Урогенитальный кандидоз: причины симптомы и лечение

Урогенитальный кандидоз: причины, симптомы, лечение

Урогенитальный кандидоз: причины симптомы и лечение

Урогенитальный кандидоз — инфекционное заболевание мочеполовой системы. Причиной данной патологии является грибок рода Candida (Кандида). В народе такое заболевание называют молочницей.

Причины

Кандида относится к дрожжеподобным грибам. Выделяют около двухсот видов грибка, ореолом обитания которого является почва, растения, слизистые и кожа человека. Комфортными условиями для сохранения жизнеспособности грибка является температура 21-37 градусов Цельсия и рН — 5,8–6,5.

Урогенитальный кандидоз вызывают некоторые виды — Candida albicans, Candida tropicalis, Candida glabrata. Данные микроорганизмы входят в состав нормальной микрофлоры человека, и заболевание вызывают только в случае активного размножения. Факторы способствующие развитию инфекции:

  • гормональные нарушения,
  • снижение иммунитета,
  • длительный прием антибиотиков,
  • сахарный диабет,
  • прием системных кортикостероидов,
  • нарушение микрофлоры.

Особенно опасно, если эти факторы присутствуют в жизни человека комплексно, в этом случае риск развития недуга значительно повышается.

Классификация

В медицине выделяют три формы заболевания:

  • носительство инфекции,
  • острый урогенитальный кандидоз,
  • хронический урогенитальный кандидоз.

В зависимости от места поражения выделяют:

  • кандидоз влагалища,
  • кандидозный вульвит,
  • кандидозный вульвовагинит,
  • кандидозный уретрит,
  • кандидозный цистит,
  • кандидоз паховых складок,
  • кандидоз головки полового члена — баланит, или в сочетании с поражением внутреннего листка крайней плоти — баланопостит.

Независимо от формы заболевания, человек, заболевший молочницей, нуждается в срочном лечении. В противном случае присутствует риск развития осложнений.

Симптомы

Урогенитальный кандидоз у мужчин и женщин имеют схожие проявления, но при этом существуют различия. Проявление инфекции у женщин:

  • зуд и жжение половых органов,
  • неприятные ощущения при мочеиспускании,
  • покраснение,
  • отечность,
  • творожистые выделения из влагалища,
  • белый налет на слизистой и коже, при удалении которого появляются эрозии,
  • неприятный запах.

Проявления заболевания у мужчин:

  • зуд в области полового члена,
  • покраснение головки и крайней плоти,
  • появление красных пятен на коже и слизистых,
  • белый налет, при удалении которого образуются язвочки,
  • отечность крайней плоти.

При развитии уретрита или цистита к симптомам добавляются частые позывы к мочеиспусканию, неприятные ощущения при походах в туалет, а также боли в животе. 

Диагностика

Проявления урогенитальных инфекций схожи между собой, поэтому при появлении симптомов кандидоза необходимо обратиться к специалисту. Для постановки диагноза назначают лабораторное обследование:

  1. Микроскопия мазка из влагалища и уретры
    При данном исследовании определяют количество клеток грибка, количество лейкоцитов и клеток эпителия.
  2. Культуральный метод
    Данный метод применяется для определения вида возбудителя заболевания и определения чувствительности к лекарственным препаратам.
  3. ПЦР диагностика
    Современный метод исследования, позволяющий определить ДНК возбудителя. Помимо кандидоза метод ПЦР позволяет определить скрытые инфекции, которые часто сопутствуют рецидивирующему кандидозу.

Лабораторная диагностика проводится до начала терапии, а также через 7-10 дней после окончания лечения.

Терапия

Лечение урогенитального кандидоза включает назначение противогрибковых препаратов, местной терапии и фитотерапии. Терапию необходимо начинать при первых признаках болезни — это позволит избежать осложнений, а также развитие хронической формы инфекции.

Все противогрибковые препараты выпускаются как для системной, так и для местной терапии. Сочетанное применение разных форм позволяет повысить эффективность лечения.

Системные препараты

Лекарственных препаратов от кандидоза много, но специалисты выделяют спектр лекарственных средств, которые наиболее эффективны в лечении этого недуга:

  • Нистатин;
  • Леворин;
  • Клотримазол;
  • Флуканазол;
  • Итраканазол.

Механизм терапевтического эффекта заключается в блокировке ферментов, участвующих в формировании клеточной мембраны, в связи с чем блокируется размножение грибка.

Для предотвращения развития хронической формы заболевания дозировка и длительность приема препаратов подбирается врачом. 

Противопоказаниями для назначения системной терапии является: беременность, период лактации, тяжелые заболевания печени и почек, аллергические реакции и непереносимость компонентов препарата.

Местное лечение

Для местного применения используют свечи, крема, гели и растворы. Наиболее часто применяемые препараты:

  • Пимафуцин.
  • Клотримазол.
  • Нистатин.
  • Кетокеназол.
  • Тержинан,
  • Кандид.

Помимо медикаментов для наружного применения используют спринцевания растворами антисептиков, содовые ванночки, и ванночки с отварами лекарственных трав.

Лекарственные травы, применяемые при поражении Кандидой оказывают противовоспалительное и противогрибковое действие, а также способствуют повышению местного иммунитета. К таким травам относятся: ромашка, календула, гвоздика, можжевельник.

Для приготовления ванночки необходимо столовую ложку сухой травы кипятить на медленном огне в стакане воды. После процеживания отвар разбавляют необходимым количеством теплой воды. Объем ванночки должен быть таким, что бы в нем можно было сидеть. Для приготовления содовой ванночки столовую ложку соды растворяют в стакане теплой воды.

Осложнения

Неправильное применение противогрибковых препаратов, либо несвоевременное лечение может привести к развитию осложнений, таких как:

  • поражение почек и других органов,
  • распространение инфекционного процесса на кожу,
  • развитие фимоза у мужчин,
  • бесплодие,
  • инфицирование плода при беременности и во время родов,
  • развитие хронической формы заболевания,
  • системный кандидоз.

Хронический процесс

К развитию хронической формы заболевания приводят постоянные половые контакты с инфицированным или носителем кандиды, несвоевременном лечении острого кандидоза.

К рецидивам приводит переохлаждение, беременность, снижение иммунитета.

Лечение хронического кандидоза мочеполовой системы предполагает назначение системных препаратов и их комбинаций после определения вида возбудителя, и чувствительности к противогрибковым препаратам.

Развитие заболевания у беременных

Беременность — период, способствующий развитию многих инфекций, в том числе молочницы. Факторы способствующие инфекции при беременности:

  • изменение кислотной среды влагалища,
  • физиологическое снижение иммунитета,
  • изменение нормальной микрофлоры.

Развитие молочницы во время беременности несет риск заражения плода, внутриутробной задержки развития, а также внутриутробной гибели плода. 

Лечение инфекции во время беременности проводится строго под наблюдением врача, из-за наличия противопоказаний со стороны системных препаратов.

Профилактика

Для предотвращения инфекции мочеполовой системы необходимо придерживаться рекомендаций:

  • соблюдение личной гигиены;
  • регулярное обследование и необходимое лечение у гинеколога и уролога;
  • применение лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и гормонов, по назначению врача;
  • следить за уровнем сахара.

Для предупреждения развития хронической формы заболевания при появлении первых признаков инфекции необходимо обратиться к врачу.

Источник: http://jetem.me/zdorove/kandidoz/diagnostika-i-lechenie-urogenitalnogo-kandidoza/

Урогенитальный кандидоз

Урогенитальный кандидоз – это одно из наиболее распространенных заболеваний, которое развивается на слизистых половых органов. Его появление спровоцировано ростом дрожжеподобных грибков Candida. Данный недуг не только встречается очень часто, но и имеет склонность к рецидивирующему и хроническому течению. В более чем в 95% случаев провоцирует его симптомы Candida albicans.

Особенности заболевания

По данным специализированных клиник в 30% случаев пациентов приводит к ним именно урогенитальный кандидоз. При этом частота женских случаев намного выше – представительниц прекрасного пола приходит в 10 раз больше.

В общем получается, что 70% женщин сталкивались с урогенитальным кандидозом по крайней мере единожды, а 50% лечились от него повторно.

При половом контакте с инфицированным партнером заражается 80% девушек, тогда как этот же показатель у мужчин колеблется в пределах 2-25%.

Но полагать, что урогенитальным кандидозом болеют лишь те, кто ведет активную половую жизнь, неразумно. На самом деле недуг может пожаловать и к девочке.

Проявления урогенитального кандидоза нашли свое выражение в трех формах:

  • Кандидозоносительство не имеет симптомов, но при определенных условиях трансформируется в острую форму
  • Острый кандидоз характеризуется яркими признаками и продолжает течение около двух месяцев
  • Хроническая или рецидивирующая форма урогенитального грибкового поражения имеет достаточно продолжительное течение, сопровождающееся частыми рецидивными проявлениями. Нередко причиной перехода в такую форму может быть незаконченное первичное лечение или повторные половые контакты с инфицированными партнерами.

Наиболее удачным вариантом является лечение урогенитального кандидоза еще на острой стадии. В этом случае он лечиться проще всего. Для этого нужно своевременно обращаться в клинику и с точностью выполнять все рекомендации, доводя терапию до конца.

Симптомы урогенитального кандидоза

Для женщин признаком развития инфекции является появление налета серо-белого цвета на слизистых половых органов и выделений, которые напоминают хлопья творога. Также из промежности доносится кислый запах, напоминающий молочную сыворотку (с развитием болезни од становится едким).

Мужчины нередко путают симптоматику урогенитального кандидоза с баланопоститом, уретритом (на самом деле недуг сопровождается и этими болезнями). На внутренней стороне крайней плоти и непосредственно на головке пениса образовывается белый с сероватым оттенком налет.

Остальные симптомы у мужчин и женщин идентичны:

  • Жжение и зуд при мочеиспускании
  • Зуд усиливается, если находиться в теплом помещении, после водных процедур и полового акта
  • Интимная близость приносит боль и дискомфорт
  • Слизистые уретры и гениталий отекают, припухают
  • Отмечается покраснение пораженных участков
  • На слизистых под плотным налетом могут открываться эрозии
  • Характерно в некоторых случаях образование болезненных трещин во влагалище и на крайней плоти
  • Кожные покровы в паху раздражены.

В зависимости от того, какое заболевание сопровождает урогенитальный кандидоз, будут проявляться и специфические особенности течения:

В большинстве случаев проявляется через 2- недели после того, как кандидоз заявил о своем присутствии. Инфекция поражает не только сами гениталии, но и мочевой канал. Бывают случаи, когда воспалительный процесс настолько сильный, что уретрит наступает всего через 4 дня, а иногда он проявляется и через два месяца.

Течение этого варианта урогенитального кандидоза может напоминать острую гонорею. Моча пациента становится мутной, в ней можно заметить примеси слизи и крови. Мужчины замечают у себя нитевидные выделения белого цвета по утрам.

В результате поражения уретры может возникать нарушение мочеиспускания. Это спровоцировано отечностью слизистой мочевого канала и, как результат, сбоев в оттоке мочи (а у мужского пола – и спермы).

Возникают застои, что становится причиной размножения бактерий может привести к осложнениям. Расстройства мочеиспускания при отсутствии лечения приобретают стойкий характер.

У мужчин нарушается структура семявыводящих протоков, что нередко становится причиной везикулита и простатита.

Симптоматика совпадает с обычной формой цистита, просто воспаление в мочевом пузыре имеет грибково-дрожжевую природу. Может быть вызвана несколькими инфекционными агентами, а не только кандидами.

Попав в почки, грибки прямо на их поверхности образуют белые мелкие бугорки, одновременно воспален и мочевой пузырь. Пациенты жалуются на болезненность в области почек и мочевика, общее ухудшение состояния, слабость, у них повышается температура. Диагностика возможна исключительно путем лабораторных исследований.

Обычно развивается по причине нарушения гормонального фона. Это происходит при циклических изменениях в женском организме, беременности или после длительного приема пероральных контрацептивов. Может иметь проявления у тех женщин, у которых долгое время не было интимных связей.

Это воспаление головки и крайней плоти пениса, которое развивается, как правило, у тех мужчин, которые часто меняют половых партнерш, или не используют презервативы, занимаясь сексом с зараженной партнершей.

Баланопостит достаточно успешно лечится, если его не запускать. Длительные атаки грибковых агентов на слизистые приводят к сужению крайней плоти (фимозу), а затем и ущемлению головки полового члена (парафимозу). Эти проблемы можно решить только хирургическим путем. При этом парафимоз приводит к крайне тяжелому состоянию больного.

Особенности диагностики

Урогенитальный кандидоз нужно диагностировать и лечить с использованием некоторых лабораторных исследований, которые следует проводить непосредственно в момент постановки диагноза и через 7-10 дней после окончания терапии, чтобы подтвердить ее успешность.

Микроскопия мазка направлена на определение тех вегетирующих форм, которые преобладают (это мицелий или почкующиеся дрожжевые клетки).

Нужно не только подтвердить наличие кандид в исследуемом материале, но и установить их количество (в норме на слизистых может присутствовать небольшое количество возбудителя).

Кроме того, для определения вида грибка проводится его посев на питательные среды. Это позволяет подобрать наиболее эффективные препараты.

Параллельно для выяснения сопутствующих диагнозов пациентов направляют сдать и другие анализы:

  • Микроскопию мочи и крови
  • Тест на ВИЧ
  • Анализы на наличие урогенитальных инфекций, которые могут сопровождать кандидоз (герпес, сифилис, гонорею, хламидиоз и другие).

Иногда консультации одного узкого специалиста недостаточно и пациент направляется в кабинеты других врачей узконаправленных специальностей – эндокринологу, гастроэнтерологу, аллергологу и так далее.

Лечение урогенитального кандидоза

Сегодня медицина позволяет избавиться от урогенитального кандидоза раз и навсегда. Для этого нужно при первых же симптомах обратиться к врачу.

Курс, который он назначит, нужно пройти до конца, не оставляя лечение, когда исчезнут симптомы.

Это позволит предотвратить риск перехода болезни в хроническую стадию, которая характеризуется распространением инфекции на всю мочеполовую систему, и очень длительной терапией.

Острая, обнаруженная вовремя, форма урогенитального кандидоза лечится наружными средствами. Они не вредят организму благодаря местному характеру действия. Выпускают их в таких формах:

  • Вагинальные суппозитории, таблетки, свечи
  • Мази, гели, кремы
  • Растворы и спреи.

Оптимальную форму, дозировку, интенсивность применения может подобрать только врач в зависимости от индивидуальной специфики каждого случая заболевания.

Плюсы местной терапии:

  • Простота использования
  • Относительно небольшая стоимость
  • Быстрое устранение симптомов заболевания
  • Отсутствие побочных эффектов
  • Всасывание вне эпителия минимальное.

Применение наружных лекарственных форм не всегда оказывается достаточно эффективным.

Так, для лечения рецидивирующего урогенитального кандидоза назначают еще и системные препараты в форме таблеток и капсул на основе флуконазода или итраконазола.

С этими препаратами все намного серьезнее, так как они всасываются через кровь и могут навредить организму при неправильном использовании. Их нельзя использовать без назначения доктора.

Лечение урогенитального кандидоза можно считать успешным, если все внешние проявления и симптомы были устранены полностью, а контрольный микробиологический анализ мазка пациента дает отрицательный результат. Если эффективность курса была недостаточной, то назначают новую схему, составленную на основе других действующих веществ. В некоторых случаях лечение рецидивирующей формы длится до полугода.

Для успешного лечения нужно устранить те факторы, которые стали причиной развития инфекции. Только в этом случае недуг не вернется снова.

Факторы риска

Урогенитальный кандидоз никогда не появляется без причин. Он может быть спровоцирован не только внутренними, но и сторонними факторами. Их нужно знать, чтобы не давать недугу никаких шансов изначально.

Внутренние (эндогенные) факторы:

  • Сахарный диабет и другие патологические состояния эндокринной системы
  • Гормональные сбои
  • Иммунодефициты
  • Венерические заболевания
  • Рак
  • Болезни крови
  • Авитаминоз.

Внешние (экзогенные) факторы:

  • Прием гормональных препаратов, кортикостероидов
  • Несоблюдение норм гигиены
  • Беспорядочная половая жизнь
  • Регулярное употребление алкоголя
  • Антибиотикотерапия
  • Ношение гигиенических прокладок
  • Злоупотребление сладостями
  • Нарушение в строении половых органов (удлиненная крайняя плоть, фимоз).

Диета для пациентов с урогенитальным кандидозом

Именно питание занимает одну из центральных ролей в борьбе с урогенитальной грибковой инфекцией. Дело в том, что некоторые продукты могут помогать создавать для возбудителя питательную среду, а часть из них усиливают проявления кандидоза.

Итак, во время проведения лечебной терапии, нужно налегать на блюда из круп. Можно свободно употреблять фрукты и овощи (особенно хороши свекла, морковь, капуста). Восстановлению микрофлоры поможет употребление кисломолочных продуктов с живыми бактериями.

Запрещенными являются:

  • Сладости
  • Шоколад
  • Выпечка (особенно дрожжевая)
  • Пиво
  • Алкоголь
  • Ароматизаторы и большое количество специй
  • Молочные продукты (кроме тех, которые содержат полезные микроорганизмы)
  • Копчености
  • Маринованные овощи и фрукты
  • Соленья
  • Жирные блюда и фастфуды.

Блюда пациенту с урогенитальным кандидозом лучше готовить на пару или запекать в духовке. Такая диета поможет справиться с кандидами намного быстрее. Ее лучше продолжать и некоторое время после лечения, чтобы не спровоцировать рецидивов.

Что еще важно: гигиена и интимная жизнь

Пока заболевание поддается лечению, лучше временно отказаться от половой жизни. После окончания курса, даже если он успешный, не стоит рисковать: половые акты следует защищать презервативами, чтобы избежать возвращения симптомов.

Если пациент имеет постоянного полового партнера, то антигрибковая терапия должна проводиться в паре. Такое явление в медицине называют «супружеской молочницей».

Гигиене нужно уделять в этот период особое внимание. Нельзя подмываться с помощью агрессивной бытовой химии: целесообразно подобрать оптимальное средство для ухода за гениталиями в аптечной сети. Это позволит сохранить естественный уровень кислотности слизистых.

Гигиенические процедуры нужно проводить дважды в день, используя для них теплую кипяченую воду. Иногда врачи рекомендуют заменить ее такими растворами:

  • Сода + кипяченая вода, чтобы сделать микроклимат более щелочным
  • Перманганат калия + вода (до слабо-розового цвета) для того, чтобы подсушить слизистые
  • Настои и отвары из таких трав, как ромашка, календула, гвоздика, барбарис.

Наружные средства наносят только на чистые слизистые.

Чтобы получить дополнительную консультацию индивидуального характера, напишите в специальном окне нашему специалисту. Он ответит на все Ваши вопросы достаточно оперативно и скоординирует действия на пути к выздоровлению.

Источник: http://molochnicainfo.ru/molochnica/urogenitalnyy-kandidoz/

Как проводится лечение урогенитального кандидоза?

[скрыть]

  • Общая картина болезни
  • Суть женского и мужского лечения
  • Правильные препараты и соблюдение рекомендаций — залог успеха

Кандидоз урогенитальный, лечение которого базируется на клинической форме и распространенности, является довольно неприятной болезнью. Он встречается как у мужчин, так и у женщин.Кандидоз относят к грибковым заболеваниям. Их причина — грибки из рода Candida.

Поражения такого типа стали очень распространенными среди половых инфекций и занимают 30% всех болезней влагалища. У 75% населения урогенитальный кандидоз наблюдался хотя бы раз в жизни, а у 25% недуг повторялся. Возбудитель может провоцировать как местные поражения, так и массовое вовлечение в болезнь органов и систем.

Общая картина болезни

Урогенитальный кандидоз проявляется поражением мочеполовых органов на фоне действия дрожжеподобных грибов Candida. Последнее время появляется все больше подтверждений причастия этих грибов к развитию болезней разных органов и систем организма. Недуг бывает как самостоятельный, так и сопутствующий половым инфекциям.

Наиболее уязвимы перед ним беременные женщины и люди, которые злоупотребляют гормональной контрацепцией, антибиотиками, иммунодепрессантами. Нарушение баланса обмена углеводов на фоне сахарного диабета только способствует прогрессированию недуга и появлению рецидивов, которые тяжело излечить.

Множество факторов приводит к ослаблению иммунной системы, что также может стать причиной рецидивов. ВИЧ-больные особо восприимчивы к кандидаинфекции, которая с течением времени переходит в генерализованную.

Основными провоцирующими факторами выступают:

  • нарушение баланса микрофлоры влагалища;
  • увеличение концентрации гормона эстрогена;
  • слабый местный иммунитет.

В женском организме атаке грибов поддается влагалище и наружные половые органы, в мужском — головка полового органа и крайняя плоть. Развитие кандидоза на ульве и влагалище составляет 80% от всех грибковых болезней.

Женщины при инфицировании микроскопическими грибами испытывают такие ощущения, как жжение в урогенитальной области, появление специфических выделений, болезненный половой акт и процесс мочеиспускания. Молочница тоже может поспособствовать развитию заболевания.

Мужчин волнует дискомфорт и зуд головки полового органа, характерные покраснения, беловатый налет, болезненный половой акт и такое же мочеиспускание.

Урогенитальный кандидоз подразделяют на три вида:

  • кандидоносительство;
  • острая форма;
  • хроническая или рецидивирующая форма.

Острая форма проявляется гиперемией, отеком, везикулярными высыпаниями на кожных покровах и слизистых. Продолжительность болезни составляет не более двух месяцев.

Хронический кандидоз длится более двух месяцев. Кожа при этом покрывается вторичными элементами и характеризуется инфильтрацией, лихенизацией, тканевой атрофией.

Бывают и бессимптомные случаи, возникшие после неконтролированного приема антибиотиков или антимикотических средств. Даже после лабораторных исследований, которые свидетельствуют о заболевании, симптоматика остается минимальной.

Избавиться от кандидоза мочеполовой системы не очень легко, но возможно. Если были обнаружены симптомы — нужно незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование.

Строго придерживаться назначений доктора и пройти длительный, но обязательно весь лечебный курс. Такие действия приостановят недуг и не дадут ему перейти в хроническую форму.

Это очень важно, поскольку распространенная по всей урогенитальной системе инфекция преодолевается значительно дольше и сложнее.

Очень часто человек может выступать носителем инфекции, в случае чего антифунгальная терапия не назначается. Но при сбоях в иммунной системе и появлении сопутствующих заболеваний может происходить активная колонизация поверхности слизистых.

Много людей относятся к местной терапии с неприязнью, на основе чего и перестают принимать препараты. Большинство женщин отдают предпочтение пероральному способу введения лекарств, нежели интравагинальному. И это понятно, поскольку местные средства действительно имеют много недостатков.

К функциональным недостаткам относят неудобства в использовании, длительность терапии, строгий режим в дозировке, побочные эффекты (к примеру, местное раздражение). Целесообразным является лечение обоих партнеров.

Мужчинам чаще всего назначают такие же средства для лечения, что и для женщин в период молочницы. Это противомикотические кремы и мази. Приобрести их можно без рецепта врача. Но прежде чем начать самостоятельно бороться с недугом, необходимо проконсультироваться у доктора и точно определить проблему.

Категорически запрещается применять на пораженных участках кожи косметические средства: лосьоны, кремы, спирт.

Это может значительно ухудшить ситуацию.

Мужчина может избавиться от неприятных симптомов в течение пары дней. Но даже при облегчении и полном исчезновении признаков нужно все равно продолжать терапию определенный период. Это поможет предотвратить возможные рецидивы.

Лечение урогенитального кандидоза заключается в применении следующих противогрибковых препаратов:

  1. Полиены, разновидностью которых являются Натамицин, Нистатин, Леворин.
  2. Имидазолы — Клотримазол, Изоконазол, Бифоназол и многих других аналогов.
  3. Триазолы, наиболее популярными среди которых являются Флуконазол и Итраконазол.
  4. Алкиламины.
  5. Препараты других химгрупп (Флуцитозин, Циклопирокс).

Допустимо использование комбинированных препаратов. Спустя 10 дней целесообразным считают повторное бактериологическое обследование как больного, так и его партнера. По результатам терапию либо продолжают, либо на этом этапе лечение прекращается.

Поверхностный кандидоз напрямую зависит от колонизации грибками желудочно-кишечного тракта. При массовом размножении нужно приостановить их рост с помощью Лаворина или Нистатина. Чаще всего противогрибковых и антисептических препаратов достаточно.

Чтобы избавиться от вульвита, необходимо воспользоваться вагинальным кремом, от вагинита — таблетками и суппозиториями. Лечить вульвовагинит рекомендуют с помощью Полижинакса, Травокорта, Тержинана. Пользу принесут антисептические средства:

  • растворы соды, борной кислоты, тетрабората натрия;
  • разновидность таких суппозиторий, как Йодоксид;
  • кремы на основе кортикостероидов.

Вылечить острую форму поможет раствор Мирамистина в качестве примочек или спринцевания. Свечи, вагинальные шары и таблетки на основе производных азола имеют противогрибковый эффект. Их применяют также в качестве общей терапии, так как лекарство с легкостью попадает в общий кровоток.

Беременность исключает применение системных средств. Хотя системные противогрибковые препараты являются самыми современными. Они имеют ряд преимуществ:

  • простота в применении;
  • максимальный результат за короткий срок;
  • уничтожение инфекций в разных местах локализации;
  • предотвращение рецидивов.

Выбирая препараты для терапии урогенитального кандидоза, необходимо помнить о минимальной токсичности, большой эффективности, легкой переносимости, устойчивости к резистентности.

Чтобы достичь лучшего эффекта от лечения, необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Не употреблять оральные контрацептивы.
  2. В соответствии с фазами цикла питаться витаминными продуктами.
  3. Провести терапию Бактисубтилом.

Если терапия не дает результатов, нужно повторно обследоваться. Дальнейшее лечение будет зависеть только от новых результатов. Подтвержденный диагноз требует перехода к местным методам с увеличением дозировки и употреблением Биотина.

Улучшение признаков при кандидозе урогенитальном, лечение которого приходит лишь с устранением внешних проявлений, происходит быстро. Огромную роль здесь играет правильная схема терапии, которая может изменяться и дополняться. Преодоление всех сопутствующих болезней и хороший иммунитет способны уберечь вас от заражения кандидозами.

Источник: http://mikoz03.ru/kandidoz/kandidoz-urogenitalnyj-lechenie.html

Кандидоз

Кандидоз

Кандидоз – грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Различают кандидоз дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. При резком ослаблении иммунитета может развиваться генерализованный кандидоз (кандидозный сепсис).

Мочеполовой кандидоз у мужчин проявляется воспалением полового члена (покраснение, отечность, покрытие сероватым налетом и эрозиями, зуд, жжение и боль в области головки пениса). Возможны кандидозный уретрит и цистит. У женщин возникает поражение наружных половых органов и влагалища.

Без своевременного лечения кандидоз принимает хроническое рецидивирующее течение.

Урогенитальный кандидоз вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida), представителями нормальной микрофлоры слизистых оболочек половых органов.

Развитие кандидоза происходит в результате интенсивного размножения грибков Кандида и нарушения ими естественного баланса среды мочеполового тракта.

Развитию кандидоза в немалой степени способствует общее снижение сопротивляемости организма.

Мочеполовой кандидоз не является угрожающим здоровью и жизни заболеванием, однако он крайне неприятен своими проявлениями, приводящими к нарушениям в интимной и психо-эмоциональной сферах. Кроме того, наличие кандидоза может говорить о тяжелой сопутствующей патологии (сахарном диабете, ВИЧ-инфекции и др.).

Кандидоз половых органов или, так называемая, молочница, поражает слизистые оболочки урогенитального тракта мужчин и женщин, являясь по своей сути половой инфекцией.

Нередко молочнице сопутствуют и другие заболевания с половым путем передачи: хламидиоз, гонорея, трихомоноз и др.

Острое и подострое течение кандидоза длится не более 2 месяцев. В этот период ярко выражены отек, гиперемия, выделения из половых путей и другие воспалительные симптомы. Хронические формы кандидоза характеризуются давностью течения свыше 2 месяцев. На слизистых оболочках развиваются очаги сухости, гиперпигментации, инфильтрации, атрофии тканей.

В последнее время нередкими стали атипичные, стертые и устойчивые к проводимому лечению формы мочеполового кандидоза.

По данным проведенных в области венерологии исследований наиболее часто развитию кандидоза половых органов способствуют следующие факторы:

  • прием антибактериальных и ряда гормональных лекарственных препаратов;
  • беременность;
  • кандидоз (дисбактериоз) кишечника;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ и другие инфекции, подавляющие иммунную систему;
  • излишнее спринцевание;
  • ношение синтетического и тесного белья;
  • длительное неблагоприятное воздействие физических факторов (работа в теплых влажных помещениях и др.).

Проявления кандидоза у женщин

Мочеполовой кандидоз больше распространен среди женщин. Порядка 75% женщин хоть раз в жизни сталкивались с проявлениями вульвовагинального кандидоза, и у половины из них болезнь носила рецидивирующий характер.

У женщин кандидоз мочеполового тракта характеризуется поражением слизистых вульвы и влагалища, реже – шейки матки, уретры и мочевого пузыря.

Кандидозный вульвит и вульвовагинит, не затрагивающий мочевыводящие пути, имеют следующие проявления:

  • обильные, молочно-белого цвета и творожистой консистенции выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • ощущение раздражения, зуда или жжения или в области вульвы, усиливающееся после мочеиспускания, во время сна или после принятия ванны;
  • болезненность половых сношений, усиление симптомов раздражения и характерного неприятного запах после полового акта.

При кандидозном вульвите происходит поражение дрожжеподобными грибками области наружных половых органов: клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища. Кандидоз вульвы может протекать в типичных и атипичных клинических формах:

К типичным формам кандидоза вульвы относятся:

  • катарально-мембранозный вульвит острого и подострого течения;
  • катаральный хронический вульвит.

Среди атипичных форм кандидоза вульвы выделяют:

  • лейкоплакиевидный хронический вульвит;
  • краурозоподобный хронический вульвит;
  • асимптомный пруригинозный хронический вульвит;

Также нередко встречаются смешанные варианты острой грибковой инфекции: кандидозно — бактериальные, кандидозно – хламидийные, кандидозно – гонорейные, кандидозно – трихомонадные вульвиты.

Течение типичных форм кандидоза вульвы характеризуется жжением и зудом, интенсивность которых усиливается перед менструацией и уменьшается или исчезает в менструальный и постменструальный периоды.

Пораженные кандидозом слизистые оболочки вульвы гиперемированы, имеют багрово-синюшный оттенок. На слизистых видны мелко-точечные пузырьки, которые при вскрытии образуются обширные эрозии. Малые половые губы покрыты наслоениями в виде белых творожистых пленок.

В хронической форме кандидоза вульвы отмечается застойная гиперемия и инфильтрация тканей, их утолщение и повышенная сухость.

Атипичное течение кандидоза вульвы встречается редко и протекает в хронической форме.

Со слизистых оболочек вульвы кандидоз может распространяться на пахово-бедренные складки и перианальную область. Такие проявления обычно наблюдаются при хроническом кандидозе у больных с микседемой, сахарным диабетом, гипофункцией яичников.

Для кандидозного вагинита характерно распространение грибкового поражения на слизистые оболочки влагалища и нередко влагалищную часть шейки матки.

Кандидоз влагалища протекает в четырех основных формах:

  • кандидозный катарально-экссудативно-мембранозный вагинит острого и подострого течения;
  • смешанный кандидозно-бактериальный катарально-экссудативный вагинит острого и подострого течения;
  • кандидозный катаральный подострый и хронический вагинит;
  • асимптомный кандидозный хронический вагинит.

При кандидозе влагалища слизистые оболочки ярко гиперемированы, покрыты сметанообразным или рыхлым крошковатым налетом. Стенки и своды влагалища, а также влагалищная часть шейки матки эрозированы.

Выделения обильные, творожистой или сливкообразной консистенции, иногда пенистого и даже гнойного характера с неприятным запахом.

Субъективно пациентки отмечают умеренную болезненность, жжение и зуд во влагалище.

Кандидозный эндоцервицит  не встречается самостоятельно, а развивается только в связи с влагалищным кандидозом.

В результате кандидоза влагалища грибковая инфекция восходящим путем проникает через наружный зев в канал шейки матки. Часто причиной развития кандидозного эндоцервицита служит неполноценная функция яичников.

При типичном течении кандидоза шейки матки из цервикального канала выделяются белые крошковатые комочки или белая густая слизь. Снаружи поверхность шейки матки покрыта белесоватыми пленками.

Стертая форма кандидоза шейки матки характеризуется скудным молочно-слизистым отделяемым.

Сравнительно редкими проявлениями мочеполового кандидоза у женщин являются кандидозные уретрит и цистит.

Острый кандидозный уретрит характеризуется постоянными тупыми болями в нижней части живота и дизурическими расстройствами: резями, жжением, учащенными и болезненными позывами к мочеиспусканию.

При осмотре отмечается отечность и гиперемия губок уретры, творожистые комочки у наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Острый цистит при кандидозе проявляется болезненностью при мочеиспускании и частыми ложными позывами.

Хронические кандидозные уретрит и цистит вне обострений протекают со стертой симптоматикой либо без нее.

Мочеполовой кандидоз у мужчин чаще проявляется в форме баланита — воспаления головки полового члена или постита – воспаления внутреннего листка крайней плоти, или в их сочетании.

Кандидозный баланопостит относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Его рост связан с распространенностью мочеполового кандидоза у женщин в связи с применением гормональных контрацептивов, антибактериальных и противотрихомонадных средств.

Клиническая картина кандидозного баланопостита зависит от формы его течения: мембранозной, эрозивной или эритемно-пустулезной. Субъективно обычно отмечается зуд и жжение головки полового члена.

Кожа в области головки пениса, венечной борозды, а также внутренний листок крайней плоти гиперемированы, отечны и воспалены, покрыты белесо-сероватым налетом. Инфильтрация крайней плоти затрудняет обнажение головки.

Головка полового члена может эрозироваться и мокнуть, что облегчает присоединение вторичной гнойной инфекции. При кандидозном баланопостите симптомы расстройства мочеиспускания отсутствуют.

Хроническое течение кандидозного баланопостита может осложниться фимозом из-за постепенного рубцового сужения крайней плоти. Среди других осложнений кандидозного баланопостита встречаются лимфаденит, лимфангит, рожистое воспаление полового члена, кандидагранулемы, бородавчатые разрастания, карцинома полового члена.

Уретра при кандидозе у мужчин поражается реже, и обычно кандидозный уретрит протекает в подострой форме. Инкубационный период составляет от 2 недель до 2 месяцев.

Кандидоз уретры сопровождается легким зудом и чувством жжения, обычно скудными, слизисто-водянистыми, реже — обильными и гнойными выделениями из уретры.

При уретроскопическом исследовании отмечается белесоватый налет в виде на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Снятие налета сопровождается обнажением отечной и резко гиперемированной слизистой оболочки уретры.

Осложнениями кандидоза уретры часто служат простатит, цистит, эпидидимит.

Генерализованная форма кандидоза

В особо неблагоприятных случаях патологический процесс может захватывать многие органы с развитием генерализованной формы кандидоза.

Факторами риска в развитии генерализации кандидоза служат недоношенность, применение глюкокортикоидов и антибиотиков, искусственное питание, химиотерапия, наркомания, хирургические операции и послеоперационный период и др.

Генерализованный кандидоз протекает с выраженной лихорадкой, реакциями со стороны центральной нервной системы, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, изменениями показателей периферической крови (лейкоцитозом, нейтрофилезом со сдвигом влево), нарушениями гомеостаза.

Диагностика кандидоза половых органов

При возникновении симптомов кандидоза мужчины обычно обращаются за помощью к урологу, а женщины приходят на консультацию гинеколога.

Диагностику мочеполового кандидоза осуществляют на основе жалоб и осмотра слизистых оболочек половых органов.

Диагноз кандидоза подтверждается исследованием отделяемого влагалища или пениса методом световой микроскопии, бакпосевом и определением чувствительности выделенных разновидностей Candida к противогрибковым препаратам.

Консультация венеролога необходима для поведения дифференциальной диагностики кандидоза с трихомониазом, гонореей, гарднереллезом, другими урогенитальными инфекциями и исключения сопутствующих ИППП.

При кандидозе половых органов необходимо исключить наличие хронических заболеваний организма, провести оценку состояния иммунитета.

Для диагностики кандидоза не требуется использования высокоточных лабораторных методик, таких, как ПИФ или ПЦР, выявляющих даже единичных возбудителей. Критерием постановки диагноза при кандидозе мочеполовых органов служит выявление факта интенсивного размножения грибковых возбудителей.

Лечение кандидоза половых органов

Для лечения мочеполового кандидоза проводят мероприятия как местного, так и общего характера. Выбор метода терапии определяется тяжестью течения кандидоза. Легкие формы кандидоза половых органов обычно лечатся с применением местных препаратов, тогда как тяжелые формы предполагают дополнительное использование препаратов общего действия.

Местная терапия кандидоза проводится вагинальными свечами и таблетками, мазями, содержащими противогрибковые препараты: нистатин, клотримазол, пимафуцин, миконазол, кетоконазол.

Препараты общего действия для лечения кандидоза принимаются внутрь. С этой целью назначаются флуконазол, итраконазол.

Побочным действиям большинства из названных препаратов для лечения кандидоза является подавление нормальной микрофлоры половых органов, особенно лактобацилл, в норме исключающих рост патогенных микроорганизмов.

Для восстановления нормального баланса микрофлоры половых органов, после курса противогрибковой терапии кандидоза назначаются эубиотики, включающие лактобактерии, или инъекции препарата, содержащего инактивированные варианты лактобацилл.

Поскольку кандидоз поражает не только половые органы, но и кишечник, в его лечении применяются витамины группы В, синтез которых нарушается при дисбактериозе кишечника. Также оправдано при кандидозе назначение поливитаминов.

Одновременное лечение мочеполового кандидоза проводится всем половым партнерам пациента.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/candidiasis

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть