Воспаление бартолиновой железы: причины симптомы и лечение

Содержание

Бартолинит — воспаление бартолиновой железы: причины, симптомы и лечение

Воспаление бартолиновой железы: причины симптомы и лечение

Бартолинит — это воспаление бартолиновой железы.

Как лечить подобное заболевание и что становится причиной его возникновения? На данный момент установлено, что его развитие провоцируют разного рода бактерии, которые способны жить в мочевыделительной системе и влагалище.

Болезнь присуща только взрослым женщинам, так как у девочек бартолиновы железы, расположенные в преддверии влагалища, недоразвиты. При отсутствии должного лечения воспаление этой небольшой (до 2 см) железы приводит к серьезному ухудшению самочувствия.

Причины воспаления

Причиной распространения воспалительного процесса на бартолиновую железу становится слабая иммунная система, болезни, передающиеся половым путем и плохая личная гигиена. Самыми частыми факторами появление бартолинита становятся:

  • Нижнее белье из синтетики, особенно облегающее и тесное
  • Воспаления и инфекционные болезни половых органов
  • Пониженный иммунитет влагалища
  • Переохлаждение
  • Трихомониаз, гонорея
  • Дисбактериоз влагалища

Симптомы

Распознать бартолинит можно по характерному покраснению и образованию припухлости в области расположения бартолиновой железы на больших половых губах.

При проведении пальпации ощущаются резкие боли, а выводной проток железы оказывается гораздо больше нормы. Воспаление и покраснение может усугубиться из-за закрытия этого протока в результате загущения секрета.

В результате образования гноя развивается ложный абсцесс. На фоне этого наблюдаются и другие симптомы:

  • повышается температура
  • периодически возникают боли в промежности, труднее становится сидеть
  • общая слабость
  • отечность
  • гной при вскрытии абсцесса
  • асимметрия половых органов в результате их увеличения

Если отсутствует специфическое лечение, то процесс может перетечь в хронический характер, обостряясь в момент менструаций или после переохлаждения. В другие периоды бартолинит способен себя не проявлять.

Диагностика

Диагностические методы:

  • Сбор анамнеза, в том числе гинекологического, о характере боли, перенесенных болезнях и так далее.
  • Взятие гинекологического мазка для исследования внутренней микрофлоры, что поможет выявить бактерии и микробы.
  • Осмотр гинекологом для определения степени и характера поражения, определения специфических бартолиниту признаков.
  • Бактериологический метод, при котором осуществляется посев выделений из железы на особые среды. Это помогает выявить чувствительность микроорганизмов к тем или иным лекарственным средствам.
  • Анализ крови. При помощи него определяют специфические признаки развития воспаления.
  • ПЦР. Эта методика необходима для исследования и выявления различных возбудителей инфекций в мочеполовой системе.

Осложнения

Хроническое течение патологии с периодическими периодами обострения серьезно снижает защитные силы организма, из-за чего он становится более восприимчивым к простудам. Бартолинит способен спровоцировать и развитие кисты железы. Это влечет полное ее удаление.

В целом бартолинит не относится к злокачественной группе заболеваний и излечить его можно полностью.

Как лечится воспаление бартолиновой железы

Если начинается воспаление бартолиновой железы, лечение антибиотиками — это одна из лучших мер предотвращения усугубления абсцесса. Медикаменты применяют в комплексе с обезболивающими и сульфамидными средствами.

Весь курс занимает обычно период до 10 дней, причем если заболевание имеет тяжелый характер течения, женщину будут пролечивать в стационаре. В комплексе с медикаментами широко применяют физиотерапию в виде магнитотерапии или терапии с использованием ультразвука.

Абсцесс в любом случае, даже при домашнем лечении, подлежит вскрытию, хотя к хирургической методике лечения без обширного поражения железы могут и не прибегать. Как правило, после выхода гноя наблюдается постепенное стихание симптомов. Вскрытие воспаления бартолиновой железы при беременности самостоятельно делать запрещено, чтобы не вызвать серьезных последствий.

В дальнейшем женщине нужно будет тщательно следить за собственной гигиеной, а при наличии заболеваний, способных спровоцировать повторное появление бартолинита (кольпит, уретрит), следует заняться их терапией.

При хроническом течении болезни хорошие результаты дает прием ванн со слабым раствором перманганата калия. Местно можно прикладывать различные холодные примочки, а так же компрессы с лекарственными средствами.

Если уже началось формирование кисты, то хирургическим методом доктора могут создать искусственный проток, чтобы предотвратить этот процесс.

Лечение бартолинита народными средствами

В качестве дополнительного метода при воспалении бартолиновой железы можно применять лечение народными средствами. Ванны с ромашковыми настоями стоит регулярно принимать попеременно с ваннами на основе перманганата калия.

Так же неплохо добавлять в воду отвары из календулы, коры дуба, зверобоя, и других трав с противовоспалительным эффектом. В приготовленных отварах так же можно смачивать стерильные бинты, а после прикладывать их к воспаленной железе.

Отвары показано употреблять и внутрь, так как они обладают свойством укрепления иммунитета. Вместе с ними принимать можно и лечебную смесь из чеснока (100 г) и грецких орехов (300 г). Измельченные ингредиенты добавить в 1 л меда, после чего добавить 50 г перемолотого фенхеля. На протяжении месяца нужно будет принимать по ложке такого средства утром.

В качестве профилактики появления бартолинита достаточно исключить купание в грязных водоемах, следить за гигиеной и не допускать случайных половых связей без использования презервативов. Не стоит забывать и о плановом посещении гинеколога. Столь простые меры способны предотвратить не только бартолинит, но и другие хотя и не опасные, но очень неприятные гинекологические проблемы.

Источник: http://gormons.ru/zhelezy/bartolinovaya-zheleza/bartolinit-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Воспаление бартолиновой железы

К воспалительным заболеваниям женских половых органов относят не только различные процессы во влагалище, на шейке матки, или в яичниках. Существует инфекционно-воспалительные поражение особых экзокринных желез, которые располагаются «скрытым образом» в глубине преддверия влагалища. Эти железы называются бартолиновыми, или бартолиниевыми.

Функции

Известно, что нормальный половой акт между мужчиной и женщиной может протекать только при наличии достаточного количества смазки, которая облегчает проникновение полового члена во влагалище. При этом смазку выделяют как бульбоуретральные железы мужчины, так и парные железы преддверия влагалища – бартолиновы.

Эти железы являются парным органом, которые спрятаны в районе больших половых губ, снаружи железы прикрыта капсулой, сверху находится подкожная клетчатка и слизистая оболочка.

С областью преддверия каждая железа сообщается через выводной проток.

Устья этих протоков можно заметить с двух сторон на малых губах: примерно в области между серединой или задней третью малой половой губы с каждой стороны.

Длина каждого протока около 2 см, и железы через них секретируют особую жидкость, наделенную текучими свойствами.

Кроме облегчения полового акта, секрет бартолиновых желез поддерживает нормальную, влажную среду в области преддверия влагалища.

Он богат белковыми соединениями, и главным составным компонентом секрета является муцин, обладающий свойствами слизи. В ней находятся антитела, белки системы комплемента, фагоциты и лактобактерии.

Длинные выводные протоки в немалой мере способствуют распространению инфекции, которая может быть восходящей, и поражать каждую железу, или две железы вместе. Инфекционный процесс в области выводных протоков называют каналикулитом, а поражение самих желез – бартолинитом.

Причины

Наиболее часто причинами развития бартолинита являются следующие микроорганизмы: стафилококки и стрептококки, кишечная палочка, клебсиелла, синегнойная палочка или протей.

В специфических случаях к заболеванию приводят гонококки, трихомонады, возбудители сифилиса. Определенную сложность в диагностике и лечении представляют собой специфические бартолиниты, которые вызваны возбудителями, находящимися внутриклеточно. Это микоплазмы, уреаплазменная и хламидийная инфекция.

Но всё-таки, наиболее частым вариантом развития острого или хронического каналикулита, а затем и бартолинита является элементарное несоблюдение правил личной гигиены, беспорядочная половая жизнь, либо также состояние хронического снижения иммунитета.

К этому может привести простуда, авитаминоз, хронический стресс, гормональная недостаточность или последствия локальных хирургических вмешательств. Одним из классических вариантов подобного сценария может являться бартолинит после аборта, проведенного с нарушением правил (криминального).

Особенно стоит выявить вялотекущий, хронический воспалительный процесс, который развивается в менопаузе.

Гормональная эстрогенная недостаточность у женщины приводит к тому, что слизистая влагалища изменяет свои защитные свойства, а это приводит к снижению местного иммунитета и к инфицированию.

В таких случаях в выводных протоках желез можно найти и различные патогенные грибки, и простейших, и других, в том числе, условно — патогенных возбудителей.

Иногда имеется обратное направление инфекции (ретроградное), и это может быть связано с хроническими воспалительными заболеваниями, и особенно острыми гнойными процессами септического характера.

В таком случае говорят о гематогенном распространении инфекции. Иногда источник инфицирования лежит очень далеко, даже в буквальном смысле.

Это может быть кариозная полость разрушенного зуба, гнойный пиелонефрит, воспаление гайморовой пазухи, или ангина.

Все эти многочисленные причины и разные виды инфекции приводят к тому, что бартолинит и каналикулит могут протекать по различным клиническим сценариям, а воспаление может носить как катаральный, так и гнойный характер. Также в тканях железы часто формируется ограниченный гнойный очаг, который называется абсцессом. Как классифицируют заболевание гинекологи?

Виды

Конечно, чаще всего инфекция заносится снаружи, и затем проникает внутрь, восходящим характером. Поэтому вначале возникает каналикулит, и только потом развивается бартолинит. Наиболее часто встречается одно из следующих состояний при остром бартолините:

  • при закупорке выводного отверстия возникает состояние, которое называется псевдоабсцессом железы, или ложным абсцессом;
  • в том случае, если воспалены ткани самой железы, и окружающая клетчатка, то возникает истинный абсцесс;
  • наконец, начальная стадия любого из вышеперечисленных состояний – это каналикулит, или катаральное воспаление выводного протока.

Отличие ложного абсцесса от истинного заключается в том, что при ложном абсцессе сама ткань железы еще не поражена. Воспалены и закупорены устья протоков, а также слизистая на всём протяжении выводного протока. На рисунке ясно видно скопление гноя при истинном абсцессе.

При естественном развитии воспаления и низком иммунитете, псевдоабсцесс скоро сменяется абсцессом. В случае хронического бартолинита часто формируются кисты в выводных протоках. В том случае, если такая киста сформируется, то она также может закупорить проток и привести к формированию ложного, а затем и истинного абсцесса. Как же проявляется бартолинит и похожие на него состояния?

Симптомы

Прежде чем начать перечислять основные симптомы, следует показать фото воспаления бартолиновой железы в типичной форме.

Заметен большой объем, асимметрия и деформация наружных половых органов. Какими еще признаками сопровождается бартолинит? Вот восходящая картина симптомов – от начальной стадии каналикулита к осложнениям истинного абсцесса:

  • Сначала возникает отечность и покраснение в области половой губы, чаще всего процесс возникает с одной стороны.
  • При каналикулите у наружного выхода протока виден приподнятый и воспалительный валик. Если надавить на него, то возникает резкая болезненность, и из выводного отверстия можно выдавить гнойное отделяемое. Обычно при этом самочувствие женщины не страдает.
  • В дальнейшем продолжается воспалительная секреция, гнойное отделяемое ищет выход, и не находит его, поскольку отекшее устье закупорено.

Это приводит к растяжению железы и протоков, она становится резко болезненной, и появляется гиперемия (покраснение) с припухлостью. Поверхность железы выпячивается, и она может даже перекрывать вход во влагалище.

При этом возникает подъем температуры до субфебрильных цифр, появляется дискомфорт и болезненность при движении. К такому же ложному абсцессу может привести и нагноение кисты.

Половой акт при этом является болезненным и даже невозможным, так же как и ручное влагалищное исследование.

При хроническом бартолините такое состояние может появляться много раз, на фоне снижения общего и местного иммунитета. В том случае, если инфекция проникла непосредственно в железу, появляются симптомы истинного абсцесса.

Половые губы отекают очень сильно, боль в промежности становится постоянной, а паховые лимфоузлы увеличиваются на стороне воспаления. Температура повышается до значительных цифр, резко ухудшается состояние: возникают озноб, слабость. Ткань железы при этом расплавляется, превращаясь в гнойник.

Иногда при истинном абсцессе возникает период ложного благополучия, когда самопроизвольно происходит вскрытие через естественные выводные протоки. Но при этом всегда внутри железы остаётся гнойное и воспалительные содержимое, и такой абсцесс становится персистирующим, и ведет к хронизации.

Этот источник хронической гнойной инфекции может приводить к очень серьезным последствиям. Особенно опасно самостоятельно пытаться выдавливать гной и ликвидировать созревший абсцесс, поскольку это может вызвать сепсис, инфекционно-токсический шок, и даже привести к смерти.

Также очень опасным в плане развития гнойно – септических осложнений для плода является воспаление бартолиновой железы при беременности. Нужно срочно показаться гинекологу, и ликвидировать опасное состояние.

Хроническое течение

Хронический бартолинит может усыплять бдительность женщины. Возникают временные улучшения, которые чередуются с обострениями. Как правило, обострение связаны с месячным циклом, простудами, инфекциями.

Обычно при хроническом бартолините женщины привыкают к слабым болям, легкому дискомфорту, к ощущению различных уплотнений и к периодическому выделению гноя из выводных протоков. Они знают, что это скоро пройдет. Тем более способствует ношению хронической инфекции нормальное общее самочувствие и нормальная температура.

Это состояние чревато развитием хронического кистозного перерождения выводных потоков, и, в конце концов, приводит к развитию истинного абсцесса и сепсиса. Часто хроническим поражением страдают лица, работающие на холоде, наприме, продавщицы на рынках.

Диагностика

К счастью, бартолинова железа расположена неглубоко, и выделяет секрет наружу. Поэтому диагностировать это заболевание довольно просто. В основании постановки диагноза лежат:

  • жалобы пациентки;
  • данные анамнеза (стрессы, инфекции, простуды, нарушения цикла);
  • данные визуального и пальпаторного гинекологического осмотра.

Все классические признаки воспаления, такие как краснота, жар в области покраснения, местная припухлость и болезненность свидетельствуют о наличии очагового инфекционного процесса.

При надавливании в области выводных протоков и глубже, возникает боль и появление гноя, при попытке влагалищного исследования со стороны бартолинита ощущается плотное и болезненное образование, часто выпирающее в просвет влагалища.

Окончательно установить возбудителя следует с помощью взятых мазков, с бактериологическим исследованием и определением чувствительности возбудителя к антибиотикам.

При впервые заподозренном остром процессе требуется комплексное исследование на основные инфекции, передающиеся половым путём. В том же случае, если самопроизвольно абсцесс прорвался, то нужно обязательно исследовать гнойное отделяемое.

Лечение

Лечение воспаления бартолиновой железы в огромной степени зависит от стадии (каналикулит или абсцесс), от выраженности воспаления (острое или хроническое), а также от степени иммунных нарушений и активности сопутствующей флоры. При отсутствии показаний к оперативному вмешательству (есть полная проходимость устьев выводных протоков, и воспалительное отделяемое должно выходить), применяются следующие принципы консервативной терапии:

  • соблюдение постельного и полупостельного режима (при лихорадке и двустороннем процессе);
  • применение местных противовоспалительных препаратов – ихтиоловой мази, линимента Вишневского;
  • ванночки и спринцевания с антисептиками (мирамистином, хлоргексидином);
  • антибактериальная терапия, как местная, так и с помощью пероральных и внутримышечных антибактериальных препаратов.

Для того, чтобы антибактериальная терапия была целенаправленной, врач должен иметь на руках результаты чувствительности выделенного возбудителя к антибиотикам.

Если такого анализа нет, или он не готов, то применяются полусинтетические пенициллины широкого спектра действия в комбинации со фторхинолонами и метронидазолом, например, Амоксиклава с офлоксацином, либо доксициклина с Флагилом. Такая временная, неприцельная терапия считается эмпирической.

  • симптоматические обезболивающие и жаропонижающие средства;
  • витаминотерапия;
  • рассасывающие физиопроцедуры на стадии затихающего обострения (УВЧ, магнитотерапия).

Оперативное

При выраженном нарушении общего самочувствия и существующем истинном абсцессе показана госпитализация и оперативное лечение. Также госпитализируют пациентку с любым диагнозом острого бартолинита, если она беременна.

Проводится оперативное иссечение истинного абсцесса под местной анестезией. Полость бартолиновой железы дренируется, промывается антисептическими препаратами, затем назначается системная антибактериальная терапия и полный комплекс консервативных мероприятий.

Лечение кист и ложных абсцессов имеет свои особенности. Так, если просто рассечь ложный абсцесс, то это приведет только к временной стабилизации состояния. При спонтанном смыкании краев раны вновь начнется накапливание секрета и повторное формирование кисты. Поэтому кисты оперируют в холодном периоде. Возможны две операции:

  • хирурги могут создать искусственный проток, такая операция называется марсупиализация железы;
  • в том случае, если большая часть железы поражена, ее удаляют вообще, проводя экстирпацию.

Одним из показаний к экстирпации является хронический рецидивирующий бартолинит, поскольку железа в данном случае является рассадником хирургической инфекции в полости малого таза.

Восстановление после удаления бартолиновой железы может быть процессом длительным, и на первых порах потребует назначения иммунных препаратов, гелей и мазей для полноценного увлажнения слизистой.

Также требуется соблюдать определенную предосторожность при вновь начавшейся половой жизни. Увлажнение слизистой оболочки может происходить медленнее, поэтому в некоторых случаях, придется пользоваться специальными лубрикантами.

Также необходимо придерживаться здорового образа жизни, исключить переохлаждение и беспорядочную половую жизнь.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/vospalenie-zhelezy-bartolinovoj-foto

Главные причины и методы лечения воспаления бартолиновой железы у женщин

Главные причины и методы лечения воспаления бартолиновой железы у женщин

Бартолинитом называется гинекологическое заболевание, при котором воспаляются большие бартолиновы железы у женщин. Эти незаменимые структуры преддверия влагалища расположены по обе стороны от него и имеют небольшую округлую форму.

Воспалительный процесс начинается, когда инфекция проникает в протоки желез или во влагалище женщины.

  Воспаление железы бартолиновой является серьезной болезнью, которая встречается довольно часто, поэтому необходимо знать ее основные симптомы и причины.

Почему железы воспаляются

Бартолиновы железы нужны для выделения смазки, которая во время полового акта препятствует дискомфорту и болезненным ощущениям. Чаще всего инфекция может проникать в одну железу, перекрывая канал для выхода секрета.

Патогенные микроорганизмы способны атаковать протоки или непосредственно ткань этих важных для женского пола желез. Из-за воспаления гной накапливается в них, что иногда приводит к развитию абсцесса. У женщины появляется боль, а также заметное увеличение желез.

Лечение предотвратит дальнейший прогресс болезни и полную утрату функционирования этих структур.

Причины развития патологии следующие:

  • плохая ежедневная гигиена;
  • травмирование половых губ, порезы при бритье;
  • тесное нижнее белье;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • хронические инфекционные процессы в организме, например, кариес, воспаление почек;
  • слабый иммунитет, переохлаждение;
  • операции на женских половых органах.

Намного реже воспаление желез преддверия влагалища возникает из-за других инфекционных процессов, например, стоматологических заболеваний, гайморита. Инфекция проникает через кровь, что случается при ослабленном иммунитете, во время сильного стресса, из-за гепатита и СПИДа.

Признаки заболевания

Симптомы болезни различаются в зависимости от стадии бартолинита, но у всех женщин присутствует покраснение в области большой половой губы в самом начале недуга. Воспаление бартолиновой железы разделяется на несколько видов.

Острый бартолинит у женщин

Острый процесс обычно появляется с одной стороны, если же он двусторонний, значит, у больной гонорейная инфекция.

На первом этапе болезни развиваются такие симптомы, как каналикулит или покраснение отверстия протока железы, из которого выделяется секрет. Вскоре патогенные микроорганизмы приводят к закупориванию протока, отчего воспаляется сама железа.

Симптомы проявляются сильным отеком, повышением температуры и болями в основании большой половой губы, которые невозможно терпеть при любом движении.

Во многих случаях воспаление бартолиновой железы проходит без нагноения. В основании большой половой губы образуется незначительное уплотнение. Такие симптомы женщина сначала может не заметить.

Легкий дискомфорт и чувство жжения возникают лишь на ранней стадии патологии, затем болезненные ощущения начинают беспокоить во время полового акта или при каких-либо движениях. Нередко повышается температура, и появляется озноб.

Острая стадия может завершиться полным выздоровлением, а хроническая опасна формированием кисты.

Хронический период

Хроническое воспаление характеризуется менее выраженной болезненностью. Женщина не сразу может заметить изменения в своем организме.

Если протоки железы перекрываются, со временем в ней, внутри большой половой губы развивается киста. Она не беспокоит женщину долгое время, пока не начнет увеличиваться в размерах и не появится гнойная инфекция.

Скорее всего, хроническая форма развивается из-за того, что не было проведено правильное лечение болезни.

Ложный и истинный абсцесс

Если к воспалению присоединяется гнойный процесс, возникает абсцесс. Симптомы его выражаются повышением температуры, боль усиливается, увеличиваются в размерах паховые лимфоузлы. Ложный абсцесс вызывает набухание большой губы, иногда опухоль перекрывает вход во влагалище своими размерами. От истинного абсцесса она отличается подвижностью.

Иногда припухлость открывается сама и освобождается от гнойных выделений, но, все же, такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Истинный абсцесс начинается с ухудшения самочувствия, боль становится пульсирующей, появляются симптомы интоксикации организма. Припухлость может иметь размеры до 7 см. Цвет изменяется на выраженный красный. Прощупать абсцесс без боли невозможно. Такому состоянию необходимо срочное лечение.

Современные методы лечения

В первую очередь женщинам с бартолинитом следует обратиться к гинекологу. Лабораторные исследования позволят установить истинные причины болезни. Лечение проводят только после получения результатов таких анализов:

  • мазок из влагалища;
  • анализ на инфекции, которые передались во время полового акта;
  • посев из пораженной железы на бактериологический анализ.

После сдачи анализов назначают курс лечения, который направлен на снятие симптомов острого воспаления. Кисты небольшого размера и абсцессы лечат антибиотиками в течение 10 дней. Их же назначают в острый период болезни. Применяют сульфаниламидные препараты, лекарственные средства для снятия боли и отека. Женщину оставляют на стационарное лечение, если в этом есть необходимость.

Своевременная терапия помогает быстро получить положительные результаты. Для повышения иммунитета назначают витаминные и минеральные комплексы, иммуномодулирующие средства. Женщины с крепкой, здоровой иммунной системой гораздо быстрее справляются с заболеванием.

Чтобы лечение прошло успешно, придерживаются следующих рекомендаций:

  • на время лечения воздерживаются от половых отношений с партнером;
  • дважды в день осуществляют гигиену половых органов;
  • прекращают депиляцию в зоне бикини на период лечения;
  • после выздоровления используют антисептик во время бритья.

Хирургическое вмешательство

Большую кисту или гнойный абсцесс приходится удалять оперативно, если курс антибиотиков не помогает, или инфекция переместилась внутрь железы. Операцию проводят даже на хронической стадии, ведь риск проникновения возбудителя в другие важные органы слишком велик. Воспаленную железу удаляют, тем самым остановив патологический процесс.

Местная терапия

Ни в коем случае нельзя греть припухлость большой половой губы, а наоборот, нужно использовать холод несколько раз с перерывами, держа его на пораженном месте не более получаса.

Эффективными в лечении женского недуга являются современные мази. Снимает отек раствор из трех ложек соли и одного литра теплой воды. Небольшой отрез марли нужно смочить в приготовленном растворе, затем оставить на припухлости.

Компресс можно прикладывать повторно.

В качестве антисептических растворов используют мирамистин, хлоргексидин. Лечение проходит быстрее с применением мазей, например, левомеколь или других препаратов с антибиотиком, которые наносят на отрезок марли и фиксируют поверх воспаленного уплотнения.

Главным методом профилактики является тщательная защита полового партнера от возможных инфекций, передающихся во время секса.

Личная гигиена и прием витаминных препаратов помогут предотвратить повторное появление бартолинита.

Правильное питание и активный образ жизни станут лучшей профилактикой женских болезней и если не устранят причины опасного недуга, то значительно снизят риск его развития.

Источник: http://provospalenie.ru/zhenshhin/zhelezy-bartolinovoj.html

Воспаление бартолиновых желез: причины, симптомы, диагностика, лечение

Воспаление бартолиновых желез: причины, симптомы, диагностика, лечение

Данное заболевание характеризуется воспалительными изменениями в области парных бартолиновых желез, которые располагаются в мягких тканях больших половых губ.

Местом выхода протока бартолиновой железы является преддверие влагалища.

Основной функцией данных желез является выработка вязкого секрета, который формирует среду наружных половых органов, и выступает в роли смазки при половых контактах.

При отсутствии должного лечения, существует вероятность перехода бартолинита в хроническую форму с образованием специфических кист.

Причины

Анатомическое строение бартолиновой железы выглядит следующим образом:

  • Продуцирующий отдел. Внутренняя поверхность данной части железы выстлана эпителием, который отвечает за выработку вязкого секрета.
  • Выводящий проток. Местом открытия протока является расстояние между входом во влагалище и малыми половыми губами. Основная функция данного отдела— выведение накопившегося секрета на поверхность преддверия влагалища.

Проток данной железы имеет довольно крупный диаметр, что значительно облегчает проникновение различной инфекции. При резком снижении местного иммунитета, даже рядом расположенная микрофлора прямой кишки может спровоцировать воспалительный процесс в железе (бартолинит).

Основными возбудителями данного заболевания являются:

  • стрептококк;
  • протей;
  • стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • клебсийелла.

Патогенная микрофлора может проникать не только через выводное отверстие протока железы, но и под средством разнесения её током лимфы и крови из уже существующих очагов инфекции (кариес, тонзиллит).

Механизм формирования воспалительного процесса в бартолиновой железе обусловлен проникновением инфекции вглубь эпителия железы, с последующим размножением и выделением токсических веществ.

Под воздействием токсических продуктов происходит гибель клеток эпителия, с последующим формированием отёка и сужением просвета выводного протока железы. Прекращение нормального оттока секрета железы вызывает растяжение её оболочки, с последующим образованием кисты.

В особо тяжёлых случаях внутри кисты может формироваться ограниченная полость, заполненная гнойным содержимым (абсцесс).

При отсутствии должного лечения, гнойно-воспалительный процесс может переместиться в область промежности. Результатом данного процесса становится образование грубых рубцов, которые могут существенно повлиять на качество интимной жизни.

Симптомы

Степень выраженности основных симптомов данного заболевания зависит от тяжести воспалительного процесса. Начало заболевания, как правило, острое, и даёт о себе знать после менструаций, незащищённого полового акта, аборта, родов, или банального переохлаждения. Все характерные симптомы воспаления бартолиновой железы выглядят следующим образом:

  • Начало заболевания характеризуется появлением боли, покалывания, жара, и тяжести в области большой половой губы. Усиление болезненности наблюдается при ходьбе и любом движении. Половой акт в данном случае затрудняется.
  • Женщина ощущает общее недомогание, сильную слабость. Температура тела повышается до показателей 38-38,5 градусов.
  • Появляется головная боль, возможны головокружения, частичная или полная потеря аппетита;
  • Женщина ощущает усиление боли в области промежности, которая принимает пульсирующий характер, затрудняет ходьбу и нарушает сон.

Острая форма заболевания чаще всего поражает область большой половой губы слева.  Мягкие ткани в данной области резко отекают, краснеют. При пальпации данной области прощупывается болезненное уплотнение, которое представлено воспалённой железой. Нередки случаи, когда в воспалительный процесс вовлекаются паховые лимфатические узлы, которые увеличиваются в размерах.

После окончания острой фазы заболевания наступает хроническая. В данном периоде женщина не ощущает каких-либо симптомов, и может расценить это как полное выздоровление. Период хронической фазы может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Вновь обострить воспалительный процесс может резкое снижение иммунитета.

В некоторых случаях бартолинит может протекать без характерных симптомов, что со временем приводит к переходу в хроническую форму.

Диагностика

Постановка диагноза ведётся на приёме врача-гинеколога под средством визуального осмотра наружных половых органов. При наличии определённых сомнений, врачом могут быть назначены следующие анализы:

  • Клинический анализ крови. Инфекционно-воспалительный процесс может дать такие результаты, как повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, а также выраженный лейкоцитоз.
  • Клинический анализ мочи. Для бартолинита является характерным появление незначительного количества белка в моче.
  • Серологический анализ крови. Данный метод позволяет определить наличие антител к основным возбудителям венерических заболеваний.
  • Бактериологический анализ влагалищной среды. Наиболее информативным является анализ содержимого железы.

Лечение

Терапия бортолинита проводится, как правило, в амбулаторных условиях. В особо тяжёлых ситуациях возможна кратковременная госпитализация в стационар.

Медикаментозная терапия

Основной целью медикаментоной терапии в острой фазе заболевания, является предупреждение формирования гнойного очага (абсцесса). Следует обратить особое внимание на длительность и режим приёма медикаментов, чтобы не спровоцировать устойчивость инфекции к препаратам.

Важно! Если причиной возникновения бартолинита стала инфекция, передающаяся половым путём, то курс антибактериальной терапии проходят оба партнёра. Это является ключевым моментом в профилактике рецидивов. На момент лечения следует воздержаться от интимной близости.

В качестве медикаментоной терапии при бартолините, используются следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные средства. Данная группа является основной, и назначается сразу же после постановки диагноза. Для внутреннего приёма назначают антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон, доксициклин). Для местного использования применяется мазь “Левомеколь”.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Назначение данной группы ведётся с целью снятия отёка, боли, и нормализации температуры тела. Наибольшую популярность имеют такие препараты, как парацетамол, ибупрофен, и найз.
  • Антисептические средства для местного применения. Такие вещества, как перманганат калия и хлоргексидин используются в качестве добавок в лечебные сидячие ванны.
  • Заживляющие средства для местного применения. Наиболее эффективной лекарственной формой являются мази (мазь Вишневского, солкосерил, метилурациловая). В период стихания острой фазы, мазь при воспалении следует наносить тонким слоем на область железы.
  • Иммуностимуляторы (тималин). Применяются для усиления ащитных сил организма.

Для стимуляции процесса заживления используются методики физиотерапии, такие как местный электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковое воздействие.

Острое и хроническое воспаление бартолиновых желез при беременности подлежит только местной терапии. Это условие необходимо для снижения риска побочных эффектов для плода.

Методы народной медицины

Перед началом использования методов нетрадиционной медицины, важно учесть, что лечение в домашних условиях может привести к переходу заболевания в хроническую форму. Народные методики лечения бартолинита должны стать эффективным дополнением к основному лечению.

Важно! Ни при каких обстоятельствах не следует делать попытки выдавливания гноя из поражённой железы. Внутренний прорыв капсулы гнойника может послужить причиной развития тяжёлых осложнений.

Хорошим общеукрепляющим эффектом обладает следующий отвар: Необходимо взять по 1 ст. л. корневищ валерианы, побегов сосны, цветков бессмертника, и листьев грецкого ореха. 2 ст. л. полученной смеси залить 500 мл кипятка, и томить на водяной бане в течение 10 минут. После чего остудить, процедить. И принимать по ¼ стакана 3 раза в день.

Для местного применения можно использовать отвары цветков ромашки, календулы, полевого хвоща и зверобоя. На 500 мл кипятка следует взять 3 ст. л. одной травы или их смеси, и варить на слабом огне в течение 10-15 минут. Полученный отвар следует добавлять в сидячие ванночки.

Учитывая всю серьёзность данного состояния, его лечение должно проходить под контролем лечащего врача, и при условии строжайшего соблюдения всех рекомендаций!

Источник: http://zdoroo.info/vospalenie-bartolinovyx-zhelez-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie/

Бартолинит — симптомы, причины, лечение

Бартолинит — симптомы, причины, лечение

Бартолиновые железы представляют собой пару небольших желез, которые находятся возле входа во влагалище в толще нижних отделов больших половых губ. Их основной функцией является выработка секрета для увлажнения входа во влагалище. Бартолиновые железы по своей форме и размерам похожи на горошины.

От каждой из них к поверхности половых губ отходит небольшой канал, по которому из желез выходит на поверхность производимый ими секрет. Воспаление этих желез получило название бартолинит.

Причины возникновения бартолинита фото

Причиной развития бартолинита является проникновение болезнетворной микрофлоры в бартолиновую железу. Чаще причиной бартолинита является кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококки, трихомонады.

Нередко причиной развития заболевания является микст – инфекция – сочетание нескольких патогенных микробов.

Проникновению микробов в железу способствует плохая гигиена и беспорядочная половая жизнь с частой сменой сексуальных партнеров.

Одной из причин возникновения бартолинита может быть нарушение оттока секрета из железы из-за ношения слишком тесного белья. Застой секрета в железе благоприятствует размножению в ней патогенной микрофлоры.

Микротравмы выходного отверстия бартолиновой железы, возникающие при ношении такого белья, также способствуют проникновению в железу возбудителей заболевания.

Кроме того, возникновению бартолинита способствует снижение общего и местного иммунитета в результате переохлаждения, стрессов, оперативных вмешательств.

Причиной развития бартолинита может быть гематогенный или лимфогенный занос патогенной микрофлоры в бартолиновую железу из очагов хронической инфекции.

Высокая температура, колющая боль внизу живота, отечность все это является первыми симптомами бартолинита

Бартолинит по своему течению может быть острым, подострым и хроническим. Чаще бартолинит бывает односторонним, но при гонорее чаще поражаются обе бартолиновые железы. Острый бартолинит, как правило, начинается с воспаления канала железы – каналикулита. Симптомы каналикулита обычно имеют стертые проявления. Характерна гиперемия в месте выводного отверстия канала.

Может беспокоить незначительное ощущение дискомфорта в месте выхода канала. Из него может выделяться гной при надавливании. Воспаление канала бартолиновой железы приводит к его отеку, который нарушает отток секрета из железы.

Секрет бартолиновой железы представляет собой хорошую питательную среду для болезнетворной микрофлоры, в результате чего происходит ее размножение. Секрет нагнаивается. Скапливаясь внутри железы, гной приводит к образованию ее ложного абсцесса.

Его симптомами являются:

  • Острое начало с подъемом температуры до 37 – 37,5 градусов.
  • Появление выраженной боли в пораженной половой губе. Характерно усиление боли при дефекации и во время движений.
  • Большая половая губа на стороне процесса отечна, гиперемирована, резко болезненна во время пальпации.

Проникновение инфекции в ткань железы приводит к ее гнойному расплавлению и формированию истинного абсцесса железы. Его симптомами являются:

  • Повышение температуры тела до фебрильной, сопровождающееся ознобом и симптомами интоксикации.
  • Выраженная отечность и болезненность пораженной большой половой губы. Боль беспокоит не только во время движения, но и в состоянии покоя.
  • Яркая гиперемия пораженной половой губы, повышение местной температуры.
  • Появление симптомов флюктуации.
  • Увеличение паховых лимфатических узлов на стороне воспаления.
  • Воспалительные изменения в общем анализе крови (лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом влево, ускорение СОЭ).
  • Иногда может быть самопроизвольный прорыв абсцесса с выделением большого количества гноя.

Исходом острого бартолинита может быть либо полное выздоровление пациентки, либо переход заболевания в хроническую форму.

Симптомами подострого бартолинита являются:

  • Появление незначительных болевых ощущений в пораженной половой губе.
  • Незначительный отек половой губы, ее легкая гиперемия.

Температура тела при подостром бартолините, как правило, нормальная. Симптомы интоксикации отсутствуют.

Для хронического бартолинита характерны периоды обострений и ремиссий. Обострению хронического бартолинита способствуют: изменение гормонального фона (менструация), снижение иммунитета. При обострении процесса возникают симптомы острого бартолинита.

В период ремиссии жалобы чаще отсутствуют. Хронический бартолинит очень часто осложняется образованием кисты бартолиновой железы. В случае небольших размеров и отсутствия воспалительного процесса в кисте, она может не проявляться никакими симптомами.

Диагностика бартолинита не представляет никаких трудностей. Диагноз устанавливается на основании осмотра. Для поиска причин развития бартолинита проводят микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериологическое исследование гнойного отделяемого, ПЦР для исключения хламидийной инфекции.

Лечение бартолинита назначается гинекологом и зависит от тяжести болезни

Лечение бартолинита проводит гинеколог. Им может назначаться как оперативное, так и консервативное лечение заболевания. Выбор тактики лечения бартолинита зависит от характера процесса и от его тяжести.

Лечение тяжелых форм острого бартолинита проводится в стационарных условиях. При легких формах бартолинита лечение может проводиться в амбулаторных условиях.

Консервативное лечение острого бартолинита направлено на купирование болевого синдрома, устранение симптомов интоксикации и недопущение развития истинного абсцесса железы. С этой целью назначается местная и общая терапия.

Местно применяются компрессы с гипертоническим раствором хлорида натрия и антисептические мази (мирамистиновая, левомиколь). К общему лечению относится применение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, мелоксикам). Оперативное лечение проводится в случае формирования истинного абсцесса железы. Абсцесс вскрывают, а его полость дренируют.

В постоперационном периоде обязательно применяют лечение антибиотиками. При хроническом бартолините наиболее действенным методом лечения является оперативное лечение.

Основными видами оперативного лечения хронического бартолинита являются марсупиализация (создание нового протока железы с целью обеспечения нормального оттока ее отделяемого) или экстирпация (полное удаление железы).

Марсупиализация является наиболее предпочтительным вариантом хирургического лечения из-за малотравматичности такой операции. Недостатком марсупиализации является риск возникновения рецидивов бартолинита.

При повторяющихся рецидивах бартолинита и после неудачной марсупиализации производят экстирпацию железы.

В качестве вспомогательного лечения бартолинита применяют ванночки с отварами противовоспалительных трав – ромашки, календулы и шалфея.

Чтобы предотвратить возникновение бартолинита, необходимо соблюдать личную гигиену и избежать случайных половых контактов

Снизить вероятность возникновения бартолинита можно, соблюдая ряд условий:

  • Необходимо следить за гигиеной
  • Желательно избегать ношения тесного белья
  • При половых контактах со случайным половым партнером необходимо использовать презерватив
  • Необходимо своевременно выявлять и санировать очаги хронической инфекции

Источник: http://NarHealth.ru/bartolinit-simptomy-prichiny-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть