Хронический эндометрит: симптомы и лечение

Содержание

Хронический эндометрит: симптомы и лечение. Народные средства в лечении эндометрита

Хронический эндометрит: симптомы и лечение

Все чаще представительницам прекрасного пола приходится сталкиваться с различными заболеваниями половой сферы и репродуктивной системы.

У женщин могут быть обнаружены кисты, различные опухолевые процессы, гормональные заболевания, инфекции и воспаления. Одной из достаточно известных патологий является хронический эндометрит.

Симптомы и лечение заболевания могут быть разными. Разберемся подробнее в этом недуге. Как установить присутствие эндометрита и вылечить его?

Воспаление матки

В зависимости от течения заболевания различают две формы данной патологии:

  1. Острое воспаление.
  2. Хронический эндометрит.

Симптомы и лечение болезни отличаются в зависимости от того, какая стадия имеет место быть.

Что становится причиной?

В большинстве случаев хронический эндометрит матки развивается из острой формы заболевания. Довольно часто невылеченное или неправильно скорректированное воспаление перетекает в более запущенную форму.

Сам по себе недуг никогда не возникает. Его развитию всегда есть причина.

Довольно часто воспаление может развиться после различных гинекологических манипуляций (аборты, выскабливания, роды или операции на матке).

Также приобретенное заболевание, передающееся половым путем, может стать источником инфекций. Помимо этого, хронический эндометрит может появиться в результате несоблюдения правил личной гигиены.

Признаки воспалительного процесса в матке

Как уже говорилось выше, хронический эндометрит симптомы и лечение имеет разные. Все зависит от того, что спровоцировало его появление. Разберемся в этом вопросе как можно подробнее.

Нерегулярный менструальный цикл

Из-за прогрессирования воспалительного процесса меняется структура эндометрия. В некоторых местах он может утолщаться, тогда как в других областях — быть очень тонким.

Вследствие такого процесса женщина может жаловаться на обильные месячные, которые приходят несвоевременно. Либо говорить о том, что на протяжении всего цикла у нее наблюдаются мажущие выделения из половых путей.

Боли и повышение температуры

Во время воспаления женщина может ощутить повышение температуры, также к этому может присоединиться тянущая боль в нижней области живота. В большинстве случаев такие симптомы появляются тогда, когда хроническая форма была приобретена после острого воспаления внутреннего маточного слоя.

Также женщина с хроническим эндометритом может ощущать неприятные болезненные ощущения во время полового акта. Это говорит о том, что матка увеличена и воспалена.

Бесплодие или невозможность выносить младенца

Многие женщины спрашивают: «Если есть хронический эндометрит, можно ли забеременеть?». Опытные гинекологи утверждают, что при воспалении маточного слоя оплодотворение может состояться. Однако из-за измененного внутреннего слоя плодное яйцо может не закрепиться должным образом.

В некоторых случаях по сложившимся обстоятельствам парам приходится прибегать к искусственному оплодотворению и последующей пересадке обработанных яйцеклеток в полость матки. Стоит отметить, что хронический эндометрит и ЭКО абсолютно не совместимы. Ни один квалифицированный специалист не возьмется проводить данную процедуру без предварительного лечения.

Медицинская коррекция

В зависимости от того, какие имеет хронический эндометрит симптомы, и лечение должно быть выбрано соответствующее. В большинстве случаев определяется основная тактика, которая может быть дополнена приемом тех или иных препаратов и проведением манипуляций.

Антибактериальные средства

Для лечения воспаления, которое вызвано скоплением и размножением микробов, назначаются антибактериальные препараты, например, лекарство «Метронидозол», таблетки «Доксициклин», препарат «Наксоджин» и другие.

Также, если у женщины обнаружено заболевание, полученное при половом контакте, то ей прописывают соответствующие лекарственные средства, действие которых направлено на устранение инфекции, например, препараты «Вильпрофен», «Амоксицилин».

Если у представительницы прекрасного пола есть постоянный партнер, то ему также необходимо пройти соответствующее лечение. Иначе после выздоровления очередная порция микроорганизмов вернет все на прежние места.

Обезболивающие и жаропонижающие средства

При появлении у пациентки таких симптомов, как повышенная температура или болезненные ощущения, ей назначаются соответствующие лекарства, например, таблетки «Парацетамол», свечи «Нурофен», сироп «Найз».

Стоит отметить, что лечение такими препаратами не должно длиться более пяти дней. Основная задача этих средств заключается в купировании симптомов, но они никак не влияют на саму инфекцию и воспаление.

Иммуномодуляторы

Вне зависимости от того, какие имеет хронический эндометрит симптомы и лечение, отзывы пациенток говорят о том, что обязательно необходимо принимать препараты для повышения иммунной защиты организма, например, таблетки «Иммудон», экстракт эхинацеи.

В момент развития воспаления естественная защитная функция организма значительно снижается, и вы не в состоянии самостоятельно побороть инфекцию.

Дополнительные средства

В зависимости от того, в каком возрасте и состоянии находится пациентка, могут быть рекомендованы дополнительные методы лечения. Доктор назначает курс оздоровительных сеансов, которые корректируют хронический эндометрит. Лечение, отзывы о котором преимущественно положительные, заключается в следующем.

В большинстве случаев женщинам назначаются курсы грязелечения, радоновых ванн и физиопроцедур. Все эти методы направлены на быстрое восстановление организма и нормализацию менструального цикла.

Хронический эндометрит: народные средства для лечения

Некоторые представительницы прекрасного пола не желают обращаться к доктору и проводят самостоятельное лечение приобретенной патологии. Стоит отметить, что это довольно небезопасно.

Вы сами не в силах с точностью выяснить причину возникновения недуга и можете лечить совсем не то, что нужно.

Несмотря на это, существует несколько народных рецептов для лечения хронического эндометрита и устранения его симптомов.

Вариант первый: отвар на основе грецкого ореха

Для приготовления целебного зелья вам понадобятся следующие ингредиенты: листья орехового дерева, соцветия полевого хвоща, листья яснотки, высушенная трава спорыш, чистая вода.

Необходимо в равных пропорциях смешать все компоненты и тщательно измельчить полученную массу. Залейте одну ложку полученного средства двумя стаканами кипятка и настаивайте на водяной бане около получаса. После этого процедите жидкость и используйте ее для подмывания несколько раз в день.

Второй способ: эвкалипт для лечения эндометрита

Для приготовления данного средства вам понадобятся следующие высушенные растения: сосновые почки, обычный эвкалипт, листья черники, лекарственный донник и цветы лабазника. Хорошо измельчите ингредиенты и смешайте их в одинаковых пропорциях.

После этого возьмите одну чайную ложку сыпучего вещества и залейте ее двумя стаканами кипятка. Поставьте зелье на водяную баню и подождите один час. После этого процедите отвар и остудите его до комнатной температуры.

Полученный раствор необходимо залить в спринцевальную грушу и проводить процедуры промывания влагалища один раз в день перед сном.

Лечение воспалительного процесса кавказским морозником

Есть одно довольно распространенное средство для лечения многих заболеваний женской половой сферы. Это растение называется кавказский морозник.

Стоит отметить, что данная трава не только снимает воспаление половой сферы, но и оказывает благотворное влияние на выработку женских гормонов, нормализуя их концентрацию в крови. Также корень морозника отлично повышает иммунитет и способствует очищению организма от шлаков и токсинов.

Рекомендуется проводить курс лечения, который длится полгода. На это время вам будет достаточно всего одной упаковки данного лекарства.

Гинекологический сбор

Это средство также благотворно влияет на организм женщины, у которой есть хронический эндометрит. Отзывы о нем только хорошие. Приобрести данное лекарство вы можете в любой аптечной сети.

Для приготовления отвара необходимо взять две столовые ложки сбора и залить их кипятком в пропорции один к одному. После этого укутайте раствор и дайте ему постоять пару часов. Далее необходимо процедить отвар через марлю и остудить его.

Пейте лекарство по половине стакана перед едой за полчаса. Прием препарата должен осуществляться три раза в сутки.

Рекомендации

Помните, что перед проведением лечения народными средствами необходимо проконсультировать с доктором. Возможно, он сам назначит вам данные препараты и отвары в качестве дополнительной коррекции к основному лечению.

Также в некоторых случаях врач может категорически запретить проводить спринцевания различными травами, так как эта процедура может спровоцировать попадание болезнетворных микроорганизмов в фаллопиевы трубы и на яичники. В этом случае вам придется лечить уже не только хронический эндометрит, но и сальпингит (воспаление маточных труб), и аднексит ( воспаление яичников).

Заключение

Если вы обнаружили у себя один из перечисленных симптомов заболевания, стоит как можно скорее обратиться к опытному специалисту. Вам будет проведен ряд анализов и назначено подходящее лечение.

Если же вы затянете с визитом к гинекологу, то можете заработать осложнения, от которых будет очень тяжело избавиться впоследствии.

Посещайте гинеколога регулярно и проходите профилактические осмотры. Следите за своим самочувствием и состоянием репродуктивной системы.

Источник: http://.ru/article/162119/hronicheskiy-endometrit-simptomyi-i-lechenie-narodnyie-sredstva-v-lechenii-endometrita

Эндометрит

Эндометрит – это воспалительное заболевание, которое поражает внутренний слой  матки (эндометрий).

Эндометрит является широко распространенным гинекологическим заболеванием и в 90% случаев диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

При воспалении слизистой оболочки матки инфекция неизбежно распространится на мышечный слой, поэтому целесообразнее говорить об эндомиометрите.

Виды

По течению процесса выделяют острый, подострый и хронический эндометрит.

Отдельной графой следует вынести послеродовый эндометрит. Эндометрит после родов занимает первое место среди гнойно-воспалительных послеродовых осложнений (около 40%).

По тяжести заболевания эндометрит может быть легкой, средней и тяжелой степени.

Причины

Причиной возникновения эндометрита являются патогенные микроорганизмы, не только бактерии, но и вирусы, простейшие и грибы:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • хламидии и микоплазмы;
  • микобактерии туберкулеза;
  • дрожжеподобные грибы;
  • гонококки;
  • трихомонады и прочие.

Инфекция, которая вызывает воспаление слизистой оболочки матки, попадает в нее вследствие механического повреждения эндометрия и снижения защитных сил организма. К предрасполагающим факторам относятся:

  • внутриматочные манипуляции (зондирование матки, установка ВМС, диагностические выскабливания, аборты, выкидыши, гистероскопия, метросальпингография);
  • осложненные роды (слабость родовой деятельности, слабость потуг, кровотечения в последовом периоде, длительный безводный промежуток – более 12 часов, кесарево сечение);
  • несоблюдение личной гигиены и половые акты во время менструации;
  • нарушение процедуры спринцевания;
  • остатки плодного яйца после аборта или остатки последа после родов.

Хронический эндометрит возникает вследствие нелеченого или не адекватно пролеченного острого эндометрита.

Симптомы эндометрита

Острый эндометрит

Острый эндометрит начинается с внезапного повышения температуры до фебрильных цифр (39,0 – 40,0 °C), ознобы чередуются с жаром, усиливается потливость, появляется признаки общего недомогания (слабость, отсутствие аппетита, утомляемость).

Характерны острые боли внизу живота или спазмы при наличии инородного тела: ВМС, остатки последа/плодного яйца.

Боли могут отдавать в поясницу и крестец.

Выделения из половых путей при остром течении заболевания обильные, серозно-гнойные или кровянистые, цвета «мясных помоев» с неприятным запахом.

При наличии остатков плодного яйца возможно выраженное кровотечение.

Хронический эндометрит

Клиническая картина хронического процесса смазана.

Больная предъявляет жалобы на постоянную субфебрильную температуру (37, 1 – 37,8 °C).

Для хронического эндометрита характерны постоянные ноющие боли внизу живота, иррадиирующие в крестец и поясничную область.

Также наблюдается нарушение менструального цикла (пред- и постменструальные кровянистые выделения, кровотечение в середине цикла), что связано с гормональными нарушениями, нарушениями трансформации неполноценного эндометрия, повышенной проницаемостью сосудов и патологией сократительной функции матки.

Хроническому процессу сопутствует слабость, быстрая утомляемость, нарушение психоэмоционального состояния.

Возможны боли во время полового акта (диспареуния) и дефекации. У 50% пациенток возникают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

Послеродовый эндометрит

Послеродовый эндометрит развивается на 3 – 5 сутки после родов или кесарева сечения. Симптомы послеродового эндометрита такие же, как и признаки острой формы.

Диагностика

Дифференциальную диагностику эндометрита проводят с аднекситом (воспаление придатков), внематочной беременностью, аппендицитом и параметритом (воспаление околоматочной клетчатки).

  • Сбор анамнеза и жалоб. Выясняются недавно проведенные внутриматочные вмешательства, течение родов и послеоперационного периода (после кесарева сечения или аборта).
  • Гинекологический осмотр. При проведении гинекологического осмотра пальпируются матки и придатки. При остром эндометрите определяется размягченная, увеличенная и болезненная матка, при хроническом процессе матка уплотняется, несколько больше нормы, чувствительна при пальпации и смещении за шейку. Оценивается характер выделений (цвет, количество, запах).
  • Мазки из влагалища на микрофлору. Исследуются мазки из цервикального канала и влагалища для выявления патогенных микроорганизмов и оценки степени чистоты. Проводится бактериологический посев выделений на питательные среды с целью идентификации возбудителя. По показаниям назначаются дополнительные анализы на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирус и прочие).
  • Общие клинические анализы крови и мочи. В общем анализе крови выявляется повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. При хроническом эндометрите отмечается снижение тромбоцитов, что свидетельствует о нарушении свертываемости крови, возможно снижение гемоглобина (анемия).
  • УЗИ органов малого таза. Во время УЗИ оцениваются матки и придатки. Определяются размеры матки и ее полости, наличие в ней сгустков крови, гноя, остатков плодного яйца или синехий (внутриматочные сращения), толщина эндометрия (М-эхо), соответствие ее фазе менструального цикла.
  • Гистероскопия. Исследование матки гистероскопом проводится при подозрении на хронический эндометрит, по показаниям производится забор эндометрия (биопсия эндометрия) для дальнейшего гистологического исследования.

Лечение эндометрита

Лечение острой формы

Лечение больных с острым эндометритом и обострением хронического проводится в стационаре. Терапию назначает и контролирует ее эффективность врач-гинеколог.

В первую очередь прописываются антибиотики внутримышечно или внутривенно (в зависимости от тяжести заболевания). Антибиотикотерапия подбирается с учетом высеянного возбудителя эндометрита. Предпочтение отдается цефалоспоринам (кефзол, цефтриаксон, цефотаксим) и фторхинолонам (ципрофлоксацин, клиндамицин).

Нередко практикуется сочетанное назначение антибиотиков из разных групп. Кроме того, обязательно назначается метронидазол в таблетках или внутривенно (метрогил), который подавляет анаэробную флору.

На фоне антибиотиков с целью профилактики вагинального кандидоза и дисбактериоза кишечника используют противогрибковые препараты (пимафуцин, клотримазол, дифлюкан).

С целью дезинтоксикации и снижения температуры назначается инфузионная терапия (физ. раствор, раствор глюкозы внутривенно).

Дополнительно используются нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак в таблетках и свечах), которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Показан прием витаминов и коррекция иммунитета иммуномодулирующими препаратами (Тактивин, тималин).

Лечение продолжается 7-10 дней.

Лечение хронической формы

После купирования острого периода и при хроническом эндометрите вне обострения рекомендуется физиотерапия (УВЧ на низ живота, электрофорез с лидазой или медью и цинком по фазам менструального цикла, СМТ и прочее). Больным хроническим эндометритом назначается прием оральных гормональных контрацептивов (для восстановления менструального цикла) на 3 – 6 месяцев.

Хирургическое вмешательство (выскабливание полости матки) проводят при наличии остатков плодного яйца или частей плаценты, гематометры (застой крови в матке при «закрытой» шейке). В случае обнаружения синехий в матке их разделяют и иссекают во время гистероскопии.

Осложнения и прогноз

К возможным осложнениям эндометрита относятся:

  • аднексит (распространение инфекции на придатки матки);
  • параметрит;
  • тромбофлебит вен малого таза и нижних конечностей;
  • сепсис;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • привычное невынашивание;
  • синдром тазовых болей (постоянные ноющие боли внизу живота без видимых причин).

Прогноз при остром эндометрите благоприятный. При адекватном лечении и прохождении профилактических курсов беременность наступает в 90% случаев хронического эндометрита.

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/ginec/endometritis

Хронический эндометрит: лечение и планирование беременности | Мой Гинеколог

Хронический эндометрит – это хроническое воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия), которое может быть вызвано различными бактериями или вирусами.

При хроническом эндометрите нарушаются процессы роста и отторжения эндометрия, что может привести к нарушениям менструального цикла, маточным кровотечениям, к бесплодию или привычному невынашиванию беременности.

Причины хронического эндометрита

В норме полость матки должна быть стерильной, то есть, в матке не должно быть никаких бактерий или вирусов. В отличие от матки, влагалище, наоборот,  в норме обладает целой микрофлорой различных бактерий. Шейка матки, расположенная между этими двумя органами, не дает бактериям из влагалища попасть в полость матки.

Если по какой-либо причине бактерии или вирусы попадают в полость матки, то развивается острое или хроническое воспаление эндометрия (острый или хронический эндометрит).

У кого повышен риск хронического эндометрита?

Наиболее часто хронический эндометрит выявляется среди женщин репродуктивного возраста (от 21 до 45 лет), которые живут половой жизнью. Тем не менее, развитие этого заболевания возможно и у женщин, не живущих половой жизнью.

Повышенный риск хронического эндометрита наблюдается:

Примерно у трети женщин причину хронического эндометрита так и не удается найти.

Какие инфекции могут вызывать хронический эндометрит?

Обследование женщин с хроническим эндометритом выявило, что наиболее частые специфические возбудители воспаления при этом заболевании это:

В настоящее время нередко встречается хронический эндометрит, вызванный целой ассоциацией из 2-3 различных видов бактерий или вирусов. Некоторые из этих бактерий (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки и др.) могут годами находиться в организме человека, не вызывая никаких проблем, но по неизвестным причинам они могут стать причиной воспаления.

Симптомы и признаки хронического эндометрита

Хронический эндометрит может длительное время протекать, не вызывая вообще никаких симптомов. В некоторых случаях симптомы выражены настолько слабо, что могут оставаться незамеченными.

Основные проявления хронического эндометрита это:

  • ноющие боли внизу живота, которые появляются после физических нагрузок или в покое
  • боли во время секса
  • выделения с неприятным запахом из влагалища (выделения могут быть прозрачными, белыми, желто-зелеными или коричневыми)
  • нарушения менструального цикла: отсутствие месячных, частые задержки, нерегулярный менструальный цикл, маточные кровотечения (длительные и обильные месячные),  либо кровянистые выделения в середине цикла, незадолго до месячных или вместо месячных

Хронический эндометрит и беременность

Хронический эндометрит может стать серьезной преградой на пути к беременности и рождению ребенка.

Все дело в том, что воспаленный эндометрий не готов к имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке, либо отторгает эмбрион  вскоре после имплантации. Таким образом, при хроническом эндометрите может наблюдаться:

  • бесплодие
  • привычное невынашивание беременности (2 и более замерших беременностей или выкидышей подряд)
  • неэффективность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

Шансы на беременность и успешное вынашивание плода значительно повышаются после лечения хронического эндометрита.

Диагностика хронического эндометрита

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз хронического эндометрита, производятся следующие обследования:

  • УЗИ матки и придатков матки
  • Гистероскопия или диагностическое выскабливание полости матки с последующим изучением полученных материалов под микроскопом (гистология)

Если диагноз хронического эндометрита подтвержден, назначаются дополнительные обследования чтобы уточнить причину эндометрита и установить, какие бактерии или вирусы вызывают хроническое воспаление:

  • Посев материала, полученного из полости матки. Этот анализ позволяет не только выявить возбудителей воспаления, но также уточнить, какие антибиотики будут наиболее эффективны в лечении этой инфекции.
  • Анализ крови на антитела (ИФА) к различным инфекциям позволяет выявить наличие, либо отсутствие активной вирусной инфекции (герпес-вирус, цитомегаловирус).
  • ПЦР диагностика материала, полученного из полости матки, с высокой точностью выявляет не только бактерии, но и вирусы, которые могут становиться причиной хронического эндометрита.
  • Мазок на флору позволяет определить, нет ли воспаления во влагалище в шейке матки. В том случае, если воспаление имеется, назначается комплексное лечение всех обнаруженных воспалительных заболеваний.

Если женщина страдает бесплодием, то также назначаются анализы крови на гормоны.

Лечение хронического эндометрита

Лечение хронического эндометрита зависит от результатов обследования. Как правило, схема лечения включает антибиотики и/или противовирусные лекарства, протеолитики, витамины и средства, улучшающие микроциркуляцию, физиотерапевтические процедуры и иногда гормональное лечение.

Антибиотики и противовирусные лекарства

При наличии бактериальной инфекции обязательно назначается антибактериальное лечение (антибиотики). Так как разные бактерии чувствительны к разным видам антибиотиков, не существует универсальной схемы лечения для всех женщин, страдающих хроническим эндометритом. Схема лечения будет зависеть от причины эндометрита в каждом конкретном случае.

Если в полости матки был обнаружен вирус генитального герпеса, то назначается специфическое противовирусное лечение (обычно, Ацикловир) и лекарства, повышающие иммунитет (иммуномодуляторы).

Если мазок на флору выявил бактериальный вагиноз или молочницу (кандидоз), то также назначается соответствующее лечение, которое подробно описано в других статьях: Бактериальный вагиноз и Молочница.

Гормональное лечение

Так как в основе хронического эндометрита лежит не только инфекция, но и нарушение процессов роста и отторжения эндометрия, врач может рекомендовать прием гормональных препаратов (обычно, прием противозачаточных таблеток) в течение 3-6 месяцев. Прием ОК позволяет восстановить нормальный менструальный цикл, а после прекращения приема противозачаточных таблеток женщинам нередко удается забеременеть на фоне так называемого синдрома отмены.

Профилактика осложнений хронического эндометрита

При хроническом эндометрите в полости матки могут образовываться спайки (синехии). Синехии это перегородки из соединительной ткани, которые могут стать одной их основных причин бесплодия.

Для того чтобы предотвратить образование синехий и разрушить уже имеющиеся синехии, врач может рекомендовать протеолитическую терапию (препараты Вобэнзим, Лонгидаза и т.д.)

Для восстановления микроциркуляции в матке и улучшения местного обмена веществ также назначаются витамины и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеротерапия и др.)

Когда можно будет планировать беременность?

После окончания курса лечения хронического эндометрита врач назначит вам повторные обследования: биопсия эндометрия, УЗИ органов малого таза, мазок на флору из влагалища, при нерегулярном менструальном цикле анализ крови на гормоны.

Если повторные анализы покажут, что воспаление прошло и структура эндометрия восстановлена, вы сможете приступить к планированию беременности.

Источник: https://www.mygynecologist.ru/node/106/results

Хронический эндометрит

Хронический эндометрит

Хронический эндометрит – воспаление выстилающего слоя матки, возникающее после неправильноголечения или недолеченного острого, послеродового эндометрита. Болезнь обычно (в 90% случаев) диагностируется у женщин репродуктивного возраста, живущих половой жизнью. Но и при отсутствииполовых контактов женщина не застрахована от инфекционного поражения эндометрия.

Симптомы этого недуга могут длительное время отсутствовать или быть очень слабо выраженными. Поэтому патологию можно заметить не сразу, а только на женской консультации по поводу бесплодия.

Эндометрит нарушает циклические процессы образования и отторжения функционального внутреннегослоя матки – эндометрия. От состояния этой слизистой оболочки зависит способность женщинызабеременеть.

Последствия эндометрита для здоровья могут быть очень серьезными: от сбоев в цикле, до невозможности зачатия и не вынашивания беременности, и даже неэффективности попыток ЭКО.

Причины

В норме матка защищена от микрофлоры влагалища шейкой. Хронический эндометрит вызываютпатогенные бактерии и вирусы, проникающие в матку при благоприятных условиях. Помимоперечисленных острого и послеродового эндометрита провоцирующими факторами выступают:

  • аборты, миниаборты, чистка влагалища после выкидыша;
  • выскабливания;
  • диагностические процедуры и хирургические манипуляции (гистероскопия, биопсия, гистеросальпингография);
  • наличие внутриматочной спирали;
  • неправильное использование тампонов;
  • другие внутриматочные манипуляции;
  • осложнения во время и после родоразрешения (кесарево сечение, инфекции);
  • генитальный герпес, цитомегаловирус;
  • хронический цервицит, вагиноз, кандидоз;
  • половые инфекции (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз);
  • миома матки, полипоз.

Очень часто (среди 1/3 пациенток) этиологию заболевания не удается проследить.

На вероятность развития хронического воспалительного процесса в эндометрии влияет угнетенное илипатологическое состояние нервной, иммунной, эндокринной систем.

Возбудители болезни

По статистике симптомы хронического воспаления эпителия матки вызывают чаще всего хламидии, гонококки, уреаплазма, грибок кандида, микоплазма, вирус генитального герпеса, цитомегаловирус, трепонема (возбудитель сифилиса), микобактерии туберкулеза, паразиты.

Нередко хронический эндометрит вызывает не один вирус или бактерия, а сразу несколькоспецифических (инфекционных, паразитарных) или неспецифических возбудителей (патогеннаямикрофлора в матке отсутствует). К числу последних относятся такие факторы, как гормональнаяконтрацепция, ВИЧ, бактериальный вагиноз, внутриматочная спираль.

По непонятным причинам некоторые присутствующие в теле женщины микроорганизмы вдруг приводят кразвитию воспаления в эндометрии. Это могут быть обычные кишечные палочки или различные кокки (стафилококки, стрептококки и т. д.).

При малейшем подозрении на эндометрит его нужно начинать лечить, в первую очередь медикаментозными, а также вспомогательными народными средствами.

Симптомы

Как было сказано выше симптомы патологии могут вовсе отсутствовать либо проявляться внезначительной мере. Возможные признаки хронического эндометрита следующие:

  1. болезненные ощущения во время совокупления;
  2. сбои цикла (задержки, обильные / скудные месячные);
  3. ноющие боли в области матки (низ живота), особенно после нагрузок;
  4. дурно пахнущие влагалищные выделения различного цвета;
  5. маточные кровотечения на любом этапе цикла.

Другие симптомы (небольшое уплотнение, утолщение слизистой, увеличение матки, геморрагии, образование и разрастание кист, полипоз, серозный налет) могут проявиться только придиагностическом гинекологическом обследовании.

В зависимости от глубины структурных изменений выстилающего эпителия матки и продолжительностихронического течения эндометрита его симптомы могут усугубляться. Если помимо эпителия ввоспалительный процесс вовлекается мышечный слой – возникает миоэндометрит.

Как симптомы эндометрита можно рассматривать отсутствие беременности и невынашивание.

Связь с возможностью иметь детей

Хронический эндометрит и беременность взаимосвязаны. Эндометритом в подавляющем большинствеслучаев страдают пациентки в возрасте от 20-21 до 45 лет.

Этой категории женщин хроническийвоспалительный процесс в матке мешает забеременеть примерно в 10% случаев, а в 60% случаев онпрепятствует нормальному вынашиванию.

Это связано с тем, что воспаленный эпителий не способенпринять плодное яйцо, а если даже эмбрион закрепится, то вероятнее всего, в скором времени произойдёт его отторжение. О привычном невынашивании можно говорить при наличии нескольких (более 2-х) замерших беременностей или самопроизвольных абортов.

Попытки забеременеть с помощью технологий ЭКО также не увенчаются успехом.

Поэтому при планировании зачатия эндометрит необходимо вылечить. Если терапия будет успешной, шансы забеременеть значительно возрастут.

Таким образом, хронический эндометрит является одной из наиболее частых причин:

  1. бесплодия,
  2. выкидышей,
  3. неудачных протоколов ЭКО,
  4. осложнений во время вынашивания, родов и послеродового периода.

Эко и хроническая форма эндометрита

Неполноценный эндометрий очень часто становится причиной неудачных протоколов ЭКО.

Но хронический эндометрит – не всегда помеха для ЭКО, особенно если не нарушена структуравыстилающего слоя матки и его восприимчивость. Плюс перед циклом нужно пройти соответствующуютерапию по индивидуальному курсу, разработанному на основе диагностических данных. Подготовка кЭКО при хронической форме эндометрита может занять не один цикл.

Если у пациентки уже были неудачные попытки ЭКО, перед следующей необходимо тщательнообследоваться (гистероскопию, биобсию), выявить возбудителя и устранить его, затем восстановитьнормальное функционирование эндометрия и регенерацию тканей.

Продолжительность терапии перед ЭКО зависит от степени хронического эндометрита, индивидуальныхособенностей течения болезни.

При подготовке к ЭКО также эффективно курортное грязе- и водолечение. Также после консультации сврачом можно воспользоваться народными средствами.

Степени

Можно выделить 3 степени заболевания:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

Воспаление эндометрия имеет тенденцию к росту, если его вовремя не вылечить. Стенки маткиобразованы из нескольких слоев, между которыми нет перегородок, поэтому инфекция довольно легкопроникает вглубь.

Болезнь быстро распространяется от выстилающего эпителия к мышечному слоюматки, вызывая тяжелую степень течения эндометрита – миоэндометрит.

При длительном хроническомпротекании патогенный процесс перекидывается и на фаллопиевы трубы, наступает бесплодие.

По степени активности различают неактивный, вялотекущий и эндометрит умеренной активности. Первые два наиболее опасны, поскольку на них обычно не указывают никакие симптомы.

Виды

Виды хронического эндометрита различаются по характеру распространения инфекции. Это может бытьочаговый (локальный) и диффузный эндометрит. Последний представляет большую угрозу, посколькувоспалительный процесс затрагивает не только слизистую, но и глубинные слои стенок матки.

Имеет место также хронический аутоиммунный эндометрит, вылечить который пока невозможно.

Диагностика

Диагностика хронического эндометрита, как и его терапия, – более сложный процесс, чем определениеострой разновидности болезни. Это связано, в том числе со стертостью клинических признаков патологии.

Диагностические процедуры включают:

  • сбор анамнеза, жалоб, симптомов пациентки;
  • гинекологический осмотр;
  • анализ крови на антитела, гормоны;
  • бактериоскопическое исследование мазков;
  • УЗИ матки, придатков;
  • диагностическое выскабливание / гистероскопия.

Поскольку хроническая форма отличается обычно бессимптомным течением, нужно применятьвысокоточную иммуноцитохимическую диагностику.

Лечение

Эндометрит нужно лечить поэтапно, применяя комплексный подход, основанный на чередованиипротивомикробных/противовирусных, иммуномодулирующих средств, использовании общеукрепляющихпрепаратов, методов физиотерапии (УВЧ, электрофорез) и гормональной терапии, а также витаминов, протеолитиков, лекарств, улучшающих микроциркуляцию.

Зависимо от причин, вида и степени патологии схема лечения хронического эндометрита можетвключать вначале устранение возбудителей, затем восстановительные процедуры.

Для борьбы синфекционными агентами обычно показаны антибиотики широкого спектра действия: спарфлоксацин, доксициклин и другие.

Но универсальной схемы антибактериального лечения не существует – каждуюразновидность возбудителей эффективно лечить определенными антибиотиками. Каждой женщине назначается индивидуальный курс по результатам анализов.

При обнаружении вируса герпеса назначают ацикловир и иммуномодуляторы.

Для повышения эффективности медикаментозного лечения препараты рекомендуется вводить прямо вматку.

Гомонотерапия и восстановительные процедуры

Курс восстановительный терапии основывается на комбинации гормоносодержащих препаратов, таких,как дивигель плюс утрожестан, метаболической и витаминотерапии (витамины Е, С, актовегин, рибоксин).

Использование гормонов помогает также остановить маточные кровотечения.

Лечить бесплодие при хроническом эндометрите иногда получается с помощью приема оральныхконтрацептивов течение 3-6 месяцев. Когда у женщины восстановится структура слизистой матки инормализуется цикл, прием таблеток прекращения и на фоне синдрома отмены пациенткам удается зачать.

Методы лечения народными средствами

Основную терапию эндометрита можно дополнять народными средствами: ванночками, микроклизмами, а также настойками, отварами для внутреннего применения.

Популярными народными средствами для терапии эндометрита являются корни солодки и алтея, листьякрапивы, березы, лаванды, цветки календулы, чистотел, чабрец, подорожник, тысячелистник, бессмертник, плоды кориандра, пустырник, полынь. Их используют для внешнего применения в видеспринцеваний, ванночек и т.д.

Для улучшения иммунитета и снятия воспаления изнутри воспользуйтесь следующими народнымисредствами: ромашкой аптечной, листьями и цветками мяты, черники, смородины, малины, эвкалипта, брусники, мать-и-мачехи, зверобоя, шиповника, калины, петрушки. Травяные чаи нужно пить 2-3 раза вдень.

Источник: http://ekobaby.info/zhenskoe-besplodie/endometrit/hronicheskij-endometrit.html

Эндометрит

Эндометрит – это воспаление слизистой матки, внутреннего слоя, что может проявиться в результате действий патогенных бактерий, вирусов, грибков, или даже из-за гормонального сбоя организма. Также на появление недуга влияет наличие спирохетозной, прозойной и микоплазменной инфекции.

Чем опасен эндометрит?

Воспаление внутреннего слоя поверхности матки может привести к такому грозному осложению, как сепсис, если к воспалению добавится патогенная инфекция.

Среди хронических осложнений эндометрита стоит выделить такие, как — нарушение менструального цикла вплоть до полного его прекращения, патологии и воспаления яичников.

Нелеченный эндометрит может привести к бесплодию, потому как оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к воспаленной стенке матки (возникает ранний выкидыш).

При гнойном эндометрите воспаление может перейти на брюшную полость и вызвать сепсис.

Среди осложнений эндометрита можно выделить следующие:

  • воспаление ячников;
  • гной в брюшной полости;
  • гной в полости матки;
  • хроническая форма эндометрита при отсутствии лечения и терапии;
  • воспаление и непроходимость маточных труб.

Виды эндометрита

В зависимости от происхождения недуга выделяют следующие виды эндометрита:

  • Неспецифический;
  • Гонорейный;
  • Туберкулезный;
  • Актиномикотический.

Причины эндометрита

В большинстве случаев воспаление возникает из-за механических повреждений полости матки. Например, воспаление эндометрия после аборта, родов с насильственным отделением плаценты, после кесарева сечения, удаления миомы матки.

Также, стоит выделить опасность возникновения эндометрита после патологий прикрепления плаценты, например — истинное или плотное приращение плаценты, при котором детское место врастает в миометрий и мышечный слой матки, и после успешного отделения плаценты, на внутренней поверхности матки навсегда остаются рубцы.

Часто для развития эндометрита необходимо присоединение инфекции. Стоит понимать, что инфекция может попасть даже во время цикла менструации, секса в критические дни.

Также возбудитель может проявиться как сопутствующая болезнь уже имеющейся в организме инфекции.

Если не принять должных мер, то инфекция распространиться на миометрий (мышечный слой матки), распространяясь по лимфатическим сосудам.

Факторами риска развития эндометрита являются:

  • Тяжелые роды с трудным отделением плаценты;
  • Аномальные прикрепрения плаценты;
  • Множественные аборты в анамнезе;
  • Прочие механические повреждения матки, выскабливания;
  • Миома матки и ее хирургическое удаление;
  • Замершая беременность с последующей чисткой матки;
  • Проникновение патогенных бактерий в полость матки после хирургической операции из брюшной полости;
  • Проникновение патогенов после интимной близости с инфицированным партнером;
  • Слишком ранняя интимная близость после родов, когда эндометрий еще не зажил.

В каком случае можно заболеть эндометритом?

если у женщины прошли тяжелые роды, во время аборта. также причиной возникновения недуга может послужить и любые внутриматочные процедуры, в том числе и диагностическое обследование.

существуют и другие причины, которые повышают шанс заболеть:

  • несоблюдение правил гигиены;
  • применение внутриматочной спирали;
  • снижение эффективности иммунитета (как локальной, так и общей).

симптомы эндометрита

Симптоматика этой болезни проявляется через 2-3 дня после заражения, которое могло произойти по вышеуказанным причинам.

Острая форма недуга длиться от недели и до 10 дней, а если женщина вовремя обратиться к специалисту, то заболевание не вызывает осложнений.

Обобщенная симптоматическая картина эндометрита:

  • Высокая температура;
  • Слабость, усталость;
  • Гноевидные выделения из влагалища, иногда — с каплями крови;
  • Болезненные ощущения внизу живота.

При обследовании общий анализ крови может показать, что у пациентки — лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево. Тактильная диагностика позволяет отметить, что матка увеличилась, а при надавливании – возникают болезненные ощущения. Если не разработать план терапии, то эндометрит перейдет в хроническую форму.

Какие симптомы имеет хронический эндометрит?

Как правило, хроническая форма имеет следующую симптоматическую картину:

  • Сильные, ноющие боли внизу живота;
  • Нарушение очередности менструального цикла;
  • Гнойные выделения с сероватым оттенком.

Стоит заметить, хроническая форма опасна еще и тем, что в матке больной женщины происходят структурные изменения эндометрия, которые вызывают появление атрофии, кист в матке, а также — гипертрофии пораженного участка.

Нарушение менструального цикла при инфекционном воспалении отчетливо можно понять по кровотечениям, которые появляются как во время менструации, так и после неё. Часто, пациентки с таким недугом не могут выносить плод, при отсутствии лечения развивается бесплодие. Причиной этому является то, что оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к пораженному участку слизистой оболочки матки.

Лечение эндометрита

Терапия назначается исключительно врачом, который может подтвердить диагноз, определить возбудитель инфекции и сделать ряд необходимых исследований. Поэтому самолечение может привести к осложнениям, среди которых есть и бесплодие.

Лечебные меры против эндометрита (особенно, его острой формы) должны обязательно включать несколько видов терапии:

  • Общеукрепляющая;
  • Десенсибилизирующая;
  • Антибактериальная;
  • Инфузионная.

Общие меры, которые требуются в терапии – это прием антибиотиков, которые борются с инфекцией. Препарат подбирается в зависимости от природы возбудителя, и с учетом особенностей организма пациентки. Антибактериальная терапия действует до тех пор, пока не появятся признаки устойчивого состояния больной.

Для того, чтобы вылечить хроническую форму потребуется целый комплекс различных мер, которые смогли бы повысить неспецифическое сопротивление организма к болезни. Важная составляющая этого комплекса – физиотерапия. Такая процедура поможет повысить эффективность рецепторов эндометрия, стимулировать функцию яичников и улучшить гемодинамику органов малого таза.

Врачи рекомендуют применять для подобных мер:

  • Магнитотерапию;
  • Ультразвук;
  • Бальнеотерапию;
  • Электрофорез;
  • Озокеритные аппликации.

Если не провести необходимых лечебных мер, то возникает высокий шанс развития сепсиса, при хронической форме жндометрита можно приобрести спаечную болезнь. Как правило, спайка образуется в органах малого таза, причиняя сильную боль; спайки в маточных трубах являются причиной бесплодия.

Профилактика эндометрита

Чтобы не получить воспаление слизистой матки, во-первых, необходимо воздержаться от секса во время месячных. Так вы снижаете шанс заболеть эндометритом к минимуму.

Второе – если сделали аборт или прошли роды, то узнайте у врача о необходимых препаратах, которые смогли бы вас обезопасить от возникновения инфекции.

В-третьих, не забывайте соблюдать правила интимной гигиены. Обязательно подмывайтесь после интимной близости, а также — соблюдайте гигиену во время месячных. Во время беременности и после родов необходимо принимать душ минимум два раза в день.

Источник: http://net-doktor.org/ginekologiya/endometrit.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть