Препараты для стимуляции овуляции

Содержание

Препараты для стимуляции овуляции: таблетки, витамины, гормоны

Препараты для стимуляции овуляции

Все чаще женщины обращаются к гинекологу с проблемами с зачатием. Но медицина не стоит на месте, постоянно развивается, поэтому желанная беременность может наступить после лечения специальными препаратами, стимулирующими овуляцию.

Причины отсутствия овуляции

Чаще всего невозможность забеременеть связана с отсутствием овуляции как таковой или с ее неправильным течением. Причин этому может быть несколько:

  1. Заболевания органов малого таза инфекционно-воспалительного характера (хронический сальпингоофорит, поликистоз яичников, кисты и т.д.).
  2. Слишком маленький вес женщины, как правило, менее 48 кг, при котором происходит недостаточная выработка половых гормонов, что приводит к отсутствию овуляции и аменорее.
  3. Гормональные изменения в организме на фоне стрессов, при чрезмерном весе (когда индекс массы тела более 25), при некоторых заболеваниях щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз) и др.
  4. Длительный прием пероральных контрацептивов. В этом случае организм перестает самостоятельно вырабатывать гормоны, и для полного восстановления этой способности порой необходимо несколько месяцев.
  5. Чрезмерные физические нагрузки также могут негативно повлиять на овуляцию, особенно если они связаны с приемом синтетических добавок спортивного питания. Эти препараты очень негативно сказываются на женской репродуктивной системе.

В каких случаях нужна стимуляция и когда ее не проводят

Стимуляция овуляции возможна, когда пара в течение года не может зачать ребенка. Если возраст женщины 35+, то этот период может быть уменьшен до полугода. В любом случае необходима тщательная диагностика (желательно обоих партнеров) для выявления истинных причин бесплодия и принятия решения о стимуляции.
В частности, проводятся следующие диагностические исследования:

  1. Сбор анамнеза пациентки, в котором учитываются ее возраст, наличие/отсутствие абортов и беременностей, выкидышей, хронические заболевания, ношение внутриматочной спирали т.д.
  2. Проверяется проходимость маточных труб. Для этого используются неоперативные и оперативные методики. К первым относят метросальпингографию (рентгеновское исследование). Разновидностью является ультразвуковая метросальпингография, когда при помощи контрастного вещества и ультразвуковой аппаратуры смотрят проходимость труб. Эти способы не универсальны, имеют свои недостатки, такие как вредность излучения и возможные погрешности результата. Для более точной диагностики используют лапароскопию – оперативное исследование, но дающее наиболее достоверные результаты.
  3. Обычное ультразвуковое исследование, которое может показать возможные воспалительные процессы, поликистоз, различные новообразования и иные патологии женской репродуктивной системы.
  4. В некоторых случаях овуляторные сбои могут происходить в связи с гормональными нарушениями, поэтому сдать кровь на определение количества женских половых гормонов является обязательным условием. Одновременно рекомендуется провести исследования активности щитовидной железы, так как этот орган оказывает непосредственное влияние на женскую фертильность.
  5. Спермограмма партнера также должна быть проведена, так как иногда причиной отсутствия беременности может быть недостаточная подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.
  6. Тест на совместимость партнеров. Если результаты будут неблагоприятные, врач может предложить искусственное оплодотворение.
Следует обратить внимание, что противопоказаниями к проведению стимуляции являются воспалительные заболевания матки и (или) яичников, труб, смежных органов и систем (мочевыделительной, ЖКТ), гормональные колебания, наступление менопаузы или предклиматический период.

После диагностических мероприятий и при отсутствии абсолютных противопоказаний гинеколог принимает решение о назначении препаратов, стимулирующих овуляцию.

Методы стимулирования овуляции

Стимуляция овуляции возможна при помощи медикаментозной терапии (аптечные препараты), а также с использованием народных рецептов и нетрадиционных методов лечения.

Аптечные препараты для стимуляции овуляции

Витамины и микроэлементы

Стимуляция овуляции невозможна без приема витаминных комплексов и полезных микроэлементов. К истинно «женским» витаминам относятся Е, А, В (обязательна фолиевая кислота), С. Дополнительно рекомендован витамин Д, особенно для женщин, проживающих в местностях, в которых солнечные дни – редкость.

Стимуляция созревания фолликула витамином Е

Витамин А помогает созреванию фолликулов и регулирует количество цервикальной жидкости.

Витамины группы В рекомендуется принимать как на стадии планирования беременности, так и во время нее, так как они не только продлевают лютеиновую фазу цикла, способствуют росту эндометрия и созреванию яйцеклеток, но и во время беременности устраняют токсикоз, препятствуют выкидышам и помогают здоровому развитию плода.

Витамин Е стимулирует созревание желтого тела, «поддерживает» саму овуляцию и повышает выработку прогестерона, что особенно полезно при недостаточности этого гормона.

Витамин С способствует нормализации гормонального фона, а также служит средством, препятствующим развитию ДНК-аномалий у будущего плода.

Также при подготовке к беременности желательно следить за достаточным поступлением в организм полиненасыщенных жирных кислот Омега-3.

В наибольшей концентрации они содержатся в жирной рыбе, синтетическом рыбьем жире, а также в льняном и оливковом маслах.

К средствам для стимуляции овуляции относятся также препараты, содержащие селен, цинк и железо.

Специализированные таблетки, стимулирующие овуляцию

Клостилбегит – препарат, предназначенный для усиленного созревания фолликулов. Этот эффект способен вызвать многоплодную беременность.

Интересен тот факт, что фармакологическое действие препарата до конца не изучено, так как изначально он разрабатывался в качестве противозачаточного средства.

Но эффект оказался обратным, поэтому в настоящее время Клостилбегит успешно используется для лечения бесплодия, причем обоих партнеров.
Приниматься препарат может не самостоятельно, а со вспомогательными средствами. Классическая схема такова:

  • 5-9 дни цикла по 1 таблетке Клостилбегита в день (при условии приема только одного средства);
  • если параллельно назначается Пурегон, то Клостилбегит начинают принимать с 3-го дня цикла и заканчивают на 7-й. С 8-го дня цикла начинают пить Пурегон. При этом необходим постоянный контроль УЗИ. Как только фолликул достигает 18 мм в диаметре, указанные препараты отменяют и назначают Прегнил, который поддерживает созревание яйцеклеток. После этого наступает благоприятное время для зачатия.
Препараты для стимуляции яичников можно принимать не более 5 раз за всю жизнь во избежание атрофирования репродуктивной системы.

Гонал-Ф – препарат, выпускаемый в виде порошка для инъекций и используемый при планировании ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), а также при неэффективности иных методов лечения. Препарат вводится подкожно, дозировку определяет врач индивидуально. Из плюсов можно выделить его эффективность, из минусов – высокую стоимость и сложности применения.

Стимуляция овуляции народными средствами

Одновременно с медикаментозной терапией или в качестве самостоятельного лечения могут использоваться методы народной медицины. Самый распространенный из них – фитотерапия (лечение травами).

  1. Шалфей – используется тогда, когда отсутствие овуляции связано с недостатком эстрогенов.
  2. Боровая матка – применяется при недостатке прогестерона. Препятствует выкидышам.
  3. Красная щетка – может использоваться одновременно с шалфеем или боровой маткой.
  4. Широко применяются также подорожник, лепестки розы, алоэ.

Плюсы фитотерапии – относительная безопасность и низкая стоимость, минусы – длительность лечения. Следует помнить что фитотерапия – это все же лечение, а травы – лекарства, поэтому консультация врача обязательна.
Больше про стимуляцию овуляции народными методами читайте ТУТ.

Нетрадиционная терапия

  1. Лечебные грязи также стимулируют овуляцию, они рекомендованы в тех случаях, когда присутствуют заболевания воспалительного характера.

    Лечебные грязи снимают воспаление (особенно эффективны они при хронических заболеваниях), восстанавливают нарушенные репродуктивные функции.

Приобрести такое средство можно в аптеке, его требуется лишь немного подогреть и нанести на живот на уровне расположения яичников. Если есть возможность, можно отправиться в санаторий, специализирующийся на грязелечении, или подходящий курорт (например, Саки).

  1. Стимуляция овуляции иглоукалыванием – довольно спорное направление медицины, однако существует много случаев, когда воздействие на аккупунктурные точки давало положительный эффект в лечении бесплодия. Сложность этого метода заключается в том, что потребуется немало времени для поиска профессионала, который специализируется на лечении женского бесплодия при помощи иглоукалывания.

Все указанные способы восстановления овуляторной функции эффективны. Однако нельзя использовать их наобум. Консультация врача необходима, как и прохождение обширной и всесторонней диагностики обоих партнеров.

Источник: https://oyaichnikah.ru/menstrualnyj-cikl/preparaty-dlya-stimulyacii-ovulyacii.html

Стимуляция овуляции. Препараты для стимуляции овуляции. Схема стимуляции овуляции

На сегодняшний день очень многие женщины, к сожалению, сталкиваются с огромной проблемой – они не могут забеременеть. Чаще всего причиной этому является отсутствие овуляции во время менструальных циклов.

Поэтому врачи прибегают к искусственной стимуляции овуляции, чтобы женщина смогла испытать настоящее счастье материнства.

В этой статье мы поговорим о том, какими способами стимулируется овуляция, насколько это эффективно.

Что такое овуляция?

Овуляция – эта фаза менструального цикла, когда из яичников выходит зрелая яйцеклетка в фаллопиевы трубы. Это происходит обычно в середине менструального цикла, хотя у некоторых женщин овуляция может наступить либо в начале цикла, либо в самом его конце.

В момент выхода яйцеклетки ее могут оплодотворить сперматозоиды, чтобы наступила беременность. Это должно произойти в течение 24 часов, иначе зачатия не случится, так как яйцеклетка жизнеспособно всего лишь в течение суток.

Как правило, женщина чувствует овуляцию:

  • у нее возникают тянущие боли внизу живота (с той стороны, где расположен яичник, из которого вышла яйцеклетка);
  • у нее появляются слизистые прозрачные выделения из влагалища;
  • усиливается сексуальное желание (это связано с повышением уровня гормона эстрогена в крови);
  • понижается базальная температура (она измеряется ректально по утрам, не вставая с постели).

Если женщина ничего подобного не испытывает, тогда она может другим способом обнаружить овуляцию – провести специальный тест, который делается точно так же, как обычный тест на беременность.

Именно с помощью этих тестов можно определить, сколько менструальных циклов подряд овуляция не наступает.

Если ее у вас не было больше года, тогда вам необходимо обратиться в женскую консультацию и пройти там обследование органов репродуктивной системы.

Показания и противопоказания к стимуляции овуляции

Врачи назначают стимуляцию овуляции только в трех случаях:

  1. Если диагностирована ановуляция — отсутствие овуляции. Она бывает нескольких типов:
  • Гипоталамо-гипофизарная недостаточность – при котором у женщины не наступают месячные;
  • Гипоталамо-гипоофизарная дисфункция – поликистоз, при котором в наше время стимуляция овуляции возможна.
  1. При эндокринном бесплодии в случае, если у женщины нормальный стабильный менструальный цикл.
  2. Стимуляция овуляции показана при подготовке к ЭКО.

Стимуляцию овуляции не проводят в случаях, когда:

  • бесплоден мужчина;
  • у женщины обнаружена маточная патология или трубная;
  • если женщине больше 35 лет.

Обследование перед стимуляцией овуляции

Перед тем, как делают стимуляцию овуляции, врачи направляют женщину пройти ряд клинических исследований:

  • общий осмотр у терапевта;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • рентген маточных труб;
  • фолликулометрия.
  • сдать анализ крови на выявление антител к ВИЧ, сифилису, краснухе, токсоплазмозу, хламидиям, цитомегаловирусу;
  • сдать бактериальный посев мочи на кандидоз и трихомониаз;
  • сдать мазок и влагалища на микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллы, атипичные клетки и степень чистоты;
  • сдать анализ крови на выявление уровня гормонов щитовидной железы, пролактина и тестостерона.

Результаты этих исследований определяют, по какой схеме женщине будет проводиться стимуляция овуляции.

Схемы стимуляции овуляции

Схемы стимуляции овуляции называются протоколами. Всего выделяется 2 самых безопасных метода стимуляции яичников:

  1. Стимуляция овуляции Клостилбегитом (антиэгестрогеном), который вводится женщине перорально. Эта процедура проводится с 5 по 9 день менструального цикла:
  • если у женщины поликистоз или мультифолликулярные яичники, то ей нужно принимать по 50 мг в сутки Клостилбегита;
  • если строение яичников нормальное, то ей назначают до 100 мг этого препарата;
  • если яичники у дамы истощенные, то ей нужно будет принимать 100 мг Клостилбегита в сутки.
  1. Стимуляция овуляциями гонодропинами (человеческим менопаузальным (добывающийся из мочи человека) или рекомбинантным гонодропином) – когда препарат вкалывается прямо в яичник.

Препараты для стимуляции овуляции

Таблетки для стимуляции овуляции делятся на 2 группы:

  1. Стимуляторы роста и формирования фолликулов – непрямые индукторы, такие как Кломифен цитрат или оральные контрацептивы.
  2. Триггеры овуляции – имитаторы выброса ЛГ, которые обеспечивают окончательное созревание яйцеклетки и непосредственно саму овуляцию. После приема таких препаратов овуляция наступает в течение трех дней. Лучшим триггером считается Прегнил. Также проводят стимуляцию овуляции Гоналом.

Уколы для стимуляции овуляции

Если у женщины не вызревает яйцеклетка, то ей могут предложить укол ХГЧ для стимуляции овуляции дозировкой обычно около 5000-10000 ЕД. Эта инъекция способствует началу процесса овуляции и предотвращает возникновение новообразований на яичниках.

Как происходит стимуляция овуляции с помощью укола? После стимуляции овуляция наступает в течение 2-3 дней. Выявить ее возникновение можно только по УЗИ. После овуляции женщине нужно принимать Утрожестан или Прогестерон. Врач сам предлагает молодой семье схему, по которой им нужно вступать в половые акты, чтобы беременность наступила.

Стимуляция овуляции витаминами

Женщинам, мечтающим забеременеть, необходимо принимать поливитаминные комплексы, так как без них яичники не будут нормально работать, а яйцеклетки не будут вызревать. Что нужно принимать:

  • фолиевую кислоту;
  • калий йода;
  • витамин С;
  • витамины А и Е.

Стимуляция овуляции народными средствами

Очень эффективными средствами стимуляции яичников являются народные средства. Знахарки рекомендуют женщинам мечтающим родить ребенка, пить настой боровой матки, красной щетки или шалфея для стимуляции овуляции. Эти травы моно купить в аптеке.

Травы нужно пить по схеме:

  1. Сначала заваривается шалфей. Его нужно пить в течение первой половины цикла, пока происходит созревание яйцеклетки. Пить настой необходимо 4 раза в день.
  2. Во второй половине менструального цикла заваривается боровая матка. Она содержит прогестерон, важный гормон, который будет поддерживать беременность, если она наступила. Согласно отзывам женщин, которые стимулировали овуляцию народными методами, боровую матку нужно заваривать вместе с красной щеткой.

Осложнения стимуляции овуляции

Женщины, прошедшие стимуляцию яичников, по-разному отзываются о последствиях. Кто не почувствовал ничего, но есть дамы, которым пришлось испытать на себе все тяготы стимулирования овуляции:

  • у них усиливалась потливость;
  • возникали частые приливы жара;
  • чувствовалась боль после стимуляции овуляции в яичниках;
  • они не могли спать из-за сильных головных болей;
  • у них происходило вздутие живота и метеоризм;
  • месячные после стимуляции овуляции не наступали, но и беременности не происходило.

Эффективность стимуляции овуляции

Стимуляция овуляции много, кому помогла забеременеть. Некоторым, конечно, приходилось делать несколько процедур, чтобы яичники стали вырабатывать яйцеклетки, но, как правило, результат достигался сразу же, если пара действовала четко, соблюдая рекомендации врача.

Однако те, кто не забеременел после стимуляции овуляции, утверждают, что у них возникли побочные эффекты от этой процедуры:

  • на яичниках образовывались кисты;
  • резко набирался лишний вес;
  • разрывались яичники;
  • происходил гормональный сбой.

Побочные эффекты могли возникнуть только, если женщина не прошла правильное медицинское обследование перед процедурой или не выполняла рекомендаций врача.

Если у вас есть проблемы с функционированием яичников, не затягивайте их решение. Позаботьтесь о том, чтобы заболевание было вылечено до того, как вы решите забеременеть. Регулярно посещайте женскую консультацию, следите за своим здоровьем, чтобы никаких препятствий на пути к счастью материнства у вас не возникало.

: «Стимуляция овуляции»

Источник: http://beremennuyu.ru/stimulyaciya-ovulyacii-preparaty-dlya-stimulyacii-ovulyacii-shema-stimulyacii-ovulyacii

Медикаментозное влияние при ановуляции

Медикаментозное влияние при ановуляции

Препараты для стимуляции овуляции разнообразны. Выбор терапии зависит от проблем, которыми вызвано бесплодие. Чтобы определить причину, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Только после определения диагноза можно подбирать лечение.

Также многие пациентки прибегают к домашним средствам для восстановления детородной функции. Если средства используются нерационально, увеличивается риск дополнительных  осложнений. Благодаря этим факторам следует обязательно посетить специалиста и пройти ряд обследований.

Что необходимо для зачатия

Важными аспектами в планировании беременности являются показатели здоровья половой системы мужчины и женщины. Чтобы женщина могла зачать и выносить здорового ребенка, ей необходима полноценная овуляция и правильный менструальный цикл.

Цикл женщины протекает в несколько этапов. Отсчет каждого цикла начинается с первого дня очередных месячных. С этого же дня активизируется работа гормонального фона. Первая стадия менструального цикла строится активной работой эстрогена. Гормон участвует в подготовительных мероприятиях организма к возможному зачатию.

Для закрепления плода необходим специальный слой. Он выстилает полость матки. Сразу после месячных эта ткань очень тонкая и плотная. Ее величина не превышает 5 мм. Постепенно под воздействием гормона слой увеличивается. Также наблюдается изменение его структуры. Ткань становится пышной и пористой. Размер увеличивается до 13 мм. В таком слое клетка может закрепиться.

Участвует эстроген и в формировании фолликула. Это образование служит капсулой для созревания яйцеклетки. В каждом цикле у женщины вырабатывается 1 яйцеклетка. Если же появляется большее количество клеток, то увеличиваются шансы на многоплодную беременность.

Фолликулярный мешок образуется под оболочкой яичника. Его полость заполнена лютеиновой жидкостью и клеткой. Рост мешка зависит от количества фолликулостимулирующего гормона. Это вещество вырабатывается в гипоталамусе и провоцирует стенки фолликула к активному растяжению.

К периоду овуляции мешок должен иметь размеры не менее 21 мм.

С этого этапа начинается овуляторная фаза. Эстроген уступает свое место лютеинизирующему гормону. Это вещество помогает жидкости, находящейся в фолликуле, увеличить объем.

Резкое возрастание ЛГ способствует увеличению фолликула на 4-5 мм. Стенки мешка растягиваются и рвутся под давлением жидкости. Клетка покидает оболочку. Наступает овуляторный период.

С этого дня семья должна начать активно планировать.

Чтобы наступило зачатие, необходима зигота. Она образуется при слиянии РНК сперматозоида и женской половой клетки. Для этого клетка должна опуститься в полость матки. Прохождение осуществляется через фаллопиевы трубы.

Они служат природным барьером для защиты женщины от неправильного закрепления плода. Внутренний слой трубы состоит из множества наростов. Ворсинки обладают сократительной способностью.

Сокращение приводит яйцеклетку к быстрому передвижению в маточное тело.

Через день после овуляции ЛГ сменяется прогестероном. Прогестерон служит источником питания для плода. Основное его количество вырабатывается в оболочке лопнувшего мешка. Гормон имеет желтую окраску. Благодаря этому образование, полученное из гормона, называется желтым телом.

Если в течение цикла у женщины наступает беременность, тело начинает увеличиваться в размерах. Для полноценного вынашивания оно не должно быть меньше 25 мм. Если же зачатия не было, тело перестает вырабатывать гормон. Эндометриальная ткань отслаивается. Приходят очередные месячные.

Исходя из этих данных для зачатия необходимы следующие факторы:

  • наличие овуляции;
  • рост ЛГ;
  • формирование доминантного фолликула;
  • пышный эндометриальный слой.

Если же одно из данных условий отсутствует, беременность не наступает. Чтобы определить, какой из факторов нарушен, женщине необходима консультация врача. По этой причине перед планирование следует посетить репродуктолога.

Как определить наличие фертильности

Длительное отсутствие беременности указывает на наличие патологических процессов в организме. Первым шагом женщины является определение наличия овуляции. Фертильную способность можно определить разнообразными методами. Врачи предлагают воспользоваться следующими способами определения фертильности:

  • ультразвуковое диагностирование;
  • использование специальных тестов или микроскопа.

Многие пациентки ориентируются по субъективным признакам. Женщина считает, что определить овуляцию можно по изменению структуры цервикальной слизи и болезненности в боку. Но не всегда данные симптомы могут быть признаком овуляции. Для точного же установления овуляторной фазы следует воспользоваться одним из перечисленных методик.

Самым распространенным способом является использование специальных тестовых полосок. Поверхность полоски обработана специальным составом.

Он реагирует на наличие ЛГ в моче пациентки изменением своей окраски. Чем больше гормона содержит жидкость, тем ярче тест окрашивается.

Если же полоска в течение длительного времени бледная или белая, выброс ЛГ не происходит. Это является признаком ановуляции.

Современные гинекологи рекомендуют другую новинку для самостоятельного определения фертильных дней. Это микроскоп. Он помогает определить фертильные дни по изменению изображения.

Исследование осуществляется на слюнной жидкости. Приближение овуляции сопровождается картинкой, похожей на клеверный лист. Если женщина увидела похожее изображение, овуляция наступит через день.

Если же такое изображение не появляется, женщина не фертильна.

Уточнить результаты домашнего исследования можно с помощью ультразвукового диагностирования. Оно проводится гинекологом с пятого дня менструального цикла. На экране специалист видит четкое изображение яичников. Основной задачей данного метода является выявление доминантного фолликулярного мешка. Он обнаруживается на 5-7 день цикла. Далее осуществляется отслеживание роста доминанта.

В день предполагаемого выхода яйцеклетки врач исследует позадиматочное пространство. Основным признаком этого процесса является наличие свободной жидкости. Если же жидкость не выявляется в течение 1-2 дней, разрыв мешка не произошел. Доминант либо сдувается, либо происходит его перерастание в кистозное новообразование. Киста у большинства женщин выводится с очередной менструацией.

Фолликула метрия позволяет врачу точно определить, имеется ли у пациентки овуляция. Если она отсутствует, необходимы средства для стимуляции овуляции. Подбор препаратов осуществляется только после ряда диагностических мероприятий. Перед началом процедуры следует установить причины бесплодия.

Причины патологии

Существуют разнообразные причины исчезновения фертильности. Выделяются следующие причины бесплодия:

  • длительное употребление гормональных препаратов;
  • изменения в уровне гормонов;
  • разнообразные болезни половой системы.

Часто нарушение овуляторной фазы наблюдается у женщин, которые предохраняются гормональными препаратами. Такие лекарства вызывают снижение активности яичников. Парный орган перестает вырабатывать клетки.

Происходит данное явление из-за длительного притупления выработки ЛГ и прогестерона. Яичники засыпают. При этом патологии наблюдается появление на яичнике большого количества мелких образований.

Если у женщины обнаруживается данная проблема, назначается стимуляция овуляции.

Стимулировать овуляцию необходимо и при наличии гормонального сбоя. Яичник перестает вырабатывать клетку при низком уровне фолликулостимулирующего гормона. Данная ситуация характеризуется отсутствием доминантного фолликулярного мешка.

Гормональный сбой может повлиять и на выведение клетки. При исследовании устанавливается низкое количество ЛГ. Вторая фаза цикла наступает без овуляторного прерывания.

Чтобы восстановить обе фазы специалисты стимулируют овуляцию гормональными препаратами.

Различные патологические процессы в половой системе также могут повлиять на фертильную способность женщины. Опасным недугом является онкологическое поражение матки или яичников. При онкологии стимуляция овуляции не применяется. Процедура назначается только после устранения негативных процессов в организме.

Методы стимулирования яичников

Медиками используется стимуляция овуляции различными лекарственными препаратами. Часто встречаются назначения на основе Клостилбегита. Данные таблетки стимулирующие овуляцию помогают сформироваться доминантному фолликулу.

Процедура начинается с пятого дня менструального цикла. Первоначально врач назначает небольшую дозу препарата. Женщина принимает по одной пилюле клостилбегита каждый день.

На девятый день проводится первая фолликулометрия. Врач должен установить наличие доминанта и его размеры. Далее контроль проводится через день.

По достижению доминантом необходимых размеров врач назначает специальный  гормон, отвечающий за разрыв стенки.

Это вещество обнаруживается в крови беременной женщины. Хорионический гонадотропин выпускается в виде сухого порошка. Каждая ампула содержит не менее 1 тыс ед. препарата. Для выхода яйцеклетки необходимо ввести от 4 тыс ед. вещества до 10 тыс.

Доза определяется врачом по результатам формирования фолликула. В чем же заключается данная стимуляция? Все вводимые препараты способствуют восстановлению гормона, отвечающего за тот или иной процесс. Клостилбегит помогает сформироваться фолликулярному мешку.

ХГЧ усиливает напряжение стенок мешка и разрывает их.

После укола ХГЧ врач исследует дальнейшее поведение фолликула. Если разрыв не происходит, далее фолликулометрия не проводится. Стимулирование овуляции переносится на следующий цикл. Если же выход клетки состоялся, стимуляция продолжается.

Увеличение второй фазы происходит под воздействием прогестероновых препаратов. Прогестерон выпускается в различных видах. Многие медики рекомендуют отдавать предпочтение природному аналогу гормона. Данный препарат не оказывает негативного влияния на массу тела женщины и не вызывает побочных реакций.

Прогестероновый препарат назначается на 14 дней. Если зачатие не происходит, таблетки отменяются.

Стимуляция яичников в следующем цикле осуществляется с повышенной дозой Клостилбегита. На данном препарате можно проводить 4-5 схем. После отсутствия зачатия данная терапия отменяется.

Не следует использовать препарат более длительный период. На фоне постоянного стимулирующего воздействия наблюдается истощение запасов яйцеклеток. У женщины может начаться ранний климакс.

После него беременность не наступает.

Чем же еще проводится стимуляция овуляции? Наименее вредная для яичников процедура проводится препаратом хорионического гонадотропина. Для активизации яичников необходимо начинать процедуру со второго дня после месячных. Первый цикл женщине через день вводится по 2 тыс. ед. препарата.

на 12 день необходимо пройти ультразвуковую диагностику. Приближение овуляции определяется по размерам доминанта. Если он имеет диаметр до 23 мм необходимо увеличить дозу ХГЧ. Пациентке разово вводится 5 тыс ед. гормона. После укола следует исследовать полость Дугласа на наличие фолликулярной жидкости.

Ее наличие указывает на положительный исход процедуры.

Если же жидкости нет, следует провести повторную процедуру. Для ее проведения дозу препарата необходимо уменьшить. ХГЧ в этом случае вводится ежедневно. Исследование яичников осуществляется на десятые сутки. Отсутствие реакции со стороны яичников указывает на неправильную постановку причин бесплодия. Пациентка проходит дополнительное обследование.

Активизировать работу яичников можно и другими лекарственными средствами. Стимулирующим эффектом обладают некоторые витаминные препараты. Для усиления выработки клетки применяется токоферол. Он употребляется по 1 капсуле через сутки. Это вещество вызывает рост эстрогена.

Перевод эстрогена в ФСГ проводится фолиевой кислотой. С пятого дня женщина принимает по 2 г. препарата дважды за сутки. Дополнительно необходимо усилить сократительную способность гладкой мускулатуры. За данную функцию отвечает пиридоксин и тиамин.

Витамины принимаются до 14 дня цикла. После этого тиамин, пиридоксин отменяется. Токоферол назначается через день по капсуле. Фолиевая кислота сокращается до 1 г через сутки. Схема продлевается до следующего цикла.

Если беременность не возникает, лечение можно продолжить с соблюдением перечисленных доз.

Многие семейные пары сталкиваются с такой щепетильной проблемой как бесплодие. Для быстрого устранения недуга будущие родители должны обратиться к репродуктологу.

Врач назначит необходимое обследование, которое позволит установить причину патологии. После постановки диагноза подбирается метод лечения.

Если причиной проблемы становится вялая деятельность яичников, врач применяет стимуляция овуляции. После этой процедуры проблема устраняется.

Источник: https://JdemBaby.com/planning/ovulation/sredstva-dlya-stimulyatsii-ovulyatsii.html

Препараты для стимуляции овуляции. Уколы и таблетки, помогающие забеременеть

Препараты для стимуляции овуляции. Уколы и таблетки, помогающие забеременеть

Препараты, помогающие забеременеть, делят на три основных типа: препараты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), препараты ХГч и препараты прогестерона.

Чтобы забеременеть, нужно выполнить три основных условия:

1) у женщины прошла овуляция;

2) сперматозоид оплодотворил яйцеклетку;
3) зародыш надежно закрепился в матке.

Соответственно:

1) усиливающие выработку ФСГ и ЛГ препараты, помогающие забеременеть, стимулируют овуляцию — рост фолликулов на яичниках;

2) ХГч помогает самому большому фолликулу оставаться достаточно большим и выпустить яйцеклетку, которую должен оплодотворить сперматозоид;

3) прогестерон подготавливает внутренний слой матки к закреплению зародыша и помогает выносить плод.

Немного теории: механизм овуляции

Овуляция — это выход созревшей яйцеклетки из яичника. Затем яйцеклетка направляется по маточным трубам в полость в матки. Происходит это, как правило, в середине цикла, то есть на 14–15-й день после начала менструального кровотечения.

Женщины с регулярным циклом, скорее всего, не задаются вопросом «Смогу ли я забеременеть?». При регулярном цикле и овуляция обычно проходит регулярно.

В случае если вы пришли к врачу с вопросом «Почему я не могу забеременеть» или жалобой «Год не могу забеременеть», то, скорее всего, у вас овуляции не происходят. Без овуляции женщины забеременеть не могут.

Если вас интересует вопрос «Почему я не могу забеременеть?», вы можете сделать тест на овуляцию. Его можно купить в аптеке. Обратитесь к врачу, если овуляций нет в течение нескольких циклов подряд.

Овуляция может не происходить по различным причинам: из-за гормональных сбоев, воспалений органов малого таза и так далее. Если вы уже год не можете забеременеть, потому что не наступает овуляция, врач может прописать инъекции и таблетки, помогающие забеременеть — стимулирующие ее.

Кому показана стимуляция овуляции

Если для вас актуален вопрос «Почему я не могу забеременеть?», то необходимо пройти обследование. Хорошо, если то же самое сделает ваш супруг, — это помогло бы установить причину бесплодия.

Врач назначает препараты для стимуляции овуляции в случаях, когда:

• пара безрезультатно пытается забеременеть больше года;

• у супругов старше 35–40 лет не наступает беременность в течение 6 месяцев.

Если вы собираетесь принимать таблетки, помогающие забеременеть, обязательно пройдите исследование на проходимость маточных труб. Это позволит избежать внематочной беременности.

Препараты ФСГ и ЛГ. Цель — овуляция

Под действием ФСГ на яичнике начинают расти фолликулы — «мешочки» на поверхности яичника, в которых созревает по одной яйцеклетке. Чтобы стимулировать рост фолликулов, чаще всего назначают такие препараты, помогающие забеременеть:

• «Клостилбегит»;

• «Пурегон»;
• «Меногон»;
• и другие.

Препараты, помогающие забеременеть, подбирают индивидуально, в зависимости от результатов анализов и обследования УЗИ. В этом материале мы описываем самые известные, но далеко не все существующие препараты.

«Клостилбегит»

«Таблетки, помогающие забеременеть» — так «Клостилбегит» называют женщины, которым данный препарат помог осуществить мечту — зачать ребенка. Он стимулирует выработку гормонов гипофиза: ФСГ — для стимуляции роста фолликулов; ЛГ (лютеинизирующего гормона) — для стимуляции овуляции, то есть выхода яйцеклетки из фолликула; пролактина — для выработки молока в грудных железах.

По инструкции эти таблетки, помогающие забеременеть, нельзя принимать больше 5–6 раз в жизни.

Иначе возможно раннее истощение яичников, в результате чего беременность будет невозможной, так как израсходуются все яйцеклетки.

Стимуляцию созревания яйцеклетки препаратом «Клостилбегит» проводят, как правило, с 5-го до 9-й день после начала менструаций. Эти таблетки, помогающие забеременеть, принимают по 1 штуке один раз в день.

Данный препарат негативно влияет на рост эндометрия. Если УЗИ показывает, что эндометрий тоньше 8 мм, то для стимуляции овуляции необходимо применять другой препарат. На тонком эндометрии эмбриону будет трудно закрепиться в матке — и ответ на вопрос «смогу ли я забеременеть» будет отрицательный, несмотря на то, что зачатие происходит.

«Пурегон»

«Пурегон» входит в перечень гонадотропных препаратов, так как стимулирует выработку гипофизом половых гормонов — ФСГ и ЛГ. «Пурегон» помогает яичникам «вырастить» несколько фолликулов, что делает возможным наступление овуляции в середине менструального цикла. Подходит для стимуляции овуляции и при естественном зачатии, и при искусственном оплодотворении в программе ЭКО.

«Меногон»

Восполняет недостаток половых гормонов ФСГ и ЛГ, что в свою очередь повышает концентрацию эстрогенов — женских гормонов. В результате начинают расти фолликулы на яичниках, а внутренний слой матки (эндометрий) нарастает и готовится к возможной беременности.

«Пурегон», «Меногон» и другие гонадотропины (активизирующие работу гипофиза) начинают принимать на второй день менструального кровотечения. Продолжительность — 10 дней, но ее необходимо скорректировать с врачом, а также следить за реакцией яичников с помощью УЗИ.

Препараты ХГч

После того как УЗИ покажет, что фолликулы доросли до нужного размера (20–25 мм), назначают инъекции хорионического гонадотропина человека (ХГч). Это тоже гормональные препараты, помогающие забеременеть. ХГч вводят через сутки после последнего приема «Меногона», «Пурегона» и других препаратов.

Гормон ХГч содержат препараты «Прегнил», «Хорагон», «Профази», «Гонакор» и другие. Препараты гормона ХГч назначают единоразово в дозе 5000–10000 МЕ. Через сутки после укола происходит овуляция. Чтобы терапия помогла, за сутки до укола препаратов с ХГч и еще в течение 24 часов после необходимо заняться сексом.

Препараты прогестерона

Если результат действия перечисленных выше препаратов положительный, то назначают препараты прогестерона. Они помогают «закрепить» беременность. «Дюфастон» и другие прогестиновые таблетки, помогающие забеременеть, назначают индивидуально.

Во многих случаях гормональная терапия, схема которой описана выше, помогает женщинам справиться с проблемой «не могу родить и выносить ребенка».

С развитием медицины все больше и больше женщин получают возможность ощутить счастье материнства и забывают о временах, когда заводили на форумах топики с заголовком «Не могу родить».
Подробнее

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/211572573-189670328/

Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции – один из распространенных способов лечения женского бесплодия. Итак, вам поставлен диагноз «ановуляция». Вы должны понимать, что этот диагноз не ставится только на основании графиков базальной температуры или по единожды сделанному УЗИ. Как минимум, необходимо проведение ультразвукового исследования в течение нескольких циклов подряд (3-4 цикла).

Перед назначением стимуляции врач должен провести предварительное обследование, при котором устанавливаются противопоказания к стимуляции; решается вопрос о необходимости проведения предварительной терапии, а также выбирается схема проведения стимуляции и дозировка препаратов, подходящих именно Вам.

Обязательные обследования перед проведением стимуляции овуляции

  1. 1. Проверка проходимости труб (Гистеросальпингография, Эхогистеросальпингоскопия, лапароскопия).  При непроходимости труб стимуляция овуляции бессмысленна.
  2. 2. Спермограмма.

    Это исследование дает возможность врачу понять, подходит ли сперма для естественного зачатия, требуется ли лечение для улучшения ее качества или необходимо предложить вам проведение искусственной инсеминации или ЭКО.

  3. 3.

    Анализ на гормоны

Это обследование проводится в начале цикла.

  • ФСГ. Сдается на 3-5 день цикла.  В зависимости от уровня ФСГ, врач выбирает препараты, которыми проводится стимуляция. Также этот гормон является одним из показателей резерва яичников.
  • ЛГ. Сдается вместе с ФСГ на 3-5 день цикла. Когда уровень ЛГ низкий, применение препаратов, содержащих только ФСГ, противопоказано.
  • Пролактин. Сдается в любой день цикла.
  • Эстрадиол. Сдается на 3-8 день цикла.
  • Андрогены (тестостерон, 17-гидроксипрогестерона, ДЭА-С).
  • Гормоны щитовидной железы. Сдаются в любой день цикла.
  1. 4. Ультразвуковое исследование. Оно проводится дважды за цикл. Первый раз – до  7 дня цикла, второй раз – на 20-23 день цикла (при длине цикла 28-30 дней). Данное обследование позволяет выявить имеющиеся патологии и устранить их до начала проведения стимуляции овуляции.

Дополнительные обследования перед проведением стимуляции

  1. 1. Оценка овариального резерва. Это обследование наиболее важно для женщин старше 35 лет или для тех, у кого при гормональных обследованиях обнаружен повышенный ФСГ.

    Для оценки овариального резерва проводят ультразвуковое исследование на 2-3 день цикла для подсчета антральных фолликулов, также измеряют уровень АМГ и Ингибина Б

  2. 2. Тест на совместимость.

    Если данный тест будет отрицательным, врач предложит Вам провести стимуляцию овуляции вместе с искусственной инсеминацией.

Препараты, которые применяют для стимуляции овуляции

  1. 1. На основе человеческого менопаузального гонадотропина (ЧМГ). К таким препаратам можно отнести меногон, пергонал, менопур.  Эти препараты содержат гормоны ЛГ и ФСГ в соотношении один к одному в дозировке 75 МЕ.
  2. 2. На основе рекомбинантного гормона ФСГ  (пурегон, гонал-Ф).

     Эти препараты обладают высокой степенью очистки, по своему действию они очень близки к естественному ФСГ.

  3. 3. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (прегнил, профаза, хорагон, овитрель). Эти препараты необходимы для индукции овуляции.
  4. 4. Кломифен цитрат (клостилбегит, серофен, кломид).

    Антиэстрогенный препарат. Его действие связано с уменьшением гормона эстрогена, за счет чего увеличивается синтез гонадотропных гормонов (гормонов, необходимых для роста фолликулов).

Схема стимуляции и препараты выбираются врачом для каждой женщины в зависимости от результатов проведенных исследований.

Очень часто первую стимуляцию врачи начинают с препарата Клостилбегит. Почему? Потому что это проверенный временем, достаточно неплохо зарекомендовавший себя препарат по доступной цене. Клостилбегит назначается на 5 дней со 2, 3, 4 или 5 дня цикла в зависимости от длины цикла женщины. Обычно начинают с дозировки 50 мг.

Если в цикле, в котором проводилась стимуляция овуляции, беременность не наступает, то врач оценивает ответ яичников на данный препарат и принимает решение, увеличивать дозу или нет. Максимальная дневная доза – 150 мг.

При стимуляции клостилбегитом важно контролировать толщину эндометрия, чтобы вовремя можно было подключить эстрогеносодержащие препараты (дивигель, прогинова, эстрожель и другие). Нецелесообразно начинать прием того же дивигеля одновременно с началом приема клостилбегита.

Причина проста – клостилбегитом мы снижаем уровень циркулирующих эстрогенов, а дивигелем одновременно повышаем. Так теряется главный принцип действия клостилбегита.

Иногда стимуляцию клостилбегитом комбинируют с приемом гонадотропинов. В этом случае в определенные дни цикла (определяет врач для конкретной пациентки) при созревании фолликулов добавляют менопур (пурегон и т.

д.). Считается, что это более эффективная схема. И затраты на лечение не выходят слишком огромными, так как уколов в этом случае требуется гораздо меньше, чем при классической схеме стимуляции гонадотропинами.

Стимуляция гонадотропинами – препаратами нового поколения – требует от врача определенной квалификации.

Здесь важно уметь вовремя оценить реакцию яичников женщины на препараты, чтобы иметь возможность уменьшить или увеличить дозу, резко прекратить проведение стимуляции или добавить другие препараты.

Обычно стимуляцию гонадотропинами начинают со 2 или 5 дня цикла и продолжают до достижения фолликулом овуляторных размеров. Если после 10 дней приема препаратов размер фолликула не превышает 15 мм, то стимуляцию заканчивают.

Когда доминантный фолликул достигает диаметра 18-24 мм, врач назначает препарат ряда хорионического гонадотропина для индукции овуляции. Доза определяется в зависимости от выбранного препарата. Обычно после введения препаратов ХГЧ овуляция наступает в течение 48 часов.

Важно помнить, что при стимуляции овуляции обязателен прием прогестероновых препаратов (дюфастон, крайнон, утрожестан, лютеина) после произошедшей овуляции независимо от уровня прогестерона в естественном цикле. Это нужно для того, чтобы гормонально уравновесить две фазы цикла.

И самое главное при проведении стимуляции овуляции это УЗ мониторинг. Первое УЗИ обязательно делают перед началом стимуляции, чтобы исключить жидкостные образования диаметром более 12 мм и кисты различной этиологии.

Следующие дни проведения ультразвукового мониторинга назначает врач в зависимости от препарата, которым проводится стимуляция, и реакции яичников на проводимое лечение. Во время осмотра врач скажет вам диаметр и количество фолликулов, измерит толщину эндометрия.

Постоянный контроль позволяет врачу внести коррективы в проводимое лечение и избежать главной опасности при стимуляции овуляции – гиперстимуляции яичников.

Источник: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/zdorovje-i-zachatie/stimulyatsiya-ovulyatsii

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть