Рак эндометрия: причины симптомы лечение и прогноз

Содержание

Рак эндометрия: симптомы и лечение

Рак эндометрия: причины симптомы лечение и прогноз Категория: Женские заболевания 18872

Рак эндометрия, или предрак матки, занимает одно из первых мест по распространённости среди раковых опухолей. Гинекологи отмечают, что такое состояние появляется у женщин, находящихся в возрасте старше пятидесяти лет, а это означает, что основной причиной возникновения заболевания можно считать такой процесс в организме, как климакс.

Диагностировать рак этого слоя матки можно только путём гинекологических исследований и применения УЗИ. Терапия предрака матки заключается в целом комплексе средств, среди которых оперативное вмешательство, химиотерапия и приём гормональных средств. Чем раньше будут выявлены признаки заболевания, тем больше шансов на выздоровление.

В последнее время наблюдается увеличение числа женщин, подвергшихся такому недугу. В медицине это обуславливают тем, что повышается продолжительность жизни представительниц слабого пола. Основная причина формирования болезни – повышение в женском организме уровня такого гормона, как эстроген.

Этиология

К основным причинам возникновения предрака матки относят:

  • женские заболевания гинекологического характера;
  • расстройство или полное прекращение протекания менструации;
  • приём в больших количествах медикаментов, которые содержат в себе слишком много эстрогена;
  • генетическая предрасположенность. Если кто-то из близких родственниц страдал от такого недуга, то высока вероятность повторения проявления рака эндометрия у прочих родственников;
  • продолжительные воздержания от половых контактов;
  • частая смена половых партнёров;
  • отсутствие детей, а соответственно беременности и родов у женщины, а также в случае вынашивания первого малыша в возрасте более тридцати лет;
  • искусственное прерывание беременности, причём неоднократно;
  • появление первых месячных у девочки в возрасте младше двенадцати лет;
  • критическое повышение массы тела;
  • наличие в анамнезе сахарного диабета;
  • нарушения психики;
  • нездоровый образ жизни, злоупотребление спиртосодержащими напитками и табакокурением;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • резкое снижение иммунитета;
  • несвоевременное прохождение УЗИ половых органов;
  • наступление менопаузы в возрасте старше пятидесяти пяти лет.

Разновидности

По локализации и распространённости на соседние органы, рак эндометрия или предрак матки делится на такие степени:

  • повреждения только слизистого слоя матки;
  • с распространением на все слои органа;
  • предраковое поражение шейки матки;
  • онкология продвигается за пределы матки;
  • поражение данным расстройством близлежащих внутренних органов;
  • распространение метастаз рака на удалённые органы и лимфоузлы.

Абсолютно все стадии заболевания можно диагностировать при помощи УЗИ.

Симптомы

Симптомы рака эндометрия

Симптомами рака эндометрия у женщин являются:

  • патологическое протекание месячных — выделения могут быть скудными или обильными;
  • кровоизлияния в матке, никак не связанные с менструацией;
  • чувство боли, проявляющееся разной степенью интенсивности, и которое зависит от размеров новообразования;
  • выделение гноя из половых органов — является признаком присоединения инфекции или воспаления;
  • примеси крови в моче и при дефекации;
  • распространение боли в поясницу;
  • запоры;
  • вздутие живота говорит о том, что опухоль достигла больших размеров и заполнена жидкостью. Этот симптом можно легко просмотреть при УЗИ;
  • отвращение к еде, что напрямую ведёт к критическому снижению массы тела и значительно ухудшает прогноз заболевания;
  • сильная слабость и быстрая утомляемость;
  • невозможность выполнять никакие физические действия.

Осложнения

При неправильном лечении и игнорировании симптомов высока вероятность развития таких осложнений, как:

  • распространение онкологии на расположенные рядом органы;
  • метастазы рака из матки на удалённые участки организма, которые переносятся с потоком крови;
  • вторичное возникновение онкологии даже после полного излечения;
  • смерть женщины.

Для предотвращения таких страшных последствий женщинам и девушкам необходимо регулярно проходить УЗИ органов брюшной полости.

Самый положительный прогноз у пациенток, у которых признаки этого расстройства были обнаружены на ранних стадиях. Для больных с 3 или 4 степенью рака эндометрия прогноз ухудшается, но при правильном комплексе лечения и хирургическом вмешательстве есть возможность полного излечения (но в таком случае не стоит забывать о рецидиве недуга).

Диагностика

Диагностические меры при предраке матки состоят из комплексного обследования, которое состоит из:

  • полного сбора и анализа жалоб пациентки. Метод включает в себя выяснение возможных причин возникновения, сведений о времени появления первых признаков болезни, выяснение возможных проблем в гинекологической сфере, учёт протекания менструального цикла — насколько регулярна менструация, её продолжительность и количество выделений;
  • осмотра гинеколога. Проводится определение размеров матки и наличие предраковых факторов, забор мазков. Нередко требуется проведение биопсии — взятия небольшой частички поражённой ткани для последующего проведения лабораторных исследований;
  • УЗИ органов таза и брюшной полости. Обследование помогает определить размеры раковой опухоли;
  • выскабливания шейки матки и непосредственно матки для микроскопического изучения;
  • использования специального флуоресцентного раствора, который всасывается злокачественным новообразованием и при определённом освещении опухоль начинает светиться. Такой метод диагностики позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях;
  • рентгенографии, которую проводят для определения раковых метастаз;
  • лапароскопии, при этом в организм вводится трубка, на конце которой расположена камера. Благодаря данному методу удаётся «вживую» увидеть и разглядеть опухоль и оценить степень её распространения.

Лапароскопия

Лечение

Лечение рака эндометрия, аналогично диагностике, проводится несколькими способами. Оно напрямую зависит от стадии недуга. Проводят:

  • удаление злокачественного образования хирургическим путём. Применяют несколько способов. Полную ликвидацию эндометрия можно проводить только на начальных стадиях, когда не обнаружено метастаз. Непосредственное удаление матки через влагалище возможно проводить на первой или второй стадии поражения. Иногда проводится вырезание тела, шейки, труб матки и яичников. Прогноз от проведения операций чаще всего положительный, но существует достаточно высокая вероятность повторного появления рака;
  • лучевое воздействие на онкологическое новообразование при помощи ионизирующего или рентгеновского излучения;
  • химиотерапия;
  • приём гормональных препаратов – проводится для реконструкции нормального уровня женских гормонов в организме.

Профилактика

Для того чтобы избежать возникновения рака эндометрия или предрака матки, женщине необходимо:

  • держать в нормальных показателях массу тела, не допускать сильного её понижения или возрастания;
  • вовремя лечить любые заболевания гениталий;
  • следить за своим менструальным циклом;
  • придерживаться здорового образа жизни, отказаться от употребления алкоголя, никотина, наркотиков и лекарств без назначения врача, в особенности тех, которые повышают уровень женских гормонов;
  • тщательно подготавливаться и планировать беременность;
  • вести регулярную половую жизнь, желательно с одним и тем же партером, а в противном случае использовать средства предохранения;
  • посещать гинеколога три или четыре раза в год;
  • проходить обследование матки с помощью УЗИ не реже одного раза в год.

Если Вы считаете, что у вас Рак эндометрия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Опухоль почки (совпадающих симптомов: 6 из 15)

Опухоль почки – патологический процесс, который характеризуется разрастанием тканей органа, что проявляется в виде явных качественных изменений строения этого органа.

Степень опасности патологического процесса при опухоли почки будет зависеть от типа новообразования – злокачественное или доброкачественное.

Установить природу такого заболевания можно только путём проведения комплексного обследования, в которое обязательно входит КТ (компьютерная томография) и МРТ.

… Фиброма (совпадающих симптомов: 6 из 15)

Фиброма — является доброкачественным образованием, состоящим из волокон зрелой соединительной ткани, которая имеется практически во всех органах и системах. Из этого следует, что опухоль может иметь совершенно любую локализацию.

… Рак прямой кишки (совпадающих симптомов: 5 из 15)

Рак прямой кишки – это опухолевое заболевание злокачественного характера, развивающееся на основе внутренней выстилающей поверхности прямой кишки, то есть на основе ее эпителиального слоя.

Рак прямой кишки, симптомы которого чаще всего диагностируются у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет, чаще всего развивается на фоне предшествующих воспалительных процессов в данной области (язва, проктит), а также на фоне длительного течения геморроя и осложнений, с ним связанных (трещины и свищи, а также полипы).

… Дивертикулез (совпадающих симптомов: 5 из 15)

Дивертикулами называют выпячивания, которые образуются на стенках толстого или тонкого кишечника. Они могут возникать и не беспокоить человека всю жизнь, однако в некоторых случаях воспаляются, вызывая такую болезнь, как дивертикулез кишечника. Это заболевание может образовываться в разных частях кишечника. К примеру, в сигмовидной или ободочной кишке.

… Железистая гиперплазия эндометрия (совпадающих симптомов: 5 из 15)

Железистая гиперплазия эндометрия — это патологическое разрастание тканей эндометрия. По мере прогрессирования недуга они уплотняются и утолщаются. Как следствие этого, может развиться рак. Данное патологическое состояние вызывает нарушение в работе всей репродуктивной системы женщины. Наиболее подвержены недугу женщины репродуктивного возраста и в период менопаузы.

  • ВКонтакте

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/1634-rak-endometriya-simptomy

Рак эндометрия матки симптомы

Рак эндометрия матки симптомы

  Эндометрий выстилает тело матки у женщин, раковый процесс которой происходит из эндометрия, встречается наиболее часто.

С каждым годом число женщин, которые страдают онкологическими заболеваниями половых органов, неуклонно растет, что связано с негативным влиянием фактором внешней среды, загрязненностью, плохой экологической ситуацией.

Развивается злокачественный процесс эндометрия преимущественно у женщин после 55 лет, то есть с наступлением менопаузы. Это также связано с возрастными изменениями.

  Хороший момент в том, что такой рак очень легко диагностируется на раннем этапе разрастания тканей, потому смертность от него среди женщин минимальна.

Полностью избежать рака довольно сложно, но добиться диагностики на первой стадии и полностью вылечить карциному возможно.

Для этого достаточно проходить плановый осмотр у гинеколога и обращать внимание на малейшие изменения функционирования половой системы.

Что провоцирует опухоль эндометрия

  Не каждая женщина после 55 лет сталкивается с онкологическими заболеваниями, все потому, что для этого необходимо наличие какой-либо группы риска.

К таковым относятся женщины с заболеваниями эндокринной системы – сахарный диабет. Именно он может в результате стать основной причиной развития ракового процесса.

Также играет роль генетическая предрасположенность, изменение гормонального фона, высокая активность мужских гормонов.

  Другие факторы риска опухоли эндометрия матки.

  1. Ранняя менструация – девушки, у которых начало менструации припадает на относительной ранний возраст, склонны к опухолевым заболеваниям половых органов. В таком случае необходимо регулярно проходить УЗИ, дабы следить за патологическими изменениями в органах малого таза.
  2. Поздняя менопауза также может быть причиной рака.
  3. Предраковые состояния практически всегда влекут за собой тяжелые последствия в виде злокачественного разрастания тканей. Папилломы, фибромы и любые другие доброкачественные опухоли должны своевременно и адекватно поддаваться лечению, дабы избежать тяжелых осложнений.
  4. Отсутствие детей, один ребенок или бесплодность – все это относятся к негативным факторам, и могут в скором времени вызвать раковый процесс матки. Таким женщинам рекомендуется проходить каждые полгода УЗИ и дополнительные методы обследования, проводить профилактику онкологических заболеваний.
  5. Гипертоническая болезнь, нарушение нервной регуляции, проблемы с сердцем и сахарный диабет.
  6. Лишний вес – женщины с ожирением более склонны к онкологии, этот факт уже доказан. Потому в первую очередь необходимо заняться лечением внутренних органов, которые провоцируют ожирение разной стадии.
  7. Нерегулярный менструальный цикл, гиперплазия эпителия матки, дисплазия – эти функциональные нарушения относятся к предраковым состояниям.
  8. Некоторые медикаментозные препараты, в том числе и тамоксифен.

Как выглядит рак эндометрия

Рак эндометрия

   Микроскопическая диагностика рака матки предполагает определение строения опухолевого процесса, его локализацию.

Множественные исследования показали, что рак тела матки выглядит, как экзофитная опухоль, она имеет широкое основание, и может занимать большие площади, вплоть до всего тела матки.

Такая опухоль прогрессивно прорастает в глубокие слои матки, и протекает, как аденокарцинома.

  Распространяется опухоль по лимфатической системе и гематогенным путем. При этом поражает придатки матки, а затем и влагалище. Метастазы от рака матки чаще всего локализируются в легких, молочной железе, печени, костной ткани.

Симптомы рака матки

  Первые признаки рака женщина наблюдает, когда начинается кровотечение из половых органов. Часто это принимается за менструацию. Отличить эти два процесса достаточно легко.

При кровотечении цвет выделений имеет коричневый оттенок, с примесями гноя, слизи. Они имеют неприятный запах, и их выделение может совершенно не сопровождаться болезненными ощущениями.

Подобные признаки должны немедленно направить женщину на УЗИ и лабораторную диагностику.

  Очень часто карцинома эндометрия проявляется выраженной клинической картиной уже на раннем этапе злокачественного процесса. Это и позволяет своевременно выявить рак и начинать лечение рака тела матки, посредством хирургии и медикаментозной терапии.

  Такие признаки рака, как выделения, болезненность, дискомфорт во время сексуального контакта проявляются независимо от менструального цикла.

У женщины также появляется болезненность внизу живота, небольшая припухлость, которую можно определить при пальпации. Также могут появиться общие признаки рака – это недомогание, ухудшение общего состояния, болезненная бледность, похудение.

В таком случае прогноз значительно ухудшается, так как подобные признаки говорят о метастатических процессах в организме.

  Выраженные симптомы рака эндометрия подтверждаются посредством УЗИ и лабораторных данных.

Диагностика опухоли тела матки

  Диагностические мероприятия, направленные на выявление опухоли матки, состоят из нескольких последовательных этапов, начиная с визуального осмотра и заканчивая УЗИ органов малого таза.

  1. Гистологическая диагностика – для проведения этого мероприятия необходимо взять материал пораженной раком ткани. Затем в ткани определяется наличие патологических недифференцированных структур.
  2. Исследование фотодинамикой – современный вариант диагностики рака. Предполагает обнаружение четкой границы опухолевого очага, с целью его дальнейшего облучения.
  3. Флуоресцентная диагностика – проводится после фотодинамического метода. Проводится благодаря световому излучению ракового процесса.
  4. Цервикогистерскопия – метод, направленный на оценку активности и уровня распространения ракового заболевания тела матки.
  5. Метод УЗИ – обязательное мероприятие, позволяет наблюдать за основным очагом опухоли, ее границами. Также на позднем этапе заболевания УЗИ позволяет определить наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах и отдаленных от тела матки органов.

  Стоит отметить, что УЗИ позволяет диагностировать злокачественные процессы у пациентов любого возраста.

Стадии заболевания

  Как и любой онкологический процесс в организме, рак эндометрия имеет четыре стадии течения.

  1. На первой стадии рак еще никак себя не проявляет, признаки отсутствуют. Но при проведении лабораторного исследования и УЗИ его уже можно диагностировать, что чаще всего и происходит. Опухоль на первой стадии своего развития еще не имеет формы, начинается только рост патологических клеток. Когда удалось выявить заболевание на этом этапе, то оно имеет благоприятный прогноз со стопроцентной выживаемостью.
  2. Вторая стадия уже начинает говорить о себе такими симптомами, как кровотечение, гнойные выделения, болезненность. Подобные симптомы женщины путают с менструальным периодом, что и мешает им своевременно обратиться за помощью в клинику. Кроме того, разрастаясь, рак эндометрия дает такие симптомы, как боль снизу живота, диспепсические явления, частая тошнота и рвота. Адекватное лечение все еще дает благоприятный прогноз выживаемости.
  3. Третий этап развития онкологии – опасный период, если до этого момента не диагностировать онкологию можно наблюдать симптомы метастазирования по ходу лимфатических узлов. Состояние женщины значительно ухудшается, опухоль достигает значительных размеров, давит на близлежащие участки малого таза. На этом этапе прогноз уже будет зависеть от множества факторов, включая возраст, уровень распространения метастазов и причину опухоли.
  4. Последняя стадия – 100% начало распространения метастазов по кровеносной и лимфатической системе в отдаленные органы. Имеет эта стадия крайне неблагоприятный прогноз лечения. Женщина остается только поддерживать свое состояние.

Лечение и прогноз

Лечение рака эндометрия

   От выбора методики лечения опухоли зависит окончательный прогноз, а сама методика тесно связана со стадией онкологии у женщины.

На первой и второй стадии проводится хирургическая операция, удаляется опухолевый очаг. Нередко приходится удалять и саму матку, дабы избежать повтора ракового процесса.

Перед операцией обязательно проводится лучевая терапия с целью уничтожения небольшого количества раковых клеток.

  После операции проводится химиотерапия или лучевая терапия, зависимо от того, как закончилась операция, и какие результаты дал микроскопический анализ материала.

  На последней стадии заболевания проведение операции противопоказано, сто связано с наличием метастазов по всему организму. Проведение операции на последней стадии не только не даст результатов, но и ухудшит прогноз. Потому рак на 4 стадии поддается лечению химиотерапевтическими противоопухолевыми препаратами сильного действия.

  Зачастую прогноз заболевания зависит от поведения женщины, склонности к различным заболеваниям, возраста. Если регулярно проходить УЗИ, рентгенологическое обследование, сдавать анализ крови и посещать гинеколога, можно избежать множества заболеваний, включая доброкачественные и злокачественные процессы эндометрия.

Источник: https://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-shejki-matki/rak-endometriya-matki-simptomy.html

Рак эндометрия

Заболевание является одним из видов онкозаболеваний, связанных с женской репродуктивной системой. Он возникает в матке ‒ половом органе, находящемся в тазе.

Этот вид наиболее распространенного злокачественного процесса женских органов начинается именно во внутренней оболочке, выстилающей матку. Она называется эндометрием.

В зависимости от того, как клетки выглядят под микроскопом (гистологического вида) различают такие типы ракового заболевания эндометрия матки:

  • чаще всего возникает опухоль железистой (секреторной) ткани ‒ аденокарцинома. Ее подвиды представляют: эндометроидный рак, аденоакантома, смешанные клеточные карциномы, коллоидные аденокарциномы, папиллярные, серозные и др.;
  • карциносаркома;
  • плоскоклеточный рак;
  • недифференцированный рак;
  • малая клеточная карцинома;
  • злокачественное образование с переходными клетками.

Также имеются смешанные виды клеток злокачественного процесса матки.

Рак эндометрия матки: факторы риска

На возможность возникновения рака эндометрия влияют:

  • изменения в балансе гормонов, от которых зависит состояние эндометрия;
  • нерегулярный овуляторный цикл, что часто возникает при поликистозе яичников, ожирении и диабете;
  • прием гормонов после менопаузы с высоким содержанием эстрогена и отсутствием прогестерона;
  • начало менструации в раннем возрасте (до 12 лет);
  • бездетность, если женщина не была ни разу беременна;
  • пожилой возраст.

Симптомы и признаки заболевания

Это злокачественное образование, в отличие от многих других, реально выявить на ранних стадиях:

  1. Первый и наиболее важный признак представлен атипичным кровотечением из наружных половых органов. У женщин после наступления менопаузы бывает сложно выявить эту особенность. Следует знать, что главная специфика переходного периода состоит в том, что менструальное течение становится все короче, а интервал между менструацией удлиняется.
  2. Часто рак эндометрия сопутствует ощущение тяжести в области женской репродуктивной системы.
  3. Некоторые женщины ощущают неприятные симптомы, такие как боль, тяжесть внизу живота или отечность.
  4. Трудность с мочеиспусканием.

Признаки рака эндометрия часто наблюдаются при таких обстоятельствах:

  • ожирение и повышенное кровяное давление. Это состояние несет опасность, в первую очередь, из-за колебания гормонов;
  • гормональная терапия онкозаболевания грудной железы, особенно с применением “Тамоксифен”(а);
  • унаследованный синдром злокачественного образования толстой кишки. Наследственный неполипозный колоректальный рак тесно связан с возникновением онкозаболеваний матки.

Современная диагностика рака эндометрия

Установить онкообразование слизистого шара матки бывает сложно из-за того, что оно формируется внутри и не отражается в результатах Пап-тестов. Поэтомусимптомы недугамогут быть выявлены с помощью:

  • анализа образца тканей, то есть биопсии;
  • выскабливания части слизистой;
  • внутреннего УЗИ, что помогает сформировать полноценную картину;
  • компьютерного детального изображения состояния органа, определенного с помощью снимков под разным углом.

Стадии

I этап:  опухоль находится только в матке. Эта стадия разделяется на:

  • 1А: рак локализируется только в эндометрии;
  • 1В: процесс распространился в миометрий или находится вблизи него.

II этап: онкообразование проникло в соединительную ткань или шейку матки, но не перешло за пределы матки.

III этап: опухоль расширилась за пределы половых органов, но не локализируется все еще только в тазу:

  • 3А: раковый процесс локализуется во внешнем слое матки и / или в маточных придатках;
  • 3В: опухоль проникла в наружные половые органы женщины  и / или соединительнотканную структуру матки;
  • 3С: опухоль наблюдается в лимфоузлах возле таза и / или вблизи аорты.

IV этап: онкообразование вышло за пределы таза.  В зависимости от отдаленности опухоли, различают:

4А:  рак наблюдается в мочевом пузыре и / или кишечнике;

4В: злокачественный процесс расширился на другие части тела и / или лимфоидные узлы.

Лечение сегодня

Для пациентов доступны такие терапевтические мероприятия:

  1. Хирургия, что базируется на:
  • операции по удалению матки и шейки (полная гистерэктомия);
  • двустороннее удаление придатков;
  • радикальная гистерэктомия, что может включать и фаллопиевы трубы и лимфатические узлы.
  1. Радиационная терапия ‒ применение излучения.
  2. Химиотерапия ‒ использование медикаментов в лечении.
  3. Гормональная терапия ‒ лечение с помощью препаратов, блокирующих действие гормонов.
  4. Биологическое лечение, направленное на активацию иммунной системы пациентки.

Прогноз  в зависимости от классификации клеток

Классификация клеток рака эндометрия связанна с факторами, которые могут влиять на возникновение определенного типа злокачественного образования:

  1. Аденокарцинома зачастую провоцируется избытком гормона эстрогена. Иногда развивается из атипической гиперплазии эндометрия. Этот вид рака, как правило, не очень агрессивен и медленно распространяется в другие ткани.
  2. Все последующие типы рака эндометрия матки, что представляют аденокарциному, при первичном исследовании выглядят как нормальные ткани. Поэтому иные подвиды называются слабо дифференцированными образованиями, или опухолями «высокого класса». Они очень агрессивны, быстро растут и распространяются за пределы матки. В связи с этим, имеют значительно худший прогноз.
  3. Карциносаркома матки также относится к слабо дифференцированным онкообразованиям и имеет не очень утешительный прогноз.

Выживаемость при раке эндометрия

Вычисление длительности жизни зависит от стадии заболевания на момент постановки диагноза. Большинство пациентов диагностируются на I или II стадиях, что свидетельствует об утешительном прогнозе.

Однолетняя выживаемость:

  1. I и II этап дают очень хорошие показатели ‒ 94-98 %;
  2. на III этапе ‒ 60-70%;
  3. на IV стадии прогноз уменьшается к 35%, однако все зависит от конкретного типа злокачественных клеток.

Общая выживаемость для всех пациентов составляет 90%. От момента диагностирования этот прогноз падает до 35%.

Пятилетняя выживаемость:

Со временем процент выживаемости существенно снижается:

  1. I этап ‒ 94%;
  2. II стадия ‒ 75%;
  3. III ‒ 38%;
  4. IV ‒ 14%.

Общая выживаемость для всех стадий представляет 85%, а от момента постановки диагноза ‒ 53%, что существенно выше 1-летней выживаемости.

Сколько живут с таким заболеванием?

Представленные цифры показывают, что вовремя определенное заболевание значительно увеличивает шанс на успешное преодоление рака. Общие прогнозы для данной онкологии без метастазов достаточно высоки.

Региональное распространение уменьшает пятилетнюю выживаемость до 67%, в то время как при отдаленном очаге опухоли выживаемость падает к 18%.

 Поэтому следует учитывать, что рак эндометрия, признаки и прогноз взаимосвязаны.

Источник: https://orake.info/rak-endometriya-priznaki-prognoz-foto/

Атипическая гиперплазия эндометрия: особенности протекания и лечение

Патологические разрастания тканей в женской репродуктивной системе могут иметь разные последствия для организма пациентки. Некоторые из них способны перерождаться в злокачественные явления, другие же – нет. Это зависит от типа изменений. Что такое атипическая гиперплазия эндометрия, как она развивается и насколько опасна? Об этом рассказано в данной статье.

Определение

Атипичная гиперплазия эндометрия матки иначе называется аденоматозной. Это патология, при которой наблюдается активное разрастание тех или иных клеток эндометрия. Клетки активно делятся, в результате слой эндометрия утолщается, а общий объем ткани увеличивается.

В общем случае, делению подвергаются обыкновенные типичные клетки. Чем же отличается атипическая гиперплазия матки? При ней разрастаются клетки с нарушенной структурой. Они могут быть увеличенными, искаженными по форме, без ядер или с двумя и более ядрами и т. д. Такие клетки и называются атипичными.

Встречаемость

В наибольшей степени таким изменениям подвержены пациентки, находящиеся в процессе гормонального сбоя или всплеска. По этой причине заболевание часто развивается у женщин перед менопаузой или сразу после нее. У подростков атипическая гиперплазия матки наблюдается редко, хотя типичная – периодически диагностируется в этой группе.

Выраженная атипия клеток развивается не слишком часто из типичной гиперплазии. Если типичная встречается примерно у 20% всех пациенток, то атипичная – у 10-15% (хотя по некоторым данным этот показатель гораздо выше). Ситуации, когда гиперплазия типичная перерастает в нетипичную, редки, они наблюдаются лишь в 10% случаев.

Проявления

Аденоматозная гиперплазия эндометрия проявляется, преимущественно, нарушениями менструального цикла, как и любая другая. Это такие отклонения от нормы, как:

  1. Значительный объем выделений, большие потери крови во время месячных;
  2. Сбои менструального цикла, его укорочения, но чаще, задержки;
  3. Более длительные месячные по сравнению с нормальным их протеканием (7 и более дней);
  4. Ациклические кровотечения в середине цикла или перед началом, непосредственно, месячных.

Так как атипическая гиперплазия матки имеет нехарактерные симптомы, большую роль играет своевременное обращение к врачу, а также тщательная дифференциальная диагностика.

Причины

Причины простой и сложной атипической гиперплазии эндометрия лежат в гормональных сбоях. Значительное повышение уровня эстрогена на фоне обычного содержания прогестерона ведет к активации пролиферазных процессов. А эти процессы и вызывают ускоренное деление клеток. Любые сбои в программе копирования клеток ведут к возникновению атипичных явлений.

Выделяют ряд факторов, повышающих вероятность возникновения такой симптоматики:

  1. Частые аборты или диагностические выскабливания, иные повреждения эндометрия;
  2. Отказ от использования оральных контрацептивов;
  3. Многочисленные роды или, напротив, отсутствие беременностей и родов;
  4. Эндометриоз, эндометрит и другие заболевания эндометрия;
  5. Наличие иных образований, связанных с ускоренным делением клеток – миом, полипов и т. п.;
  6. Поликистозные процессы;
  7. Неправильное питание, употребление консервантов и красителей, обладающих опухолевой активностью;
  8. Курение.

