Препараты для лечения миомы матки

Содержание

Какое лекарство нужно применять от миомы матки

Препараты для лечения миомы матки

Диагноз миома матки еще не означает однозначного оперативного лечения. При небольших размерах опухоли можно попытаться пролечить ее с помощью лекарственных средств.

Во многих случаях это дает положительный результат, фиброма регрессирует. Но иногда после завершения приема лекарств она может возобновить рост.

Для лечения миомы используют лекарства разных групп. На начальных этапах болезни, пока не сформирована саморегуляция, можно использовать оральные контрацептивы. Более серьезными являются гормональные средства, вызывающие искусственный климакс – снижение количества эстрогенов. В качестве поддерживающей терапии применяют гомеопатические средства и БАДы.

Мерсилон

Оральный контрацептив, состоящий из комбинации дезогестрела 0,150 мг и этинилэстрадиола 0,02 мг. Гестагенный компонент подавляет выработку гонадотропных гормонов , сдерживает овуляцию. Количество эстрогенов поддерживается на одном уровне.

Это снижает пролиферацию эндометрия, уменьшает кровотечение во время менструации. Для лечения миомы применяется в начальных стадиях при небольшом размере узла. В таком случае у него отсутствуют механизмы гормональной саморегуляции. Стабильный гормональный фон и гестагены позволяют сдержать прогрессирование опухоли.

Принимают Мерсилон с 1 дня менструации по цепочке до 21 таблетки. После следует перерыв на 7 дней, во время которого появляется менструалоподобное выделение. Прием таблеток возобновляют, даже если выделение крови не прекратилось.

Противопоказан препарат при тромбозах или склонности к ним, опухолях печени, в послеоперационном периоде у лежачих больных, во время беременности.

Новинет

Монофазное пероральное контрацептивное средство, рекомендовано для фибромиомы маленького размера. Состоит из этинилэстадиола и дезогестрела. Подавляет овуляцию за счет подавления гонадотропных гормонов и пролактина.

При этом тормозится рост миоматозных узлов. Факт предохранения от нежелательной беременности устраняет один из факторов риска возникновения фибромы – травма мышечного слоя матки при прерывании беременности.

Режим приема включает 21 день от первого дня месячных, 7-дневная пауза и возобновление цикла.

Противопоказан при наличии факторов, увеличивающих риск развития тромбозов:

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • тромбозы в анамнезе;
  • нарушение липидного состава крови;
  • опухоли печени;
  • опухоли репродуктивной системы;
  • кровотечение из влагалища неизвестной причины;
  • курение;
  • возраст после 35 лет.

Марвелон

Содержит 0,03 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела. Механизм действия идентичен остальным оральным контрацептивам. Упаковка включает 21 таблетку, которые принимают, следуя по стрелке. Через 7 дней после окончания блистера начинают следующий. Противопоказан при склонности к тромбообразованию, нарушении свертываемости крови, беременности.

Для создания лечебного эффекта применение Марвелона должно быть длительным и непрерывным. Без вреда для здоровья КОКи можно использовать до 3 лет подряд. Они не ведут к регрессу миоматозного узла, но способствуют его стабилизации.

Овидон

В состав входят левоноргестрел 0,25 мг и этинолэстрадиол 0,05 мг. Таблетки содержат повышенную концентрацию гормонов, поэтому имеют более выраженный эффект на гипоталамо-гипофизарную систему. На фоне приема прекращаются межменструальные кровотечения, уменьшается болевой синдром во время месячных, они тоже становятся менее обильные.

На курс приема положена 21 таблетка, которые принимаются в определенном порядке. Во время 7-дневного перерыва наступает кровотечение, имитирующее менструацию. После этого прием возобновляют.

Противопоказан беременным и при кормлении грудью, артериальной гипертензии, гиперкоагуляции, дислипидемии, онкологических заболеваниях.

Ригевидон

Это препарат этинилэстрадиола 0,03 мг и левоноргестрела 0,15 мг, которые представлены 21 таблеткой. Также есть дополнительные 7 таблеток без гормонов, которые содержат железо для поддержания гемоглобина. Принцип действия не отличается от остальных комбинированных контрацептивов.

Все 28 таблеток в блистере принимают без перерыва между упаковками, 21 день в организм поступают гормоны, а затем в течение недели принимают таблетки без гормонов. Такой принцип позволяет сохранить ритм и не забыть начать следующий курс. А железо компенсирует его потери вместе с кровотечением.

Логест

Монофазный препарат, содержит этинилэстрадиол 0,02 мг, гестоден 0,075 мг. Относится к низкодозированным гормональным средствам. Предохраняет от беременности и сдерживает рост узлов. В одной упаковке 21 таблетка, которые принимаются с семидневным перерывом после нее.

Противопоказанием для приема являются кровотечения неясного генеза, опухоли, желтуха, гемолитическая анемия, беременность и лактация. Как и любой оральный контрацептив, в начальные три месяца возможно появление мажущих выделений в середине цикла. Если кровотечение усиливается, нужно обратиться к врачу.

Линдинет

В составе этинилэстрадиол и гестоден в дозировке, аналогичной Логесту. Противопоказан при панкреатите, сахарном диабете, мигрени, при тромбозах в анамнезе, дислипидемии, острых или хронических болезнях печени. 21 таблетка назначается с первого менструации, после окончания следует пауза с кровянистыми выделениями, напоминающими менструацию. Через неделю возобновляют курс.

Трипторелин

Искусственно синтезированный аналог гонадотропин-рилизинг гормона. Блокирует высвобождение из гипофиза лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что снижает уровень эстрогенов и андрогенов. Эффект развивается к 3-4 неделе приема.

Состояние яичников приближается к периоду менопаузы. Миоматозные узлы, не получая гормональной стимуляции, прекращают рост и способны уменьшиться в размерах. Трипторелин назначают женщинам с целью подготовки к хирургическому удалению фибромиомы.

Побочные действия напоминают течение климакса:

  • приливы;
  • головные боли;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • снижение минерализации костей;
  • миалгии;
  • запоры или понос;
  • снижение либидо.

После отмены лекарства побочные эффекты проходят, фертильность восстанавливается. Но с восстановлением уровня эстрогенов рост узлов может возобновиться.

Вводится подкожно или внутримышечно в депо-форме.

Гозерелин

Синтетический аналог ГнРГ. Используется в качестве депо гормона. Вводится подкожно в живот 3,6 мг один раз в 28 дней. В другой дозировке у женщин не применяется. Действие связано с угнетением выброса ЛГ и ФСГ, что вызывает снижение концентрации эстрогенов.

Фибромиома регрессирует, что облегчает проведение операции. Ограничиться только приемом гормонов нельзя. После прекращения курса опухоль возобновляет рост в большинстве случаев.

Побочные действия связаны с недостатком эстрогенов, иногда наблюдается индивидуальная непереносимость.

Нафарелин

Аналог ГнРГ во время начала приема стимулирует выброс эстрогенов, а затем приводит к снижению, развивается состояние искусственного климакса, в результате чего происходит уменьшение миоматозных очагов. Вводится интраназально по 200 мг два раза в сутки. Начинают вводить со 2 по 4 день цикла и продолжают ежедневно до 6 месяцев.

Нежелательные эффекты аналогичны препаратом этой группы. Наличие насморка не является показанием для прекращения лечения.

Бусерелин

Синтетический аналог ГнРГ, обратимо блокирует выделение ЛГ и ФСГ. Концентрация эстрадиола в крови постепенно уменьшается, снижается до состояния климакса, но после отмены гормональный фон восстанавливается. Противопоказан в период беременности и лактации, при непереносимости компонентов.

В мышцу каждые 4 недели вводится 3,75 мг Бусерелина в форме приготовленной суспензии. Для подготовки к операции курс 3 месяца.

Лейпрорелин

Искусственно синтезированный аналог ГнРГ, вводится внутримышечно, при приеме внутрь неактивен. Вызывает состояние искусственного климакса, что приводит к регрессу фибромиомы. Используется для подготовки к ее удалению или в качестве альтернативы операции. После отмены менструальная функция возобновится в течение 3 месяцев.

Мифепристон

Синтетический антигестагенный препарат. Соединяется с рецепторами прогестерона и блокирует его действие. Для лечения фибромиомы применяется в таблетированной форме по 50 мг. Возможно использование только при опухоли объемом до 12 недель гестации.

Противопоказан при опухоли яичников, гиперплазии эндометрия, беременности. Побочные эффекты – нарушение месячного цикла, аменорея.

Даназол

Синтетический андроген. Блокирует выработку ГнРГ, что приводит к снижению концентрации ЛГ, ФСГ. Яичники угнетаются, не происходит овуляция. Снижен уровень эстрогенов – происходит регресс опухоли.

Возможны побочные эффекты в виде эмоциональной лабильности, нарушения сна, нарушение менструации, аменорея, приливы, себорея, акне, набор лишнего веса. Применяется в таблетированной форме.

Гестринон

Обладает андрогенным действием, снижает концентрацию прогестерона, эстрогенов в крови. Эффект развивается в течение месяца – развивается атрофия миометрия, уменьшается кровотечение и боль.

Побочные эффекты:

  • себорея;
  • акне;
  • гипертрихоз;
  • приливы;
  • увеличение веса;
  • уменьшение груди.

Принимают в виде таблеток по 2,5 мг в 1 и 4 дни менструации. Потом принимают в определенные дни дважды в неделю в течение полугода.

Норколут

Норэтистерон – основное вещество препарата, обладает гестагеннным действием, невыраженным андрогенным и эстрогенным. Снижает синтез гонадотропных гормонов, чем тормозит созревание фолликула и овуляцию. Для лечения миомы применяют по 5 мг с 5 по 15 дни цикла, курс терапии – 6 месяцев.

Побочные проявления – нагрубание молочных желез, отеки, увеличение веса. Противопоказан при раке груди, половых органов.

Дюфастон

Препарат прогестерона, содержит 10 мг дидрогестерона. Чаще используется для предупреждения дисфункциональных кровотечений, которые сопровождают миому. Назначается с 11 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день.

Дюфастон может стать причиной кровотечения. Для устранения увеличивают дозу. Побочные действия – повышение чувствительности молочных желез, нарушение функции печени, аллергия, периферические отеки. Нельзя применять при злокачественных опухолях.

17-ОПК

Это масляный раствор аналога прогестерона. Метаболизируется медленнее его, поэтому после введения в мышцу оказывает свое действие 7-14 дней. Действие идентично прогестерону – переводит эндометрий из фазы пролиферации в секреторную. Происходит атрофия эндометрия и уменьшение объема матки при использовании дозировки для лечения миомы.

По 500 мг препарата вводят дважды в неделю 3-6 месяцев. Эффекты развиваются в течение 2 недель.

Маммосан

Гомеопатическое средство, оказывает противовоспалительный, дезинтоксикационный эффект, регулирует гормональный баланс. В составе – растительные компоненты. Используется под язык. Закладывают 5-7 гранул до еды 2-3 раза в день. Курс приема длительный, с перерывами на неделю после каждого месяца.

Эпигаллат

Биологическая добавка, применяется при болезнях женской половой сферы. Активное вещество – катехин зеленого чая. При лечении миомы применяют по 2 капсулы дважды в день не менее полугода. Используется в сочетании с Индинолом.

Противопоказан при беременности, кормлении грудью, индивидуальной непереносимости. Не является лекарственным средством, но перед применением нужна консультация врача.

Индинол

Обладает антиэстрогенным действием, снижает пролиферацию. Является универсальным корректором гиперпластических процессов. Для лечения миомы обязательно сочетание с Эпигаллатом – по 1 капсуле каждого средства два раза в день. Противопоказан при беременности, дефиците лактозы, индивидуальной непереносимости.

Мирена

Внутриматочная спираль, которая  в непрерывном режиме выделяет прогестерон. Это приводит к уменьшению гиперплазии эндометрия, немного сдерживает рост узлов, уменьшает количество кровопотери во время месячных. Обладает контрацептивным действием.

Спираль устанавливается с 1 по 7 день месячных до 5 лет. Потом необходима ее замена.

Противопоказана беременным, нерожавшим женщинам.

Эсмия

Содержит селективный модулятор рецепторов прогестерона, обладает антипрогестероновым действием. Оказывает прямое влияние на миоматозные очаги, уменьшая пролиферацию и запуская апоптоз. Это приводит к уменьшению размера опухоли. Используют по 1 таблетке раз в день, курс 3 месяца.

Побочные эффекты – головная и тазовая боль, приливы, отеки, утомляемость.

Побочные эффекты при использовании препаратов неизбежны. Некоторые выраженные  из них могут вынудить отменить препарат. Для борьбы с остальными можно использовать симптоматическое воздействие.

Некоторые авторы при лечении миомы агонистами ГнРГ и связанной с ней гипоэстрогенией рекомендуют использовать небольшие дозировки эстрогенов для снижения негативного влияния.

Помогают сеансы психотерапии, нормализация режима сна и отдыха, диета, интересное проведение досуга.

  • Миома до 15 мм – установка внутриматочной спирали или прием КОКов способны привести к сдерживанию роста и даже регрессу узла.
  • Фибромиома в сочетании с гиперпластическими процессами эндометрия – препараты прогестерона (Дюфастон).
  • Агонисты ГнРГ применяются в качестве монотерапии или в комбинированной терапии с дальнейшим переходом к оперативному удалению узлов.

В заключение рекомендуем посмотреть видео о лечении миомы:

пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/perechen-lekarstv-kotorye-pomogayut-ot-miomi.html

Препараты для лечения миомы матки – медикаментозные средства для терапии миомы. Лечение в Москве

Препараты для лечения миомы матки – медикаментозные средства для терапии миомы. Лечение в Москве 17 август 2017 4318 0

Диагноз «миома матки» многих женщин вводит в состояние стресса. Мы считаем, что впадать в паническое состояние нет никаких причин. Во-первых, это не злокачественная опухоль.

Миоматозные узлы крайне редко озлокачествляются. А, во-вторых, сегодня врачи обладают достаточным количеством методов лечения заболевания, позволяющих избавиться от них без операции и в дальнейшем жить полноценной жизнью.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Специалисты клиник, с которыми мы сотрудничаем, при миоме выполняют эмболизацию маточных артерий, позволяющую избавиться от заболевания, сохранить матку и восстановить репродуктивную функцию.

Если у вас диагностировали миму матки, рекомендуем обратиться позвонить к нам . Вас запишут на приём и организуют лечение в лучших клиниках. Их список находится здесь: клиники лечения миомы. Мы будем с вами постоянно на связи. При необходимости можно получить консультацию эксперта по e-mail

1

Причины и виды миомы матки

Миома матки развивается под воздействием травмирующих факторов. Таковыми являются месячные, пособия в родах аборты, гинекологические диагностические процедуры. Закладка тканей, из которых развивается опухоль, может происходить во время внутриутробного развития. Они начинают расти под воздействием гормонов во время полового созревания, что приводит к образованию миоматозных образований.

К провоцирующим факторам, вызывающим рост миомы, относится:

  • нарушение баланса гормонов (избыток эстрогена и недостаточное количество прогестерона);
  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • отсутствие оргазма;
  • нарушение обмена веществ;
  • аборты;
  • сахарный диабет;
  • часто повторяющиеся стрессы;
  • хронические заболевания внутренних органов.

Адекватная терапия заболеваний, на фоне которых развивается миома матки, предотвращает образование и рост новообразований. Но после прекращения лечения миоматозные узлы начинают вновь увеличиваться в размерах. После эмболизации маточных артерий происходит обратное развитие всех образований, рецидива заболевания практически не бывает.

В мышечном слое матки происходит разрастание тканей, образуются миоматозные узлы. В зависимости от их расположения различают следующие виды миом:

  • субсерозная – происходит разрастание образований под серозной оболочкой матки, могут сдавливать органы, расположенные поблизости;
  • интрамуральная – миоматозные узлы располагаются в толще мышечного слоя матки;
  • субмукозная – узлы локализуются под слизистой оболочкой матки, деформируют её полость.
  • интралигаментарная – располагается между связками органа;
  • шеечная – образования находятся в шейке матки.

Узлы могут быть одиночными или множественными. Часто встречается группа новообразований. В зависимости от размеров миоматозного образования  различают следующие виды миомы матки:

  • малых размеров (6–7 недель беременности);
  • средних размеров 8-12 недель беременности);
  • большая миома матки – больше 12 недель.

Специалисты наших клиник определяют расположение, размеры и скорость роста миомы, оценивая результаты ультразвукового исследования. Это позволяет своевременно выполнить эмболизацию маточных артерий и впоследствии контролировать развитие патологического процесса.

2

Симптомы заболевания

На выраженность симптомов болезни влияют параметры узла и его расположение. При небольших размерах миоматозных образований женщина может не знать о наличии заболевания. Наличие следующих проявлений болезни является показанием обратиться к нам:

  • продолжительные, более 8 недель, менструации с обильным количеством выделений;
  • тяжесть, боли и чувство сдавления в области малого таза;
  • боль в ногах и пояснице;
  • неприятные ощущения и боль во время полового акта.

Субмукозный узел небольшого размера вызывает боль и кровотечение, в то время как большое образование, расположенное под серозной оболочкой, не проявляет себя на протяжении продолжительного времени. С увеличением размера узлов может увеличиваться в объёме живот, учащаться мочеиспускание и появляться запоры.

Когда миоматозное образование деформирует полость матки, операции, за 6 месяцев до оперативного вмешательства  мы выполняем эмболизацию маточных артерий.

В этом случае уменьшается размер новообразований, многие патологические очаги исчезают, во время операции меньше травмируются ткани матки, женщина теряет небольшой объём крови.

3

Показания к медикаментозной терапии миомы матки

Многие врачи считают, что если они обнаружили миому на начальной стадии, узлы не увеличиваются в размере, то необходимости в медикаментозном или оперативном лечение нет.

В таком случае рекомендуют женщине регулярно являться на приём к врачу, систематически проходить гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование. Это неверная тактика, которая приводит к запущенным случаям заболевания.

При наличии миомы пациентка нуждается в консервативной терапии.

Если размер узла меньше шести миллиметров в диаметре, но женщина ощущает дискомфорт, гинекологи назначают медикаментозное лечение.

 Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, применяют консервативное лечение при отсутствии выраженных клинических проявлений заболевания в виде болей и кровотечения, а также в случае наличия противопоказаний к оперативному лечению.

Его цель – предотвратить дальнейший рост образований и осложнения заболевания, активировать обратное развитие узлов.

Мы считаем, что целесообразно проводить медикаментозное лечение и в том случае, когда новообразование не давит на мочевой пузырь и кишечник, не вызывает расстройств мочеиспускания и акта дефекации. Но радикально изменить ситуацию может эмболизация маточных артерий, после которой миоматозные образования уменьшаются в размерах, исчезают и больше не растут.

4

Медикаментозное лечение миомы матки

Лечение миомы матки лекарственными препаратами проводят в случае небольших размеров узлов и слабой выраженности симптомов заболевания. Для медикаментозной терапии миомы матки врачи используют следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Лекарственные средства, снижающие выраженность клинических проявлений миомы матки. К ним относятся противовоспалительные препараты, гормоны, витамины и внутриматочная спираль.
  2. Фармакологические препараты, уменьшающие размеры новообразований и способствующие их обратному развитию: агонисты ГнРФ, Улипристал, Фрибристал и др.

Не следует забывать, что лекарственные препараты не устраняют механизмы, которые привели к развитию миомы матки. При прекращении их приёма рост узлов миомы матки может возобновиться. Единственным методом, позволяющим избавиться от миомы матки, является эмболизация маточных артерий.

К средствам консервативного лечения миомы матки относятся антигонадоторопины и АГРГ.  Эти препараты подавляют овуляцию и восстанавливают гормональный гомеостаз. Также нормализуют работу женской репродуктивной системы оральные контрацептивы.

Эффективной в этом случае бывает и внутриматочная спираль. Для устранения симптомов заболевания мы рекомендуем принимать обезболивающие и спазмолитические препараты.

Пациенткам, страдающим миомой матки, необходимы укрепляющие стенку сосудов и противовирусные препараты, а также лекарственные средства, нормализующие психическое равновесие.

Во время лечения мы рекомендуем пациенткам исключить усиленные физические нагрузки. При увеличении размеров образования лечение необходимо прекратить и в дальнейшем решать вопрос о выполнении процедуры эмболизации маточных артерий.

Эффективными средствами консервативного лечения миомы считаются комбинированные контрацептивы. Они уменьшают размер новообразований в том случае, если их первоначальный размер не превышал 1,5см.

Для того чтобы таблетки для лечения миомы оказывали прогнозируемое действие, в состав препарата должен входить Этинилэстрадиол в сочетании с норгестрелом, дезогестрелом и гестоденом.

Это следующие лекарства:

  • Новинет;
  • Овидон;
  • Логест;
  • Мерсилон.

Гормоносодержащие  лекарственные средства обладают такими побочными эффектами:

  • увеличение массы тела;
  • изменение менструального цикла;
  • общая слабость.

Их контрацептивное действие сохраняется в течение нескольких месяцев после окончания лечения. После выполнения эмболизации маточных артерий не только редуцируются узлы миомы матки, но и восстанавливается менструальный цикл, сохраняется репродуктивная функция женщины.

Основным принципом работы агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона является изменение работы гипофиза. В этой секреторной железе происходит синтез ряда гормонов, оказывающих непосредственное влияние на развитие миомы матки.

Под воздействием АГРГ размер миоматозных образований уменьшается наполовину. Их эффективность можно заметить через несколько месяцев использования.

Если в матке расположено много узлов, то эффективность препаратов может быть несколько сниженной.

К агонистам гонадотропин-рилизинг-гормона относятся следующие лекарственные препараты:

  1. Золадекс. Выпускается в виде капсул, которые врач вводит подкожно. Препарат может вызывать кожный зуд, нарушение менструального цикла, образован е опухолей гипофиза, снижение либидо, депрессивные состояния. Его нельзя применять детям, беременным и кормящим грудью женщинам. При одновременном применении с антиандрогенами может вызвать ишемическую болезнь сердца, даже инфаркт.
  2. Декапептил вводят в виде инъекций. Он оказывает антигонадотропное действие, уменьшает размер миомы матки. Применение препарата противопоказано во время беременности и лактации. Он снижает уровень эстрогена в организме женщины, что приводит к неустойчивости настроения, снижению либидо, сухости влагалища и маточным кровотечениям.
  3. Бусерелин выпускается в форме назального спрея. Под его воздействием уменьшаются размеры миомы. Препарат обладает такими побочными эффектами, как боли внизу живота, нарушение качества сна, вызывает депрессивные состояния и повышает склонность к образованию тромбов.

Мы не считаем возможным применять эти препараты для уменьшения размеров миомы до операции, поскольку они вызывают уплотнение новообразований, срастание с тканями матки, в результате чего опухоль трудно вылущивается. Эмболизация маточных артерий не обладает подобными побочными действиями, именно её мы используем в предоперационном периоде.

Антигонадоторопиновые препараты врачи назначают пациенткам, страдающим миомой матки, только в том случае, если другие препараты неэффективны. Они не влияют на размеры миоматозных узлов, но уменьшают выраженность симптомов заболевания. К тому же, эти лекарственные средства вызывают избыточный рост волос по всему телу, меняют тембр голоса, способствуют появлению угревой сыпи и фурункулов.

Для симптоматического лечения миомы матки гинекологи часто используют внутриматочную спираль «Мирена». Она выделяет  небольшие дозы левоноргестрела, который действует только в пределах матки. Вследствие его ежедневного поступления уменьшается объём кровянистых выделений и ослабевает боль внизу живота.  Но спираль не влияет на размер узлов миомы матки, она не излечивает от заболевания.

При наличии миомы матки небольшого размера гинекологи часто прописывают пациенткам принимать таблетки  «Жанин», «Ярина», оказывающие комбинированное действие. Однако их рекомендуется принимать только в течение 6 месяцев.

К инновационным методикам лечения относится применение негормональных препаратов, обладающих противоопухолевой активностью. Наиболее эффективным лекарственным средством врачи считают Олексин.

Этот препарат синтезирован из листьев персика. Он уменьшает боль, интоксикацию и воспалительные реакции.

В состав Олексина входят каратиноиды, флавоноиды и кумарины, повышающие общую сопротивляемость организма, что способствует регрессу миоматозных образований.

Безопасным методом лечения миомы матки считается ФУЗ- абляция. Это неинвазивная методика выпаривания образования ультразвуковыми лучами, которые направляют в зону расположения узлов под контролем магнитно-резонансной томографии.

Пациентка не нуждается в проведении наркоза, отсутствует кровопотеря, в несколько раз сокращаются размеры миомы матки. Она в тот же день уходит домой. Однако таким методом можно избавиться только от видимых узлов.

После него часто наступает рецидив заболевания.

Наиболее эффективным методом лечения миомы матки является эмболизация маточных артерий. Её выполняют специальными одноразовыми инструментами.

Для эмболизации врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, используют японский препарат Bead Block. Процедуру выполняет эндоваскулярный хирург. После неё происходит обратное развитие миоматозных узлов любых размеров.

Эмболизация маточных артерий позволяет пациенткам в последующем отказаться от приёма лекарственных препаратов.

Процедуру выполняют ведущие гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем. Пациенткам обеспечивается сервис европейского уровня. Врач сопровождает женщину на всех этапах лечения, а препарат в артерии вводит сосудистый хирург при помощи эндоскопического оборудования.

Источник: http://www.mioma.ru/lekarstvennoe-lechenie-miomy-matki.html

Лечение миомы матки спираль мирена, гормональная терапия

Лечение миомы матки лекарственными препаратами – весьма распростаненный метод устранения опухоли, имеющий, несмотря на среднюю эффективность, наименьшую травматичность.

Устранение миомы контрацептивами

У женщин, применяющих современные гормональные контрацептивы, миомы развивается значительно реже, чем у тех, кто практикует другой способ предохранения.

Применение внутриматочной спирали Мирена при маточной миоме считается весьма распространенным средством лечения среди различных противозачаточных контрацептивов.

Ее эффективность определяется выделением в незначительных концентрациях гормона левоноргестрела, благотворно воздействующего на тело матки, не затрагивая при этом соседних органов. Кроме того данное средство безопасно в применении, т.к. не попадает в кровь.

При этом лечебные свойства спирали значительны. Это не только препятствие беременности, но и устранение симптомов заболевания. Спираль Мирена при миоме устанавливается на 5 лет. В отличие от лекарственных препаратов, ее использование не ограничивается определенными временными рамками, снижает риск возникновения рецидивов.

Несмотря на значительные преимущества, оральные контрацептивы имеют ряд недостатков, среди которых: не способность уменьшить объемы миомы, остановить кровопотери, устранить боль.

В целом оральные контрацептивы нормализуют менструации, делают месячные менее обильными, никак не влияя при этом на размеры опухоли.

Лечение противозачаточными таблетками рекомендуется лишь в случаях, когда по результатам УЗИ миома не превышает в диаметре 15 мм.

Когда не обойтись без лечения маточной миомы

Когда болезнь протекает бессимптомно, не дает осложнений, медленно увеличивается в размерах, лечение можно на время отложить. Важно учитывать тот факт, что для миом характерны: остановка роста, уменьшение в размерах при климаксе, стрессах, изменение иммунной реакции организма под воздействием неблагоприятных факторов.

Обнаружение небольшой миомы во время беременности не подвергает риску женщину и плод, а также не снижает вероятность повторных беременностей.

Если врачом принято решение на время отложить лечение, важно все время находится под наблюдением, регулярно проходить профилактические осмотры, делать УЗИ диагностику. Это даст возможность контролировать величину миомы, вовремя заметить усугубление заболевания, предпринять радикальные меры по устранению опухоли.

Лечение миомы рекомендуется женщинам, у которых наблюдаются:

  • быстрые увеличения новообразования;
  • болевые ощущения при половом акте;
  • цистит;
  • обильные кровопотери на фоне запущенного эндометриоза;
  • хронический запор;
  • затяжные обильные менструации;
  • тянущие боли;
  • бесплодие на фоне ранее случающихся выкидышей.

Лечение миомы медикаментами

Среди методов устранения маточной миомы различают консервативные (на основе приема медикаментов) и оперативные (путем хирургического вмешательства).

Курс терапии подбирается с учетом:

  • возраста женщины;
  • наличия/отсутствия сопутствующих гинекологических заболеваний;
  • пожеланий больной;
  • места расположения опухоли;
  • объема миомы;
  • конечного результата терапии.

В каждом конкретном случае лечение маточной миомы подбирается индивидуально врачом-гинекологом после предварительного осмотра, результатов анализов, УЗИ.

Для устранения маточного кровотечения, уменьшения количества узлов опухоли, снятия болей, анемии, сопровождающейся головокружением, тошнотой, рвотой, обмороком, рекомендуется терапия:

  • гормонами беременности (нормализует менструальный цикл, снимает болевые ощущения, способствует предотвращению беременности на период лечения);
  • в виде инъекций с прогестином (приостанавливает развитие миомы, облегчает общее состояние здоровья, предотвращает возможность забеременеть);
  • железосодержащими препаратами (устраняет анемию, повышает гемоглобин, иммунные реакции организма);
  • нестероидными медикаментами, снимающими воспаление (устраняет спазмы при менструации, маточные кровотечения);
  • внутриматочной спиралью (останавливает сильные кровотечения благодаря гормону левоноргестрелу, высвобождающемуся в небольших концентрациях в матку).

Среди лекарственных препаратов, назначаемых накануне оперативного вмешательства для устранения ярко выраженной симптоматики и уменьшения размеров опухоли, наиболее распространены:

  • фибристал (принято назначать женщинам за 3 месяца до планируемой операции для снятия симптомов);
  • агонисты (гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) — терапия которыми безопасна только первые 2 месяца, т.к. более длительный курс оказывает отрицательное воздействие на организм, ослабляя кости и провоцируя симптоматику менопаузы.

Подобное лечение характеризуется рядом преимуществ: нормализацией месячных, устранением эндометриоза, обильности и длительности кровотечений, уменьшением размеров новообразования.

Терапия неэффективна лишь в случае факта рецидива на фоне уменьшения объемов миомы. Поскольку лекарственные препараты не устраняют опухоль, а лишь уменьшают ее, через некоторое время она продолжает расти.

Консервативное лечение показано женщинам, у которых:

  1. незначительно увеличена матка (заключение УЗИ-диагностики «размеры матки соответствуют 12 недели беременности);
  2. опухоль не превышает 20 мм;
  3. отсутствует ярко выраженная симптоматика миомы (главным показателем наличия опухоли являются частые маточные кровотечения, сопровождающиеся значительными потерями крови, отторжения эндометрия на фоне эндометриоза).

Целью консервативного лечения миомы является подавление роста опухоли и предотвращение осложнений.

Эффективными при устранении миомы являются:

  • гормональная контрацепция;
  • гинестрил;
  • внутриматочная спираль при миоме матки;
  • современные аналоги группы рилизинг-гонадотропина.

Устранение опухоли Гинестрилом, Золадексом, Бусерелином, Диферелином, Нафарелином, спиралью Мирена

Медикаменты этой группы оказывают в равной степени положительное воздействие на организм пациенток.

Абсолютно все лекарства без исключения притормаживают выработку половых гормонов яичниками. Симптоматика в этом случае напоминает климактерическое состояние.

Назначаются перед планируемой операцией с целью уменьшения размеров опухоли для облегчения ее удаления и в качестве реабилитационной терапии для предотвращения рецидива.

Главными критериями успешного лечения являются:

  • прекращение менструаций;
  • отсутствие овуляции;
  • нахождение яичников в состоянии «покоя» (т.е. торможение в выработке половых гормонов).

На фоне эффективной терапии отмечается значительное уменьшение размеров миомы.

Побочные явления возникают достаточно редко, если они имеют место быть, то, как правило, сопровождаются резкой сменой настроения, сонливостью, приливами, усиленной потливостью, ознобом.

Терапия в среднем длится 2,5-6 месяцев. Менструации возобновляются спустя 2-4 месяца после завершения курса терапии. В этот же период возможен рецидив.

Гинестрил  как средство против  маточной миомы

Назначается, когда миома сопровождается постоянными длительными кровотечениями. По продолжительности терапия занимает 90 дней.

Преимущества применения препарата: уменьшение опухоли в объеме (при условии, что величина матки перед началом лечения не превышала условно обозначающее значение, равное 12-ой неделе беременности).

К недостаткам стоит отнести: сбои месячных, аменорею, озноб, рвоту, повышение температуры на фоне эндометриоза, частые головные боли.

ВАЖНО!!! Завершение консервативного лечения не дает гарантии полного устранения миомы и сопутствующего эндометриоза. Через некоторое время возможен рецидив, характеризующийся усиленны ростом миомы либо ее возвратом к первоначальным размерам.

Удаление миомы хирургическим путем

Изначально при диагнозе «миома матки» пациенткам назначалась операция по ее удалению. Конечный результат оперативного вмешательства весьма плачевный: невозможность иметь детей, ранний климакс, развитие гинекологических заболеваний в результате последствий на фоне травматичности после хирургического вмешательства, длительность реабилитации.

Сейчас операция по иссечению матки назначается редко, в особо тяжелых случаях, например, когда Мирена и маточная миома оказались несовместимыми.

Усовершенствованные методы диагностики и лечения значительно повышают шансы на своевременное выявление опухоли и ее устранение.

Большинству женщин, которым была диагностирована опухоль, удалось сохранить матку, не прибегая к хирургической операции, забеременеть и благополучно родить малыша.

Без хирургического лечения не обойтись при:

  • больших размерах миомы;
  • не прекращающихся обильных кровотечениях, которые невозможно устранить контрацептивами, лекарственными препаратами;
  • усиленном росте опухоли;
  • хроническом эндометриозе;
  • невозможности забеременеть на фоне болезни;
  • нескольких выкидышах, причиной которых стала миома матки.

Применение ФУЗ-абляции при удалении миомы

ФУЗ абляция – новинка в современной гинекологической практике. Практикуется относительно недавно. Об эффективности данной операции судить сложно, но то, что она имеет ряд преимуществ, дает возможность использовать ее для устранения патологии в крайне тяжелых случаях.

Главным преимуществом ФУЗ-абляции является отсутствие разрезов на коже, а значит, и послеоперационных шрамов, рубцов, спаек. Выполняется строго под наблюдением лечащего врача в аппарате МРТ.

Суть метода заключается в обследовании миомы, точном определении ее размеров и области поражения, точечном направлении на опухоль высокочастотного ультразвука с целью разрушения делящихся опухолевых клеток, которые, разрушенные в процессе операции, саморассасываются, в последствии чего миома исчезает, частично замедляется в росте либо уменьшается в объемах. Соседние органы во время проведения процедуры не затрагиваются.

Лечить опухоль матки ФУЗ аблацией весьма рационально, т.к. подобного рода терапия позволяет:

  • устранить кровотечение при менструациях;
  • снять боль;
  • облегчить симптоматику болезни;
  • уменьшить объем опухоли.

ФУЗ аблация противопоказана пациенткам с несколькими опухолями, миомой больших размеров, планирующим последующие беременности.

Несмотря на несколько успешно протекающих беременностей после процедуры ФУЗ абляции, существует риск бесплодия по причине недостаточной изученности метода лечения.

Положительная динамика процедуры отмечается, когда по истечении полугода имеют место: снижение болей, отсутствие эндометриоза, нормализация месячных, устранение симптоматики болезни.

Удаление миомы путем эмболизации маточных артерий

Цель ЭМА — нарушение кровоснабжения миомы матки путём перекрывания тока крови по сосудам, питающим узловое образование.

Метод эмболизации артерий матки – высокопрофессиональная операция по удалению маточной миомы, практикующаяся во всем мире, преимуществами которой являются:

  • уменьшение количества опухолей при наличии нескольких опухолей;
  • отсутствие разрезов, спаек, швов, шрамов, нагноений, рубцов;
  • устранение эндометриоза;
  • проведение процедуры вне зависимости от объемов опухоли;
  • отсутствие рецидивов и повторных появлений миом;
  • быстрое восстановление (обычно для реабилитации требуется неделя постельного режима, выписка происходит на следующие сутки после операции);
  • частичное либо полное устранение симптоматики заболевания;
  • отсутствие боли, кровянистых выделений во время проведения операции.

Суть метода заключается в местном обезболивании, дальнейшем кожном разрезе минимальных размеров в области паха, вводе в бедренную артерию катетера. После того, как катетер доходит до артерий матки, в них подается закупоривающий состав, препятствующий снабжению опухоли кровью, вследствие чего клетки миомы разрушаются и спустя некоторое время саморассасываются.

После проведенной операции отмечаются: температура, тошнота, боль внизу живота, повышение уровня лейкоцитов в крови. Для облегчения состояния пациенткам назначают препараты, снимающие боль и устраняющие воспаление.

Что касается последующих беременностей, то шансы родить ребенка есть. Из-за недостаточной изученности метода, процентных соотношений риска пока нет, но случаи рождения детей у женщин, прошедших процедуру эмболизации артерий матки, на практике имеются. Подобного рода лечение очень дорогостоящее, но оно не имеет аналогов по безопасности и эффективности.

Эффективность метода эмболизации достаточно высока. После проведения операции в 85% пациенток отмечается отсутствие кровотечений во время менструаций, устранение боли, анемии, эндометриоза, аменореи, гипергидроза, признаков климакса.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://matka03.ru/opuxolevye/mioma-matki/lechenie-lekarstvennymi-preparatami.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть