Как делается узи органов малого таза

Содержание

Узи органов малого таза – показания и подготовка к исследованию, проведение у женщин и девочек

Как делается узи органов малого таза

Иногда после гинекологического осмотра женщина получает направление на трансвагинальное УЗИ органов малого таза, что становится для нее причиной для беспокойства, но следует ли заранее переживать? Показанием для назначения исследования может послужить неуверенность врача в предварительном диагнозе. Для того чтобы исключить малейшую возможность риска, необходимо прислушаться к рекомендациям гинеколога и пройти процедуру как можно скорее.

Что такое УЗИ органов малого таза

Одним из самых высокоточных и безопасных методов диагностики, применяемых в гинекологической практике, является ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ ОМТ).

Суть этого метода заключается в отражении внутренними органами посылаемой датчиками звуковой волны. Отражаемое излучение с помощью технических приборов преобразуется в графическое изображение, которое интерпретируется диагностом.

С помощью ультразвука можно отслеживать органы малого таза в динамике, что позволяет делать точные заключения.

Пространство, которое ограничено тазовыми костями, называется малый таз. Органы, расположенные в нем, относятся к репродуктивной и выделительной системам. К выделительной относятся мочевой пузырь и прямая кишка, которые одинаковые у мужчин и женщин. Органы репродуктивной системы для каждого пола индивидуальны, у женщин это:

  • влагалище;
  • матка (шейка, цервикальный канал);
  • яичники;
  • фаллопиевы (или маточные) трубы;
  • прямая кишка;
  • мочевой пузырь.

Показания

Проходить данную процедуру рекомендуется независимо от наличия показаний (в целях профилактики) каждый год, так как некоторые заболевания органов репродуктивной и выделительной систем могут протекать бессимптомно.

Поводом для назначения ультразвукового обследования после проведенного гинекологического осмотра является подозрение гинеколога по поводу наличия новообразований (миомы, рака, опухоли, кисты).

Кроме этого, показаниями для исследования являются:

  • нарушение менструального цикла;
  • признаки воспаления придатков матки;
  • беременность (назначается процедура цервикометрия с целью оценки состояния шейки матки);
  • наличие внутриматочной спирали (для контроля ее положения);
  • перенесенные воспалительные заболевания и другие гинекологические заболевания (аднексит, эндометрит, цервицит, вульвит, кольпит);
  • бесплодие (для определения причины проводится фолликулометрия, т.е. выявление нарушений овуляторного механизма);
  • перенесенные оперативные вмешательства (для контроля состояния).

Что показывает

Во время исследования специалист, выполняющий процедуру, оценивает анатомическую структуру органов. Оценка происходит на основании сопоставления наблюдаемой картины установленным нормам. Отклонения не могут однозначно свидетельствовать о патологии, для подтверждения диагноза следует сдать необходимые анализы. При диагностике используются следующие основные показатели:

Показатель Значение
Размер Увеличение размеров матки происходит при воспалительном процессе, уменьшение – при фиброзе
Форма Изменение естественной формы может свидетельствовать о пороках строения матки
Толщина стенок Утолщение стенок матки может быть признаком наличия злокачественных образований, воспалительного процесса
Эхогенность Плотность тканей повышается при наличии патологии
Структура Неоднородность может свидетельствовать о фиброзе матки или предстательной железы
Наличие новообразований, уплотнений, конкрементов Этот показатель выявляет опухоли, камни

Как подготовиться

Подготовка к УЗИ для женщин зависит от того, каким способом будет проводиться диагностика. Трансвагинальный способ не требует предварительной подготовки, но лучше, чтобы мочевой пузырь перед исследованием был опорожнен. Подготовиться к трансректальному УЗИ, которое предполагает исследование органов малого таза через прямую кишку, и к трансабдоминальному УЗИ следует следующим образом:

  • за два дня до процедуры перестать употреблять продукты и напитки, способствующие газообразованию (бобовые, молочные, газированные и спиртные напитки, свежие овощи и фрукты);
  • питаться дробно небольшими порциями;
  • за 3 часа до процедуры очистить кишечник (с помощью клизмирования или приема слабительных средств);
  • за час до диагностики следует наполнить мочевой пузырь (выпить 1 л – 1,5 л негазированной воды);
  • в день проведения обследования необходимо воздержаться от курения, приема лекарств.

Употребление пищи в день проведения трансабдоминального обследования не рекомендуется, если процедура назначена на утро. Если время проведения исследования запланировано позже 2 часов дня, разрешается легкий завтрак, который должен быть не позднее 11 часов утра. При трансвагинальном обследовании органов малого таза ограничений по времени приема пищи нет.

На какой день делается УЗИ

Ввиду того, что женские органы малого таза претерпевают изменения на протяжении всего менструального цикла, важно проводить диагностику в той фазе, в которой клиническая картина более точная.

Самым благоприятным периодом для проведения исследований органов малого таза является 5-7 день после начала последней менструации. С целью оценки функций яичников процедура назначается несколько раз за один цикл.

Мужчинам можно проходить процедуру в любое время.

Как делают УЗИ малого таза

Во время гинекологического или урологического осмотра врач назначает проведение УЗИ при выявлении возможных отклонений.

Способ проведения диагностики зависит от предполагаемого диагноза и может быть трансвагинальным, трансабдоминальным и трансректальным. Процедура ультразвукового исследования длится 10-20 мин.

и проводится при отсутствии прямых противопоказаний, к которым может относиться аллергия на латекс (при трансвагинальном) или открытые повреждения кожи на животе (при трансабдоминальном).

Трансвагинальное УЗИ

Процедура трансвагинального УЗИ практически безболезненна (кроме случаев острого воспаления половых органов или органов брюшной полости). Исследование происходит следующим образом:

  1. Женщина освобождает от одежды нижнюю часть тела и ложится на гинекологическое кресло.
  2. Специалист надевает на наконечник вагинального датчика (трансдьюсер) одноразовый презерватив, смазывая его специальным гелем.
  3. Трансдьюсер вводится во влагалище.
  4. Датчик посылает сигнал на экран аппарата.
  5. Врач расшифровывает полученную картину, диктуя свои наблюдения ассистенту.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ малого таза не назначается молодым девочкам, у которых не нарушена девственная плева, поэтому в таких случаях применяется трансабдоминальное исследование, которое показано как женщинам, так и мужчинам. К этой процедуре необходимо заранее подготовиться, следуя указаниям врача. Последовательность действий при проведении диагностики следующая:

  1. Диагностируемый занимает горизонтальное положение на кушетке и освобождает от одежды живот.
  2. На кожу живота и на датчик наносится проводящий гель.
  3. Специалист перемещает датчик по поверхности живота, изучая показатели внутренних органов.
  4. После окончания процедуры остатки геля удаляются, и пациент может сразу возвращаться к своему обычному образу жизни.

Расшифровка результатов

Возможность получить результаты с их расшифровкой у пациента появляется сразу после окончания процедуры.

Диагност во время процедуры озвучивает сонологические заключения относительно наблюдаемой картины, но точный диагноз должен поставить гинеколог на основании результатов диагностики.

Отклонения от установленной нормы могут свидетельствовать, как об индивидуальных особенностях обследуемого, так и о наличии патологий. Во время исследования органов оцениваются их размеры, эхогенность, строение:

Орган Норма Отклонения
Матка Размеры (длина, ширина) – 70, 60 мм, отсутствие утолщений Отмечено утолщение стенок, выявлена неоднородность структуры, уменьшен или увеличен размер, имеются аномальные образования, полости
Яичники Размеры (ширина, длина, толщина) – 25, 30, 15 мм, однородная структура Увеличение размера, наличие кист, заполненных жидкостью полостей
Мочевой пузырь Свободное поступление мочи по мочеточникам, наступает полное опорожнение после мочеиспускания Наличие камней, изменение размера и положения
Маточные трубы Не просматриваются Присутствуют овальные, круглые образования, спайки, утолщение стенок

Для мужчин

Во время УЗИ на органах малого таза у мужчины диагност определяет соответствие размеров и структуры предстательной железы и мочевого пузыря нормальным показателям. При расшифровке результатов исследования учитываются следующие данные:

  • Размер предстательной железы в норме составляет 30/25/1,7 мм (длина, ширина, толщина). Отклонение размеров в сторону увеличения может свидетельствовать о простатите, аденоме простаты.
  • Структура однородная, включения и уплотнения отсутствуют. Наличие уплотнений или утолщений указывает на возможность опухолевых образований.

Цена

Стоимость процедуры ультразвукового исследования в разных диагностических центрах Москвы отличается. Провести это обследование можно по цене от 1000 до 6000 рублей:

Медицинское учреждение Стоимость трансабдоминального исследования, руб. Стоимость трансвагинального исследования, руб.
Доступное здоровье 1700 1700
МедикСити 2500 3500
СМ-Клиника 1450 1450
Центр В.И. Дикуля 1000
Бест Клиник 1800 1850
Рэмси Диагностика 1500 2500
Перинатальный Медицинский Центр 5000 5000
Евразийская клиника 4000 4000

Источник: http://vrachmedik.ru/666-uzi-organov-malogo-taza.html

Узи органов малого таза

Узи органов малого таза Категория: Методы исследований 14708

УЗИ малого таза у женщин — это на сегодня один из современнейших и безобидных методов диагностики в гинекологии, а также акушерстве. Он способен дать чёткую картину состояния органов этой части тела, помогает вовремя выявить различные патологии и подтвердить факт беременности.

Этот метод незаменим при планировании и вынашивании ребёнка. Какие разновидности имеет Узи органов малого таза, как проводят процедуру, и как к ней грамотно подготовиться – расскажем в нашей статье.

Вы узнаете на какой день цикла и сколько раз за время вынашивания ребёнка нужно делать сканирование, а также поймёте, как происходит расшифровка результатов.

Показания к проведению этой процедуры:

  1. Узи органов малого таза назначают тогда, когда стоит вопрос беременна ли девушка.
  2. Если есть предположения о развитии патологий у плода.
  3. В том случае, если в малом тазу развиваются воспалительные процессы.
  4. Если роды или аборт вызвали осложнения.

  5. Когда есть врождённые или приобретённые патологии и аномалии органов женской половой системы.
  6. Если у медика возникли опасения о появлении онкологических заболеваний.
  7. В случаях нарушения менструального цикла.

  8. Если были ранее выявлены хронические болезни матки, яичников или придатков.
  9. УЗИ малого таза у женщин требует оперативного проведения, если у девушки появились маточные кровотечения, не связанные с менструацией.

  10. Не обойтись без Узи органов малого таза и в том случае, если в этой части тела появились боли.

Что можно увидеть при сканировании малого таза?

Что показывает Узи органов малого таза в большинстве случаев? Чаще всего этот метод применяется в целях диагностики, но он также информативен и для наблюдения за ходом гинекологических заболеваний. Узи органов малого таза у женщин способно выявить болезни мочеполовой системы.

Во время сканирования исследованию подвергаются такие органы: матка, яичники, придатки и ткани, расположенные между ними. Также фиксируются параметры, характеризующие состояние влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала.

Для диагноста имеет значение структура, расположение и размер органов.

Как подготовиться к данной процедуре?

Этот метод исследования включает три разных способа: трансвагинальный, трансабдоминальный, трансректальный. В зависимости от конкретного типа исследования, подготовиться к процедуре можно разными способами.

Трансабдоминальный метод

Этот тип ультразвукового сканирования делают чаще всего, его можно применять к девственницам, в отличие от трансвагинального метода. Чтобы подготовиться к сканированию, перед Узи органов малого таза стоит выполнить ряд процедур:

  1. За несколько дней перед УЗИ нужно отказаться от продуктов, которые вызывают скопление газов в кишечнике, так как оно ухудшает визуализацию.
  2. За несколько часов до сканирования лучше не посещать туалетную комнату, так как полный мочевой пузырь способен немного приподнять кишечник, освободив для обзора органы малого таза.
  3. Если нет желания терпеть нужду несколько часов, то можно непосредственно за час перед УЗИ выпить несколько стаканов воды.

Этот тип исследования не стоит проводить сразу после гастроскопии, так как визуализация будет значительно затруднена, потому что в кишечнике после этой процедуры скапливаются газы.

Трансвагинальный способ

Этот способ противопоказан девственницам и беременным женщинам на больших сроках. При его проведении используется специальный плоский и вытянутый датчик, который вводится во влагалище. Перед процедурой на него всегда одевают одноразовый презерватив.

Это вид сканирования считается более точным и подробным, он лучше и быстрее выявляет патологии. Специальная подготовка к Узи органов малого таза в этом случае не нужна, этот тип сканирования можно проводить и на полный, и на пустой мочевой пузырь.

Единственное, что стоит сделать перед походом в больницу – провести стандартный ряд гигиенических процедур.

Трансвагинальное Узи органов малого таза

Трансректальное УЗИ

Перед Узи органов малого таза этим способом обязательно делают очистительную клизму, если возникнет необходимость, её можно применять несколько раз за сутки. Если пациент по некоторым причинам вынужден отказаться от использования клизмы, то можно заменить её специальными медикаментозными препаратами.

Когда стоит делать УЗИ?

Независимо от того, какой именно способ вам показан медиком, имеет значение и то, на какой день цикла выпала дата процедуры. При беременности этот вопрос не актуален, но если девушка не беременна, то предпочтительнее выбрать для УЗИ тот день цикла, когда месячные только что закончились.

Оптимальным считается 5–8 день цикла. Если же цель исследования – «поймать» овуляцию, то выбирается серединный день цикла, когда фолликулы уже увеличены.

В экстренных случаях, когда открылось кровотечение или есть острая боль, не имеет значения на какой день цикла проводить исследование, в таком случае требуется незамедлительная диагностика.

Ультразвуковое сканирование при беременности

Состояние органов малого таза играет важную роль при вынашивании плода, именно поэтому без применения ультразвука не проходит ни одна беременность. На самых ранних сроках может применяться трансвагинальный датчик, он способен с точностью подтвердить факт беременности уже в первые дни задержки.

Несмотря на то что этот способ самый точный, на поздних сроках его использовать опасно, введение датчика во влагалище может спровоцировать угрозу выкидыша или преждевременные роды. В течение второго и третьего триместров применяется стандартное УЗИ через брюшную стенку.

Оно позволяет не только оценить насколько соответствует норме матка и шейка матки, но и проследить насколько гармонично развивается ребёнок. При нормальном течение беременности обычно назначают три плановых УЗИ:

  • 5–6 неделя – устанавливают есть ли в матке эмбрион, исключается внематочная беременность. Это самый ранний срок, когда можно зафиксировать сердцебиение плода.
  • 10–12 неделя – скрининговое сканирование плода.
  • 18–23 неделя – ставится предварительная дата родов.
  • 32–34 неделя – исследование на предмет готовности к родам плода и шейки матки.

Как проходит расшифровка результатов УЗИ?

После того как вы получили на руки заключение УЗИ, самое время обратиться к участковому гинекологу, именно он проведёт для вас расшифровку данных. Частично расшифровка данных может быть сделана ещё во время проведения процедуры, например, беременной могут сообщить пол малыша. Если речь идёт о женщине, которая не беременна, то в норме органы малого таза должны выглядеть так:

  1. Матка имеет ровные и чётко очерченные контуры, отклонена немного вперёд, стенки имеют однородную структуру. Толщина эндометрия – индивидуальный параметр, который зависит от близости дня овуляции.
  2. Длина шейки матки около 4 см, она однородна по структуре, а канал в диаметре имеет размер не более 3 мм.
  3. Здоровый яичник имеет такие параметры: ширина 25 мм, длина 30 мм, толщина 15 мм. Если сканирование проводится в середине цикла, то на яичнике можно обнаружить увеличенный фолликул, когда он окончательно созреет, наступит овуляция и будет возможно оплодотворение.

Источник: http://SimptoMer.ru/metody/uzi-organov-malogo-taza

Узи органов малого таза у женщин

Узи органов малого таза у женщин – в гинекологической практике это широко распространенный метод диагностики.

УЗИ характеризуется абсолютной безболезненностью и безопасностью для здоровья, а также отличается высокой информативностью в области исследования и выявления заболеваний органов репродуктивной и мочевыделительной систем женщины.

На УЗИ малого таза у женщин смотрят:

  • матку и шейку матки;
  • маточные трубы;
  • яичники;
  • мочевой пузырь.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин

В ходе стандартного обследования врач-узист производит оценку состояния внутренних органов по следующим параметрам:

  • расположение матки в полости малого таза, а также относительно соседних органов;
  • наружные размеры матки и ее контуры;
  • структура мышечного (миометрий) и слизистого (эндометрий) слоев матки;
  • внутренние размеры полости матки, гладкость ее стенок;
  • размеры шейки матки, ее положение, целостность;
  • размеры и структура яичников и маточных труб;
  • состояние окружающих тканей и органов.

Показания

Какой врач и зачем направляет на УЗИ малого таза

Направление на ультразвуковое исследование органов малого таза выписывает врач-гинеколог при наличии следующих показаний:

  • воспалительные заболевания – эндометрит, параметрит, аднексит, вульвовагинит, цистит и др.;
  • подозрение на новообразование в полости малого таза – миома, рак матки, опухоль мочевого пузыря и т. д.;
  • беременность (маточная и внематочная);
  • фолликулометрия – определение запаса фолликулов, отслеживание овуляторного процесса в яичниках;
  • цервикометрия – оценка состояния шейки матки (при беременности и после родов);
  • контроль положения ВМС (внутриматочной спирали);
  • мониторинг состояния больной в послеоперационном периоде, в том числе и после медицинских абортов.

Сроки проведения УЗИ малого таза у женщин

УЗИ может быть назначено при жалобах пациентки на нарушение цикличности менструаций в течение длительного времени, болезненности в нижней части живота, изменении интенсивности маточных кровотечений, проблемах с зачатием.

В таких случаях дата проведения УЗИ зависит от поставленной задачи и назначается лечащим врачом.

Обычно ультразвуковое исследование выполняется на 5-7 сутки от первого дня менструального кровотечения.

В целях контроля функциональности яичников УЗИ проводится неоднократно в течение одного месячного цикла:

  • 8-10 день,
  • 14-16 день.
  • 22-24 день.

Сроки УЗИ малого таза при беременности

Рекомендованный график УЗИ во время нормально протекающей беременности – одно исследование в 3 месяца

  • 10-14 недель,
  • 20-24 неделя
  • 30-34 неделя.

При необходимости гинеколог может внести изменения в диагностический план, и тогда количество обследований может быть увеличено.

Подробнее об УЗИ при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье

Подготовка к УЗИ малого таза

УЗ исследование выполняется трансабдоминальным или трансвагинальным способом. Обычно врач заранее предупреждает пациентку о планируемом способе диагностики и рассказывает женщине, как подготовиться к УЗИ органов малого таза:

Трансабдоминальное УЗИ проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Для этого женщине необходимо за час до обследования выпить около 1 литра воды и не мочиться.

Трансвагинальное – для более детального изучения состояния матки и яичников применяется специальный датчик, который вводится во влагалище. Подготовки к этой процедуре не требуется.

Методика проведения

УЗИ выполняется амбулаторно в специально оборудованном для этих целей кабинете врачом-узистом. Во время просмотра изображения на мониторе компьютера доктор проговаривает вслух основные характеристики внутренних органов и обнаруженные патологии. Со слов врача присутствующая здесь же медсестра делает записи в бланк обследования.

Узист может повернуть монитор к пациентке, чтобы та смогла сама увидеть происходящие у нее внутри процессы. Обычно такая практика применяется при диагностике беременных, особенно, на поздних сроках, когда определяют пол будущего ребенка.

Как делается УЗИ малого таза у женщин

Пациентка располагается на кушетке лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (для расслабления мышц брюшной стенки). Низ живота нужно освободить от одежды (при трансвагинальном УЗИ – снять нижнее белье и слегка раздвинуть ноги, обеспечив врачу доступ к наружным половым органам).

Затем доктор смазывает медицинским гелем кожу женщины и датчик прибора и начинает водить им по животу, в некоторых местах слегка надавливая (трансабдоминальное УЗИ).

Если обследование проводится вагинально, то датчик, который намного тоньше, чем стандартные гинекологические зеркала, вводится во влагалище. Боли и дискомфорта пациентке данный вид исследования не доставляет, за исключением небольшого психологического неудобства у особо стеснительных женщин.

Осложнения

Так как УЗИ органов малого таза – обследование неинвазивное (без инъекций и проколов) и полностью безопасное, то осложнений и каких-либо других побочных эффектов после диагностики не наблюдается.

Результаты

Заключение обследования выдается женщине на руки практически сразу после процедуры.

При расшифровке УЗИ органов малого таза врач учитывает индивидуальные особенности строения внутренних органов женщины, сопутствующие заболевания, возраст, наличие и количество детей и множество других факторов.

Нормы УЗИ

  • В размере, форме и местоположении матки, яичников и маточных труб патологии не выявлено и не обнаружено никаких аномальных включений (наростов, кист, свищей или опухолей).
  • У женщин детородного возраста присутствие в яичниках фолликулярных кист считается нормой.
  • Установленная ВМС зафиксирована на своем месте.
  • Определение плодного пузыря при беременности на сроке до 3 месяцев патологией не является.
  • Размер и форма мочевого пузыря соответствуют норме.
  • Камни, полипы, кисты, опухоли и другие образования отсутствуют.
  • Моча по мочеточникам свободно поступает в мочевой пузырь.
  • После мочеиспускания наблюдается полное опорожнение мочевого пузыря.

В профилактических целях врачи рекомендуют проходить ультразвуковое обследование не менее одного раза в 2-3 года, а при наличии каких-либо женских заболеваний – 1 раз в 6-12 месяцев. 

Источник: http://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/uzi_malogo_taza_u_zhenshhin

Как делается УЗИ малого таза у женщины?

Ультразвуковое исследование имеет ключевое значение в гинекологической практике. Широкое применение метода связано с высокой информативностью, безболезненностью процедуры, а так же с отсутствием противопоказаний и доступность в экономическом отношении. Кроме этого, доступность и безопасность УЗИ позволяют проводить динамическое наблюдение с любой необходимой периодичностью.

Эхографическое исследование входит в перечень рекомендуемых ежегодных исследований для женщин репродуктивного возраста и после наступления менопаузы. Ежегодная эхография органов малого таза помогает диагностировать патологию на доклинической стадии, а также заболевания, которые могут протекать бессимптомно.

Невозможно также ведение беременности без проведения скринингового УЗИ. Необходимость проведения данного исследования также может возникнуть и в детской практике при подозрении на врожденные пороки развития репродуктивной системы.

Объем исследования

При стандартном ультразвуковом исследовании органов малого таза проводится исследование и оценка структур матки (тела, шейки), эндометрия, яичников, а также мочевого пузыря, позадиматочного пространства. В ходе процедуры делают измерение органов, оценивается структура тканей и их кровоснабжение, а при обнаружении патологии проводится доскональное изучение и описание выявленного очага.

Дополнительно при наличии показаний может проводится изучение сосудов малого таза с определением типа кровотока и скоростными показателями, лимфоузлов, а также забрюшинного пространства. Возможно проведение УЗИ с использованием контрастных веществ — эхогистероскопии.

Такое исследование позволяет оценить состояние полости матки и проходимость маточных труб.

Такое исследование особенно актуально при диагностическом поиске причин бесплодия в связи с тем, что во время стандартного ультразвукового исследования маточные трубы не визуализируются.

Методика проведения

Ультразвуковая диагностика ОМТ проводится двумя способами — трансабдоминально и трансвагинально. Эти два метода могут использоваться как взаимодополняющие или могут применяться отдельно.

Трансабдоминальное исследование делают обычным конвексным датчиком через переднюю брюшную стенку. Этот метод позволяет проводить ультразвуковую диагностику органов малого таза у женщин всех возрастных групп.

Трансабдоминальное исследование используется и в детской практике для диагностики аномалий развития мочеполовой системы.

Данный метод позволяет обзорно оценить органы и ткани исследуемой области, измерять основные показатели, обнаружить объемные образования, расположенные во внутренних половых органах и внеорганно.

Трансвагинальное исследование выполняется вагинальным датчиком, что позволяет изучить необходимые органы более детально, но данное исследование может использоваться не во всех группах пациентов (например, в детской практике не используется).

Метод обладает большей разрешающей способностью за счет более близкого расположения исследуемых структур и использования более высоких частот. Однако структуры, расположенные по периферии визуализируются плохо и возможна диагностическая ошибка.

Поэтому совместное использование этих методов является оптимальным.

Подготовка к исследованию

Перед трансабдоминальным ультразвуковым исследованием органов малого таза у женщин обязательным условием является хорошее заполнение мочевого пузыря. Для этого перед исследованием нужно выпить около литра жидкости (за 30-50 минут).

УЗИ делается при появлении позывов к мочеиспусканию.

Если имеется склонность к повышенному газообразованию, то за 2-3 дня перед проведением процедуры необходимо придерживаться диеты, исключающей продукты стимулирующие повышенное газообразование (дрожжевые сорта хлеба, цельномолочные продукты, сырые фрукты и овощи, газированные напитки).

Проходит трансвагинальное УЗИ без предварительной подготовки, а мочевой пузырь наоборот должен быть пустой. Но при подготовке к этому виду исследования важен психологический аспект. В связи с интимным характером процедуры, пациентке перед началом исследования необходимо объяснить что и как будет происходить.

Если планируется проведение обоих видов исследования, то вначале проводят трансабдоминальное исследование на полный мочевой пузырь, а затем, после микции, делается трансвагинальное. Такая очередность проведения позволит в короткий срок исследования получить максимальное количество достоверной информации.

Общим этапом подготовки для обоих методов является выбор правильного дня менструального цикла. Обычно УЗИ рекомендовано проводить на 5-7 день цикла, однако некоторые патологические процессы требуют осмотра во время второй фазы или несколько раз за менструальный цикл. Для правильного выбора дня для исследования необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Выявляемая патология органов малого таза у женщин

Патология матки и эндометрия

Двурогая матка считается наиболее частой аномалией ОМТ. Сонографическая картина данной аномалии зависит выраженности разделения матки. В большинстве случаев во время поперечного сканирования визуализируется два идентичных образования с отдельным М-эхо.

Полип эндометрия (стрелки) маленьких размеров. ТВ сканирование.

Седловидная матка диагностируется при увеличении ширины дна матки и наличии вдавления в области дна при поперечном сканировании. При однорогом варианте аномалии определяется матка, смещенная относительно средней линии и имеющая ширину в области дна меньше нормы.

Миома матки

Наиболее частая доброкачественная опухоль половой системы у женщин.

Месторасположение миоматозных узлов вариабельное, однако ультразвуковая картина идентична: округлое или овальное образование сниженной эхогенности, с питающими сосудами по периферии, имеющее капсулу и четкие контуры.

По мере роста узлов происходит увеличение размеров матки с деформацией контуров, возможны дегенеративные процессы внутри узла.

Леймомиома обнаружена у пациентки 46 лет, которая жаловалась на вагинальное кровотечение. На снимке хорошо видно изоэхогенное образование.

Это редкая злокачественная опухоль, имеющая схожую ультразвуковую картину с миомой.

Отличительными чертами являются дольчатость внутреннего строения, нечеткость контуров, усиленный кровоток, а так же кистозная дегенерация и интенсивный рост при исследовании в динамике.

Внутренний эндометриоз

У женщин имеет различные формы: диффузная, очаговая, узловая. Диффузная форма характеризуется гиперэхогенными участками, контуры чаще неровные, присутствуют гипоэхогенные включения.

Стенки матки при этом становятся асимметричными и форма ее округляется. Узловая форма отличается наличием округлых или овальных гиперэхогенных очагов с анэхогенными включениями различного диаметра.

Очаговая форма очень схожа по эхографической картиной с узловой формой и их дифференциальная диагностика крайне затруднительна.

Гиперплазия эндометрия

Характеризуется утолщением эндометрия, несоответствием его размеров дню менструального цикла. Структура эндометрия при этом гиперэхогенная, часто имеются гипоэхогенные и анэхогенные включения.

Небольшие полипы

Не изменяют толщину эндометрия и имеют неоднородную гиперэхогенную структуру. При увеличении размеров полипов появляется схожесть с миоматозными узлами. Дифференциальная диагностика проводится на основании УЗИ с использованием контрастных веществ. Полипы и другие гиперпластические процессы имеют склонность к озлокачествлению.

Рак шейки матки

Рак шейки матки

Одна из самых частых онкологических патологий у женщин. Во время сонографии выявляется данный злокачественный процесс при достижении опухоли размера 3 мм и более. Ультразвуковые маркеры рака шейки матки: увеличение размеров шейки матки, появление мелких структур различной эхогенности, появление жидкости в полости матки или цервикальном канале, изменение кровотока при ЦДК.

Патология яичников

Отсутствие яичников на сонограмме имеет множество причин: врожденная аплазия, предшествующее оперативное удаление яичника, дегенеративные изменения в постменопаузе, неправильная предварительная подготовка из-за чего ультразвуковая картина неинформативна (повышенная загазованность кишечника, недостаточное наполнение мочевого пузыря при трансабдоминальном исследовании).

УЗИ яичника

Мультифолликулярные яичники

Характеризуется умеренным увеличением их размеров, наличие множественных фолликулов (более 10) диаметром около 10 мм. При этом должна отсутствовать клиническая картина поликистоза яичников.

Поликистозные яичники

Проявляются увеличением размеров, повышением эхогенности стромы. Гормональный дисбаланс приводит так же к формированию множественных анэхогенных образований диаметром до 10 мм, которые деформируют контур яичника. Дополнительно имеется несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла.

Фолликулярная киста

УЗИ левого яичника, Киста желтого тела.

Формируется из неовулировавшего фолликула. При ультразвуковом исследовании визуализируется округлое анэхогенное образование с тонкой капсулой, размером 2 — 10 см, расположение одностороннее.

Киста желтого тела

Формируется из овулировавшего фолликула и имеют схожую ультразвуковую картину с фолликулярной кистой. Отличиями является более толстая капсула, наличие включений и перегородок внутри кисты, неровность внутреннего контура. Оба вида кист претерпевают инволюцию и исчезают в течение нескольких менструальных циклов.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Включая и воспалительные процессы яичников, достаточно частая патология.

Ультразвуковая картина оофорита характеризуется увеличением размера, нечеткостью контуров яичника, снижение эхогенности, усилением кровотока и снижением резистентности при ЦДК.

Фолликулярный аппарат или не определяется, или не соответствует менструальнуму циклу. Возможно так же скопление свободной жидкости в полости малого таза, воспалительные изменения в других органах репродуктивной системы.

Своевременная диагностика заболеваний репродуктивной системы имеет важное значение для женщин. Ведь несвоевременное обнаружение и лечение этих заболеваний может привести к негативным последствиям, в том числе и к бесплодию.

УЗИ органов малого таза помогает выявить патологические процессы в органах репродуктивной системы, провести дифференциальную диагностику возможных патологий, в том числе и при динамическом наблюдении, отследить результаты проведенного лечения.

Современные аппараты позволяют обнаружить очаги в несколько миллиметров. Схожесть сонографической картины основных патологических процессов требует от исследователя внимательности, клинического мышления и опыта.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/malogo-taza/uzi-malogo-taza-u-zhenshhin-kak-delaetsya-informaciya.html

Все про УЗИ органов малого таза: как это делается

Все про УЗИ органов малого таза: как это делается

УЗИ является одним из наиболее доступных методов лучевой диагностики в медицине. Используется он в урологии и гинекологии для обнаружения функциональных и структурных изменений органов мочевыделительной и половой систем.

При помощи доплеровского эффекта можно оценить нарушения кровообращения в органах и тканях. Под контролем УЗИ малого таза проводят малоинвазивные оперативные манипуляции.

Его так же можно использовать при открытых операциях для определения границ патологического очага.

Существуют методики УЗИ малого таза женщин через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальное) и через естественные отверстия организма (трансвагинальное).

Преимуществом ультразвукового исследования является его информативность при большинстве гинекологических и урологических заболеваний, доступность, отсутствие вредного воздействия ионизирующего излучения на пациента и медицинского персонала.

В связи с вышеуказанным, УЗИ делают в качестве скрининга в алгоритме диагностического поиска при инструментальном обследовании пациентов.

Врачи УЗ-диагностики имеют различные аппараты, технические характеристики которых позволяют воспроизводить изображение органов в двух- и трехмерном режиме в реальном времени.

Методика выполнения

Диагностические аппараты работают с частотой 2,5-15 МГц. По форме различают линейные и конвексные датчики. Делать УЗИ малого таза можно трансабдоминально, трансвагинально и трансректально.

При большей частоте ультразвуковой волны разрешающая способность больше, а проникающая – меньше.

В связи с этим для исследования глубокорасположенных органов малого таза женщины используются аппараты с частотой 2-5 МГц.

Плотные ткани и органы на экране отображаются более светлыми (гиперэхогенные), так как из-за высокой эхоплотности происходит полное отражение волн. Полученные данные представляются в градациях серого. Ткани с пониженной эхоплотностью (гипоэхогенные) выглядят более темными.

Оценку кровотока проводят с помощью доплерографии. Сущность метода заключается в том, что частота УЗ-сигнала при отражении движущегося предмета изменяется прямо пропорционально скорости движения вдоль оси сигнала (И. Доплер, 1842 г.). Изображение сосудов при этом выглядит в виде различного цветового спектра.

Широкое распространение в настоящее время имеет трехмерное ультразвуковое сканирование органа (ультразвуковая томография, мультислайсинг), что естественно повышает информативность УЗИ.

Пороки развития половых органов

Пороки развития возникают ещё во время беременности матери во внутриутробном периоде из-за нарушения образования органов и тканей организма женщины. Проявляется данная группа заболеваний в виде аномалий строения, величины и формы органа. Врожденные пороки развития матки очень разнообразны.

При истинном удвоении матки визуализируется складка брюшины, разделяющая матку. На поперечном срезе видны два полностью разъединенных образования. Обе матки могут хорошо развиваться и нести детородную функцию.

Добавочный рог матки хорошо виден на УЗ-изображении малого таза женщины. В ряде случаев в нем может развиваться беременность, которую нередко принимают за внематочную.

Синдром Рокитанского – сочетание атрезии влагалища и матки. Представляет собой трубчатый половой тракт, который не выявляется при сонографии.

Эндометриоз и гиперплазия эндометрия

Оценка состояния слизистой матки является важнейшей задачей УЗИ малого таза у женщин. ВОЗ выделяет следующие состояния эндометрия:

  • истинная и атипическая эндометриальная гиперплазия;
  • эндометриальные полипы.

Полип является разрастанием слизистой на определенном участке. Он четко визуализируется при сонографии малого таза и окаймлен эхонегативным кольцом. Внутренняя структура полипов однородная с мелкими позитивными включениями. Полость матки при этом расширена.

Эндометриоз является разрастанием близкой по структуре к эндометрию ткани за пределами внутреннего слоя матки. Выделяют внутренний и наружный генитальный (матка, влагалище, яичники) и экстрагенитальный.

Определяется эндометриоз в виде множественных округлых или овальных полостных образований диаметром 2-5 мм и более с нечеткими границами. При узловой форме при УЗИ малого таза женщины можно увидеть увеличенную в размерах матку, её асимметрию.

Для более четкого определения размеров и границ образования необходимо сделать трансвагинальное УЗИ малого таза.

Кисты яичников

Большинство из кист яичников образуются еще во внутриутробном периоде или в период полового созревания из-за нарушения регуляции половой функции гипофизом и гипоталамусом.

Фолликулярная киста чаще возникает с одной стороны и расположена на УЗИ сбоку матки. Представлено однокамерным жидкостным образованием с однородным содержимым и тонкой капсулой. За кистой выражен эффект усиления (жидкое содержимое полости хорошо проводит УЗ волны). Размеры могут достигать 100 мм в диаметре и более.

Киста желтого тела появляется во второй фазе цикла менструации. Представляет собой округлую структуру с анэхогенным содержимым диаметром до 8 мм. В ряде случаев в полости определяются включения, образованные сгустками крови. При доплеровском сканировании определяется густая сеть сосудов.

Миома матки

Миома относится к группе доброкачественных образований и встречается преимущественно у женщин в зрелом возрасте. Представляет собой узловое образование в толще матки.

При УЗИ малого таза женщины визуализируется увеличенная в размере матка с неровными контурами. В мышечном слое органа имеются овальные или округлые узловые образования, содержимое их неоднородное.

Данные узлы имеют средний или низкий уровень эхогенности. В центре образования может появиться зона повышенной эхоплотности в результате дегенеративных изменений. В случае дальнейшего развития образуется полость, которая заполнена жидкостью. За такой полостью появляется эффект усиления. Во время доплеровского исследования видна густая сосудистая сеть.

Воспалительные заболевания

Эндометрит проявляется снижением эхоплотности мышечной оболочки матки и увеличением её размеров. В значительно утолщенной слизистой обнаруживаются полостные образования. Из-за нарушения процессов восстановления слизистого слоя матки в её расширенной полости визуализируются пристеночные участки гиперэхогенной структуры.

Сальпингоофорит на УЗИ малого таза женщины в виде гипоэхогенной структуры органа с нечетким контуром, которая по УЗ-признакам напоминает эндометриоидную кисту. При образовавшихся спайках матка отклонена в сторону, а спайки визуализируются как линейные структуры повышенной плотности.

Источник: http://DelaiUzi.ru/organov-taza/kak-delaetsya

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.