Но даже исключение этих факторов не гарантирует полной защиты от данного заболевания. Так как основной его причиной, в любом случае, остается гормональный сбой.

Переход в рак

Известно, что атипичная патология чаще переходит в рак, чем типичная. Это происходит примерно в 30% случаев, тогда как в случае с типичными клетками – в 10%.

Само по себе наличие большого количества атипичных клеток уже считается предраком. Но, как и любой предрак, в фактический онкологический процесс такое явление переходит относительно нечасто.

Особенно при своевременном и адекватном лечении.

Виды и типы

Гиперплазия является обобщенным названием для группы заболеваний, связанных с разрастанием ткани и патологически ускоренным делением клеток. Потому выделяется достаточно много разновидностей этой патологии. Типы определяются в зависимости от характера изменений, вовлеченности тех или иных тканей в процесс, степенью выраженности патологии.

Чаще, чем другие типы, встречается простая неатипическая патология. Что это такое? При этом состоянии изменяется только один тип эпителиальных клеток. Например, только железистые, или только соединительные. При атипическом течении только эти клетки претерпевают мутации. При неатипическом – они просто разрастаются в нормальном виде.

Сложная

Иные характеристики имеет сложная атипическая гиперплазия эндометрия. При таком течении данного заболевания имеет место разрастание клеток нескольких типов. В большей или меньшей степени разрастаются, например, соединительные, покровные и/или железистые клетки. При этом атипические мутации может иметь лишь один тип клеток или все сразу.

Очаговая

Очаговая гиперплазия эпителия диагностируется, когда разрастание наблюдается на определенном участке. Это могут быть несколько участков или только один. Но не вся внутренняя поверхность матки. Выраженность изменений на разных участках может быть неодинаковой. На одних из них могут иметься атипические изменения, на других – нет.

Сосредоточена очаговая патология, преимущественно, в нижней части полости матки. Такое заболевание почти не дает симптоматики. Его, обычно, сложнее и позже, диагностируют, чем диффузные изменения.

Диффузная

Диффузная гиперплазия эпителия – процесс разрастания тканей, который развивается на всей внутренней поверхности матки. В той или иной степени утолщение эндометрия наблюдается на каждом ее участке. При этом атипические изменения могут развиться как также на всей поверхности, так и только на некоторых ее участках.

Такое протекание болезни дает выраженную симптоматику со стороны менструального цикла. По этой причине оно быстрее диагностируется и лечится более своевременно.

Диагностика

Для того, чтобы начать лечение, необходимо тщательно диагностировать заболевание. Отсутствие специфических симптомов делает диагностику достаточно трудоемкой для врача. Большую роль играет тщательное дифференцирование этой болезни от остальных. Постановка диагноза осуществляется в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза, при котором учитывается количество беременностей и родов, образ жизни, перенесенные гинекологические заболевания, метод контрацепции и т. д.;
  2. Проведение кольпоскопического, гистероскопического осмотров, которые помогают установить общее состояние репродуктивной системы;
  3. Сдача крови на гормоны, так как наличие характерных отклонений способно косвенно подтвердить диагноз;
  4. УЗИ для оценки толщины эндометрия;
  5. Диагностическое выскабливание эндометрия для обнаружения атипических клеток в ходе исследования на гистологию.

Врачи крайне ответственно относятся к назначению выскабливания, так как это достаточно травматичная процедура. Оно назначается только тогда, когда все остальные исследования дают повод заподозрить гиперплазию.

Куда обратиться?

Хотя мнение о том, что гиперплазия эндометрия матки – это рак, очень распространено, это все же не так. Потому лечит такое заболевание гинеколог-терапевт.

Но при обнаружении атипических клеток в большом количестве или активно прогрессирующих, пациентка может быть перенаправлена к гинекологу-онкологу.

В случае необходимости хирургического вмешательства, к ходу лечения подключается и гинеколог-хирург.

Лечение

Может ли гиперплазия эндометрия пройти сама? Теоретически, деградация может произойти при нормализации гормонального уровня или после менопаузы. Но по факту, такое происходит редко. Потому данное заболевание необходимо своевременно лечить. Делается это с помощью гормональных препаратов, основная цель приема которых – нормализация гормонального баланса пациентки.

На срок от 3 до 6 месяцев могут назначаться к приему следующие группы лекарств:

  • Комбинированные оральные контрацептивы (Жанин, Регулон, Янина);
  • Гестагены;
  • Антогонисты гонадотропин-рилизинг-фактора (Бусерелин и т. д.).

Иногда осуществляется хирургическое вмешательство. Это может быть прижигание эндометрия с помощью лазера или электротока, или же полное удаление матки. Как лечить патологию в конкретном случае решает специалист.

Беременность

Простая или сложная атипическая гиперплазия эндометрия является противопоказанием к беременности. Достаточно сложно происходит зачатие, эмбрион не прикрепляется. Также, практически на любом этапе есть угроза выкидыша или преждевременных родов, осложнен родовой процесс.

При этом если в ходе лечения не была удалена матка, то беременность можно планировать после него. Теоретически, как только эндометрий пришел в норму, можно проводить зачатие. После прижигания рекомендуется подождать около полугода.

Осложнения

Если не лечить данную патологию, то способны развиться осложнения трех видов:

  1. Анемия в результате значительных кровопотерь;
  2. Онкологический процесс, рак эндометрия;
  3. Бесплодие.

При своевременной же терапии прогноз достаточно хороший. Онкологии часто удается избежать.

Источник: https://vashamatka.ru/patologii/giperplaziya/atipicheskaya-giperplaziya-endometriya.html

Рак эндометрия матки: симптомы, признаки, лечение и прогноз

Рак эндометрия матки: симптомы, признаки, лечение и прогноз

К сожалению, от такой болезни, как рак эндометрия матки у женщин, сейчас не застрахован никто, и предугадать или предотвратить развитие подобных опухолей невозможно!

Врачи-онкологи, относят её к одной из так называемых “болезней цивилизации” и ни остановить, ни как-то повлиять, на возрастающий рост заболевания у женщин, не представляется возможным, именно по причине такой классификации.

Что это значит? К “болезням цивилизации” относят те, на возникновение, развитие и распространение которых, влияет сама окружающая среда – ухудшающаяся экология, ГМО постепенно заменяющие натуральные продукты питания, и прочие факторы и условия.

Основные причины

Среди возможных причин появления злокачественных образований у женщин называют ановуляцию, бесплодие, гиперэстрогенизм, эндометриоз и многие другие.

Сами по себе, они конечно, не могут повлиять на возникновение раковых опухолей, но в сочетании с нарушениями эндокринных функций, вызывающих ожирение и сахарный диабет, например возможность развития онкологии, возрастает в разы.

Причина в том, что такие, столь же распространённые сейчас заболевания, зачастую влекут за собой нарушения адаптационной и репродуктивной системы организма, что по цепочке приводит к более серьёзным болезням, таким как рак матки.

Стоит обратить внимание на то, что рак матки, или рак эндометрия имеет прямую связь с гормональным фоном женщин, точнее, с его необратимыми изменениями, и нарушением гомеостаза в гипоталамогипофизарнояичниковой системе. А причин для этого, по наблюдениям онкологов, существует немало:

Среди возможных причин развития раковых образований у женщин, часто называют генетическую предрасположенность к этому, множества представительниц прекрасного пола. То есть, в этом случае, виной всему анатомические особенности их организма.

Каждый пятый случай заболевания, прямо связан с гормональноактивными новообразованиями на яичниках, такими как опухоль Бреннера, к примеру. Риск более серьёзных проблем со здоровьем, при этом достаточно велик.

Не меньшую опасность в этом вопросе, представляют факторы гормональнозависимых нарушений и изменений функций половых органов у женщин. К ним принадлежат ановуляция, бесплодие, гиперэстрогенизм, бесплодие и прочие.

Довольно частой причиной развития рака матки, является гормональная терапия или проще тамоксифен. Прямой взаимосвязи между ними нет, но констатация фактов вещь упрямая, а факты указывают именно на это, как на побочный эффект от терапии.

Как ни странно, но виновным в образовании злокачественных опухолей у женщин, может быть даже отсутствие половых отношений. Но не само по себе, а естественная, по этой причине, невозможность беременности и последующих родов.

Но, пожалуй, самой распространённой причиной и следствием этого заболевания, являются эндокриннообменные нарушения, знакомые не понаслышке большинству женщин. К их числу относятся такие распространённые проблемы со здоровьем как гипертония, ожирение, сахарный диабет, и многие другие.

Симптомы

Предраковые заболевания эндометрия, представляют собой настоящую проблему, и даже не тяжестью их и неприятными последствиями, а прежде всего, сложностями в их выявлении!

Связанно это с тем, что само течение заболевания отличается разнообразием, проявляется всегда по-разному, и во многом зависит от индивидуальных особенностей организма самих женщин.

Паталогические процессы в слизистой оболочке матки, напрямую зависят от гормонального фона, наличия сопутствующих заболеваний половых органов и, конечно же, возраста, потенциальных пациенток онкологических клиник.

Но основная проблема заключается в том, что развитие этого заболевания, на начальном этапе протекает абсолютно бессимптомно, никак себя не проявляя, поэтому возможность выявить предрак эндометрия на ранней стадии, по сути, равна нулю.

Симптомы заболевания, так же могут проявляться по-разному, и далеко не всегда указывают на наличие серьёзных проблем со здоровьем у женщин. Клиническая картина, как правило, настолько туманна и неясна, что часто выявление заболевания представляется просто титаническим трудом.

Основные черты предракового заболевания, очень похожи на симптомы многих других проблем с половыми органами у женщин, и со стопроцентной уверенностью отнести их к именно эндометрии, решится далеко не каждый онколог, имеющий опыт и стаж работы.

А достаточно часто врачами ставится совершенно неправильный диагноз, и назначается соответствующее этому лечение, что естественно, только ухудшает ситуацию и состояние здоровья больных.

Таким образом, приходится констатировать, что нет ни одного характерного симптома, прямо указывающего на это заболевание.

Позволяющие выявить рак эндометрия матки симптомы, сводятся к небольшому списку, и основные из них таковы:

Один из основных симптомов, по которому впрочем, невозможно сразу выявить признаки рака, выражается в атипичном маточном кровотечении. Но оно характерно и для других заболеваний женских половых органов, таких например, как аденомиоз или ММ. Кроме того, оно типично для многих гинекологических проблем, проявляющихся в перименопаузальный период.

Ещё один основной симптом, указывающий на проблему, но так же двояко, как и предыдущий – сильные, периодические боли внизу живота спазматического характера. Но здесь, проблема даже не в том, что симптом этот, сам по себе ни о чём ещё не говорит, а больше в том, что проявляется он на поздних стадиях заболевания, как правило, уже запущенных.

Наиболее красноречивыми, в этом плане, можно назвать обильные выделения в виде серозных белей или проявления лейкореи. У молодых женщин они могут сопровождаться всевозможными воспалительными процессами, и сопутствующими заболеваниями матки и влагалища, у пожилых женщин, как правило, ничего этого не наблюдается.

Диагностика

Диагностика, наиболее важный этап, призванный не только выявить признаки рака эндометрия, но и выработать правильную стратегию в последующем лечении этого неприятного во всех отношениях заболевания.

Методы диагностики, опираются на различные факторы, включающие возраст женщины, стадию протекающего заболевания, морфологическую структурность самой опухоли, определение степени дифференцировки поражённых клеток.

Так же, не в последнюю очередь учитывается степень чувствительности раковых образований к гормональной и лучевой терапии, и насколько выражена экстрагенитальная патология к всевозможным противопоказаниям. На основании этого, и определяются в конечном итоге, методика лечения рака матки.

Исследования разделены на два основных этапа, лабораторный и инструментальный. Первый из них, названный ещё цитологическим методом, наиболее доступен и применяется достаточно широко в клинических условиях.

Проводится аспирация шприцем Брауна, не требующая даже, предварительно расширять канал шейки матки, и метод этот настолько же прост, насколько и эффективен, и информативен.

Подобный метод биопсии эндометрия, позволяет установить предопухолевый этап развития болезни в 36-38% случаев, в случае с более поздними стадиями, показатель этот возрастает до 90%.

Инструментальный метод, так же позволяет с достаточно высокой точностью выявить протекающее раковое заболевание. Но он не однороден, и существует несколько вариантов подобных исследований:

УЗИ – вне всяких сомнений, самый распространённый и самый признанный, в этой области диагностический метод, способный при помощи ультразвукового сканирования определить даже изменения в эндометрии на ранней стадии.

Гистероскопия – позволяет не только с высокой долей вероятности определить степень и распространённость, необратимого процесса, но и проводить биопсию изменённого эпителия.

Флуоресцентная диагностика – метод выявления мельчайших онкологических образований, при помощи лазерного излучения, позволяющий выявить их на ранней стадии развития, в более чем 80% случаев.

Гистологическая диагностика – определяет и характеризует процессы морфологических изменений, что позволяет выявить наличие у женщин рака эндометрия, на начальном этапе в 80% случаев, на протекающем в 100%.

Лечение заболевания

Успешность лечения рака эндометрия матки, во многом зависит от стадии заболевания, гистологической структуры образований, дифференцировки опухоли, раковой эмболии и площади поражения.

Опираясь на полученные данные при диагностике, можно сразу сделать выводы насколько успешным будет лечение заболевания, и какие методы к этому применимы, учитывая так же противопоказания и возможные риски.

На I стадии рака, со структурой эндометриальной аденокарциномы, дифференцировке равной показателю G1, при 1/3 толщины миометрия и ограниченном поражении матки, её дна и трубных углов, лечение будет протекать гладко и без особых проблем.

Если же болезнь находится на III или IV стадии развития, имеет структуру железисто-плоскоклеточного серозного, муцинозного рака, дифференцировку G2 и G3, толще 1/3 миометрия, эмболы в сосудах и обширное поражение, переходящее на канал шейки матки, это очень плохо.

И всё это, крайне неблагоприятные факторы, как правило, присущие запущенной форме, лечение с такими показателями достаточно редко бывает успешным и зачастую не проводится вообще, по причине бесполезности его как такового.

Особенно, что касается IV стадии, при которой матка сильно поражена злокачественными образованиями, и, по сути, для женщины это уже раковый приговор.

Способы лечения бывают разнообразными, если проблема обнаружена на ранней стадии предракового эндометрия, это самый благоприятный период, и в этом случае, не потребуется даже госпитализация.

Но в основном, всё же не обходится без хирургического вмешательства, вне зависимости от стадии и степени поражения.

Процесс этот не столь продолжителен и трудоёмок, заключается он в экстирпации матки и её придатков.

Существует так же немедикаментозный метод лечения рака матки, здесь и вовсе всё просто – это использование лучевой терапии, но применима она далеко не всегда, тут большое значение имеет индивидуальный характер заболевания.

Гормонотерапия, один из самых простых методов лечения, её можно проводить и самостоятельно, но при этом существует множество противопоказаний, поэтому нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Ну а о химеотерапии и говорить не стоит, это устаревший и малоэффективный метод, давно уже не использующийся в развитых странах.

Статистика и цифры

Такой, страшный для всех представительниц прекрасной половины, диагноз, как рак эндометрия, является самым частым и распространённым, из всех онкологических заболеваний, связанных с болезнями женских половых органов.

Если посмотреть на статистику, цифры просто потрясают, ежегодно, подобный диагноз ставят миллионам женщин во всём мире, к тому же, с каждым годом наблюдается тенденция к росту заболеваемости, а прогнозы врачей на ближайшее будущее, и вовсе не утешительны. Всплеск этого более чем неприятного заболевания, наметился в последние два десятилетия, и давно уже превысил эпидемиологический порог, а количество женщин, обращающихся к онкологам с проблемой злокачественных образований, только увеличивается.

Если взять на примере России, получается не очень радостная картина, но это можно сказать о любой отдельно взятой стране.

В 1970-е годы заболеваемость раком матки оценивается в 6,5%, в 1980-е составляла 9,9%, в 1990-е превысила 14,5%, на сегодняшний день, этот показатель вплотную приблизился к 20%! То есть, получается, каждая пятая женщина в нашей стране подвержена этому заболеванию, а ситуация только ухудшается.

Но, несмотря на эти неутешительные данные, и мрачные прогнозы врачей, стоит помнить – рак эндометрия, это ещё не приговор, и в большинстве случаев лечится без всяких проблем.

Источник: https://OnkoExpert.ru/matka/rak-endometriya-simptomy-prichiny-zabolevaniya-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть