Лейомиома матки: причины и лечение

Как определить лейомиому матки: признаки патологии, как лечить

Лейомиома матки: причины и лечение

Лейомиома тела матки – это патологическое мышечное разрастание стенок органа, приводящее к онкологии. Сама опухоль имеет доброкачественную структуру, но при запущенном лечении может получить злокачественный характер. Медицина данную патологию еще называет миомой или фибромиомой матки.

Болезнь может появиться у одной из четырех женщины в возрасте 30-40 лет. Заболевание является гормонозависимым, может проходить самостоятельно. Но чаще всего, лейомиома нуждается в соответствующем лечении.

Анатомическое строение матки и особенности болезни

Чтобы иметь конкретное представление о миоме, необходимо изучить анатомическую структуру детородного органа.

Матка – это полый орган, способный выносить малыша и вытолкнуть его из тела во время родов. Такой сложный механизм работы осуществляется за счет миометрия, внутреннего слоя органа.

Этот прочный каркас формируется из мышечных волокон разных типов в сочетании с соединительной тканью.

Снаружи миометрий покрыт серозной оболочкой, напоминающей своим составом брюшную полость. Внутренний слой матки называется эндометрием, состоящим из нескольких слоев эпителия. В соответствующую фазу цикла этот слой обновляется, наступает менструация. Все процессы эндометрия контролируются женскими гормонами, вырабатывающимися в яичниках.

Что представляет собой узловая лейомиома матки?

Для этой болезни характерно появление миоматозного узла. Если этих появлений сразу несколько, то миому называют множественной. Множественное разрастание бывает разное по размерам, структуре и типу. Узловая форма часто никак не проявляется, а женщина годами не знает о ней, если не посещает гинеколога на регулярной основе.

Особенных симптомов опухоль на ранних стадиях не имеет. Клиническая картина похожа на многие гинекологические болезни. Поэтому самым достоверным и точным способом диагностики принято считать УЗИ и гистероскопию.

Врачи не всегда назначают лечение лейомиомы матки. Как правило, если у женщины наступила менопауза, опухоль замирает или регрессирует. Поэтому за ней необходим простой регулярный контроль.

Заболевание носит гормонозависимый характер. В связи с этим оно легко поддается воздействию гормональными препаратами. Миомы малых размеров под действием медикаментов могут полностью исчезнуть или остановиться в развитии.

Операция по удалению миомы назначается в тех случаях, когда есть риск серьезных осложнений, женщина ощущает сильные боли или нарушена работа близких органов. Но даже после хирургического вмешательства, болезнь способна вернуться.

Это происходит из-за неправильной лечебной тактики по устранению причины онкологии.

Разновидности лейомиомы

Что такое лейомиома мы уже разобрались. Теперь рассмотрим классификацию онкологии.

В зависимости от места образования миоматозных узлов опухоль носит следующие названия:

  • Интрамуральная лейомиома матки встречается чаще других видов. Она образуется во внутренней части мышечного слоя, достаточно глубоко. Симптоматика проявляется болями в области таза, нерегулярностью цикла месячных, нарушением работы соседних органов.
  • Субмукозная лейомиома представляет собой разрастание тканей под слизистой оболочкой матки. Часто такой тип опухоли прорастает внутрь органа и зачать ребенка становится не легко.
  • Субсерозная лейомиома матки образуется под серозной оболочкой, что ясно из самого названия. Она располагается с внешней стороны органа и растет по направлению к брюшной полости. Отличие данного типа является его бессимптомность. Единственное, что может заметить женщина – это легкий дискомфорт внизу живота.
  • Множественная лейомиома – это образование сразу нескольких миоматозных узлов, которые отличаются между собой объемом, составом ткани и местом прикрепления к матке.
  • Неуточненная форма лейомиомы матки – это по сути скрытая форма опухоли, которую невозможно подтвердить с помощью диагностики. Такое происходит крайне редко из-за небольших размеров миомы или ее замедленного роста. Гинекологи могут лишь подозревать о наличии онкологии. Женщине необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, дабы не пропустить начало развития болезни.

На фото выше вы можете посмотреть какие виды опухолей встречаются, и как они выглядят в жизни.

Любой лейомиоматоз образуется в миометрии матки и проходит конкретные стадии созревания:

  • В первую очередь образуется мышечный узел. Он растет из гладкомышечных и фиброзных волокон вокруг мелких сосудов. На этом этапе клинические проявления еще отсутствуют, так как опухоль маленькая.
  • Далее следует стадия созревания. В этот цикл миома активно растет, образуя клубок из мышечного волокна, который со временем уплотняется. Вокруг него собираются прилегающие ткани, формируя специальную капсулу. Узел становится обособленным, а его объем увеличивается. Этот процесс еще называют «взрослением» опухоли. При диагностике миому легко обнаружить, к тому же у пациентки уже появляются клинические симптомы.
  • Следующим этапом наступает старение лейомиомы. Так как ткани из-за патологического процесса дистрофируются, то узел прекращает увеличиваться, а то и вовсе уменьшается.

В каждом случае онкология ведет себя по-разному. Не стоит ждать одинаковых проявлений у всех женщин с диагнозом лейомиоматоз.

Причины возникновения лейомиомы

Обнаруженная онкология матки во много зависит от уровня гормонов у женщины. Поэтому при большом количестве эстрогенов в крови клетки начинают патологически делиться, а в период менопаузы этот процесс замирает.

Тогда возникает вопрос, почему не у всех женщин с гормональными нарушениями обнаруживают лейомиоматоз?

Истинные причины до конца не изучены, но существует ряд провоцирующих факторов:

  • Центральный фактор – травмы головного мозга, сосудистые патологии и психоэмоциональные расстройства. Гормоны гипофиза и гипоталамуса контролируют функцию яичников. Яичники же отвечают за процесс созревания фолликула и наступление овуляции. Поэтому любой сбой в работе мозга может привести к дисфункции репродуктивной системы.
  • Классический фактор – хронические инфекционные и воспалительные заболевания яичников, в том числе поликистоз. Осложняется выработка эстрогенов и прогестерона. Дисбаланс этих гормонов повышается, что и приводит к диагнозу лейомиоматоз. На практике классический фактор встречается чаще остальных.
  • Маточный фактор – любая механическая травма детородного органа способна спровоцировать онкологию. Даже при хорошем функционировании яичников матка может не воспринимать женские гормоны из-за повреждения целостности рецепторов. Такую травму наносят осложненные роды, аборты, операции.
  • Сопутствующие факторы – нарушение работы эндокринной системы, такие как сахарный диабет, болезни щитовидной железы и другие вызывают рост миоматозных узлов.

Если вы заранее знаете о предрасположенности к одному из факторов, рекомендуется чаще посещать гинеколога и тщательно контролировать свое женское здоровье.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина зависит от роста опухоли, количества узлов, их расположения и прогрессирования болезни. Мышечные узлы интерстициального типа малого размера, как правило, не опасны для организма. А вот подслизистая лейомиома матки или субмукозная форма, даже имея небольшие размеры, существенно проявляет себя в виде следующих симптомов:

  • Нарушение менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, более продолжительными и обильными. На ранних сроках такие проявления снимаются медикаментами, поэтому пациентка не сразу обращается к врачу. Но постепенно кровопотеря становится существенной, вызывает дискомфорт и болезненность. На этом фоне возникает анемия, без помощи специалиста уже не обойтись.
  • Болевой синдром появляется из-за трудного сокращения миометрия. Большая фибролейомиома не позволяет эпителию отслоиться, возникает боль. Сильные боли могут быть при субсерозной миоме, а при интрамуральной форме – тянущие, ноющие. Если в тканях матки происходит некроз, то чувствуется резкая боль, носящая название «острый живот».
  • Нарушение работы соседних органов. Лейомиоматоз вызывает нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря. При этом женщиной ощущаются постоянные позывы в туалет или наоборот возникают трудности с дефекацией, мочеиспусканием. Величина узлов имеет крупные размеры.
  • Дисфункция репродуктивных органов. На фоне лейомиомы и сопутствующих ей патологий, а также гормонального дисбаланса развивается бесплодие, нарушается овуляция. Причиной становится неудачное расположение миоматозных узлов в полости органа, препятствующее нормальному прикреплению яйцеклетки. Лейомиома матки при беременности может иметь неприятные последствия в качестве преждевременного прерывания и произвольного выкидыша. Но по статистике такие случаи происходят редко.

Диагностика заболевания

На первичном приеме гинекологом проводится ручной осмотр матки и собираются все жалобы пациентки. При двуручном исследовании определяется деформация органа, его плотность и размер. Именно величина матки имеет огромное значение.

Специалистом выбирается определенный день цикла и каждый год именно в этот срок происходит обследование. Если за годовой период матка не увеличилась в размерах больше четырех недель беременности, то говорят о медленном течение болезни.

С помощью гинекологического зеркала удается обнаружить субмукозные узлы, когда они растут в сторону шейки матки. Для более точного результата используют метод кольпоскопии.

Самым верным способом диагностики онкологии считается УЗИ. С его помощью можно установить:

  • Количество миоматозных узлов, их характеристику
  • Структуру, срок, тип миомы
  • Патологию эндометрия
  • Функционирование яичников

Помимо УЗИ проводят МСГ, гистероскопию, а также берут мазки на флору и биопсию на онкоцитологию.

Лечение лейомиомы

Что такое диагноз лейомиома матки мы подробно изучили. Теперь обратимся к лечению онкологии. На практике опухоль принято лечить консервативными методами. Частенько миома исчезает сама или регрессирует в менопаузу.

Поэтому врачи не спешат назначать хирургическое удаление новообразования. Выбор подходящей терапии зависит от результатов обследования и самочувствия пациентки.

Условиями для лечения традиционными методами являются:

  • Размеры опухоли до 3-х см и увеличение матки до 12 недель беременности
  • Бессимптомное, малосимптомное течение болезни
  • Планирование беременности в будущем
  • Интрамуральный и субсерозный тип миомы

Хирургическое вмешательство показано в таких случаях как:

  • Запущенное заболевание, миома размером до 36 недель беременности
  • Узлы субмукозного типа
  • Перекрут ножки узлов, некроз стенок матки
  • Субсерозная миома с тяжелой симптоматикой
  • Лнейомиома на шейке матки
  • Гиперпластические процессы
  • Отсутствие эффекта от консервативного лечения

Статья по теме: субмукозная миома матки размеры для операции

Современные методы хирургии позволяют сохранить детородный орган, удалив только новообразование. К таким операциям относятся:

  • Миомэктомия
  • ЭМА
  • ФУЗ-абляция
  • Частичное удаление матки с помощью Дефундации

Полное удаление органа проводится с помощью гистерэктомии. Подробнее о каждом из способов вы можете прочитать в других статьях нашего сайта.

Операция по удалению опухоли не всегда приводит к ее полному исчезновению. Иногда миома снова вырастает. Главное остановить причину появления онкологии. Поэтому чаще всего специалисты назначают гормональную терапию, чтобы снизить количество эстрогенов в крови и нормализовать их уровень. Применяют следующие виды лекарств:

  • Аналоги гонадолиберина
  • Антипрогестагены
  • Аналоги прогестерона
  • КОК
  • ВМС

Все медикаменты имеют свои противопоказания к использованию. Например, КОК нельзя принимать, если у вас в анамнезе были случаи геморрагического синдрома.

Предварительно ознакомьтесь с инструкцией и обсудите с врачом схему приема лекарств. Лечиться гормональными средствами нужно всегда продолжительно.

Одновременно с такой терапией назначают лечение народными средствами, успокаивающими, противоанемическими и витаминными препаратами.

Длительность терапии составляет порядка шести месяцев и более. В этот период необходимо контролировать процесс при помощи УЗИ 1 раз в 3 месяца. По необходимости врач корректирует дозировки или заменяет медикаменты.

В качестве вспомогательных средств могут использоваться методы нетрадиционной медицины, такие как гирудотерапия, гомеопатия, продукты пчеловодства.

Но помните, что лейомиома это такое заболевание, которое имеет свои осложнения и опасность для организма. Не занимайтесь самолечением, обязательно консультируйтесь со специалистом. Бывают случаи перерождения опухоли в рак, которое носит название лейомиосаркома матки. Не пускайте болезнь на самотек и будьте здоровы!

Источник: https://pomiome.ru/mioma/lejomioma-matki

Что такое лейомиома матки – причины и лечение l Likar.info

Что такое лейомиома матки - причины и лечение l Likar.info

Это доброкачественная опухоль часто является причиной бесплодия. Что такое лейомиома матки?

Лейомиома матки (миома, фибромиома) – распространенное гинекологическое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин 35-40 лет, но может появиться и в более раннем возрасте.

Женщинам с этим диагнозом сложнее забеременеть и выносить ребенка. Кроме того, существует незначительный риск превращения доброкачественной опухоли в злокачественную. Поэтому важно вовремя обнаружить и вылечить заболевание.

Что такое лейомиома матки

Лейомиома представляет собой гормонозависимую доброкачественную опухоль в полости матки. Это узел округлой формы, размер которого может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре, и более.

Опухоль образуется путем деления клеток соединительных и мышечных тканей полости матки.

В большинстве случаев опухоль не проявляет себя симптомами, и ее обнаруживают случайно на осмотре у гинеколога.

В некоторых случаях заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • Обильные менструации
  • Боль и тяжесть внизу живота. Если ножка узла перекрутилась, возникает острая боль в пояснице и в животе, температура тела повышается.
  • Нарушение работы близлежащих органов (например, частое мочеиспускание, запоры).
  • Общая слабость.
  • Отечность, варикоз.
  • Гормональные нарушения.

Причины лейомиомы матки

Появление миомы может быть связано с индивидуальной предрасположенностью или влиянием определенных факторов:

  • Воспалительные заболевания половых органов и другие гинекологические заболевания.
  • Частые аборты.
  • Позднее менархе, обильные менструальные кровотечения.
  • Нарушения функций надпочечников, щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания.
  • Анемии.
  • Позднее начало половой жизни и/или нерегулярная половая жизнь.
  • Чрезмерные эмоциональные нагрузки.
  • Неправильный образ жизни (сидячая работа, некачественное питание).

Вопросы читателей

Здравствуйте! Скажите можно ли ходить в солярий при миоме 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте! Скажите можно ли ходить в солярий при миоме?

Посмотреть ответ

Диагностика и лечение лейомиомы матки

Диагностика заболевания начинается с опроса пациентки. Врач уточняет, насколько обильными являются менструации, выясняет наличие и количество родов, абортов и их осложнений, перенесенные инфекционные заболевания и внутриматочные вмешательства.

Наличие миоматозных узлов врач может заподозрить во время бимануального влагалищного обследования. На это могут указывать увеличение размеров матки, неоднородность и неровность поверхности матки.

На следующем этапе используется ультразвуковое сканирование органов малого таза. В некоторых случаях применяют МРТ, КТ, гистероскопию, биопсию эндометрия (в случае маточных кровотечений).

Подход к лечению лейомиомы зависит от симптомов, размеров и расположения узлов опухоли, от возраста и состояния здоровья пациентки, а также от ее желания сохранить репродуктивную функцию. В большинстве случаев врачи отдают предпочтение консервативному лечению этого заболевания, но в крайних ситуациях необходима операция.

Показаниями к консервативной терапии являются:

  • Желание женщины в будущем родить.
  • Малосимптомное течение заболевания.
  • Медленный рост узлов.
  • Миома, при которой размер матки не превышает размеры матки при беременности до 12 недель.
  • Расположение узла в стенке матки или на широком основании (интрамуральное или субсерозное).
  • Наличие заболеваний, при которых опасно вводить анестезию или проводить операцию.
  • Консервативное лечение как подготовка к операции или реабилитации после проведения миомэктомии.

Лечение включает прием медикаментозных или гормональных препаратов, которые останавливают дальнейший рост опухоли и ее размножение, уменьшают неприятные симптомы. После проведения консервативного лечения женщине нужно проходить обследование не реже одного раза в 6 месяцев.

Если опухоль быстро растет, размер матки превышает размеры матки при беременности в 12 недель, а также при нарушении работы смежных органов рекомендуется удалить часть матки или весь орган хирургическим путем.

Существуют следующие виды лечения лейомиомы матки хирургическим путем:

Лапароскопическая миомэктомия. Показания: отсутствие эффекта от консервативной терапии, субсерозно и интрамурально расположенные узлы размером более 2 см в диаметре, узлы на ножке. После проведения такой операции на матке остаются рубцы, которые требуют особого наблюдения в случае беременности пациентки.

Гистероскопическая миомэктомия. Показания: лейомиома на ножке, субмукозное расположение узла, пациентки с повторными выкидышами.

Лапаротомия с миомэктомией применяется в качестве альтернативы лапароскопической методике, в случае отсутствия оборудования в клинике или при соответствующих размерах и количестве миоматозных узлов.

Эмболизация маточных артерий. Метод показан при любых размерах и локализации узлов, кроме лейомиом на ножке и при подозрении на злокачественный процесс.

Гистерэктомия. Эта операция показана, если все перечисленные методы противопоказаны или не эффективны.

Прогноз лечения лейомиомы благоприятный.

Болезненные менструации

Удаление миомы матки

Увеличение матки: причины и основные признаки

Источник: http://www.likar.info/ginekologiya/article-69353-chto-takoe-lejomioma-matki-prichiny-i-lechenie/

Лейомиома тела матки – причины, лечение консервативное и оперативное

Лейомиома тела матки – она же миома, она же фибромиома – доброкачественное гормонозависимое новообразование в полости или в стенке матки. Эта патология встречается у четверти женщин в репродуктивном периоде. Чаще всего ее диагностируют в возрасте от 30 до 45 лет. В некоторых случаях фибромиомы развиваются постклимактерическом периоде после лечения гормональными препаратами.

десятков сантиметров. Самая крупная удаленная лейомиома матки весила 63 кг.

Причины

Точные причины этого заболевания до сих пор не выявлены. Врачи выделяют ряд факторов, провоцирующих нарушения в волокнах, составляющих мускулатуру матки:

  • различные гормональные нарушения в репродуктивной системе, коре надпочечников, щитовидной железе и связанные с ними заболевания. Внешне это проявляется в нарушении менструального цикла, вплоть до аменореи, гиперандрогении;
  • отсутствие регулярной половой жизни в репродуктивном возрасте;
  • аноргазмия у женщин;
  • самопроизвольные или медицинские аборты;
  • процедура диагностического выскабливания;
  • роды с осложнениями;
  • наследственный фактор;
  • лишний вес;
  • гипертоническая болезнь;
  • диабет;
  • хроническое стрессовое состояние;
  • адинамия.

Классификация

В основе классификации учитывается количество новообразований – одиночный узел или множественное поражение – и локация  фибромиомы.

По месту расположения различают следующие группы миом:

  1. Подслизистые новообразования или субмукозная лейомиома – располагаются ближе к внутренней полости матки. Этот узел имеет длинную ножку и в способен выпадать из матки в область шейки или влагалища.
  2. Интрамуральная лейомиома матки – уплотнения располагаются в среднем мышечном слое органа. Самый распространенный вид заболевания.
  3. Субсерозная лейомиома матки – это новообразование располагается на внешней стороне органа ближе к брюшине.
  4. Интралигаментарная миома – место локации новообразования располагается на связочном аппарате органа.
  5. Шеечная миома.

Симптоматика

Чаще всего новообразование диагностируют на очередном приеме у гинеколога. Симптоматика зачастую сглажена и неприятные ощущения женщина списывает на стресс, предменструальный синдром, усталость, гормональный дисбаланс. Отчетливую симптоматику дает либо крупное образование, либо субмукозная разновидность миомы.

Признаки фибромиомы:

  1. Обильные менструации, граничащие с маточным кровотечением. Мазня в середине цикла.
  2. Боли в нижней части живота, пояснице. Характер боли – ноющий. Резкий болевой синдром возможен только при нарушении кровотечения в новообразовании.
  3. Бледность кожи, железодефицитные состояния из-за длительных кровотечений.
  4. Нарушение в работе смежных органов – мочевого пузыря, прямой кишки. При значительных размерах новообразование начинает сдавливать соседние органы и ткани, вызывая нарушения дефекации и мочеиспускания.

Зачастую с подобной симптоматикой женщины лечатся у проктолога или уролога, но безуспешно. Обязательно при таких признаках патологии показана консультация у гинеколога.

Диагностические мероприятия

Поставить диагноз «миома матки» не представляет трудностей для врача. Зачастую подозрение возникает уже в ходе стандартного гинекологического обследования с использованием зеркал и бимануального осмотра.

Для подтверждения диагноза гинеколог может назначить:

  1. УЗИ как с абдоминальным, так и вагинальным датчиком. И тот и другой метод позволит выявить новообразование, подтвердить его доброкачественность, установить размеры и вид миомы, отследить, как узел влияет на соседние органы и ткани. При использовании абдоминального датчика потребуется прийти на прием с наполненным мочевым пузырем. Для вагинального УЗИ, наоборот, мочевой пузырь должен быть пуст. В настоящее время исследование проводят, используя оба датчика. Методику подготовки к осмотру следует уточнять у врача УЗИ-диагностики.
  2. Гистероскопия – биопсия тканей новообразования. Показана при субмукозных и интерстициальных миомах с деформацией полости матки.
  3. Лапароскопические операция – показана, если не удается визуально отличить фибромиому от новообразований в яичнике.
  4. Компьютерная томография – используется крайне редко из-за дороговизны процедуры. Дополнительных сведений при миоме матки это исследование не даст.

Выбор методов обследования является прерогативой гинеколога. Но как правило, достаточно УЗИ и осмотра в кресле. Дополнительно врач может назначить анализы на гормоны репродуктивной панели и щитовидной железы.

Лечение

Существуют 2 методики лечения пациенток с фибромиомами – консервативная терапия и хирургическое вмешательство.

При небольших размерах новообразования и отсутствия кровотечений, мазни, врачи выбирают выжидательную тактику. В этом случае пациентка должна внимательнее относиться к ежемесячным кровотечениям и 2 раза в год приходить на плановый осмотр. Показано УЗИ 2 раза в год.

Консервативное

Этот вид терапии должен остановить или затормозить рост новообразования, по возможности уменьшить миому в размерах, отрегулировать менструальный цикл и не дать развиться осложнениям заболевания.

Показания к консервативному лечению:

  • размеры матки с новообразованием не превышают 12 недель беременности;
  • субсерозная или интерстициальная разновидности миомы;
  • новообразование не вызывает болевой синдром;
  • отсутствуют любые нарушения менструального цикла, либидо;
  • наличие патологий, при которых запрещено хирургическое вмешательство.

Лечение неоперабельных миом проводится при помощи гормональных препаратов. Длительность курса определяет лечащий врач – от полугода до 8 месяцев непрерывного лечения.

Что назначают при фибромиомах:

  1. Андрогены для подавления функций яичников для уменьшения размеров новообразования. Длительность приема – не менее 8 месяцев.
  2. Гестагены – для нормализации роста эпителия матки. Это снижает риск развития гиперплазии и, как следствие, кровотечений во время менструации и в середине цикла. Показано при незначительных размерах новообразования и подтвержденной гиперплазии эпителия. Длительность курса – от 6 до 8 месяцев. Но размеры миомы прием гестагенов не влияет.

В настоящее время разработана гормонсодержащая  внутриматочная спираль «Мирена». Длительность использования медицинского оборудования составляет 5 лет. Кроме лечебного эффекта, «Мирена» является средством контрацепции.

  1. Комбинированные гормональные препараты. Показаны, если размеры новообразования меньше 20 мм. Длительность лечения составляет не менее 3 месяцев.
  2. Аналоги гонадропин рилизинг-гормона аГнРГ. Препараты на их основе подавляют синтез эстрогенов. Принимать их следует не более 3 месяцев, так как существует риск развития ранней менопаузы.

Оперативное

При неэффективности медикаментозной терапии врач предложит удалить новообразование или матку в полном объеме.

Показания для проведения хирургического вмешательства:

  • размеры матки с новообразованием превышают 12 недель беременности;
  • субмукозная или интерстициальная миома;
  • наличие опухолей в яичниках и теле матки;
  • высокая скорость роста миомы;
  • привычная невынашиваемость беременности;
  • бесплодие;
  • частые кровотечения с нарастанием симптоматики анемии.

В недалеком прошлом врачи предлагали всего 1 вариант оперативного лечения – полное удаление матки с новообразованием. В настоящее время операция гистерэктомии при миоме является редким явлением, так как разработаны методики органосохраняющих вмешательств. Они позволяют не только устранить патологию, но дают женщине возможность стать матерью.

Хирургическое

Выбор методики оперативного вмешательства зависит от размеров узлов, их расположения, желания женщины выносить и родить ребенка, наличие или отсутствия опухолей в яичниках, прочих индивидуальных особенностей организма.

Что пролагает современная медицина:

  1. Эмболизация маточных артерий.

Это современная органосохраняющая методика. Показана женщинам в репродуктивном периоде, желающих родить ребенка. В просвет кровеносного сосуда, питающего миому, вводится эмбол. Он перекрывает ток крови и новообразование отмирает. Доступ – лапароскопический.

  1. Вылущивание узлов или миомэктомия – проводится либо абдоминально или лапароскопически. Новообразование удаляется, здоровая ткань остается. Показана женщинам, планирующим беременность.
  2. Гистерорезектоскопия – показана при субмукозных узлах. Проводится через влагалище.
  3. Гистерэктомия или экстирпация – удаление узла вместе с маткой. Доступ абдоминальный, через влагалище или лапароскопический. Удаляется либо матка полностью с шейкой, либо проводится надшеечная ампутация органа. Полная экстирпация не рекомендуется, так как развивается недержание мочи.

Эта процедура показана при миоме с размерами больше, чем на 13 недель беременности с быстрым ростом опухоли и неэффективности консервативной терапии. Дополнительные показатели к процедуре – это опухоли яичников и массивные кровопотери во время менструации.

Миома – чем чревата эта патология

Лейомиома хоть и является доброкачественным новообразованием, но невнимательное отношение к этой патологии способно вызвать следующие осложнения:

  • невынашивание беременности;
  • кислородное голодание плода;
  • замедление внутриутробного развития ребенка;
  • бесплодие;
  • обширные маточные кровотечения;
  • железодефицитные состояния из-за обширных кровопотерь;
  • перерождение новообразования в саркому;
  • быстрый рост опухоли;
  • послеродовые кровотечения;
  • гиперплазии эндометрия;
  • патологии почек и мочевыделительной системы.

Рецепты народной медицины

Применение фитопрепаратов показано только в составе комплексной терапии и по согласованию с лечащим врачом. Самодеятельность в этом случае неуместна, так как лейомиомы склонны в быстрому росту и перерождению в злокачественное новообразование.

Миома и беременность

Зачатие, вынашивание и рождение ребенка возможно при этой патологии. Женщина будет находиться под более тщательным присмотром гинеколога. Показаны УЗИ согласно протоколу ведения беременности, оценка влияния миомы на развитие плода.

Выбор методики ведения родов зависит от состояния беременной женщины. Показана госпитализация в 37 недель для наблюдения. Роды проводятся как естественным путем, так и при помощи кесарева сечения.

Профилактика

Специфической профилактики лейомиомы не существует. Но есть ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит диагностировать заболевание на ранней стадии.

Что рекомендуют гинекологи:

  • регулярный осмотр у врача 1 раз в 6 месяцев;
  • УЗИ по назначению врача;
  • применение надежных методов контрацепции;
  • отказ от искусственного прерывания беременности;
  • отказ от жирной, тяжелой пищи. Контроль над массой тела;
  • регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
  • при поставленном диагнозе запрещены тепловые процедуры – сауны, бани, горячая ванна.

Лейомиома – пугающее, но хорошо поддающееся лечению заболевание. Пугаться этого диагноза не стоит, как и искать в интернете что это такое и как лечить это заболевания самостоятельно. Следует внимательно относиться к собственному здоровью и выполнять все требования гинеколога.

Источник: https://OnkoExpert.ru/matka/lejomioma-tela-matki.html

Лейомиома матки: симптомы и лечение

Лейомиома матки: симптомы и лечение Категория: Женские заболевания 1114

Лейомиома матки – доброкачественной природы образование, которое состоит из мышечной ткани и соединительнотканных фрагментов маточного эндометрия.

Четких ограничений такой вид патологического процесса не имеет, однако, чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста – от 20 до 40 лет.

Заболевание довольно распространенное и диагностируется примерно у 25% женщин.

На начальной стадии развития, лейомиома тела матки может протекать бессимптомно. По мере разрастания опухоли будет проявляться и клиническая картина – чем больше образование, тем более ярко выражена симптоматика.

Лечение опухоли, пусть и небольших размеров, обязательно, даже несмотря на то, что она доброкачественной природы. Перерождение в злокачественную форму встречается крайне редко, но все же не исключается. В большинстве случаев проводится иссечение опухоли с последующим медикаментозным лечением.

Прогноз относительно благоприятный, но только в том случае, если лечение будет начато своевременно. В запущенных ситуациях возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до бесплодия.

Этиология развития такого патологического процесса в женском организме пока не установлена.

Однако клиницисты выделяют следующие возможные причины образования опухоли в области шейки матки или ее тела:

  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • частые инфицирования болезнями, которые передаются половым путем (ЗППП);
  • отсутствие половой жизни, нерегулярные половые акты;
  • сбои в работе гормонального фона;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушение выработки гормонов корой надпочечников;
  • гиперполименорея;
  • аноргазмия при половом акте;
  • малоподвижный образ жизни;
  • склонность к ожирению;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • длительный, бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • травмы органов брюшной полости, малого таза;
  • перенесенные операции на мочеполовой системе;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • частые и длительные по времени переохлаждения;
  • прием неправильно подобранных противозачаточных средств;
  • позднее начало половой жизни;
  • стрессы, нервное перенапряжение;
  • системные заболевания;
  • частое абортивное прерывание беременности.

Таким образом, лейомиома матки может быть спровоцирована любым негативным фактором – от сильного стресса до хронического заболевания мочеполовой системы.

Достаточно часто лейомиома матки и беременность несовместимы. Это может быть при крайне неблагоприятном течении патологического процесса, позднем лечении или наличии других отягощающих клинических факторов.

По количеству опухолевых узлов выделяют:

  • одиночную лейомиому;
  • множественную.

По расположению узлов в матке выделяют следующие формы:

  • подслизистая лейомиома матки;
  • интрамуральная;
  • интралигаментарная – опухоль образуется в промежутках маточных связок;
  • субсерозная лейомиома матки – опухоль образуется на внешней стенке матки;
  • шеечная – образования располагаются внутри стенок матки.

Виды лейомиом матки

По гистологическому строению выделяют такие виды образования:

  • клеточная лейомиома;
  • митотическая активная;
  • геморрагическая узловая лейомиома матки;
  • миксоидная – наиболее опасная, так как может трансформироваться в злокачественную опухоль;
  • сосудистая;
  • множественная лейомиома, если узел не один.

В том случае, если диагностическим путем вид образования определить невозможно, то пациентке ставится диагноз «неуточненная лейомиома матки».

Если образование небольшое и располагается в отдаленных участках тела матки, то клиническая картина может отсутствовать или же протекать в латентной форме. В таком случае определить наличие образования можно только в ходе врачебного осмотра.

В целом лейомиома матки симптомы имеет такие:

  • кровяные выделения вне менструального цикла;
  • боль внизу живота, ощущения тяжести – пациентки могут жаловаться на то, что «тянет низ живота»;
  • нарушение менструального цикла – выделения могут быть обильнее, чем обычно, сопровождаться болью и общим недомоганием;
  • во время полового акта женщина может испытывать боль и дискомфорт;
  • снижение полового влечения;
  • запоры, боли в животе;
  • субфебрильная, иногда повышенная температура тела без видимой на то причины;
  • проблемы с мочеиспусканием – позывы могут быть чаще, но они не продуктивны, а во время опорожнения мочевого пузыря и после этого может ощущаться жжение;
  • выделения стороннего характера;
  • набор массы тела без видимой причины, что обусловлено изменением в гормональном фоне.

Признаки лейомиомы матки носят неспецифический характер. Подобные симптомы в той или иной степени могут иметь место и при образованиях другого характера, некоторых венерических и инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Поэтому женщине при таких симптомах нужно обращаться к гинекологу, а не проводить самостоятельное лечение, тем более нельзя игнорировать проблему.

В подобных клинических случаях в первую очередь нужно обращаться за консультацией к гинекологу.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациентки, в ходе которого:

  • выясняет полную клиническую картину;
  • собирает личный и семейный анамнез;
  • изучает историю болезни.

В целом диагностическая программа включает в себя следующие мероприятия:

  • осмотр наружных половых органов при помощи зеркала;
  • бимануальный гинекологический осмотр;
  • анализ мазка из влагалища;
  • гормональные исследования;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • КТ;
  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • тест на онкомаркеры.

Компьютерная томография (КТ)

По результатам диагностических мероприятий врач определяет форму патологического процесса, гистологическое строение опухоли и назначает наиболее эффективное лечение.

Медикаментозное лечение имеет место только в тех случаях, когда опухоль небольшая и не вызывает сопутствующих осложнений.

Врач может назначить следующие препараты:

  • внутриматочные спирали, которые выделяют гормоны;
  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов;
  • антагонисты прогестерона;
  • иммуномодулирующие;
  • кровоостанавливающие;
  • нестероидные противовоспалительные.

Показаниями к консервативному устранению такого заболевания является следующее:

  • отсутствие ярко выраженной симптоматики;
  • репродуктивный возраст женщины или желание сохранить детородную функцию;
  • противопоказание к хирургическому вмешательству.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • лейомиома матки при климаксе;
  • стремительный рост новообразований;
  • шеечный тип опухоли;
  • неэффективность консервативного лечения.

Операция может проводиться следующим образом:

  • радикальное удаление;
  • лапароскопия;
  • лапаротомия;
  • гистероскопия.

Радикальное удаление осуществляется в самых крайних случаях, так как при таких операциях женщина лишается детородной функции.

Реабилитация после операции включает в себя следующие мероприятия:

  • прием медикаментов – антибиотиков широкого профиля для предотвращения инфекционного заболевания, противовоспалительных;
  • исключение приема гормональных препаратов;
  • сохранение полового покоя.

В отдельных случаях врач может назначить соблюдение специальное щадящей диеты. В целом рекомендации о восстановлении после операции дает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Однозначного прогноза при таком заболевании нет, так как все будет зависеть от того, какая именно форма патологического процесса имеет место, насколько своевременно было начато лечение, а также принимаются во внимание общие показатели здоровья пациентки. Но если терапия будет начата своевременно, то дальнейшие прогнозы относительно благоприятные.

Так как конкретные этиологические факторы не установлены, специфических методов профилактики не существует.

Женщине в период репродуктивного возраста рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • проводить мероприятия по предотвращению инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
  • придерживаться регулярной половой жизни;
  • принимать гормональные препараты только по назначению врача;
  • исключить стрессы, переохлаждение;
  • правильно питаться и вести в меру активный образ жизни.

Также систематически (примерно раз в полгода) нужно посещать гинеколога в профилактических целях.

Если Вы считаете, что у вас Лейомиома матки и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление яичников (совпадающих симптомов: 8 из 19)

Воспаление яичников — острый или хронический патологический процесс, поражающий женские половые железы и вызывающий нарушение их нормального функционирования. Довольно часто патология сопровождается поражением маточных труб — в таких ситуациях болезнь называется сальпингоофорит или аднексит.

… Полип шейки матки (совпадающих симптомов: 7 из 19)

Полип шейки матки (цервикальный полип) – образование доброкачественной формы, которое продуцируется разрастанием железистого эпителиального слоя (эндоцервикса) слизистой органа.

По своей природе это не онкологический процесс, однако, если лечение не начать своевременно, то возможен переход в злокачественный патологический процесс, то есть развивается рак матки.

Поэтому ответ на вопрос о том, нужно ли удалять полип, будет утвердительным.

… Полипоз (совпадающих симптомов: 6 из 19)

Полипоз – заболевание, характеризующееся появлением множественных доброкачественных новообразований в разных органах. Чаще всего полипы образовываются в носовых ходах, в желудке и кишечнике, а также в матке и яичниках.

Существуют обстоятельства, при которых эти доброкачественные образования могут перерождаться в раковые, представляющие угрозу жизни человека.

В частности, к такой разновидности относится семейный аденоматозный полипоз (нередко передаётся от родителей их детям).

… Эндометриоз (совпадающих симптомов: 5 из 19)

Эндометриоз представляет собой гинекологическое неопухолевое заболевание, сопровождающееся разрастанием внутренней оболочки матки (эндометрия) вне пределов ее полости.

Проще говоря, ткани, которые находятся в матке у здоровых женщин, при эндометриозе разрастаются в других органах.

Эндометриоз, симптомы которого при этом испытывают женщины, развивается по неопределенным причинам, хотя имеются некоторые основания для выделения иммунных, гормональных, наследственных и некоторых других факторов.

… Сальпингит (совпадающих симптомов: 5 из 19)

Сальпингит – это инфекционный недуг, сопровождающийся односторонним или двусторонним воспалением фаллопиевых труб (яйцеводов). При этом сначала поражается только слизистая оболочка маточных труб, но, при развитии заболевания, происходит поражение и других слоев с нарушением их перистальтики.

  • ВКонтакте

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/3013-lejomioma-matki

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.