Хламидиоз у женщин: диагностика профилактика и последствия

Содержание

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз у женщин: диагностика профилактика и последствия

Хламидиоз у женщин — урогенитальное венерическое заболевание, вызываемое хламидиями. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно.

При манифестном течении или рецидиве пациентки могут жаловаться на зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, слизистые или гнойно-слизистые бели, боли внизу живота, пояснице, паховой области. При длительном персистировании заболевания единственным признаком хламидиоза может быть бесплодие.

Для диагностики используют гинекологический осмотр и лабораторные методы исследования. Схема лечения включает этиотропные антибиотики, антимикотические, эубиотические и иммуномодулирующие препараты.

Хламидиоз является наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём. Ежегодно в мире регистрируют более 105 млн. новых случаев урогенитальной хламидийной инфекции. Болезнь выявляют у 30-50% пациенток с воспалительным поражением половых органов и у 10-40% взятых на учёт беременных.

Обычно заражаются женщины в возрасте 16-25 лет. В последние годы патологию всё чаще диагностируют у девочек-подростков, рано начавших сексуальную жизнь.

Важность своевременного обнаружения и лечения хламидийной инфекции напрямую связана с её широкой распространённостью, частым бессимптомным или латентным течением, существенным влиянием хламидиоза на репродуктивную функцию женщины.

Причины хламидиоза у женщин

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию.

Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных.

Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

  • Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
  • Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.

Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам.

Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18 °С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток.

Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются проституция, частая смена половых партнёров, секс без использования барьерных контрацептивов, злоупотребление психоактивными веществами. Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус.

Выделяют несколько стадий развития хламидиоза у женщин. Сначала возбудитель в виде элементарных телец попадает в организм, проникает в клетки цилиндрического эпителия и переходит во внутриклеточную ретикулярную форму. Первичный очаг хламидийной инфекции обычно локализован в слизистой цервикального или уретрального канала.

Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции. По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни.

В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.

При снижении иммунитета и наличии предрасполагающих факторов (истмико-цервикальной недостаточности, абортов и других инвазивных вмешательств, установке ВМС) хламидии распространяются восходящим путём. В воспалительный процесс вовлекаются матка, маточные придатки, брюшина.

Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.).

Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.

Классификация

При выделении отдельных клинических форм учитывают давность заражения, выраженность проявлений и вовлечение в процесс различных органов. В зависимости от остроты течения и давности инфицирования специалисты в сфере гинекологии различают следующие варианты хламидиоза у женщин:

  • Свежий. Заражение произошло не позднее двух месяцев назад, поражаются преимущественно нижние отделы урогенитального тракта (цервикальный канал, влагалище, уретра).
  • Хронический. Заболевание длится два и более месяца, характеризуется бессимптомным либо рецидивирующим течением с распространением воспаления на тазовые органы.

С учётом топографии распространения инфекционного процесса выделяют:

  • Локальное поражение урогенитальных органов: эндоцервицит, уретрит, кольпит, бартолинит.
  • Восходящее распространение инфекции: эндометрит, сальпингит, аднексит, пельвиоперитонит, перигепатит, перитонит.
  • Экстрагенитальные поражения: фарингит, конъюнктивит, воспаление аноректальной области, артрит и др.

Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от 5 до 35 дней (в среднем — 3 недели). Более чем у 60% пациенток наблюдается бессимптомное течение.

При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи (при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала), увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто-гнойных белей. Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр.

В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках.

Менструальная функция обычно не нарушена. При значительной давности инфекционного процесса и развитии хронического аднексита может нарушаться эндокринная функция яичников и овариально-менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, редкими, обильными или, наоборот, скудными.

Зачастую единственным признаком длительного бессимптомного течения урогенитального хламидиоза является бесплодие.

Осложнения

Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, внематочная беременность, хориоамниониты, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод.

Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса).

У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера, при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.

Диагностика

Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза пациентке назначают:

  • Осмотр на кресле в зеркалах. При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева — специфические лимфоидные фолликулы. У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки.
  • Обнаружение хламидий в мазке. Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору, чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР) направлена на выявление фрагментов ДНК возбудителя в урогенитальном соскобе.
  • Серологические методы. Антитела к хламидиям выявляются в сыворотке крови даже после перенесенного заболевания. С помощью РСК оценивают наличие антихламидийных IgA и сероконверсию IgG (при восходящей инфекции титр антител в парных сыворотках нарастает в 4 и более раза). Высокой специфичностью отличаются методы РИФ и ИФА.

Диагноз урогенитального хламидиоза можно считать достоверно подтверждённым при положительных результатах минимум двух разных методов, одним из которых является ПЦР. Следует учитывать, что восходящая хламидийная инфекция осложняется развитием спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах.

При наличии показаний для оценки трубной проходимости пациентке проводят ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, сальпинго- и фаллопоскопию, лапароскопическую хромосальпингоскопию. Дифференциальная диагностика выполняется с другими ИППП (гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и т. д.).

При наличии экстрагенитальных поражений может потребоваться консультация офтальмолога, ревматолога, ортопеда, хирурга, уролога, дерматовенеролога.

Лечение хламидиоза у женщин

Поскольку чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные формы микроорганизма, основным методом терапии является использование фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, способных накапливаться внутриклеточно.

При неосложнённых формах хламидиоза курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней, при наличии осложнений — 2-3 недели. Параллельно с антибиотиками показаны препараты для профилактики осложнений и нормализации иммунитета.

Обычно с этой целью назначаются:

  • Антимикотические средства. Применение нистатина, флуконазола и других препаратов этой группы позволяет предупредить развитие кандидоза.
  • Эубиотики (пробиотики). Приём пробиотических препаратов на фоне курса антибактериального лечения и в течение 10 дней по его окончании направлен на профилактику дисбактериоза.
  • Иммуномодуляторы. Нормализация иммунного статуса улучшает элиминацию бактерий за счёт угнетения их размножения внутри клеток.

После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия.

Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/chlamydia

Хламидиоз у женщин – симптомы, лечение, признаки, последствия

Хламидиоз у женщин – симптомы, лечение, признаки, последствия

Хламидиоз – это инфекционно-воспалительное заболевание, для которого характерно поражение мочеполовой, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем.

Возбудитель хламидиоза – Chlamydia trachomatis

Мочеполовой (урогенитальный) хламидиоз является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем (ИППП), наряду с сифилисом, гонореей и трихомониазом.

Мочеполовой хламидиоз наиболее распространен у сексуально-активных лиц в возрасте 20–40 лет, а также у подростков. Более восприимчивы к заболеванию женщины. Распространенность инфекции чрезвычайно высока – хламидиоз диагностируется примерно в половине всех случаев воспалительных заболеваний мочеполового тракта у женщин.

Хламидиоз у женщин часто сочетается с другими заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП). В таком случае инфекции усугубляют друг друга, обретают устойчивость к антибактериальному воздействию, увеличивается продолжительность болезни. При наличии мочеполового хламидиоза возрастает восприимчивость организма к сифилису и ВИЧ-инфекции.

Высокая распространенность хламидиоза у женщин обусловлена, помимо прочего, тем, что зачастую хламидиоз протекает бессимптомно или же его проявления выражены слабо.

Причины и факторы риска

Возбудителями хламидиоза у женщин являются внутриклеточные микроорганизмы Chlamydia trachomatis.

Эти бактерии могут длительное время находится в организме человека, не вызывая клинических проявлений, в случае же ослабления защитных сил организма хламидии начинают усиленную жизнедеятельность и рост, вызывая признаки хламидиоза у женщин.

Наиболее частым путем передачи хламидиоза является половой – как при традиционном, так и при нетрадиционных видах незащищенного полового акта. Кроме того, передача хламидиоза может произойти на этапе внутриутробного развития или во время родов от матери к ребенку при прохождении плода через родовые пути.

Наблюдается и контактно-бытовой путь передачи заболевания – через контаминированные инфицированными выделениями руки, предметы индивидуальной гигиены, постельное белье и пр. Такие случаи заражения редки, так как хламидии вне организма быстро погибают. Известны случаи передачи хламидиоза во время гемотрансфузий.

Чаще всего хламидиоз передает при незащищенном половом акте

Формы заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют следующие формы хламидиоза у женщин:

  • хламидиоз нижних отделов мочеполовой системы;
  • хламидиоз верхних отделов мочеполовой системы;
  • хламидиоз другой локализации.

По течению хламидиоз у женщин подразделяют на острый (продолжительность заболевания до 2 месяцев) и хронический (больше 2 месяцев).

Хронический хламидиоз, запущенные формы заболевания часто демонстрируют устойчивость к терапии, лечение в этом случае является более длительным и сложным, повышается риск развития осложнений.

Симптомы хламидиоза у женщин

Как правило, инкубационный период хламидиоза у женщин длится 1-2 недели.

Латентное течение заболевания наблюдается примерно у 65% пациенток, что затрудняет постановку диагноза и способствует развитию осложнений.

Специфическая симптоматика хламидиоза у женщин отсутствует, клиническая картина заболевания напоминает течение других ЗППП (большинство из них имеют схожие проявления) или уретрита.

Как правило, первичным очагом поражения хламидиями является слизистая оболочка матки или мочеиспускательного канала.

Основными симптомами хламидиоза у женщин являются выделения из влагалища слизистого (стекловидного) или слизисто-гнойного характера с неприятным запахом.

В ряде случаев появление патологических выделений сопровождается жжением, зудом, болезненностью в области половых органов, а также тянущими болями в нижней части живота, крестце и повышением температуры до субфебрильных значений (не выше 38 °С).

Перед менструацией, а также во время или сразу после полового акта боль может усиливаться. Нередко появляются учащенные позывы к мочеиспусканию, жжение и болезненность во время мочеиспускания.

При хламидиозе женщин беспокоят выделения из влагалища, зуд и жжение

Примерно через 1,5-2 недели от момента первых проявлений заболевания симптомы могут исчезнуть даже при отсутствии лечения, однако это не является признаком выздоровления – спустя некоторое время заболевание проявляется снова, однако в таком случае они имеют менее выраженный характер. Таким образом хламидиоз у женщин переходит в хроническую форму, периодически напоминая о себе возникающими рецидивами и/или вовлечением в патологический процесс других внутренних органов.

Диагностика

Диагноз хламидиоза у женщин считается подтвержденным в случае выявления в очаге инфекции хламидий.

С целью диагностики заболевания проводят развернутое лабораторное обследование:

  • полимеразная цепная реакция (позволяет выявить латентную или малосимптомную форму заболевания);
  • иммуноферментный анализ;
  • исследование методом прямой иммунофлюоресценции с использованием моноклональных антител (позволяет обнаружить антитела к хламидиям в сыворотке крови больной);
  • методы ДНК-диагностики;
  • цитологическое исследование отделяемого влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки (метод позволяет диагностировать заболевание только в 10-15% случаев);
  • культуральный анализ с бактериальным посевом биологического материала на среду Мак-Коя;
  • антибиотикограмма.

Для диагностики хламидиоза проводят бактериальный посев биологического материала на среду Мак-Коя

При положительных результатах исследования на хламидиоз одного из партнеров рекомендуется пройти диагностику другому (другим) половому партнеру даже при отсутствии признаков заболевания.

Мочеполовой хламидиоз наиболее распространен у сексуально-активных лиц в возрасте 20–40 лет, а также у подростков.

Лечение хламидиоза у женщин

Основной метод лечения хламидиоза у женщин – медикаментозный. Назначаются антибактериальные препараты, способные проникать внутрь клеток (тетрациклины, фторхинолоны, макролидные антибиотики).

При выборе препарата учитывается наличие вторичной инфекции, состояние иммунитета пациентки, а также микрофлоры мочеполового и пищеварительного тракта. В случае хламидиоза у беременных женщин лечение антибактериальными препаратами начинают после 14-ой недели беременности.

Выбор антибактериального препарата для лечения хламидиоза у женщин во время беременности ограничен теми лекарственными средствами, которые не имеют фетотоксического и эмбриотоксического эффекта.

Для местной терапии хламидиоза у женщин используют инстилляции лекарственных препаратов в мочеиспускательный канал, ванночки, тампоны, вагинальные и ректальные суппозитории.

Пациенткам с хроническим хламидиозом показаны антимикотические лекарственные средства, иммуномодулирующие препараты (так как хламидии угнетают иммунную систему) и витаминные комплексы, препараты, улучшающие процесс восстановления тканей.

Для терапии хламидиоза у женщин применяют местные средства – ректальные или вагинальные суппозитории

В лечении хронического хламидиоза нередко применяются методы физиотерапии: электрофорез, ионофорез с лекарственными препаратами, лечение инфракрасным излучением, магнитотерапия, ультразвуковая терапия.

Хронический хламидиоз у женщин нередко требует проведения повторных курсов лечения.

На время лечения следует исключить половые контакты, чрезмерные физические нагрузки, употребление алкоголя, а также острой и пряной пищи.

Противохламидийная терапия также показана другому половому партнеру (партнерам) с целью предотвращения повторного заражения.

Контрольное исследование проводится через 3-4 недели после окончания курса лечения.

Возможные осложнения и последствия хламидиоза у женщин

При отсутствии своевременного лечения хламидиоза у женщин возможно развитие серьезных осложнений:

  • воспаление слизистой оболочки шейки матки (эндоцервицит);
  • воспаление эндометрия (эндометрит);
  • воспалительный процесс в маточных трубах (сальпингит);
  • воспаление маточных труб и яичников (сальпингоофорит);
  • синдром Рейтера (воспалительное поражение конъюнктивы глаз, суставов, мочеиспускательного канала);
  • воспалительные процессы в глотке, бронхах, легких, почках, прямой кишке; и пр;
  • злокачественные новообразования шейки матки.

При наличии мочеполового хламидиоза возрастает восприимчивость организма к сифилису и ВИЧ-инфекции.

Воспалительные процессы, протекающие в матке и придатках, могут обусловить такие последствия хламидиоза у женщин, как образование рубцов и спаек в фаллопиевых трубах с последующим риском внематочной беременности, неразвивающейся беременности, самопроизвольного прерывания беременности, мертворождения, трубного бесплодия. При попадании возбудителя в околоплодные воды возможно внутриутробное инфицирование с последующим риском патологий развития плода.

Последствием хламидиоза у женщин могут стать спайки в маточных трубах, вызывающие проблемы с зачатием

Хронический воспалительный процесс в уретре может приводить к стриктуре (сужению) мочеиспускательного канала.

При повторном инфицировании хламидиями риск развития осложнений возрастает.

Прогноз

В случае острого неосложненного хламидиоза при своевременной диагностике и одновременном лечении всех половых партнеров прогноз благоприятный.

Хронический хламидиоз, запущенные формы заболевания часто демонстрируют устойчивость к терапии, лечение в этом случае является более длительным и сложным, повышается риск развития осложнений.

Профилактика

С целью предотвращения хламидиоза у женщин рекомендуется придерживаться следующих мер:

  • избегание беспорядочных, в особенности незащищенных половых контактов;
  • диагностическое обследование на наличие инфекции при случайном незащищенном сексуальном контакте;
  • извещение половых партнеров при положительном результате обследования на хламидиоз;
  • обследование пар, планирующих беременность, на скрытые инфекционные заболевания (в том числе хламидиоз).

с по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/hlamidioz-u-zhenshhin.php

Как и когда начинает проявляеться хламидиоз у женщин. Как правильно выбрать профилактические мероприятия для беременных женщин

Как и когда начинает проявляеться хламидиоз у женщин. Как правильно выбрать профилактические мероприятия для беременных женщин

Хламидиоз относят к венерическим заболеваниям, которые передаются половым путем. В последнее время хламидиоз стал одной из самых распространенных болезней в мире. Определенную роль в этом играет то, что в большинстве случаев  заболевание долгое время протекает бессимптомно, поэтому человек даже не догадывается о своем состоянии.

Во многих случаях причиной поздней диагностики данного заболевания является бесконтрольный, самостоятельный прием антибиотиков пациентами без назначения врача, таким образом, больные только заглушают проявления инфекции, это мешает врачу вовремя выявить причину и поставить диагноз.

Согласно данным ВОЗ, ежегодно во всем мире диагноз хламидиоз устанавливают около 90 миллионам человек.

Одним из самых распространенных форм этого заболевания считается урогенитальный хламидиоз. Инкубационный период при этой инфекции составляет от 5 до 14 дней, первые симптомы обычно начинают проявляться на второй неделе.

Как распознать хламидиоз?

Как уже говорилось, симптомы этого заболевания могут длительное время не проявляться, но чуть позднее пациентки все-таки обращаются к врачу и предъявляют такие жалобы:

  • Появление выделений из влагалища, они могут быть слизисто-гнойными или гнойными, часто такие выделения имеют неприятный запах;
  • Появление болей внизу живота и в области наружных половых органов;
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Появления кровянистых выделений из влагалища после полового акта и в период между менструациями;
  • Появляются симптомы общей интоксикации организма, которые проявляются в повышении температуры тела, слабостью, быстрой утомляемостью;

При проведении осмотра гинеколог может обнаружить у женщины симптомы воспаления цервикального канала и слизистой оболочки шейки матки – эндоцервицита, могут также обнаруживаться признаки воспаления мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Однако, к сожалению, специфических симптомов, по которым можно было бы сразу установить диагноз, при хламидиозе нет.

Единственным способом, с помощью которого можно установить, что женщина больна хламидиозом являются проведение лабораторных исследований на выявление возбудителя заболевания в организме.

Обычно прежде, чем врач установит диагноз хламидиоз, проводится диагностика не менее 10 самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, поскольку они также не имеют специфических симптомов, которые характерны для определенного заболевания.

о симптомах от врача

Способы профилактики

Если говорить о профилактике хламидиоза, то никаких специфических мер, которые нужно соблюдать, чтобы предотвратить инфицирование хламидиями не существует. Профилактика болезни состоит из общих рекомендаций, которые следует соблюдать  для защиты от заражения всеми инфекциями, передающимися половым путем.

Лучшим способом профилактики хламидиоза считается изменение сексуального поведения, разборчивый выбор полового партнера. Конечно же, следует максимально осторожно относиться к случайным связям, если вы не уверены в том, что ваш партнер здоров, то обязательно нужно пользоваться презервативом.

Хотя этот средство контрацепции не гарантирует на 100 % защиту от заражения. Люди, которые имеют не одного постоянного полового партнера, а также лица, которые имеют случайные связи, обязательно должны раз в год проходить обследование у гинеколога на наличие опасных инфекций.

Очень часто можно услышать о так называемых «народных» способах профилактики хламидиоза, однако они на самом деле не защищают женщину от возможного инфицирования.

Одним из народных способов профилактики хламидиоза является проведение спринцевания влагалища сразу же после полового акта. На самом деле, во время спринцевания из влагалища женщины вымываются здоровая микрофлора, которая служит для защиты от патогенных микроорганизмов, которые могут попасть во влагалище от зараженного партнера.

Кроме того, неспецифической защитой от возможного заражения хламидиозом и другими инфекциями, передающимися половым путем является поддержание иммунитета, поскольку ослабленная иммунная система не в состоянии справляться с инфекциями.

Если женщине поставили диагноз хламидиоз, то она должна обязательно сообщить об этом своему половому партнеру, поскольку лечение будет требоваться  обоим.

Кроме того, лечения требуют и другие члены семьи больного хламидиозом, так как эта инфекция передается через кровь, предметы туалета и постельные принадлежности.

До окончания проведения лечения, больной обязательно должен пользоваться индивидуальными предметами гигиены.

Профилактика у беременных

В качестве профилактики хламидиоза можно назвать обязательно проведение лабораторных исследований супружеской пары, которая планирует завести детей.

Если у одного из супругов будет обнаружена болезнь, то нужно будет пройти курс лечения обоим партнерам, только после полного выздоровления можно будет задумываться о беременности.

Это поможет предотвратить возможное возникновение хламидийной инфекции у плода или новорожденного, которая является очень опасной для жизни ребенка. В последнее время хламидиоз встречается у многих беременных женщин, согласно статистическим данным, он выявляется у каждой десятой беременной.

Врачи рекомендуют в обязательном порядке пройти лабораторное исследование на хламидиоз и тем будущим мамам, которые в своем анамнезе уже имели выкидыши, а также женщинам, которые лечатся от бесплодия.

Дело в том, что хламидии поражают плаценту, которая является главным источником поступления питательных веществ к плоду, таким образом, при хламидиозе нарушается снабжение будущего малыша кислородом.

Инфицирование плода на ранних сроках беременности может привести к выкидышу или внутриутробной остановке развития плода.

Хламидиоз опасен и для здоровья самой беременной женщины, поскольку хламидии, попадая в яичники и маточные трубы вызывают воспалительные процессы.

Чем раньше будет выявлено заболевание, и чем скорее вы начнете принимать комплексную терапию, тем меньше будет вероятность появления опасных осложнений, поскольку лечение хронической формы хламидиоза займет длительное время.

Не начатое вовремя лечение чревато возникновением серьезных осложнений, таких как болезнь Рейтера, которая характеризуется триадой симптомов: уретрита, артрита и конъюктивита.

Еще одним грозным осложнением не леченного хламидиоза является возникновение стриктуры мочеиспускательного канала, то есть после перенесенного воспаления на слизистой оболочке мочеиспускательного канала, образуются рубцы, в результате просвет его значительно уменьшается.

При поражении хламидиозом плода на поздних сроках беременности, особенно подвержены инфекции печень, поджелудочная железа, почки. У новорожденного, который был инфицирован хламидиозом внутриутробно от больной матери, в случае не проведенного лечения могут возникнуть такие осложнения:

  • Возникновение хламидийной пневмонии;
  • Офтальмохламидиоз – это заболевание характеризуется наличием симптомов конъюктивита;
  • Возможно развитие энцефалопатии.
  • Александра
  • Распечатать

Источник: http://medvoice.ru/xlamidioz-u-zhenshhin-simptomy-i-profilaktika/

Хламидиоз у женщин – лечение и последствия

Хламидиоз – заболевание, вызываемое хламидиями, которое может поражать не только мочеполовую систему, как считают многие, но и другие органы, например легкие, глаза, суставы и др.

Как можно заразиться хламидиозом?

Хламидия — микроорганизм, основной путь заражения которым — половой, реже — вертикальный (от матери плоду), в единичных случаях — контактно-бытовой и воздушно-капельный.

Основной путь заражения хламидиозом – половой, воспалительный процесс у женщин в таком случае начинается в слизистой оболочке влагалища, а затем при отсутствии лечения может распространиться на другие органы мочеполовой системы.

Вертикальный путь заражения – это инфицирование ребенка при прохождении по родовым путям во время родов, если мать страдает хламидиозом, поэтому нужно обязательно лечить хламидийную инфекцию, обнаруженную во время беременности.

Считается, что заражение контактно-бытовым путем также возможно при использовании чужих полотенец и нижнего белья. Выявлен тот факт, что хламидии в течение двух суток могут существовать в окружающей среде при комнатной температуре.

Воздушно-капельный путь передачи инфекции также считается возможным в случае, если заражение происходит от человека, больного хламидийной пневмонией.

Симптомы хламидиоза у женщин

Это заболевание может многие годы протекать бессимптомно, признаки заболевания обнаруживаются только у 30–40 % женщин.

Однако скрытое течение процесса вовсе не безопасно: хламидиоз, даже протекающий без каких-либо симптомов, может стать причиной многих осложнений вплоть до бесплодия.

Инкубационный период заболевания составляет 2–4 недели, поэтому появление каких-либо симптомов часто не связывается с половыми контактами, имевшими место в прошлом.

Хламидиоз, как и другие инфекции, передающиеся половым путем, не имеет специфических симптомов, поэтому для выявления истинной причины заболевания необходимо обследование у гинеколога. На заражение хламидийной инфекцией могут указывать следующие признаки:

  • ощущение жжения, зуд во влагалище;
  • появление светло-желтых или белых выделений с неприятным запахом;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением в начале или в конце процесса, может указывать на присоединение уретрита;
  • боли внизу живота и поясничной области могут появиться при распространении процесса на вышележащие органы репродуктивной системы;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений (37–37,5 С).

Описанные симптомы острой стадии заболевания (если она есть) через некоторое время самостоятельно исчезают, но это означает только то, что болезнь перешла в хроническую форму (самоизлечение невозможно). При обострении хламидиоза, возникающего чаще всего на фоне иммунодефицита, будут появляться вышеописанные признаки.

Для диагностики половых инфекций применяются современные методы диагностики, мазка на флору в данном случае недостаточно. К тому же хламидиоз нередко сочетается с другими инфекциями, передаваемыми половым путем. Также при выявлении возбудителя заболевания необходимо определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Лечение в каждом случае подбирается врачом индивидуально.

Лечение хламидиоза у женщин

Лечение хламидиоза включает в себя препараты и системного, и местного действия.

При лечении любых половых инфекций необходимо назначение антибиотиков, при хламидиозе применяются различные группы антибактериальных препаратов в зависимости от наличия сопутствующих инфекций и чувствительности к ним возбудителя.

Курс лечения составляет до 14 дней. Важно четко соблюдать схему приема лекарственных средств, назначенную врачом, ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать терапию.

Это приведет к тому, что возбудители заболевания приобретут устойчивость к воздействию препарата, и лечение придется начинать сначала другими препаратами.

Коррекция иммунитета необходима всем женщинам, у которых выявлена хламидийная инфекция. Применяются поливитаминные комплексы (Витрум, Биомакс, Алфавит и др.), а также адаптогены (элеутерококк, эхинацея пурпурная, лимонник и др.)

Для местного лечения используются тампоны, пропитанные лекарственными веществами, наружные мази.

После окончания лечения антибиотиками необходимо восстановление нормальной микрофлоры не только кишечника, но и влагалища.

Нормальная микрофлора во влагалище создает местный иммунитет и препятствует заселению патологической микрофлоры. Внутрь рекомендуется прием пребиотиков (Линекс, Бифидумбактерин и др.

) и пробиотиков (Аципол, Хилак форте и др.). Местно используются вагинальные свечи с лактобактериями (Лактонорм, Ацилакт и др.).

Во время лечения хламидиоза женщине рекомендуется исключить половые контакты, ограничить физическую активность, отказаться от употребления алкоголя, жирной, острой, соленой и жареной пищи.

После окончания курса лечения необходимо вновь пройти обследование для того, чтобы убедиться в положительных результатах терапии.

Осложнения и последствия хламидиоза у женщин

Воспалительные процессы, сопровождающие хламидийную инфекцию, могут распространяться на вышележащие органы. Чаще всего хламидиоз приводит к развитию следующих серьезных осложнений:

Аднексит (воспаление придатков матки) – осложнение хламидиоза, которое может привести к образованию спаек и рубцов в маточных трубах, в результате чего нарушается их проходимость. Как следствие, женщины страдают бесплодием, повышается риск развития внематочной беременности. Нередко для восстановления функции маточных труб необходимо оперативное вмешательство.

Эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки) также может стать причиной бесплодия, невынашивания беременности, преждевременных родов.

Эндоцервицит (воспалительный процесс протекает в цервикальном канале) повышает риск развития злокачественных опухолей в шейке матки. Редко протекает изолированно, обычно инфекция захватывает эндометрий матки.

Хламидийный перитонит и перигепатит у женщин могут возникнуть при распространении процесса на брюшину. Это хоть и редкое осложнение, но все же встречается и требует незамедлительного оперативного лечения.

Синдром Рейтера, возникающий у больных хламидиозом, включает в себя так называемую триаду: артрит, конъюнктивит, уретрит. Чаще всего развивается на фоне острой формы заболевания у молодых женщин и сопровождается цервицитом и эндометритом.

Хламидиоз – серьезное заболевание, последствия которого могут беспокоить женщину в течение многих лет даже после успешного лечения. Как ни странно, но именно хламидиоз намного чаще, чем другие инфекции, передаваемые половым путем, приводит к бесплодию, замершей и внематочной беременности.

У инфицированных женщин значительно повышен риск выкидышей и преждевременных родов. Также регистрируется увеличение частоты случаев перинатальной смертности. У родивших женщин, страдающих хламидиозом, повышается риск развития послеродовых осложнений.

Не следует забывать и о последствиях хламидиоза для новорожденных, которые инфицируются при прохождении по родовым путям матери.

Профилактика хламидиоза у женщин

  1. Исключение случайных половых связей.
  2. Использование барьерных методов контрацепции.

  3. Экстренная профилактика инфекций, передаваемых половым путем, после случайных половых связей (не позднее чем через 2 часа после полового акта необходимо помочиться, тщательно вымыть половые органы проточной водой с мылом, провести спринцевание раствором Мирамистина, Гексикона или Хлоргексидина). Следует отметить, что такие меры экстренной профилактики нельзя применять постоянно. Через 3–4 недели после полового контакта нужно обратиться к врачу для обследования (в более ранние сроки диагностика будет неэффективной).
  4. Для экстренной профилактики при помощи лекарственных препаратов нужно обратиться к венерологу не позднее чем через 1–2 дня после случайного полового акта.

К какому врачу обратиться

Как при любой инфекции, передающейся половым путем, правильно будет обратиться к венерологу. Однако проведет диагностику и назначит лечение и врач-уролог. Кроме того, с проблемой хламидиоза у женщин часто сталкиваются гинекологи, особенно при планировании беременности или наблюдении за ней.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/xlamidioz-u-zhenshhin-lechenie-i-posledstviya/

Хламидиоз у женщин: причины, диагностика, лечение

Хламидиоз у женщин: причины, диагностика, лечение

Инфекции, передающиеся половым путём, сопутствуют человечеству довольно давно. Некоторые заболевания проявляются практически сразу, некоторые, наоборот, находятся в скрытой форме.

Проявляются такие заболевания обычно уже на том этапе, когда возбудитель распространился по всему организму и потому требуется довольно длительное и сложное лечение.

Одним из таких заболеваний является хламидиоз у женщин – его весьма тяжело выявить без специализированного анализа и потому он весьма распространён.

Особенности болезни

Хламидии относятся к анаэробным бактериям. Они довольно сложно поддаются диагностике – без специализированного анализа их могут выявить очень редко. Хламидии у женщин достаточно заразны и потому, согласно статистике, их носителями является порядка 50% представительниц прекрасного пола, у которых были диагностированы воспалительные патологии.

Хламидиоз – сложное заболевание, которое, в силу особенностей возбудителя, требует длительного лечения и наблюдения. Сами по себе хламидии являются внутриклеточными паразитами, в чём они сходны с вирусами.

Они живут в здоровых клетках, поэтому их достаточно сложно диагностировать и они тяжело поддаются лечению. Хламидии у женщин могут стать причиной эрозии шейки матки, бесплодия и невынашивания беременности. Передаётся хламидиоз половым путём.

Реже может передаваться бытовым способом – через предметы обихода или воду.

Клиническая картина и симптомы

Согласно статистике, в связи со сложным течением болезни, её удаётся своевременно диагностировать только у 1/3 заражённых пациенток. Это обусловлено характером воздействия паразита на организм носителя.

Инкубационный (скрытый) период длится от 2 до 4 недель после момента заражения. В это время при заражении возбудитель проходит первые два этапа: само заражение и размножение в клетках носителя.

У женщин чаще всего хламидии поражают шейку матки. В клетках слизистой оболочки она начинают активное размножение. На данном этапе диагностика усложняется отсутствием каких-либо выраженных симптомов.

Установить точный диагноз можно только путём анализа ПЦР.

С развитием хламидиоза у женщин патология переходит в следующую, третью стадию. На этом этапе начинается разрушение поражённых клеток и выход из них возбудителя. В это время начинают проявляться первые признаки хламидиоза у женщин:

  • зуд;
  • кровянистые выделения;
  • выделения жёлтого цвета, обладающие острым неприятным запахом;
  • болезненные ощущения в паху;
  • боли внизу живота.

Хламидиоз нередко является вторичной инфекцией или, наоборот, усложняется ею. Поэтому его симптомы могут быть смазаны из-за проявлений признаков других заболеваний. При этом могут возникать различные заболевания мочеполовой системы у женщин.

Кольпит

Симптоматика наиболее часто характеризуется проявлениями хламидиозного кольпита. Также возможна локализация возбудителя в железах, находящихся рядом с влагалищем. Особенно ярко симптоматика будет выражена у беременных, девочек и женщин во время менопаузы.

Этот период характеризуется дефицитом эстрогена, что и создаёт возможность получения более выраженной клинической картины. У пациенток в этом случае наблюдается зуд и жжение в области гениталий, расстройства мочеиспускания. Нередко встречаются изнуряющие выделения, болезненность в нижней части живота.

Может быть незначительное повышение температуры, как ответ иммунной системы на размножение патогенного микроорганизма.

Цервицит

Часто при заражении хламидиями поражается именно слизистая оболочка шейки матки. При таком ходе патологии размножение бактерий происходит в канале шейки матки, что становится причиной воспаления и увеличения шейки в размерах. На осмотре гинеколог может отметить эрозию и слущивание эпителия.

Цервицит. Часто при заражении хламидиями поражается именно слизистая оболочка шейки матки

Сальпингоофорит, эндометрит, сальпингит

Если иммунная система женщины ослаблена постоянными стрессами, неправильным питанием, может наблюдаться вертикальное восхождение инфекции по половым путям. В результате возможно поражение хламидиями придатков, яичников, эндометрия матки. Диагностировать такие нарушения можно по результатам осмотра гинеколога и УЗИ.

Возможные осложнения

Особую опасность хламидии представляют уже тем, что они могут поражать практически все системы и органы, вызывая нарушения их работы. Поэтому при постановке такого диагноза следует отнестись к нему максимально серьёзно, чтобы избежать дальнейшего усугубления состояния.

Хламидии размножаются очень быстро, поражая организм женщины всё сильнее

Ослабленный иммунитет, частые продолжительные стрессы истощают организм.

Это приводит к тому, что хламидии размножаются очень быстро, поражая организм женщины всё сильнее. Восходящая инфекция может стать причиной воспалительного процесса, влекущего за собой формирование спаек и непроходимости маточных труб.

Это может стать причиной внематочной беременности или бесплодия после перенесённой патологии.

Хламидиоз и беременность

Выявить поражение хламидиями во время беременности можно с помощью анализа ПЦР. Он помогает оценить количество возбудителя в организме.

При условии большого количества патогенных микроорганизмов беременным назначаются дополнительные анализы на наличие сопутствующих инфекций, таких как микоплазма, уреаплазма и другие.

Обычно анализ на хламидиоз проводится при первичном обследовании беременной и перед родами, в третьем триместре.

Выявить поражение хламидиями во время беременности можно с помощью анализа ПЦР

Лечение хламидиоза у женщин при беременности включает в себя лечение специально подобранным курсом антибиотиков. При запущенной форме и отсутствии лечения могут проявиться следующие осложнения:

  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • преждевременные роды;
  • патологии развития плода;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • инфекционные осложнения у женщины после беременности.

Если хламидиоз был установлен до беременности, возбудитель может стать причиной развития патологий формирования плода или рождения ребёнка с весом ниже нормы. При заражении в процессе беременности ребёнок до родов защищён плацентарным барьером.

Но в процессе прохождения по родовым путям он может заразиться от инфицированной матери. Попадание возбудителя в дыхательные пути может стать причиной развития хламидийной пневмонии у ребёнка.

При попадании возбудителя в глаза со временем возможно формирование хламидийного конъюнктивита новорожденного.

Методы диагностики

Диагностировать хламидии самостоятельно, в домашних условиях, очень сложно. Их симптоматика весьма нехарактерна и может осложняться наличием вторичной инфекции, которая существенно затруднит постановку верного диагноза.

Даже зная, как проявляется хламидиоз у женщин, самостоятельно поставить диагноз и подобрать лечение невозможно. Поэтому не рекомендуется заниматься самодиагностикой в домашних условиях или лечиться народными средствами без наблюдения у врача.

В противном случае можно добиться лишь облегчения симптомов и последующего рецидивирования патологии.

В случае диагностирования хламидийной инфекции у одного из партнёров следует провести анализ и второму партнёру, чтобы исключить риск его заражения. У женщин постановка диагноза проводится лечащим гинекологом. Для точного установления причин болезни используются такие методы:

  • Сбор клинического анамнеза. Проводится опрос относительно наличия наиболее распространённых симптомов. Оценивается ход предыдущих беременностей, наличие бесплодия.
  • Гинекологический осмотр позволяет определить гиперемию и отёк слизистых оболочек наружным половых органов, выявить наличие характерных выделений.
  • Осмотр слизистой влагалища и шейки матки позволяет составить более полную картину и исключить размножение хламидий на шейке.
  • Бимануальное гинекологическое исследование проводится с целью оценки состояния матки и придатков яичников. Позволяет определить наличие воспалительного процесса.

Если клиническая картина, полученная гинекологом в ходе осмотра, указывает на возможное инфицирование хламидиями, то есть, у женщины наблюдаются острые генитальные инфекции, самопроизвольное прерывание беременности, бесплодие, назначаются специализированные анализы. Их проведение позволяет составить наиболее полную картину и подтвердить или же, наоборот, исключить хламидиоз у женщин.

Точная постановка диагноза базируется на результатах следующих анализов:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • мазок микрофлоры из влагалища;
  • соскоб слизистой шейки матки;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • бактериологический посев флоры с целью определения чувствительности к антибиотикам.

Наиболее точные результаты даёт именно анализ ПЦР. Но его проведение довольно сложное и требует соблюдения всех необходимых условий:

  • сохранение стерильности лаборатории;
  • стерильность образцов;
  • отсутствие приёма антибиотиков за 2 недели до сдачи анализа;
  • нельзя использовать спринцевания или свечи за 2 недели до анализа;
  • нельзя опорожнять мочевой пузырь менее чем за 3 часа до забора исследуемого материала.

При несоблюдении вышеуказанных рекомендаций анализ ПЦР может дать недостоверный результат. Если же симптоматика указывает на развитие хламидиоза, но возбудителя выявлено не было, это может свидетельствовать об остаточном выведении возбудителя иммунной системой. Также может потребовать проведение повторного анализа ПЦР через некоторое время.

Традиционная терапия

Врач подбирает индивидуально для каждой пациентки рекомендации, как лечить хламидиоз у женщин. Список препаратов и курс подбираются лечащим врачом на основании данных анамнеза и клинических анализов.

Сама по себе терапия достаточно длительная и сложная, поскольку хламидия является внутриклеточным паразитом, что существенно усложняет лечение.

Курс лечения разделён на несколько этапов, которые включают в себя использование препаратов разнонаправленного действия.

Врач подбирает индивидуально для каждой пациентки рекомендации, как лечить хламидиоз у женщин

Антибиотики угнетают формирование патогенных микроорганизмов в теле человека. Они воздействую не только на возбудителей хламидийной инфекции, но и на другие бактерии. Для лечения хламидиоза у женщин применяются три группы средств:

  • антибиотики тетрациклиновой группы;
  • антибиотики фторхинолоновой группы;
  • антибиотики группы макролидов.

Они угнетают синтез патогенной ДНК, позволяя таким образом остановить размножение хламидий. Дополнительно применяется лечение пробиотиками, которое позволяет восстановить здоровую микрофлору. Применение иммуномодулирующих средств способствует восстановлению естественной иммунной реакции организма.

Дополнительно при хроническом ходе болезни могут назначать санитарно-курортные мероприятия, такие как грязлечение, приём лечебных ванн и пр.

Лечение народными средствами не рекомендуется. В домашних условиях затрудняется постановка диагноза и потому сложно определить степень распространённости возбудителя.

Самостоятельно можно применять общеукрепляющие препараты, витаминно-минеральные комплексы, скорректировать режим питания и отказаться от вредных привычек.

Это поможет укрепить организм и позволит избежать дальнейшего распространения инфекции.

Повторные анализы с целью подтверждения ремиссии у женщин проводятся через 7 дней после прекращения лечения. В это время осуществляется анализ на ПЦР. Если он показывает отрицательную реакцию, осуществляется повторный контрольный анализ через 14 дней после первого. При отрицательном результате, полученном в обоих анализах, диагностируется полное выздоровление.

Важно! Поскольку хламидиоз может стать причиной серьёзных нарушений работы репродуктивной системы, не стоит пытаться вылечить его народными средствами. Это может стать причиной усугубления состояния пациента. Если народные средства вызовут нарушение микрофлоры, это повысит вероятность распространения хламидий по организму.

Профилактика

Профилактика заражения хламидиозом достаточно проста. При половых контактах с новым партнёром следует использовать презервативы.

Любая другая барьерная контрацепция не окажет необходимого эффекта и не сможет полностью защитить от заражения. Во избежание битового пути заражения следует отказаться от купания в водоёмах со стоячей водой.

Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил личной гигиены также станет отличной профилактикой заражения хламидиями.

Источник: http://ru.all-parasites.com/parazity/hlamidioz/hlamidioz-u-zhenshhin-prichiny-diagnosti-433.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть