Признаки аденомиоза

Содержание

Признаки развития аденомиоза на УЗИ

Признаки аденомиоза

Аденомиоз определяют как заболевание, обусловленное гетеротопическим ростом желез и стромы эндометрия — выстилки матки, которая отторгается ежемесячно при менструации женщины.

Хотя болезнь, как правило, рассматривается как доброкачественный процесс, клеточная активность и прогрессирование часто приводят к болевому синдрому и прерыванию нормальной беременности. Кроме того, если долгое время позволять развиваться аденомиозу может развиться и самое страшное последствие — бесплодие.

Одно из главных в диагностике аденомиоза исследований — УЗИ, которое может дать основную информацию о развитии патологии.

Аденомиоз как патология эндометрия

Аденомиоз является распространенным недугом. Частыми спутниками данной патологии является леймомиомы и гиперпластические процессы (разрастание) эндометрия. По частоте возникновения аденомиоз стоит на третьем месте после воспалительных процессов и леймомиомы матки.

Аденомиоз является одной из стадий эндометриоза. По месту развития эндометриоза существует следующая классификация: генитальный и экстрагенитальный. Генитальная форма в свою очередь в зависимости от локализации быть внутренним и наружным.

Наружный эндометриоз поражает следующее:

  • части шейки матки и тело матки,
  • ретроцервикальную область,
  • маточные трубы,
  • вагину,
  • яичники,
  • листки брюшины,
  • дугласово пространство.

Внутренний выбирает своей целью тело матки или надвлагалищную часть шейки матки.

Большинство отечественных медиков вслед за западными исследователями склоняются к тому, что внутренний эндометриоз и есть аденомиоз. Знаменитые авторы распространненной классификации эндометриоза Б.И.Железнов и его коллега А.

Н.Стрижаков считают, что аденомиозом является только 2 и 3 степень внутренней формы эндометриоза. Такие степени характеризуются гиперпластическими процессами мышечной ткани, а также очаги инвазии эндометрия в ткани миометрия.

Существует также и классификация аденомиоза. Аденомиоз подразделяется на:

  • диффузный (распространяющийся по всему эндометрию),
  • очаговый,
  • узловой.

Причины развития

Причина патологий тканей эндометрия, в том числе и аденомиоза, является неопределенной, но несколько теорий были выдвинуты. Распространенной теорией является имплантация отделившихся клеток эндометрия при ретроградном забросе менструальной крови через маточные трубы.

Другие теории говорят о метаплазии мезотелия брюшины или о распространении гематогенным и лимфатическим путем. Генетические факторы также могут играть роль, учитывая конкордантность манифестации эндометриоза у монозиготных близнецов. Много исследований проведено в поисках однозначной причины заболевания, и подобные исследования продолжаются до сих пор.

Факторы риска

К факторам риска развития аденомиоза относят повышенный уровень эстрогенов в крови, раннее начало менструаций, их обильность и повышенная длительность (более 8 дней по современным данным), операции на матке и придатках, влияние неблагоприятной экологической ситуации, курение, ожирение, длительные стрессы, нарушения иммунной системы.

Есть исследования, доказывающие наличие патологической сократительной способности миоцитов матки с аденомиозом, что свидетельствует о возможной генетической предрасположенности к этому заболеванию.

Эндометриоз и его симптомы напрямую связаны с циклической гормональной стимуляцией и, следовательно, рассматривается только у женщин репродуктивного возраста.

Женщины, перенесшие двустороннюю овариоэктомию и быстрое и полное удаление эктопической эндометриоидной ткани, наблюдали исчезновение или значительное ослабление симптомов. Естественная менопауза также постепенно приносит облегчение симптомов.

Без циклической гормональной стимуляции яичником кровотечение из эктопических очагов прекращается, что приводит к уменьшению симптомов.

Симптомы

К симптомам аденомиоза относят:

  • различные по интенсивности боли внизу живота и в области поясницы,
  • усиливающиеся во время менструации,
  • предменструальный синдром,
  • болезненный половой акт,
  • болезненную дефекацию,
  • мажущие “шоколадные” выделения после и перед месячными.

Аденомиозу часто сопутствует бесплодие, которое связывают с наличием резистентности к прогестерону и снижению рецептивности эндометрия у таких пациенток.

Диагностика

Бимануальный осмотр

Для диагностики такой патологии используется бимануальный осмотр. При таком способе врач располагает одну руку на животе, вторую — во влагалище. Такое обследование повзволяет определить увеличение размеров матки, а также достаточно часто — плохую подвижность, которая развивается из-за спаечного процесса.

Осмотр в зеркалах

Проведение осмотра в зеркалах на кресле в состоянии предоставить врачу информацию о наличии эндометриоидных очагов во влагалище и на поверхности влагалищной части шейки матки.

Ультразвуковая диагностика

Основываясь на симптомах, выявленных при расспросе и первичном осмотре, гинеколог может направить пациентку на УЗИ органов малого таза. При этом, если имеются основания полагать, что у женщины аденомиоз, лучше выполнять УЗИ в динамике на 8-10й и на 20-24й день цикла для оценки изменений структуры миометрия и эндометрия, предпочтительно трансвагинальное исследование.

Подготовка – очищение кишечника накануне исследования, желательно за день не употреблять в пищу газообразующие продукты (бобовые, свежую капусту и т.п.)

При выявлении I (начальной) стадии внутреннего эндометриоза матка на УЗИ может быть слегка увеличена, в проекции стенок матки могут определяться мелкие кистозные включения до 2-3 мм в диаметре. Кистозные образования могут влиять на структуру миометрия: она становится неоднородной. При этом эхогенность слегка повышается.

Врач УЗИ может выявить округлую, шаровидную форму матки. Это происходит из-за того, что переднезадний размер матки увеличивается и становится более 45 мм. Кроме того, на УЗИ может быть обнаружено, что показатель отношения длины к толщине тела матки увеличивается до 1-1,1.

При наступлении 2 или 3 стадии аденомиоза происходит поражение мышечной стенки матки в направлении к серозному слою. Это говорит о диффузном поражении матки, при которой могут наблюдаться следующие симптомы:

  • характерная эхокартина неоднородности миометрия по типу «пчелиных сот»;
  • асимметрия толщины маточных стенок;
  • визуализируется линейная исчерченность срединного М-эхо, нечеткость его контура;
  • утолщение маточной соединительной зоны более 12 мм;
  • увеличенные показатели размеров матки;
  • эхогенность ближних к датчику слоев матки существенно повышается, что делает осмотр нижележащей маточной стенки не самой легкой задачей;
  • размеры матки увеличены;
  • большое количество линейных полосок средней и низкой эхогенности, которые проходят перпендикулярно к плоскости сканирования (такие полосы расходятся в форме веера от ультразвукового датчика).

Узловая разновидность имеет форму округлого образования. Такое образования обладает не очень четкими контурами и является гиперэхогенным, что вызвано отсутствием соединительнотканной капсулы.

Неоднородная структура матки обусловлена кистозными включениями анэхогенного и гипоэхогенного характера, которые обладают диаметром 2-6 мм. Стенка матки, пораженная аденомиозом, при этом превышает по толщине здоровую. При очаговом поражении участок измененного аденомиозом миометрия содержит несколько эндометриоидных узлов, часто с кистозными включениями.

Ультразвуковая картина в доплеровском режиме исследования

Для того, чтобы оценить состояние сосудов матки, врачи используют режим цветового доплера. Данное сканирование позволяет увидеть кровоток в исследуемом органе. Обнаружить признаки аденомиоза также помогает доплерографическок исследование.

При аденомиозе в режиме доплеровского картирования может быть определено несильное повышение сопротивления сосудов и усиление кровотока в тканях, пораженнных заболеванием. . Кроме того, индекс резистентности сосудов в пораженных областях составит от 0,45 до 1,0. Сами включения аденомиоза не пронизываются сосудами.

Возможные диагностические ошибки

Дифференциальная диагностика аденомиоза — дело не из простых. В связи с этим нередко возникают и ошибки при диагностике аденомиоза, в связи с тем, что его признаки могут имитировать признаки других заболеваний.

Так, например, миоматозные узлы можно спутать с тканями эндометрия, распологающимися в необынчых для них местах. В пользу первых может послужить специфичное «огибание» узла питающим сосудом в режиме ЦДК или ЭДК.

Кроме того, о патологии эндометрия в таком случае может говорить относительная неизменность структуры миомы, которая выявляется при регулярных обследованиях во время менструального цикла, четкость ее контуров.

Также эндометриоз (внутренней, диффузной формы) можно визуально спутать с метроэндометритом, при котором тоже наблюдается отек миометрия, изменение эхографических характеристик его структуры и структуры М-эхо. Однако при метроэндометрите будут характерные клинические симптомы и данные лабораторных анализов.

Узловая форма аденомиоза может напоминать по структуре саркому матки, однако это образование имеет характерную гиперваскуляризацию в режиме ЦДК с низкорезистентным типом кровотока.

Артериовенозную аномалию матки отличить от аденомиоза можно, также используя режим допплеровского картирования.

В таком случае патологические сосудистые полости будут отображаться цветовыми локусами с турбулентным видом кровотока с высокой систолической скоростью.

Эффективность сонографической диагностики аденомиоза напрямую зависит от следующего: квалификации врача, выбора метода сканирования, правильная оценка сформировавшейся клинической картины.

Часто сложности диагностирования, возникающие при однократном посещении кабинета ультразвуковой диагностики, разрешаются при наблюдении в динамике: посещения кабинета ультразвуковой диагностики на протяжении менструального цикла.

В таком случае признаки патологий эндометрия могут быть оценены более эффективно и с большей точностью.

Врач УЗИ, выполняющий исследование женщине с подозрением на аденомиоз, обязан знать клинические симптомы всех возможных гинекологических заболеваний и владеть информацией об эхографической картине внутреннего эндометриоза, чтобы избежать возможных ошибок и потери времени пациентки и ее лечащего врача.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/malogo-taza/priznaki-adenomioza-na-uzi.html

Основная симптоматика аденомиоза: какими признаками на УЗИ обладает патология

Основная симптоматика аденомиоза: какими признаками на УЗИ обладает патология

Аденомиоз – хроническое заболевание, характеризующееся аномальным прорастанием клеток эндометрия в мышечный слой матки.

Патологический процесс годами может протекать бессимптомно, поэтому болезнь часто выявляется при плановом посещении гинеколога. Для подтверждения диагноза обязательно проводится ультразвуковое обследование.

Признаки аденомиоза матки на УЗИ хорошо просматриваются, поэтому врач сразу видит четкую клиническую картину заболевания.

Механизм развития аденомиоза пока до конца не понятен. Существует множество версий, но они клинически не подтверждены.

Самой верной теорией считается гормональный дисбаланс в женском организме сопровождающийся сбоями менструального цикла.

Гинекологи отмечают, что при механических повреждениях матки и нарушенной выработке половых гормонов намного чаще диагностируется аномальное разрастание эндометрия.

Развитию патологии способствуют следующие факторы:

  • генетическая наследственность;
  • часты аборты и прерывание беременности на позднем сроке;
  • инфекционно-воспалительные процессы, гинекологические заболевания;
  • операции на матке (лапароскопия);
  • гормональные сбои;
  • врожденные аномалии половых органов;
  • эндокринные и аутоиммунные патологии.

В группе риска женщины с избыточным и низким весом. Кроме того, тяжелые физические нагрузки и постоянные стрессовые состояния могут послужить спусковым механизмом для развития патологии. Довольно редко развивается аденомиоз при климаксе.

Признаки и симптомы аденомиоза

Многие женщины даже не подозревают наличия аденомиоза, так как на начальной стадии болезнь протекает бессимптомно. Обычно патология выявляется гинекологом при плановом осмотре. После подтверждения диагноза с помощью УЗИ, пациентке назначают необходимое лечение.

Основные симптомы аденомиоза матки:

  • длительные и обильные менструации;
  • вздутие, дискомфортные ощущения в самом низу живота;
  • болезненность при сексуальном акте;
  • увеличение объема живота за счет деформации матки;
  • сбой менструального цикла;
  • проблемы с зачатием;
  • общая слабость, головокружения, анемия.

При прогрессировании болезни проявления и симптомы обостряются, месячные становятся более обильными, возможны внезапные прорывные кровотечения с большими кровопотерями. Боли могут быть настолько сильными, что женщина может потерять сознание. Опасно то, что со временем болезнь вызывает бесплодие, которое женщины лечат годами. Симптомы и лечение аденомиоза матки зависят от стадии заболевания.

Диагностические методы

При любых неприятных симптомах нужно сразу записаться на прием к гинекологу и пройти тщательную диагностику. Самым важным диагностическим методом является трансвагинальное УЗИ. Это обследование помогает точно определить форму патологии и локализацию эндометриоидных очагов.

Диагностика также может включать:

  • Вагинальный гинекологический осмотр. При пальпации врач отмечает, что матка увеличена, имеет шарообразную форму.
  • Кольпоскопия. Дает возможность исследовать полость матки с увеличением в 5-30 раз.
  • Гистероскопия. Исследование проводится для выявления эндометриоидных очагов и утолщений в теле матки с помощью оптического зонда.
  • Компьютерная томография. Позволяет дифференцировать аденомиоз от других возможных патологий.
  • МРТ . Назначают, чтобы получить более четкие сведения о размерах и локализации патологических очагов.
  • Диагностическая лапароскопия. Малоинвазивное вмешательство для уточнения диагноза.

Окончательный диагноз ставят только после тщательного лабораторно-инструментального обследования. Ведущим методом диагностики считается УЗИ обследование, на котором просматриваются эхопризнаки аденомиоза.

С помощью ультразвукового исследования выявляются участки утолщения или изменения структуры мышечной ткани матки.

Диагност, проводя исследование, хорошо видит на мониторе эхографические признаки аденомиоза, что помогает ему поставить точный диагноз.

Эхопризнаки аденомиоза на УЗИ:

  • шарообразная одутловатая форма матки, между слоями нет четких границ;
  • матка сильно увеличена, как на шестой неделе беременности;
  • утолщение стенок детородного органа;
  • множественные образования в стенках полости.

Преимущество УЗИ обследования в том, что оно по времени занимает не более 15 минут, а результаты для расшифровки врач получает практически сразу. Не менее важно, что ультразвуковое обследование может проводиться без предварительной подготовки, сразу после осмотра в гинекологическом кресле.

При подозрении на аденомиоз, чтобы более точно увидеть клиническую картину заболевания, важно правильно выбрать день для проведения обследования.

Чтобы отследить динамику патологического процесса, первое УЗИ назначают сразу после менструации на 8-12 сутки цикла. В эти дни слой эндометрия максимально тонкий, видны все изменения его структуры. Повторное УЗИ проводят на 21-24 сутки цикла.

Это позволяет отследить рост клеток эндометрия в динамике и выявить образовавшиеся очаги.

Признаки аденомиоза на УЗИ – что это такое, какие особенности должны насторожить?

В зависимости от стадии заболевания меняются параметры матки. На начальной стадии она немного увеличена, в запущенных случаях сильно деформирована. По плотности утолщений стенок матки тоже можно судить о степени заболевания.

Наличие полостей и включений в стенках матки придают неоднородность структуре маточных тканей, наблюдается повышенная эхогенность. Все эти признаки говорят не только о наличии аденомиоза, но и помогают установить форму и стадию заболевания.

Смотрите фото.

Методы лечения

После тщательной диагностики врач подбирает пациентке индивидуальное лечение. В зависимости от степени развития патологии применяют консервативные и оперативные методы лечения аденомиоза.

На начальных стадиях болезни назначают гормональную терапию.

Консервативное лечение направлено на снижение темпа роста патологических очагов, а также на коррекцию гормонального баланса и устранение клинической симптоматики заболевания.

Тяжесть заболевания определяется по характеру и размерам эндометриоидных разрастаний, глубине поражения детородного органа.

Для лечения в основном применяются комбинированные противозачаточные препараты, содержащие в своем составе прогестерон и эстроген. Самыми эффективными считаются: Жанин, Ярина, Регулон.

Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, то рекомендуется оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют патологические очаги. Под наркозом проводится плановая лапароскопия.

Это щадящая операция, после которой женщина быстро восстанавливается и уже на следующий день может приступить к повседневным делам. В тяжелых случаях может потребоваться радикальное хирургическое вмешательство – ампутация матки.

Гистерэктомия обычно назначается женщинам, достигшим возраста менопаузы.

Молодым пациенткам в основном назначается гормональная терапия, позволяющая восстановить уровень гормонов, стабилизировать менструальный цикл и подготовиться к беременности. Хирургическое вмешательство назначается только при частых рецидивах. Нерожавшим женщинам проводят органосохраняющие операции с максимальной возможностью сохранить репродуктивные функции.

Женщинам после 40 лет, особенно в период климакса, назначается комплексное лечение. То есть совмещают терапевтическое и хирургическое лечение.

При комбинированной терапии назначают гормональные и противовоспалительные лекарства. При этом выбор лекарств зависит от возраста женщины, находящейся в климаксе.

Немаловажное значение имеет распространенность патологических очагов, выраженность симптоматики и наличие хронических заболеваний. При обширном поражении матки проводят лапаротомию.

Женщинам после наступления менопаузы при частых рецидивах рекомендована экстирпация матки.

В качестве вспомогательной терапии используется лечение народными средствами.

Из лекарственных трав делают различные отвары и настои, которые предназначаются как для внутреннего, так и наружного применения.

Чаще всего используют: боровую матку, сабельник болотный, красную щетку, крапиву. Но не стоит заниматься самолечением, пред приемом любых лечебных средств нужно обязательно посоветоваться с врачом.

На сегодняшний день аденомиоз не является приговором. Адекватное и своевременное лечение позволяет быстро восстановить женское здоровье.

По отзывам женщин после правильно подобранного курса гормональной терапии удается быстро забеременеть и родить здорового ребенка. Не забывайте регулярно посещать гинеколога и своевременно лечите инфекционно-воспалительные заболевания.

Не менее важно вести здоровый образ жизни, бережно и внимательно относиться к своему здоровью.

Источник: https://pomiome.ru/endometrij-matki/adenomioz-matki-simptomy-i-lechenie-priznaki-na-uzi

Признаки аденомиоза матки. Что это такое?

» Болезни » Гинекология » Аденомиоз матки » Аденомиоз матки – симптомы

Сегодня мы поговорим на тему – признаки аденомиоза матки.

Что это такое за болезнь и какие ее основные симптомы встречаются у женщин –  расскажут гинекологи с большим профессиональным стажем специально для нашего женского сайта.

Если в процессе чтения будут возникать вопросы – их можно задать в конце этой статьи – врачи обязательно ответят на них. раздел сайта, полностью посвященный этому заболеванию можно посетить по этой ссылке.

Что такое аденомиоз?

Прежде чем говорить о симптомах заболевания, стоит знать общую его суть, чтобы картина понимания оказалась как можно более полной.

Стоит сразу подчеркнуть, что аденомиоз – отдельная нозологическая единица, самостоятельный диагноз, который многие путают с эндометриозом. Эти два условия встречаются во многих клинических случаях одновременно, но почти всегда протекают независимо друг от друга.

До того, как аденомиоз признали отдельным диагнозом, его называли внутренним эндометриозом, а современный эндометриоз – внешним. Помимо всего прочего, у аденомиоза существует менее распространенный термин – аденомиометрит, который по мнению многих специалистов является более корректным названием указанного патологического состояния.

В основе заболевания лежит проникновение и последующее прорастание клеток слизистого эпителия внутреннего слоя матки – эндометрия в мышечную толщу органа. Причины этого феномена могут быть самыми различными, однако основной считается нарушение целостности и структуры тонкой прослойки из соединительной ткани, отделяющий слизистую оболочку матки от мышечного.

Скопления слизистых клеток являются чужеродными для гладкомышечных тканей, но достаточно хорошо здесь приживаются. Тем не менее их постоянное наличие вызывает серьезные очаговые воспаления мышечной ткани, завершающиеся образованием полых капсул со стенками из соединительной ткани, заполненных кровью.

Именно это состояние и называют аденомиозом матки. Стоит отметить, что клетки эндометрия, по мере развития болезни, способны выходить за пределы миометрия и даже за пределы самой матки, разносясь по организму током крови и лимфы.

Таким образом, их могут находить в виде отдельных узлов, прикрепленных к слизистой оболочке органов пищеварительной и дыхательной систем.

Без своевременного лечения болезнь значительно быстро прогрессирует – скопления слизистых клеток проникают все глубже в мышечные ткани матки, образуя все больше ограниченных капсул с кровью, которые принято называть – аденомиомами.

В зависимости от силы распространения и наличия аденомиом, существует отдельная классификация, описывающая признаки аденомиоза матки. Различают четыре степени заболевания и несколько форм.

Подробнее о классификации болезни можно узнать из этой статьи.

Независимо от формы аденомиоза, по мере его прогрессирования, стенки матки начинают утолщаться, а сам орган все менее способен к сокращению.

Когда миометрий становится настолько толстым, что противоположные внутренние стенки матки начинают смыкаться друг с другом, в местах их соприкосновения образуются спайки. Особенно часто такое явление наблюдается в области труб, которые запечатываются фактически наглухо.

В результате данное патологического состояние препятствует прохождению яйцеклетки и на фоне общей «неуклюжести» матки крайне негативно сказывается на фертильности пациентки.

Аденомиоз матки – симптомы и признаки

Рассмотрим подробнее симптомы заболевания, которые встречаются в преобладающем большинстве всех клинических случаев аденомиоза. Нужно отметить, что сложность патологического процесса может широко варьироваться у конкретного пациента, тем самым вызывая разного рода симптомы и признаки, которые могут проявляться неодинаково.

Аденомиоз первой степени, при своей легкой форме может вообще не давать никаких симптомов. Клиническая картина зачастую начинает проявляться со второй степени, когда прорастание эндометрия происходит более глубоко и развивается диффузная или диффузно-узловая форма болезни.

Что касается возраста, при неврожденном адемиозе, клиническая картина развивается более активно у женщин старше 30-летненго возраста, вплоть до менопаузы. У более молодых пациенток заболевание встречается, но гораздо реже.

Основные признаки диффузного аденомиоза и других его форм:

  • Хроническая устойчивая тазовая боль. Встречается в 77% всех клинических случаев болезни.
  • Слишком обильное менструальное кровотечение – меноррагия (40-60%). Чаще встречается у женщин с более глубоким аденомиозом – при диффузной и диффузно-узловой форме. Потери крови могут быть настолько значительными, что способны вызвать анемию, а также косвенные симптомы усталости и головокружения.
  • Аномальное маточное кровотечение (50%). Пациентки наблюдают выделения не в менструальном периоде.
  • Болезненные спазматические менструации – дисменорея (15-30%).
  • Болезненность во время влагалищного полового контакта (7%).
  • Чувство «ощущения» матки.
  • Давление на мочевой пузырь и, соответственно, частые позывы к мочеиспусканию.
  • Отражающие боли в область паха и бедер.
  • Увеличение матки (30%), что, в свою очередь, может привести к симптомам тазовой полноты.
  • Повышенная чувствительность в области матки.
  • Бесплодие или субфертильность (11-12%). Кроме того, аденомиоз связан с увеличением частоты преждевременных родов и преждевременным разрывом плаценты.

Стоит подчеркнуть, что пациентки с аденомиозом часто страдают сопутствующими заболеваниями, усиливающими указанные выше симптомы и признаки аденомиоза, в том числе:

  • Миома матки (50%).
  • Эндометриоз (11%).
  • Полип эндометрия (7%).

Кровотечение при аденомиозе

Анормальные выделения – один из основных признаков аденомиоза, которые зачастую являются причиной первичного обращения в гинекологическую клинику. Пациентки обращают внимание на следующие изменения в своем менструальном статусе:

  • Повышение объема циклической крови.
  • Слишком раннее начало месячных.
  • Удлинение периода месячных – более 7 дней.
  • Появление болезненности во время месячных.
  • В менструальной крови обнаруживают сгустки.
  • За пару дней до менструального периода и столько же после – на гигиеническом средстве можно обнаружить темно-коричневые, мажущиеся пятна, часто неприятного запаха.
  • Появление ациклических выделений.
  • Нередко у пациенток обнаруживают тяжелый предменструальный синдром.

Усиленное кровотечение при аденомиозе обусловлено выделением в просвет матки крови, накапливаемой в аденомиомах, преимущественно при диффузно-узловой форме болезни. Перед и во время месячных, когда наступает физиологическое очищение матки, стенки ее сокращаются более активно, что выдавливает накопившуюся кровь.

Боли при аденомиозе

Повышенная чувствительность и болезненность – еще один характерный признак аденомиоза. Как уже отмелось выше, боли при аденомиозе появляются за 2-3 суток до начала месячных и 2-3 суток – позже.

Тяжесть болевого синдрома зависит от формы и степени аденомиоза, а также локализации патологических изменений в стенке матки. Очень тяжелые болевые ощущения возникают в случае развития эндометриозной ткани в области перешейка при запущенной диффузной и диффузно-узловой форме болезни.

Ситуация становится еще тяжелее переносится пациентами, если в полости матки образовались спайки, нарушающие нормальную анатомическую структуру органа.

Часто болевые ощущения передаются в область паха, бедер и промежность. Как правило, такое явление наблюдается при третьей и четвертой степени болезни. Помимо всего прочего, боли могут значительно усиливаться во время полового акта, а также непосредственно перед наступлением месячных.

Аденомиоз и беременность

Снижение или полное отсутствие фертильности – бич последних степеней и тяжелых, непролеченных форм аденомиоза.

Снижение тонуса матки, стягивание ее труб спайками, разлитые воспалительные процессы и другие патологические условия препятствуют прохождению яйцеклетки и прикрепление зародыша к стенке эндометрия.

Помимо того, при этом заболевании крайне высока вероятность выкидыша. Подобное состояние требует уточняющей диагностики с помощью УЗИ или МРТ.

Косвенные признаки аденомиоза

Обильная потеря крови способна привести к железодефицитной анемии, которая в свою очередь повлечет за собой такие косвенные признаки и симптомы аденомиоза, как общая слабость, повышенная сонливость, одышка, бледность, холодный пот, а также состояния, вызванные снижением иммунитета, например, частые простуды, головокружения и даже обмороки. Неутихаемые боли при аденомиозе нередко становятся причиной неврозов и снижению устойчивости к воздействию разного рода стрессов.

Источник: http://narmedsovet.ru/adenomioz-matki-simptomy.html

Явные и косвенные признаки наличия аденомиоза

Явные и косвенные признаки наличия аденомиоза

Для нормального оплодотворения и вынашивания беременности полость матки выстлана клетками особого слоя – эндометрия. Его поверхность регулярно отторгается, если беременность не наступает. Погибшие клетки удаляются вместе с менструациями, а на их место приходят новые, молодые и здоровые.

Но это в норме, а при некоторых наследственных заболеваниях и гормональных сбоях клетки эндометрия начинают расти не наружу, а прорастают вглубь стенок матки. В этом случае возникает генитальный эндометриоз, или аденомиоз матки. Признаки аденомиоза во многом могут зависеть от его вида или стадии.

Виды и стадии аденомиоза

По локализации эндометриальных прорастаний в толще матки можно выделить три основные формы аденомиоза:

  • Узловую.
  • Диффузную.
  • Очаговую.

Узловая форма аденомиоза проявляется формированием узловидных образований из железистой ткани, окруженной соединительной. Как правило, такие узлы наполнены серозной или кровянистой жидкостью, так как клетки эндометрия в них продолжают функционировать и реагировать на менструальный цикл женщины.

При диффузной форме заболевания аденомиоз распространяется по всей полости матки. Это заболевание наиболее опасно и чаще всего вызывает бесплодие.

Очаговая форма похожа на узловую, только вместо отдельных узлов в полости матки и ее стенках диагностируются очаги эндометриальных клеток, имеющие различные очертания и размеры.

В развитии же эта болезнь проходит четыре стадии, характеризующиеся разными степенями проникновения эндометрия в толщу стенок матки.

  1. Прорастание до трети толщины стенки.
  2. Проникновение до половины стенки матки.
  3. Прорастание эндометрия более чем на половину толщины стенок матки вплоть до полного их размера.
  4. Полное проникновение в стенки матки с выходом за ее пределами.

Чем тяжелее стадия, тем более явно выражены признаки аденомиоза, и тем проще их обнаружить.

Симптомы аденомиоза

В ряде случаев аденомиоз, особенно на начальных стадиях, внешне себя никак не проявляет. Чаще всего такое заболевание обнаруживается лишь на плановом осмотре либо при обращении к врачу по поводу другой болезни. Чаще же аденомиоз имеет явные признаки, проявляющиеся у практически 90% женщин разных возрастов.

  • Сильные, иногда мучительные боли во время менструаций. Спастические боли могут быть настолько интенсивными, что женщина теряет сознание. У других больных боль бывает умеренной и возникает периодически.
  • Обильные кровотечения. Такие менструации, как правило, длятся дольше обычного, начинаясь кровянистыми темными мажущимися выделениями за несколько дней до месячных и ими же завершаясь. В середине цикла также могут случаться прорывные кровотечения или появляться мажущиеся следы темно-коричневого цвета.
  • Боли могут проявляться и во второй половине цикла, как болезненные спазмы внизу живота.

Эти признаки аденомиоза можно считать явными, но точное подтверждение даст только УЗИ и комплексное обследование пациентки.

Косвенными признаками многие врачи считают множественные беременности, аборты и хирургические вмешательства в анамнезе пациентки.

Замечено, что чембольее различными способами травмировалась слизистая матки, тем чаще развивался аденомиоз.

Очевидно, что механическое травмирование, особенно связанное с гормональными скачками в организме, вызывают сбои в программе клеток эндометрия и они начинают расти не в том направлении, в котором их запрограммировала природа.

Таких женщин врачи относят к группе риска и особенно внимательно обследуют, в частности, если женщина изъявляет желание иметь детей. Часто следствие аденомиоза, особеннона последних стадиях – это бесплодие, поэтому начинать лечение следует как можно раньше после обнаружения признаков заболевания.

Признаки аденомиоза на УЗИ

Более точный результат дает ультразвуковое исследование, особенно трансвагинальное. При этом на экране проявляются характерные признаки аденомиоза, которые дают возможность его диагностировать и лечить:

  • Увеличение размера матки. Она похожа на матку с шестинедельной беременностью.
  • Изменение формы органа – матка становится раздутой и шарообразной.
  • Наблюдаются неравномерные и неровные выступы эндометрия внутри полости матки.
  • Стенки органа неравномерно утолщены.
  • В толще стенок матки обнаруживаются различные образования и полости различного размера с жидким содержимым или без.

Если врач диагностировал подобные симптомы, и дальнейшее обследование подтвердило диагноз, не нужно впадать в отчаяние. Аденомиоз – это не приговор, им страдают практически все женщины в разных формах и в различные периоды жизни. Своевременное и грамотное лечение способно быстро вернуть женщине здоровье и возможность иметь здоровых детей.

Источник: http://moyagryzha.ru/adenomioz/yavnye-i-kosvennye-priznaki-nalichiya-adenomioza

Признаки аденомиоза

Признаки аденомиоза

› Гинекология › Матка › Эхопризнаки аденомиоза матки

Первые признаки аденомиоза матки нередко выявляются у женщин в среднем возрасте. Аденомиоз — это заболевание женской половой сферы, при котором происходит прорастание клеток эндометрия матки в её мышечный слой.

По истечении времени очаг поражения отекает, а матка увеличивается в размерах, появляются боли и характерные признаки.

Поскольку аденомиоз является разновидностью эндометриоза, его часто называют внутренним генитальным эндометриозом.

Аденомиоз является достаточно загадочным состоянием, так как причины и механизмы его возникновения до конца не изучены.

Причины аденомиоза кроются в ослаблении защитных сил организма, так как здоровая иммунная система не допускает приживание клеток эндометрия в несвойственных для него тканях.

А также прослеживается генетический наследственный фактор его возникновения. С годами организм теряет способность к саморегуляции, что тоже способствует появлению признаков аденомиоза и боли.

Признаки наличия аденомиоза

Симптомы аденомиоза матки носят стёртый характер. Для данной патологии характерно бессимптомное течение на ранних стадиях заболевания. Тем не менее можно выделить определённый симптомокомплекс, который включает.

  • Интенсивный характер боли, чувство тяжести внизу живота во время критических дней. Стоит отметить, что боли являются самым распространённым признаком. Они не ограничиваются только критическими днями, а могут возникать до и после менструации.
  • Мажущие выделения коричневатого цвета. Эти выделения возникают в незначительном количестве за несколько дней до и после месячных.

Изменение цикла в сторону его укорочения;

  • Увеличение объёма и формы матки. В результате появляется неприятное ощущение тяжести внизу живота, боли при половом акте и дефекации.
  • Обильные месячные и тяжёлый ПМС.
  • Бесплодие.
  • Аденомиоз нередко вызывает бесплодие. Соответственно, при сложностях с зачатием, следует исключить признаки данной патологии.

В начале болезни возможно отсутствие характерной симптоматики. Женщина ведёт привычный для неё образ жизни и не связывает возможное бесплодие, боли, необычные признаки и ряд других гинекологических проблем с аденомиозом. Поэтому чаще всего начальные формы заболевания диагностируются случайно во время плановых осмотров с выполнением УЗИ или лечением других патологий.

Следует отметить, что в большинстве случаев женщина замечает признаки, свидетельствующие о возможной патологии половой сферы. Боли при аденомиозе могут быть настолько интенсивными, что женщина иногда теряет сознание.

Характер кровянистых выделений при месячных тоже необычен. Наблюдаются обильные месячные, которые начинаются и заканчиваются мажущими выделениями. Не исключено появление прорывных кровотечений и мажущих коричневых выделений, несвязанных с менструацией.

Боли разной интенсивности также сопровождают выделения в середине цикла. Чем чаще травмировалась слизистая полости матки, тем выше риск развития аденомиоза в будущем.

Сочетание механических повреждений с гормональными нарушениями приводит к сбою в работе клеток эндометрия. Они начинают расти вглубь тканей, что не предусмотрено природой.

Женщины с отягощённым анамнезом, включающим в себя: тяжёлые роды, выскабливания, аборты, относятся к группе риска и тщательно обследуются, если есть жалобы и признаки, указывающие на аденомиоз.

Особенно это касается пациенток, планирующих беременность. Известно, что болезнь вызывает бесплодие и чем раньше начато лечение, тем выше шанс на благоприятный исход.

Несмотря на характерные признаки и боли, окончательный диагноз возможно поставить только после комплексного обследования с обязательным выполнением УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком. Врач, проводя ультразвуковое исследование, видит на экране эхопризнаки аденомиоза, которые помогают определиться с конкретным диагнозом.

Эхопризнаки аденомиоза на УЗИ:

  • матка увеличена и имеет размер как при шестинедельной беременности;
  • раздутая и шарообразная форма матки;
  • выступы эндометрия внутри матки, которые имеет неравномерный характер;
  • утолщение стенок тела матки;
  • образования в стенках матки разного объёма и консистенции.

Формы и стадии  

Аденомиоз имеет различные формы проявления.

  • Узловая. При этой форме образуются узлы из железистой ткани эндометрия, которые, в свою очередь, окружены соединительной тканью. Эти узловые образования могут содержать жидкость, как правило, серозную или с примесью крови. Наличие крови обусловлено реакцией клеток узлов на менструальный цикл женщины.
  • Диффузная. Для этой формы характерно полное распространение аденомиоза в полости матки. Это самый опасный вид патологии, приводящий к бесплодию.
  • Очаговая. Эта разновидность имеет сходство с узловой и проявляется формированием отдельных очагов с клетками эндометрия разных размеров.

Каждая из форм аденомиоза имеет свои стадии распространения патологического процесса:

  1. поверхностное проникновение клеток эндометрия до трети толщи матки;
  2. прорастание эндометриальных клеток до половины мышечного слоя;
  3. приживание клеток эндометрия в мышечном слое матки более чем на 50 %.
  4. тотальное прорастание клеток слизистой матки в её толще и за пределами органа.
  5. Признаки патологии и боли нарастают с прогрессированием заболевания. Чем ярче признаки и симптомы патологии, тем легче её диагностировать при обычном УЗИ.

Причины развития 

Аденомиоз стал самостоятельным заболеванием сравнительно недавно. Причины его развития до сих пор представляют загадку для врачей и учёных. Примечательно, что клетки аденомиоза реагируют на изменения, происходящие в гормональной системе как в и привычных для них условиях: размножаются для образования слоя, в который должно имплантироваться плодное яйцо.

Разница в том, что данные процессы происходят в мышечном слое матки, а не в её слизистой оболочке. Во время месячных эндометрий избавляется от своих клеток в случае, если беременность так и не наступила. В мышечном слое отторжение клеток произойти не может. Это приводит к кровоточивости, боли и воспалению.

Механизм поведения клеток эндометрия при аденомиозе достаточно изучен, но что приводит к данной патологии точно не известно.

Факторы развития аденомиоза.

  • Генетическая предрасположенность. Активно исследуется наследственный фактор, однако, не все представительницы прекрасного пола, имеющие аденомиоз в семье, заболевают им.
  • Стресс и чрезмерная физическая активность. Известно, что физическое и психологическое переутомление, хронические стрессы приводят к самым разным заболеваниям. К факторам развития аденомиоза также относят систематическое поднятие тяжестей.
  • Чрезмерное пребывание на солнце и в солярии.
  • Механическое травмирование слизистой матки выскабливаниями, абортами, хирургическими вмешательствами.
  • Половая жизнь во время менструации.

Диагностика  

Выявление признаков заболевания затруднено, так как не существует специальных приборов и методов исследований, которые смогли бы точно определить аденомиоз. Постановка диагноза осуществляется методом исключения других схожих по своей симптоматике болезней женской половой сферы.

Диагностические методы включают.

  • Гинекологический осмотр врачом зеркалом. Для определения увеличения матки используется метод пальпации.
  • Кольпоскопия. Диагностика проводится специальным прибором с осветительной и увеличительной системой, который называется кольпоскоп. При помощи этого метода можно исключить признаки наличия воспалительных и злокачественных патологий.
  • Мазки на определение микрофлоры, ИППП, онкоцитология. Поскольку аденомиоз нередко осложняется инфекциями и наличием атипичных клеток также выполняются специальные мазки для их выявления.
  • Анализы крови, а также мочи. Результаты данных исследований имеют значение при выборе метода лечения.
  • УЗИ органов малого таза. УЗИ выполняется при помощи вагинального датчика, который помогает визуализировать изменения в мышечном слое матки.

УЗИ рекомендовано выполнять во второй половине цикла, когда отчётливо видны изменения, происходящие при аденомиозе: отёчность, шаровидная форма матки, округлые образования с пониженной или, наоборот, повышенной эхогенностью.

  • УЗИ брюшной полости. Исследование можно выполнять при подозрении на эндометриоз соседних органов.
  • Гистероскопия. Выскабливание позволяет получить соскоб слизистой матки для выполнения гистологии.
  • Лапароскопия. Наиболее точный метод исследования. Позволяет диагностировать и лечить очаги патологии.

Методы лечения  

Болезнь можно лечить как консервативно, так и хирургически. Выбор метода лечения зависит от формы и глубины поражения, диагностируемых на УЗИ и при лапароскопии, а также от возраста пациентки.

Консервативное лечение включает в себя медикаментозную терапию:

  • гормональные препараты;
  • обезболивающие лекарства;
  • противовоспалительные средства;
  • витаминотерапия.

Хороший эффект дают физиотерапевтические методы лечения.

В качестве хирургического лечения выступают:

  • прижигание очагов аденомиоза при лапароскопии;
  • электрокоагуляция;
  • частичное или полное удаление матки и яичников.

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/ehkhopriznaki-adenomioza.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть