Вторичное бесплодие у женщин: причины и лечение

Содержание

Вторичное бесплодие

Вторичное бесплодие у женщин: причины и лечение

Число пар, которые долгое время не могут стать родителями, сегодня неумолимо растет. Проблема не обходит и те семьи, где, казалось бы, не должно быть препятствий к зачатию, ведь уже есть дети. Но даже при повторной попытке забеременеть супруги могут столкнуться с бесплодием — его врачи называют вторичным. Именно об этом типе бесплодия и пойдет речь  в нашей статье.

Причины вторичного бесплодия у женщин

Вторичное бесплодие у женщин — это невозможность зачатия ребенка после родов, выкидыша, аборта или внематочной беременности. И причин этого на самом деле очень много. Так, к ним относят:

Снижение фертильности из-за возрастных изменений

Реалии современной жизни заставляют многих женщин откладывать рождение ребенка «до лучших времен». Но, к сожалению, спад женской фертильности начинается уже в возрасте 30 лет, а к 35 годам уже около четверти женщин становятся бесплодными.

Причинами такого хода событий становятся не только приобретенные заболевания, но и хромосомные изменения в женских половых клетках, препятствующие рождению здорового ребенка.

Многочисленные исследования показывают, что именно по этой причине после 35 лет происходят самопроизвольные выкидыши и неразвивающиеся беременности. И встречаются они в 2 раза чаще, чем у молодых.

Осложнения после родов, абортов, гинекологических операций

Отягощенные роды с последующими выскабливаниями и кровотечениями, многократные операции кесарева сечения, длительно протекающие воспалительные заболевания, а также неправильно проведенные аборты также часто приводят к вторичному бесплодию.

Инструментальные внутриматочные вмешательства могут непоправимо повредить ее внутренний слой — эндометрий, он теряет чувствительность, рубцуется, и именно это не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться и получать полноценное питание от матери.

С такой проблемой шанс на повторную беременность у женщин невелик.

Изменения гормонального фона

Довольно часто вторичное бесплодие возникает из-за различных нарушений в эндокринной системе. Это могут быть:

  • гипо- и гиперфункция щитовидной железы;
  • гиперпролактинемия;
  • гиперандрогения;
  • дисфункция яичников.

Изменения уровня одних гормонов способствуют изменению уровня других, меняется гормональный баланс, что приводит к нарушениям менструального цикла, сбоям в нормальном процессе оплодотворения и вынашивания беременности.

Иногда такие сбои могут способствовать возникновению поликистоза яичников, гормонально зависимых опухолей, развитию эндометриоза.

Но к счастью, эндокринные проблемы в большинстве случаев можно вылечить подбором и приемом специальных препаратов, компенсирующих нарушения.

Гинекологические заболевания

Причиной вторичного бесплодия могут стать острые и хронические воспалительные процессы в матке (эндометрит), маточных трубах (сальпингит, гидросальпинкс), яичниках (оофорит), влагалище (дисбактериоз), шейке матки (цервицит). Зачастую их вызывают возбудители инфекций, передаваемых половым путем. Эти заболевания могут протекать скрыто.

Кроме того, к бесплодию могут приводить опухолевые процессы в половых органах (миомы, кисты, полипы и т.д.). Во всех этих случаях излечение бесплодия возможно при своевременной адекватной терапии, направленной на устранение основной причины заболевания.

Несовместимость супругов

Причина иммунологической несовместимости партнеров до сих пор не ясна. Она не всегда появляется сразу, а зачастую возникает со временем, уже после рождения первого или последующих детей.

Лечение иммунной несовместимости может быть довольно сложным, и не всегда это возможно с помощью традиционных методов.

Поэтому часто таким парам для зачатия приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Образ жизни

Неправильное питание (диеты или переедание), вредные привычки  и хронические стрессы — еще одна распространенная причина бесплодия. Так, среди женщин, регулярно употребляющих алкоголь, вторичное бесплодие встречается в 5,5 раз чаще, чем у тех, кто ведет здоровый образ жизни. Поэтому в некоторых случаях ради новой жизни достаточно просто пересмотреть свою.

Причины бесплодия у мужчин

Под вторичным бесплодием у мужчин врачи также понимают длительную невозможность зачатия ребенка супругой, если от этого мужчины у нее или других женщин уже наступали беременности. Причин вторичного бесплодия у мужчин также довольно много. К ним относятся:

Инфекционно-воспалительные процессы в половых путях

Переохлаждения, а также беспорядочные половые связи являются распространенной причиной бесплодия. Они способствуют развитию воспалительных процессов в яичках, предстательной железе и мочевыводящих путях. Сюда относятся такие заболевания, как эпидидимит, везикулит, орхит, простатит. При своевременном лечении вероятность восстановления половой функции и дальнейшего зачатия ребенка высока.

Варикоцеле

Расширение вен семенного канатика становится причиной вторичного бесплодия в 55% случаев. Заболевание может развиться из-за генетической предрасположенности, системных нарушений, перенапряжения мышц живота, опухолей брюшной полости и других причин. Зачастую варикоцеле приводит к бесплодию, поэтому требует лечения.

Другими причинами вторичного бесплодия у мужчин считают:

  • осложнения после хирургических вмешательств (различные операции на мочевом пузыре, уретре, предстательной железе, грыжесечения могут привести к обструкции семявыносящих путей и другим патологиям);
  • иммунологическую несовместимость;
  • прием препаратов для химио-, лучевой и гормональной терапии;
  • тяжелые условия труда;
  • эндокринные заболевания;
  • хронические стрессы;
  • травмы мошонки;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки.

Все эти факторы негативно воздействуют на процесс сперматогенеза и со временем нередко приводят к вторичному бесплодию у мужчин.

Что делать дальше?

Лечение вторичного бесплодия у мужчин и женщин — задача непростая. Главное в такого рода терапии — комплексный подход. Кроме того, необходимо помнить, что качественное и тщательное обследование — важная составляющая успеха всего лечения. Поэтому не нужно откладывать свой визит к специалистам, если зачатие ребенка у вас не происходит более одного года.

Пройдя диагностику и обнаружив точную причину проблем, врач  назначит лечение бесплодия: оно может быть как консервативным, так и хирургическим. Но если эти способы не принесут результата, на помощь придут современные методы ВРТ. И главное — никогда не забывайте надеяться и верить в чудо. Ведь чудеса случаются именно там, где их очень ждут!

Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/zdorovje-i-zachatie/vtorichnoe-besplodie

Как бороться с вторичным бесплодием

Как бороться с вторичным бесплодием

 Женское бесплодие

Вторичным бесплодием является невозможность зачать и выносить плод при наличии одного или нескольких детей. Вторичное бесплодие возможно после неудачных родов, выкидыша, внематочной беременности и абортов. У мужчин диагностируется после 6 месяцев безуспешных половых актов без средств контрацепции.

Паре ставят такой диагноз после года попыток при условии, что до этого никаких проблем не возникало. Понятие первичного бесплодия среди населения распространено шире, ведь в таком случае имеется в виду серьезная травмы – невозможность иметь детей вовсе. Вторичное бесплодие встречается не реже, но привлекает меньше внимания из-за наличия детей.

В силу того, что вторичное бесплодие предполагает наличие ребенка, даже сами партнеры нередко игнорируют проблему. Старение организма приводит к тому, что бесплодие превращается в абсолютную невозможность зачать ребенка снова.

При невнимательности близких, друзей и даже врачей, такие пары страдают от психологических проблем не меньше, чем первично бесплодные.

Причины вторичного бесплодия у женщин и мужчин

Вторичное бесплодие у женщин вызывает

  1. Возраст. После 30 лет в организме женщины происходят изменения, влияющие на фертильность. Поэтому начиная от 35 многие из них бесплодны. Не стоит откладывать рождение ребенка, ведь с возрастом растут шансы на выкидыш. У некоторых женщин половые клетки истощаются настолько, что препятствуют даже зачатию.

  2. Прерывание беременности. Послеродовые осложнения и аборты влияют на репродуктивную функцию. Неоднократные роды посредством кесарева сечения с последующими кровотечениями, воспаления и неграмотные аборты довольно часто приводят к бесплодию.

    Дело в том, что хирургическое вмешательство может травмировать эндометрий матки – важнейшую делать для зачатия и развития плода. Здоровый эндометрий утолщается в период овуляции, готовый закрепить яйцеклетку, но поврежденный слой рубцуется и теряет чувствительность.

  3. Гормоны.

    Сбои в эндокринной системе являются одной из частых причин бесплодия. Это может быть недостаточность или чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой, большое количестве пролактина, преобладание свободных мужских половых гормонов, неправильная работа яичников.

    Бесплодие является одним из побочных эффектов гормонального сбоя, наряду с поликистозом, эндометриозом (разрастание стенки матки), опухолями, сбоями цикла менструации. Сегодня эндокринные проблемы бесплодия успешно лечатся.

  4. Гинекологические заболевания.

    Острые и хронические патологии, вызванные инфекциями, могут протекать без симптомов, но вызывать бесплодие. Сюда относят воспаление маточных труб, шейки матки, яичников, дисбактериоз. В группе риска женщины с опухолевыми образованиями (кистами, миомами, полипами). Данная причина устраняется при своевременном и грамотном лечении.

Причины вторичного бесплодия у мужчин

  1. Варикоцеле или расширение вен семенного канала. В разные годы заболевание становится причиной у 55-80% мужчин с диагнозом вторичное бесплодие. Примечательно, что патология возникает по многим причинам и потому шанс ее заиметь огромен. Это может быть генетическая предрасположенность, нагрузки на мышцы, опухоли в брюшине, системные сбои.

  2. Инфекционные и воспалительные процессы в половых органах. Половые контакты с большим количество женщин чреваты регулярными проблемами с половыми путями. Аномальные процессы в яичках, мочевыводящих путях и предстательной железе способствуют развитию бесплодия.

    Необходимо избегать или своевременно лечить эпидидимит (воспаление придатка яичек), простатит (воспаление предстательной железы), орхит (воспаление яичек), везикулит (воспаление семенных пузырьков).

  3. Переохлаждение. Низкие температуры крайней пагубно влияют на половые органы мужчин.
  4. Травмы.

    Повреждение внешних и внутренних половых органов (в особенности травмы мошонки) могут привести к бесплодию. Внутренние повреждения наносятся хирургическими инструментами.

Общие причины

  1. Несовместимость партнеров. Иногда мужчина и женщина не подходят друг другу на иммунологическом уровне. Зачастую причину выяснить не удается, тогда случай называют неясным (невыясненным). Несовместимость может проявиться при зачатии первого ребенка (первичное бесплодие) или после рождения нескольких детей (вторичное бесплодие).

    Медицина пытается бороться с такими причинами, но лечение всегда сложное.

  2. Прием гормональных препаратов, воздействие лучевой и химиотерапии.
  3. Вредные привычки.
  4. Неправильное питание и, как следствие, ожирение.
  5. Стрессы и хронические неврозы.
  6. Плохая экологическая ситуация.

  7. Трудные рабочие условия (загрязнение, химикаты, перепады температур).

Признаки вторичного бесплодия

Главный симптом бесплодия заключается в отсутствии беременности. Признаками бесплодия называют симптомы заболеваний, который его вызвали. У женщин они всегда более выражены, чем у партнеров.

Сбои в менструальном цикле сигнализируют о нарушениях в работе организма. Так как женское здоровье зависит от регулярности менструации, следует внимательно отслеживать все нюансы этого процесса. Рекомендуется вести дневник всех менструальных циклов, ведь репродуктивная функция зависит от длительности каждой из них.

Самая частая причина – недостаточность лютеиновой фазы, во время которой созревает желтое тело, вырабатывая гормоны для протекания беременности. При короткой фазе вырабатывается недостаточное количество прогестерона, эпидермис в матке не успевает подготовиться, и оплодотворенная яйцеклетка просто не закрепляется.

Проблемы с яичниками выражаются угревой сыпью, кратковременной менструацией, ожирением. Непроходимость фаллопиевых труб можно диагностировать по болям внизу живота, неприятных ощущениях во время полового акта, желтым выделениям и сложной менструации.

Инфекционные и воспалительные процессы вызывают зуд, набухание внешних половых органов, выделения, боль при мочеиспускании.

Гормональные нарушения приводят к истощению или ожирению, аномальному росту волосяного покрова, ухудшению зрения, сбоям в менструальном цикле у женщин.

Признаки вторичного мужского бесплодия почти всегда раскрываются после диагностики. Факт бесплодия может быть выявлен спустя годы после развития патологии.

Диагностика

Выявление вторичного бесплодия проходит в несколько этапов, включающих такие исследования:

  1. Общий анализ крови. Дает упрощенную картину состояния организма, но помогает выявить очаги многих симптомов.
  2. Тесты на инфекционные заболевания. При диагностике бесплодия следует исключить сифилис, хламидиоз, гепатит, цитомегаловирус, герпес.
  3. Тесты на гормональные отклонения. Необходимо убедиться в том, что важные женские гормоны вырабатываются правильно (лютеин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, пролактин, гормоны щитовидной железы).
  4. Тест на свертываемость крови.
  5. УЗИ малого таза, брюшины, щитовидной железы. Мужчине следует пройти УЗИ мошонки.
  6. Кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки посредством введения оптического прибора).
  7. Спермограмма позволяет определить качество и количество спермы.
  8. Исследования наследственных отклонений. Самый эффективный метод – кариотипирование супругов. Он заключается в изучении крови партнеров на предмет хромосомных патологий. Кариотипирование также позволяет определить процент вероятности генетических отклонений у плода.
  9. Соногистерография – ультразвуковое исследование маточных труб.
  10. Гистеросальпингография – рентгенологическое исследование маточных труб.
  11. Посткоитальный тест или проба Шуварского – определение подвижности сперматозоидов в шейке матки. Конфликт между партнерами на таком уровне способен привести к бесплодию.

Вторичное бесплодие: лечение и способы искусственного оплодотворения

Избавление от вторичного бесплодия заключается в устранении первопричины. Если никаких отклонений диагностировано не было, стоит наладить регулярную половую жизнь с опорой на календарь менструального цикла женщины. В этом вопросе поможет измерение базальной температуры и тестирование на овуляцию. День, когда утренняя базальная температура близка к 37,2°, считается лучшим для зачатия.

Необходимо совершать профилактику воспаления и своевременно лечить имеющиеся. Вторичное бесплодие вследствие гормональных нарушений лечат с помощью специальных препаратов, которые подбираются индивидуально. Также совершается полная коррекция гормонального фона.

Если имеют место спайки, кисты, миомы, тогда применяется лапароскопия (хирургическое рассечение, прижигание и удаление). Параллельно рекомендуют принимать средства против воспаления.

Искусственное оплодотворение спермой партнера или донора применяется в случае иммунологической несовместимости (когда сперматозоиды неспособны правильно функционировать в маточной среде).

Большие шансы на успех дает ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, когда процесс совершается искусственно и эмбрионы помещают в матку после соединения. ЭКО рекомендовано при непроходимости фаллопиевых труб.

Процедура дает возможность провести все этапы развития эмбриона, которые невозможны в маточной трубе женщины при непроходимости.

Большая часть случаев искусственного оплодотворения все-таки приходится на ЭКО. При неэффективности всех мер прибегают к суррогатному материнству – вынашивание ребенка из яйцеклетки и спермы супругов в утробе другой женщины.

  • Гонал 30%, 789 789 30%789 — 30% из всех
  • Клостилбегит 25%, 659 659 25%659 — 25% из всех
  • Пурегон 16%, 427 427 16%427 — 16% из всех
  • Менопур 16%, 419 419 16%419 — 16% из всех
  • Прегнил 10%, 262 голоса262 голоса 10%262 голоса — 10% из всех
  • Меногон 4%, 94 голоса94 голоса 4%94 голоса — 4% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/zhenskoe-besplodie/vtorichnoe-besplodie/

Бесплодие 2 степени у женщин: что это, чем вторичное бесплодие отличается от первичного, диагностика, лечение, помогают ли народные средства

Бесплодие 2 степени у женщин: что это, чем вторичное бесплодие отличается от первичного, диагностика, лечение, помогают ли народные средства

Иногда женщине не удается забеременеть при том, что зачатие в ее жизни хоть раз, но состоялось. Это состояние называется вторичным бесплодием. Для постановки диагноза не имеет значения, закончилась первая беременность родами или нет.

На первый взгляд может показаться, что бесплодие 2 степени – это не такое безнадежное состояние, как бесплодие первой. Однако для пары оно бывает не менее трагичным.

Если в жизни женщины уже была беременность, а теперь зачать малыша не получается, то необходимо найти причины, послужившие толчком к изменениям. Иногда проблема решается легко и быстро.

Признаки вторичного бесплодия у женщин

Главным признаком вторичного бесплодия становится невозможность повторно забеременеть. Это состояние — лишь симптом более сложных и серьезных процессов, протекающих в организме. Они становятся преградой для выполнения репродуктивной функции во второй раз. Отличительным критерием бесплодия первичного и вторичного является только наличие беременностей в прошлом.

Сроки для постановки диагноза в обоих случаях одинаковые. Они могут отличаться для пациенток разных возрастных групп. Диагноз ставится женщинам, не достигшим 30 лет, уже через год безуспешного планирования. Пациенткам после 30 лет следует задуматься о проблеме уже после 6 месяцев неудач при условии ведения регулярной половой жизни без контрацептивов.

У многих женщин, имеющих вторичное бесплодие, уже есть дети. При их зачатии проблемы могли отсутствовать вовсе. А причиной неудачи во второй раз стали возрастные изменения в организме.

У пациенток после 35 лет патологии репродуктивной системы диагностируются в два раза чаще, чем у женщин до 30 лет. При этом многие из них протекают бессимптомно и развиваются годами.

Пока пара не решится на беременность, никто не знает о том, что будут проблемы с зачатием.

Вторичное бесплодие может также развиваться у мужчины. Заметить проблему в этом случае будет сложнее. Если у женщины невозможность забеременеть нередко сопровождается нарушением цикла, выделениями, болями в яичниках и изменением массы тела, то у мужчин все патологии в репродуктивной сфере протекают скрыто.

Основные причины

Поиск причин вторичного бесплодия у женщин является важным пунктом при выборе тактики лечения. Основной целью диагностических и терапевтических манипуляций становится беременность.

Обоим партнерам важно пройти детальное обследование и узнать состояние репродуктивного здоровья.

От полноты клинической и диагностической картины зависит то, насколько правильно будет выбрана методика лечения и как быстро наступит желанное зачатие.

Воспалительные заболевания

Лидирующее место в списке причин нарушения фертильности у мужчин и женщин занимают инфекционно-воспалительные процессы в малом тазу.

Львиная доля инфекций передается половым путем, но некоторые могут возникать из-за снижения иммунитета, например, бактериальный вагиноз.

Не представляя особой угрозы в самом начале, патология распространяется через влагалище (вагиноз, вагинит) на цервикальный канал (цервицит, эндоцервицит), а затем переходит в матку (метрит, эндометрит).

Кульминацией восходящего воспаления становится поражение придатков (сальпингит, оофорит, аднексит). Организм, пытаясь защититься, секретирует большое количество слизи, в результате чего между органами образуются спайки. Трубное бесплодие нередко возникает из-за гидросальпинкса – скопления жидкости в маточной трубе.

Воспаление внутренней оболочки матки часто возникает после аборта. Если женщина в будущем не сможет забеременеть, то ей поставят диагноз «бесплодие 2». Спайки после кесарева сечения тоже могут препятствовать зачатию в будущем, вызывая смещение яичников и маточных труб.

Гормональные расстройства

Иногда вторичное бесплодие у женщин возникает из-за нарушения гормонального баланса. Необходимо понимать, что все в организме взаимосвязано.

Работа щитовидной и поджелудочной железы, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и яичников регулируется взаимной секрецией гормонов. При нарушении функций одного происходит изменение другого.

Бесплодие 2 степени у женщин могут вызвать такие гормональные заболевания, как:

  • эндометриоз;
  • поликистоз;
  • гипо- и гипертиреоз;
  • гипо- и гиперплазия эндометрия;
  • инсулиновая резистентность и другие.

Если при невозможности забеременеть у пациентки наблюдается сбои в менструальном цикле и отсутствует овуляция, то можно с уверенностью говорить о нарушениях гормонального фона.

Возраст

Вторичное бесплодие определяется у каждой четвертой женщины после 35 лет. Наиболее благоприятным периодом для зачатия считается временной отрезок от 20 до 30 лет. С каждым последующим годом количественные и качественные характеристики яйцеклеток в яичниках ухудшаются.

Современные женщины не торопятся обзаводиться потомством. Откладывая беременность до лучших времен, они занимаются карьерой или просто наслаждаются жизнью. Рожая первенца в 30 и позднее, о втором малыше пары задумываются ближе к 40 годам. К сожалению, с возрастом женщины вероятность успешного зачатия и рождения детей без патологий прямо пропорционально снижается.

Иммунологическая несовместимость супругов

Одной из иммунологических причин вторичного бесплодия становится образование антиспермальных антител у женщины или мужчины. Медики активно изучают этот процесс по сей день. Предполагается, что при определенных факторах генетический материал встречается с иммунной системой организма.

Последняя воспринимает клетки чужеродными, так как они содержат всего половинный набор хромосом (23 вместо 46). В результате начинается борьба организма с собственной репродуктивной системой. Вылечить иммунологическое бесплодие не всегда получается традиционными способами. Нередко парам приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Образ жизни

Немаловажную роль в процессе зачатия играет образ жизни, питание, физическая активность и режим партнеров. Вредные привычки не формируются в одночасье. Они приходят с годами.

Сначала беременность наступает без труда, но спустя время женщине ставится диагноз «вторичное бесплодие». По статистике у женщин, регулярно употребляющих алкоголь, неспособность к зачатию формируется в пять раз чаще.

Даже если беременность наступит, то под влиянием негативных факторов она может прерваться на ранних или поздних сроках.

Диагностика

Если женщина в течение года планирования не может забеременеть, то ей ставят диагноз «бесплодие 2 степени». После этого проводят детальное обследование пары. Основное исследование для партнера – это спермограмма. Перечень диагностических процедур для женщины гораздо шире.

  • Гинекологический осмотр. С чего необходимо начать диагностику, так это с посещения гинеколога. Во время визита врач проведет опрос, узнает об имеющихся жалобах, соберет акушерский анамнез и выполнит ручное исследование органов малого таза. Врач предположит причины бесплодия и задаст вектор дальнейшим действиям.
  • Анализы на инфекции. В перечень исследований будет входить ВИЧ, гепатиты, сифилис, ВПЧ, ВПГ, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и другие распространенные заболевания. Выявить их присутствие в организме поможет комплексное обследование, предполагающее изучение состава мазка из влагалища и анализа крови.
  • Гормональные анализы. Партнерша сдает их, как правило, при жалобах на нерегулярный менструальный цикл, мажущие выделения, увеличение массы тела. Женщине назначается ряд анализов, которые сдают в определенные дни цикла: ФСГ, ЛГ, прогестерон, АМГ, тестостерон, пролактин, а также гормоны, курирующие функции щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).
  • УЗИ. Исследование органов малого таза проводится несколько раз в течение цикла, что позволяет оценить работу яичников (происходит ли овуляция), активность эндометрия и состояние органов малого таза в целом (исключить спаечную болезнь, эндометриоз, воспаления, патологии фаллопиевых труб). По показаниям назначается УЗИ щитовидной железы.
  • Диагностика шейки матки. Процедура включает в себя мазок на цитологию и кольпоскопию, а при необходимости осуществляется биопсия. Диагностика помогает определить образование атипичных клеток на слизистой шейки, что не всегда заметно визуально для гинеколога.
  • Эндоскопические исследования. В этот перечень входят такие процедуры, как изучение состояния матки (гистероскопия), определение проходимости маточных труб (гистеросальпингография) и доскональное обследование яичников (лапароскопия).
  • Посткоитальный тест. Процедура позволяет установить, есть ли в организме мужчины и женщины антиспермальные антитела (АСАТ).

Лечение

Если установлена точная причина бесплодия второй степени, то терапия сводится к ее устранению. Методы лечения определяются сложностью патологии.

При выявлении воспалительных процессов назначаются антибиотики, иммуномодулирующие препараты, витаминные комплексы и рассасывающие средства.

Если обнаружен спаечный процесс, гидросальпинкс или опухоли яичников, то лечение вторичного бесплодия осуществляется хирургическим путем.

При нарушениях работы яичника проводится индукция овуляции. Нередко женщины при гормональных заболеваниях пытаются провести лечение народными средствами, используя травы (боровая матка, красная щетка, шалфей). Однако эффективность таких способов медики ставят под сомнение.

Если причина бесплодия заключается в возрастных изменениях, истощении яичников или развивается из-за АСАТ, то паре предлагаются вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО со своим или донорским материалом.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/vtorichnoe-besplodie.html

Вторичное бесплодие у женщин: признаки и лечение

Вторичное бесплодие – это патология, в результате которой женщина при наличии одного или более детей не может забеременеть повторно.

Кроме этого, вторичным бесплодием также считается ситуация, когда в первый раз у женщины были неудачные роды, внематочная беременность, выкидыш или аборт. Данная патология может диагностироваться как у женщин, так и у мужчин.

Причины вторичного бесплодия

Радость материнства, это незабываемые ощущения, которые женщина готова испытывать ни один раз. Именно поэтому преимущественное большинство пар стремятся к зачатию нескольких детей. Но, к сожалению не всем это удается.

В том случае если у пары при наличии одного или нескольких детей не получается снова зачать малыша, то в медицинской терминологии это называется вторичным бесплодием. Причин возникновения такой ситуации может быть множество.

Вторичное бесплодие из-за перенесенного аборта

Давайте определимся с самыми распространенными:

  1. Возраст обоих супругов имеет очень важное значение. В настоящее время произошли колоссальные перемены, и это коснулось в первую очередь возраста первородящих женщин. Уже никого не удивляет тот факт, что женщина рожает первого ребенка ближе к тридцати годам, а иногда и позже. Соответственно задумываться о следующем пополнении в семье приходится уже в довольно зрелом возрасте. Как показывает практика, вторичное бесплодие у женщин в основном диагностируется после 35 лет.
  2. К еще одной причине, в результате которой у женщины диагностируется вторичное бесплодие, относится такая патология как гиперфункция щитовидной железы. В результате этого заболевания происходит снижение синтеза гормонов гипофиза, которые отвечают за выработку женских половых гормонов
  3. Неблагоприятное воздействие на организм женщины оказывает также гипофункция щитовидной железы, в результате которой происходит усиление гипофиза, что способствует подавлению гормонов яичников.
  4. Кроме всего прочего, вторичное бесплодие может возникнуть в результате различных гинекологических заболеваний, которые были вовремя не вылечены.
  5. Одной из самых главных причин такой патологии, конечно же, является аборт, особенно в том случае если он был сделан не профессиональным специалистом.
  6. В том случае если во время операции произошло повреждение органов репродуктивной системы или промежности, то у женщины может возникнуть вторичное бесплодие.

Это далеко не все причины, в результате которых возникает такая неприятная ситуация. Также, причинами вторичного бесплодия у женщин может стать избыточный лишний вес заболевания, приводящие к истощению организма, а также интоксикация.

Наличие вторичного бесплодия в следствии избыточного веса

Обратите внимание!

Довольно часто женщины страдают вторичным бесплодием в результате иммунологического характера. Несмотря на то, что такая причина до сих пор мало изучена, данное отклонение выявляется очень часто.

Но независимо от того по какой причине женщина не может зачать ребенка повторно необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика и лечение вторичного бесплодия

Что это такое вторичное бесплодие мы с вами уже выяснили, теперь давайте определимся, как диагностируется данная патология, и какие методы борьбы с недугом существуют в настоящее время.

Обследование у гинеколога для выявления причин вторичного бесплодия

Такой диагноз как вторичное бесплодие ставиться тем парам, которые на протяжении одного года не могут зачать ребенка при регулярном и незащищенном сексе, в том случае если беременность уже ранее наступала.

Диагностика и лечение данной патологии производиться точно также и при подозрении на первичное бесплодие.

В первую очередь при подозрении на наличие такого заболевания как вторичное бесплодие рекомендуется сдать мужчине спермограмму, с помощью, которой можно установить фертильность спермы.

Кроме этого, следует провести обследование и выявить все воспалительные влагалищные заболевания, которые после постановки диагноза в обязательном порядке нужно вылечить и только после этого через полгода повторно пройти обследование.

Биопсия эндометрия для диагностирования причины бесплодия второй степени

В комплекс мероприятий, касающихся выявления бесплодия, входят:

  • Сбор анамнеза, в процессе которого осуществляется анализ общего состояния женщины, а также наличие или отсутствие ранее выкидышей, искусственных или криминальных абортов, внематочных беременностей, а также протекание послеабортных или послеродовых периодов. Также доктор выясняет наличие системных заболеваний, а также учитывает возможность употребления лекарственных препаратов, которые могут оказывать негативное воздействие на овулярные процессы. Также устанавливаются факты о перенесенных хирургических вмешательствах и возможность осложнений после них. При сборе анамнеза, уточняется и учитывается совершенно вся информация о состоянии  женщины, о перенесенных ею ранее воспалительных процессах и заболеваниях,  а также выясняется информация о менструальном цикле.
  • После сбора анамнеза в обязательном порядке проводиться объективное обследование, при котором определяется тип телосложения, измеряется вес и рост, а также на основе полученных данных рассчитывается индекс массы тела. Также в данное исследование входит оценка общего самочувствия и состояние кожных покровов.
  • Следующим этапом является проведение функциональной диагностики, с целью определения состояния репродуктивной сферы. Для этого проводятся специальные тесты, по результатам которых можно выявить наличие или отсутствие овуляции, а также степень эрогенной насыщенности женского организма.
  • Инструментальное обследование также считается неотъемлемой частью диагностики. Для этого пациентам назначается прохождение УЗИ, гистеросальпингографии, биопсии эндометрия, а также в некоторых случаях рекомендуется пройти посткоитальный тест.
  • Эндоскопическое обследование назначается для того чтобы выявить патологии органов малого таза, а также различные воспалительные процессы придатков и матки.
  • Также в обязательном порядке проводятся лабораторные исследования, которые включаю в себя:
  • сдачу маска на влагалищную микрофлору;
  • мазок на цитологию;
  • проведение ПЦР;
  • посев влагалищного содержимого на питательные среды;
  • мазок из шеечного канала;
  • анализ крови на сифилис, а также ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты и краснуху.

Все перечисленные исследования помогают доктору получить общую картину заболевания и точно поставить диагноз, а также определить причину патологии. Только после этого назначается комплексное лечение.

Более продуктивными анализы считаются в том случае, если пара проходит их одновременно.

После того как будет поставлен диагноз доктор в каждом случае назначает комплексное индивидуальное лечение. В основном для борьбы с этой патологией на начальном этапе рекомендуется психотерапия, применение спазмолитических препаратов, а также противовоспалительное лечение.

После того как противовоспалительный курс пройден в обязательном порядке нужно пройти определенные физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, грязевые аппликации, ультрафонорез и другие.

Операция для устранения вторичного бесплодия

Важно!

В том случае, когда консервативное лечение не приносит результатом единственным выходом, является хирургическое лечение, которое проводится по строгим показателям.

Лечение пациентам назначается сроком на три месяца, после чего проводятся повторные обследования.

Лечение вторичного бесплодия у женщин должно проводиться исключительно профессионалом, в процессе которого требуется четко соблюдать все рекомендации. Только в таком случае можно избавиться от заболевания в довольно короткие сроки.

Заключение

Вторичное бесплодие, это коварное заболевание, которому подвержены женщины в любом возрасте. Для того чтобы избавиться от недуга требуется уже через год после неудачных попыток, которые не приводят к зачатию обращаться в медицинское учреждение, так как чем раньше будет выявлено заболевание и его причины, а также назначено комплексное лечение, тем благоприятней будет прогноз.

: Вторичное бесплодие

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/besplodie-zhenskoe/vtorichnoe-besplodie-u-zhenshhin/

Причины и способы лечения вторичного бесплодия у женщин

Причины и способы лечения вторичного бесплодия у женщин

С каждым годом увеличивается количество пар, которые не могут стать родителями, хотя живут регулярной половой жизнью.

Различают 2 вида бесплодия: первичное, когда молодая женщина ни разу не беременела, и вторичное бесплодие, если уже есть один ребенок — первенец, но никак не получается зачать 2 ребенка по истечении 12 месяцев регулярной половой жизни.

Но бывает хуже, когда первая беременность наступала, но по каким-то причинам не получилось ее сохранить, и забеременеть вновь становится проблемой – считают так же вторичным бесплодием.

Причины вторичного бесплодия

По наблюдениям специалистов, множество причин может влиять на вторичное бесплодие у женщин.

  1. Наличие гинекологических патологий в организме может стать причиной вторичного бесплодия. Такими заболеваниями могут быть: воспаление матки придатков, кисты яичниках, плохая проходимость маточных труб и другие.

  2. Возраст будущей мамы – это еще один из факторов, влияющий на зачатие ребенка. Чаще всего женщины, родив первого ребенка, не спешат вторично забеременеть, используя разные виды контрацепции. Они не думают о том, что чем старше они становятся, уменьшается их плодовитость или фертильность, начинаются проблемы.

    Самым благоприятным возрастом считается промежуток от 18 до 30 лет. В 35 лет стать матерью гораздо сложнее.

  3. Гормональная дисфункция оказывает определенное влияние на возможность забеременеть.

    В частности, при повышенной выработке тиреоидных гормонов, то есть при гиперфункции железы, происходит подавление деятельности гипофиза, что ведет к нарушению менструального цикла.

    Когда наоборот щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов, то есть гипофункция, начинает увеличиваться выработка гормонов гипофиза, они влияют на деятельность яичников. Все это может привести к бесплодию.

  4. Очень часто бесплодие бывает вторичным, если супруги не ведут здоровый образ жизни.

    Многие не соблюдают правильное питание, имеют вредные привычки. При этом происходит увеличение веса, создаются стрессовые ситуации на почве алкоголя, нервная система находится в постоянном напряжении.

  5. На деторождение могут отрицательно повлиять аборты. После выскабливания матки неизбежно развивается хронический эндометрит, что в перспективе может привести к бесплодию.

Какие диагностические меры можно предпринять?

После того, как прошел год, но так и не получилось забеременеть, не стоит отчаиваться. Необходимо посетить гинеколога, который предложит пройти обследование для выявления причины вторичного бесплодия у женщины.

Примерно за 3 месяца до визита необходимо составить график начала и окончания менструации, а также провести тест на определение овуляции, измеряя базальную температуру, вставляя градусник в анальное отверстие. Эту процедуру желательно проделывать сразу после пробуждения, когда менструация закончится. Все данные записываются в тетрадь. При наступлении овуляции термометр покажет температуру от 37С до 37,2С.

Гинеколог может взять мазки на наличие разного рода инфекции в организме: микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорею, вирусы герпеса и другие. Эти микроорганизмы вызывают воспалительные процессы, влияющие на зачатие ребенка.

Следующим этапом диагностики является выявление деятельности гормонов. Для этого сдается кровь из вены, обязательно натощак на 5 — 7 день менструального цикла.

Проверяются нормы содержания половых гормонов, гипофиза, яичников, надпочечников и щитовидной железы в организме женщины.

Посещение кабинета УЗИ может помочь выявить множество причин бесплодия.

Будут проверяться яичники, а так же пофазное состояние поверхностного слоя матки – эндометрия, и сроки созревания фолликула.

Для выявления биологической совместимости супругов, проверяется наличие антиспермальных антител, они могут не пропускать сперматозоиды к яйцеклетке.

Кроме этого проводятся исследования при помощи современных приборов внутреннего состояния матки, оценивается проходимость труб. Благодаря лапароскопии удается не только выявить всевозможные причины бесплодия, но и устранить их – это разъединить спайки, удалить кисту.

В ходе диагностики обязательно проверяется здоровье мужчины. Потребуется посетить уролога, сдать сперму на анализ, пройти УЗИ обследование, сдать анализы крови. Только потом врачи решают, что лучше всего предпринять и какое провести лечение.

Лечение вторичного бесплодия

К счастью, в большинстве случаев женщине удается вылечиться от некоторых заболеваний и устранить причины бесплодия. Это возможно при точном определении диагноза и профессиональной терапии.

  1. При определении дисфункции щитовидной железы эндокринолог назначит лечение гормонами.

    Через некоторое время щитовидная железа начнет гармонично функционировать, нормализуется работа других жизненно важных органов, появится возможность забеременеть.

  2. Если обнаружатся воспалительные и патологические процессы в половых органах женщины, придется заняться их лечением.

    Гинеколог назначит антибактериальные и противовоспалительные препараты. Детородная функция должна снова через некоторое время возобновиться.

  3. В ряде случаев показана консультация диетолога. Женщине назначается прием витаминов и микроэлементов. Рекомендуется ходить пешком, выполнять утреннюю гимнастику и отказаться от вредных привычек.

  4. При обнаружении спаек, полипов и кист назначается лечение медикаментами или оперативное вмешательство.

К сожалению встречаются случаи, когда вылечить вторичное бесплодие невозможно. К ним относят:

  • серьезные осложнения после абортов;
  • наличие спаек на маточных трубах, которые невозможно ликвидировать;
  • некорригируемые изменения гормонального фона.

Современные способы повторного зачатия

 Что делать, если спустя 2 — 3 года после проведенного лечения так и не получается забеременеть? Многим семейным парам предлагают современные способы завести детей.

  1. ЭКО – искусственное оплодотворение в условиях лаборатории.

    Для этого берется яйцеклетка матери, ее оплодотворяют и подсаживают в матку женщины, чтобы она там закрепилась.

  2. Вынашивание плода суррогатной матерью. Этот способ используется в тех случаях, когда женщина не может вынашивать беременность.

    Яйцеклетку оплодотворяют искусственным путем и размещают в матке суррогатной матери, она вынашивает плод.

Все эти методы дорогостоящие и не всегда все удаются. Причин возникновения вторичного бесплодия у женщин много, но они чаще всего поддаются лечению. Поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу и выполнять все его предписания, только тогда, появится возможность родить здорового ребенка.

Источник: https://DrLady.ru/pregnancy/prichiny-i-sposoby-lechenija-vtorichnogo.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть