Полипоз эндометрия: причины симптомы и лечение

Содержание

Железистая гиперплазия эндометрия: симптомы и лечение

Полипоз эндометрия: причины симптомы и лечение Категория: Женские заболевания 14440

Железистая гиперплазия эндометрия — это патологическое разрастание тканей эндометрия. По мере прогрессирования недуга они уплотняются и утолщаются.

Как следствие этого, может развиться рак. Данное патологическое состояние вызывает нарушение в работе всей репродуктивной системы женщины.

Наиболее подвержены недугу женщины репродуктивного возраста и в период менопаузы.

Этиология

В большинстве случаев такие патологические изменения происходят в период перестройки гормонального фона женского организма — половое созревание, беременность, менопауза. Факторами, которые могут спровоцировать развитие недуга, могут выступать:

  • поликистоз яичников;
  • прерывание беременности;
  • гинекологические операции с выскабливанием;
  • недуги, которые вызваны нарушением обмена веществ;
  • заболевания почек и печени;
  • гипертония.

Кроме этого, в группе риска могут оказаться женщины, которые принимали гормональные контрацептивы, но резко от них отказались. Также заболеванию подвержены представительницы прекрасного пола, которые искусственно прерывали беременность.

Симптоматика

Первым и самым верным признаком недуга является обильное кровотечение как во время месячных, так и вне цикла. Кроме этого, у женщины могут присутствовать и такие симптомы:

  • слабость;
  • недомогание (из-за частого кровотечения);
  • потеря веса (при слишком слабом иммунитете или других заболеваниях);
  • выделение кровяных сгустков;
  • головокружение;
  • нерегулярный менструальный цикл.

Кровотечения в таком случае имеют циклический характер, и часто бывают в виде сгустков.

Классификация форм недуга

Железистая гиперплазия эндометрия классифицируется на:

  • очаговую;
  • атипическую;
  • железисто-кистозную;
  • железистую (простую).

Стоит отметить, что при любой форме этого недуга забеременеть очень сложно. Это же касается и искусственного оплодотворения – при наличии признаков железистой гиперплазии процедура ЭКО не проводится.

Очаговая форма

Очаговая форма заболевания одна из наиболее сложных, так как является предраковым состоянием. При отсутствии своевременного, корректного лечения рак диагностируется в 10% случаях.

Как правило, очаговая гиперплазия — это следствие других фоновых заболеваний:

  • эндокринных;
  • онкологических;
  • сосудистых.

Также в зоне риска женщины, которые перенесли заболевания мочеполовой системы и инфекции, передающиеся половым путём. Примечательно то, что на начальных стадиях недуг себя практически никак не проявляет.

Очаговая форма диагностируется чаще всего, когда девушка не может долгое время забеременеть.

Стоит отметить и то, что, если у пациентки есть подозрение на очаговую форму недуга, процедура искусственного оплодотворения не проводится.

Для лечения этого патологического процесса назначается комплексная терапия с использованием препаратов такого спектра действия:

  • пероральные гормональные средства;
  • инъекционные препараты для укрепления иммунитета;
  • внутриматочные спирали.

Как правило, на начальной стадии развития очаговой формы назначается только медикаментозная терапия. Однако если лечение не приносит должного результата, возможно хирургическое вмешательство — удаляется поражённый участок эндометрия. При хронической форме может удалиться матка полностью.

Атипическая форма

Атипическая железистая гиперплазия эндометрия одна из самых сложных, так как является предраковым состоянием. По мере развития болезни могут произойти серьёзные нарушения в работе репродуктивной системы, что практически всегда приводит к бесплодию.

Переход патологического процесса в рак наступает, чаще всего, у женщин после 45 лет. Это обусловлено тем, что организм становится значительно слабее и защитные функции уже не работают на том уровне, что в 25 лет. Также стоит отметить, что медикаментозная терапия не приносит должного результата, а потому хирургическое вмешательство применяется гораздо чаще.

Железисто-кистозная форма

Основной причиной развития такой формы недуга являются изменения в гормональном фоне. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия имеет более оптимистические прогнозы, так как переход в раковое состояние практически полностью исключается.

Этиология железисто-кистозной гиперплазии эндометрии:

  • аборты в молодом возрасте;
  • поздняя беременность;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • болезни, которые вызывают нарушение метаболизма.

Своевременное лечение железисто-кистозной гиперплазии эндометрия даёт хорошие результаты и не приводит к бесплодию. Хирургическое вмешательство крайне редко проводится при этой форме развития патологии.

Простая железистая форма

Наиболее «благоприятная» форма течения недуга и в то же время наиболее распространённая. Процесс атипического развития клеток и предракового состояния практически полностью исключается.

Простая железистая гиперплазия эндометрия хорошо поддаётся лечению медикаментозным способом. В том случае, если есть противопоказания, возможно хирургическое вмешательство.

Следует обратить особенное внимание, что приём гормональных препаратов, их дозировку, назначает только врач.

Самостоятельное потребление медикаментов такого спектра действия может не только не принести положительного результата, но и значительно усугубить положение дел. Вплоть до развития других заболеваний и бесплодия.

Самолечение может привести к бесплодию

Железистая гиперплазия эндометрия и беременность

Два этих процесса не могут существовать в одном организме одновременно. При любой форме такого недуга забеременеть очень сложно. Даже если это произойдёт, выносить плод практически невозможно.

По статистике, именно эта патологии чаще всего является причиной бесплодия. Но, если начать лечение своевременно, то этого можно избежать.

Если болезнь начала развиваться в период беременности, то это может привести к тому, что процесс перерастёт в предраковое состояние намного быстрее.

Диагностика

После выяснения анамнеза, гинеколог назначает инструментальные и лабораторные анализы. Лабораторные методы исследования подразумевают следующее:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Основную информацию, на основе которой ставиться диагноз, получают при помощи инструментальных методов:

  • выскабливание;
  • УЗИ;
  • гистероскопия;
  • УЗИ с влагалищным датчиком.

На основе полученной информации ставиться диагноз и назначается лечение. Довольно часто лечение железистой гиперплазии эндометрии проводится вместе с лечением бесплодия или его профилактикой.

Лечение

Основной курс терапии направлен на устранение нарушений в работе гормонального фона. В среднем, длительность терапевтического курса длится от 4 до 6 месяцев.

Оперативное вмешательство чаще всего применяется, если медикаментозное лечение не даёт положительных результатов или его будет недостаточно. В таком случае проводится выскабливание — удаляются поражённые участки эндометрия. Удалённый биологический материал отправляют на исследование. Это нужно для того, чтобы подобрать правильный гормональный препарат.

Выскабливание цервикального канала

Помимо препаратов, для устранения патологического процесса, врач может прописать медикаменты для лечения анемии. Так как в период заболевания женщина может терять много крови, такие меры нужны для исключения малокровия.

Прогноз

Прогноз можно делать исходя из диагностированной формы. Наиболее опасной для жизни считается атипическая гиперплазия эндометрия, так как она может преобразоваться в раковый процесс.

Если своевременно не удалить злокачественные полипы, это может стать причиной развития злокачественной опухоли.

Чтобы избежать вышеописанных осложнений, следует своевременно начать лечение, точно соблюдать все предписания гинеколога. Поэтому при начальной симптоматике следует обратиться к врачу как можно быстрее и не заниматься самолечением.

Профилактика

Профилактика этого патологического процесса довольно проста. Для предотвращения болезни следует применять на практике такие правила:

  • посещение гинеколога не реже 2 раз в год;
  • следует избегать абортов;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Такие несложные рекомендации помогут если не избежать полностью, то свести к минимуму риск образования этого патологического процесса.

Если Вы считаете, что у вас Железистая гиперплазия эндометрия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Лимфолейкоз (совпадающих симптомов: 5 из 12)

Лимфолейкоз является злокачественным поражением, возникающим в лимфатической ткани. Характеризуется оно накоплением опухолевых лимфоцитов в лимфоузлах, в периферической крови и в костном мозге.

Острая форма лимфолейкоза совсем недавно относилась к «детским» заболеваниям ввиду подверженности ему преимущественно пациентов в возрасте двух-четырех лет.

Сегодня же лимфолейкоз, симптомы которого характеризуются собственной спецификой, наблюдается чаще среди взрослых.

… Лейкоцитоз (совпадающих симптомов: 5 из 12)

Лейкоцитозом именуют изменение абсолютного уровня лейкоцитов в кровяном русле человека. Это состояние характеризуется сдвигом влево лейкоцитарной формулы.

Согласно МКБ-10, лейкоцитоз — это не заболевание, а своеобразная реакция организма в целом на негативное воздействие некоторых факторов (может возникнуть во время заболевания, при приеме пищи, при беременности, у женщин после родов и прочее).

Стремительный рост лейкоцитов в крови или моче – это один из значимых диагностических признаков.

… Фибромиома матки (совпадающих симптомов: 5 из 12)

Фибромиома матки – доброкачественная опухоль, которая формируется в мышечном слое матки. Состоит образование из мышечных структур и соединительной ткани. Фибромиома матки имеет свои особенности развития.

… Рак эндометрия (совпадающих симптомов: 5 из 12)

Рак эндометрия, или предрак матки, занимает одно из первых мест по распространённости среди раковых опухолей. Гинекологи отмечают, что такое состояние появляется у женщин, находящихся в возрасте старше пятидесяти лет, а это означает, что основной причиной возникновения заболевания можно считать такой процесс в организме, как климакс.

… Полип эндометрия (совпадающих симптомов: 5 из 12)

Полип эндометрия – это новообразование, развивающееся из клеток эндометрия, выстилающего матку.

Болезнь обычно встречается у представительниц прекрасного пола в возрасте от 35 лет и старше, и количество полипов в матке может быть как единичным, так и множественным.

При возникновении нескольких полипов говорят о том, что у представительниц прекрасного пола полипоз эндометрия. Способом лечения данной патологии преимущественно является гистероскопия с выскабливанием.

  • ВКонтакте

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/996-zhelezistaya-giperplaziya-endometriya-simptomy

Причины и симптомы полипоза эндометрия, его лечение (народное и др), беременность и пр

Полипоз эндометрия – это заболевание, при котором эндометрий, являющийся внутренним слоем слизистой матки, начинает разрастаться, образуя аномальные образования.

Возможно множественное разрастание новообразований, которые заполняют полость матки и причиняют достаточный дискомфорт. Размер таких полипов может быть самый разный – все зависит от стадии развития болезни, а также периода на котором недуг был замечен.

Порой размеры таких наростов доходят до нескольких сантиметров, из-за чего могут выходить за пределы матки в маточные трубы и влагалище.

Симптоматика полипоза эндометрия зависит от размеров новообразования и некоторых других факторов

В своем большинстве полипы эндометрия являются доброкачественными наростами и состоят из железистых и фиброзных тканей.

По структуре полип имеет тело и ножку, которая закрепляет опухоль на стенке матки. Ножка состоит из желез, а тело может иметь различный структурный состав, в зависимости от этого принято классифицировать полипы на: железистые, фиброзные, железисто-фиброзные и адематозные.

Последние способны причинить довольно серьезный ущерб организму, являясь предраковыми заболеваниями.

Причины возникновения

Четкие причины, увы, не известны, описан лишь ряд вероятных факторов, которые могут спровоцировать недуг, вызвав обильный рост эндометрия матки. При всем этом к группе риска относятся женщины среднего возраста от 35-ти до 50-ти лет. К вероятным причинам, побуждающим данный недуг, принято относить:

  • новообразования, возникающие вследствие гормональных нарушений при избытке эстрогена;
  • патологические образования могут возникнуть вследствие механических повреждений эпителия матки, например, в результате аборта или при длительном ношении противозачаточной спирали;
  • сгустки плаценты, кусочков эпителия или крови, оставшиеся на стенках матки после выкидыша сложных родов;
  • спектр заболеваний эндокринной системы;
  • заболевание может развиться в результате перенесения сильного эмоционального переживания, стресса и иметь психосоматическую природу происхождения;
  • в результате воспаления органов малого таза и инфекционных заболеваний;
  • из-за снижения уровня иммунитета.

Причины полипоза эндометрия

Маточная спираль в матке Инфекционные заболевания Сгустки плаценты в матке после родов Увеличенная щитовидная железа у женщины Стресс

Как распознать болезнь

Процедура УЗИ органов малого таза — один из способов диагностики проблемы

Симптоматический комплекс полипоза эндометрия специфичен для данного заболевания, но в определенных случаях никаких проявлений и жалоб может не возникать. На ранних стадиях недуг невозможно распознать потому, что он никак не дает о себе знать.

Так как многие заболевания гинекологического спектра довольно сложно излечить в запущенном виде, а на ранних стадиях они не проявляют себя – существуют плановые осмотры у врача-гинеколога. Говоря о полипозе, то единственный способ вовремя предотвратить заболевание – это систематический осмотр и УЗИ диагностирование органов малого таза, которое должно проводиться раз в полгода.

Следует выделить ряд проявлений, которые могут свидетельствовать о наличии данной патологии:

  • нарушение менструального цикла. В данную категорию симптомов входят как обильные менструальные выделения, так и их крайне малый объем. Рамки начала и конца цикла могут сбиваться на несколько дней;
  • возникают небольшие кровяные выделения как в овуляционный период, так и за несколько дней до или после менструации. У женщин во время менопаузы так же возникают небольшие кровотечения из влагалища;
  • резкие боли похожие на схватки в нижней части живота могут говорить о наличии данного синдрома. Боли могут усиливаться и становиться более резкими в процессе или по окончанию полового акта. Половой акт так же может сопровождаться небольшой кровавой мазью;
  • отсутствие беременности, так как образования занимают полость матки и не позволяют сперматозоидам достигнуть пункта назначения.

При появлении одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту. Запущенные формы полипоза могут не только сказаться на нарушении репродуктивной функции, но и вызывать раковые образования.

Лечение традиционными и народными способами

Полип эндометрия можно удалить с помощью операции

Лечение данного заболевания не имеет особой сложности, и в большинстве случаев рецидивов не возникает.

Единственный способ лечения полипоза эндометрия – это оперативное вмешательство. Нет альтернативных, иных способов для работы с этим недугом, так как полип – это эпидермальноеразрастание, которое никаким образом не может уменьшиться или остановить свой рост.

Операция осуществляется в один этап, на котором удаляется само тело полипа, а затем его структурное основание (ножка).

В зависимости от размера патологического образования, его удаление может осуществляться как при помощи выскабливания, так и «выкручивания» (при больших размерах опухоли). После удаления основной части образования выскабливается его «ложе» — это остатки эндометрия.

Место, на котором был полип, прижигается жидким азотом или электрическим током, что позволяет не допустить возобновления заболевания. Весь операционный процесс проходит при помощи гистероскопа — прибора в виде трубки с маленькой камерой, который вводится в полость матки.

Препараты (в том числе гормональные) — только вспомогательный элемент лечения

Удаленный элемент отправляется на дополнительное гистологическое исследование, чтобы определить тип образования, а так же выяснить доброкачественное оно или нет. По завершению операционного лечения может потребоваться дополнительный курс гормональных препаратов, если менструальный цикл был нарушен.

Дополнительное медикаментозное лечение необходимо, если гистологический анализ показал, что образование было железистой или железисто-фиброзной природы. По истечению нескольких дней делают заключительное УЗИ, на котором подводят итог хирургического вмешательства и оценивают степень его успешности.

В случае аденоматозного типа полипозаоперация немного отличается от обычного выскабливания. Так как такая форма чаще всего возникает у женщин по окончанию репродуктивного возраста, после менопаузы, а состав опухоли имеет раковые клетки – в такой ситуации прибегают к следующим решениям в зависимости от запущенности процесса:

  • удаление наростов эндометрия вместе с маткой;
  • удаление матки вместе с придатками.

Период восстановления по окончанию всех этапов лечения составляет 10 дней, во время которых доктор может назначить специальные антибиотики для предотвращения воспалительных процессов. На весь реабилитационный период пациент должен соблюдать особую диету, которую назначает доктор.

Относительно народных рецептов, которые можно найти на просторах интернета, можно заявить достаточно четко, что они не способны помочь в лечении данного заболевания.

Большинство из них наоборот, лишь усугубляют болезнь, сушат и обжигают слизистую матки.

Однако применение ванн из ромашки, чабреца, шиповника и так далее в послеоперационный период позволят снять воспаление, а так же будут способствовать в скорейшем восстановлении и заживлении маточных стенок.

о полипозе эндометрия и его лечении

  • Александра
  • Распечатать

Источник: http://lechenie-simptomy.ru/vsyo-chto-devushka-dolzhna-znat-o-polipoze-endometriya

Что такое полипы эндометрия и каковы их клинические проявления?

Гиперплазия слизистой оболочки матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний в наши дни. При гиперплазии толщина эндометрия увеличивается, что приводит к неприятным последствиям в виде кровотечений, болей в нижней части живота и невозможности забеременеть.

Полипы матки являются частным случаем гиперплазии и представляют собой локальные разрастания слизистой, прикрепляющиеся к стенке матки при помощи ножки. Полип эндометрия относится к доброкачественным образованиям, но в некоторых случаях он способен перерождаться в рак.

Полипы склонны к рецидивированию, они могут вырастать на месте ранее удаленного образования. Как выглядит полип, можно увидеть на фото.

Увеличенное фото полипа эндометрия

Гиперпластический полип может появиться у женщины независимо от ее возраста. Однако риск возрастает после 40-45 лет в период пременопаузы и постменопаузы.

В это время в организме происходят необратимые гормональные перестройки, в результате которых возникает нехватка прогестерона на фоне избытка эстрогенов. Создаются идеальные условия для появления изменений в эндометрии. Иногда полипы диагностируются у совсем юных девушек в период полового созревания.

Этиологические факторы и классификация полипов

Что такое полип и каких типов он бывает? Полип состоит из ножки и тела, с помощью ножки он прикрепляется к поверхности слизистой оболочки матки и удерживается на ней. Ножка может быть тонкой или в виде широкого основания, которое прочно срастается со стенкой матки. Полипы бывают единичными и множественным, причем последние срастаются в группы и занимают большую часть матки.

Доброкачественные образования подразделяют на несколько видов:

  • Железистый полип эндометрия матки состоит из клеток стромы органа с включениями желез матки. Такой тип образований встречается у молодых девушек, а также у подростков.
  • Железисто-фиброзный полип состоит из фиброзной ткани и включает в себя незначительное количество желез. Это самый распространенный тип полипов, развивающихся в полости матки. Такие образования возникают у женщин после 35 лет и в период пременопаузы и постменопаузы.
  • Фиброзный полип составляют исключительно фиброзные клетки, других структурных единиц в нем не обнаруживается. Такие полипы диагностируются у женщин после 40 лет.
  • Аденоматозный полип – самая опасная форма заболевания потому, что часто переходит в рак. Такие полипы эндометрия состоят из железистых клеток, но большая их часть уже имеет характерные признаки раковых клеток. Аденоматозный полип может появиться в любом возрасте.

То, как врач видит полипы при проведении узи, смотрите на видео:

Причины формирования полипов на стенках матки разнообразны и многочисленны. Специалисты считают это заболевание полиэтиологическим, то есть таким, которое появляется при комбинации нескольких неблагоприятных факторов. Полипоз чаще диагностируется у женщин после 30-35 лет, а риск его появления достигает пика к 50 годам. Выделяют несколько основных причин появления полипа эндометрия:

  • Гормональные нарушения в женском организме, при которых наблюдается повышенная концентрация гормонов эстрогенов в крови и недостаток прогестерона.
  • Травмы матки, полученные в результате медицинских манипуляций (диагностическое выскабливание, неправильно выполненный аборт).
  • Длительное ношение внутриматочной спирали.
  • Искусственное прерывание беременности.
  • Выкидыши и осложненные роды, из-за которых в маточной полости могли остаться остатки тканей плода или крупные сгустки крови. Через некоторое время они замещаются элементами соединительной ткани, а потом на их месте формируется полип эндометрия.
  • Нарушения в работе органов эндокринной системы, особенно щитовидной железы.
  • Ожирение, при котором эстрогены вырабатываются жировой тканью. За этот счет повышается общая концентрация гормона в крови.
  • Сахарный диабет приводит к нарушениям обмена женских половых гормонов.
  • Хронические воспалительные процессы в органах малого таза. Постоянный воспалительный процесс приводит к изменениям слизистой оболочки органа и в будущем развиваются полипы.
  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) также провоцируют воспалительный процесс в матке, который сохраняется в течение длительного времени.

Клинические проявления и осложнения заболевания

Симптомы полипоза матки неспецифичны, поэтому трудно сразу поставить правильный диагноз.

Пациентки жалуются на то, что периодически болит поясница, появляются ноющие и тянущие боли в нижней части живота, мажущие кровотечения в середине цикла. Такие проявления присущи многим гинекологическим заболеваниям.

Степень выраженности симптомов зависит от количества образований, их размера, наличия осложнений и сопутствующих патологий.

Полипоз может протекать бессимптомно или его признаки бывают настолько незначительными, что женщины на них не обращают внимания.

В таком случае болезнь обнаруживается случайно при плановом осмотре у гинеколога или при обращении к нему с другой проблемой. Чтобы выявить заболевание на ранней стадии и не допустить осложнений, женщинам необходимо знать, как оно проявляется клинически и при первых признаках обратиться к врачу.

Основные признаки полипа эндометрия:

  • Нарушения менструального цикла. Он может стать короче или длиннее, при чем длительность самой менструации увеличивается и она становится обильной.
  • Боли во время менструации – частый симптом при полипе матки.
  • Боли в нижней части живота ноющего и тянущего характера, которые усиливаются во время и после полового акта, при ношении тяжестей и сильных физических нагрузках.
  • Мажущие кровянистые выделения, несвязанные с менструацией.
  • Кровянистые выделения после полового акта.
  • Интенсивное выделение белей в течение всего менструального цикла возникает тогда, если имеется полип эндометрия крупного размера.
  • Мажущие кровавые выделения после стрессов и сильных физических нагрузок у женщин в период менопаузы.

Полипы эндометрия приводят к следующим осложнениям: бесплодие, нарушения менструального цикла, анемия из-за постоянных кровопотерь, развитие рака, выкидыши, осложнения беременности и родов.

Диагностические и лечебные мероприятия

Для данного заболевания очень важна ранняя диагностика и лечение. Если у вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то как можно скорее обратитесь к гинекологу. Определение полипов в наше время не представляет трудностей. Современные методы позволяют выявить даже самые мелкие образования, которые не проявляются клинически.

Обследование пациентки начинается с классического осмотра в зеркалах у гинеколога. Таким образом можно сразу диагностировать только шеечные полипы эндометрия, которые выходят за пределы цервикального канала. Они имеет мягкую структуру и розовый цвет. Образования, находящиеся в полости органа, выявляются только при помощи дополнительных методов исследования. Диагностика включает в себя:

  • УЗИ органов малого таза, на котором полип эндометрия выглядит как образование с четкими контурами.
  • Диагностическую гистероскопию, которая проводится под наркозом. При этом исследовании в полость органа вводится очень тонкая трубка с маленькой видеокамерой на конце. Изображение с камеры передается на компьютерный монитор, и врач может в точности рассмотреть слизистую оболочку, определить местоположение и размеры образований.
  • Гистологический анализ. При гистероскопии берут участки ткани полипа, а потом рассматривают их под микроскопом на предмет наличия атипичных клеток. Такие клетки являются признаком озлокачествления маточного полипа.

При полипах показано хирургическое лечение. Образование удаляют путем выскабливания под контролем гистероскопа.

После операции пациентка должна пройти курс медикаментозной терапии, включающий гормональные средства для нормализации менструального цикла и восстановления естественного гормонального фона, а также антибактериальные препараты для профилактики воспаления.

В некоторых случаях операция может быть противопоказана, или женщина сама отказывается от нее. Тогда полипы эндометрия лечат консервативными методами. Основные группы препаратов:

  • Комбинированные оральные контрацептивы не только лечат от полипов эндометрия на шейке матки, но и нормализуют менструальный цикл, помогают улучшить состояние кожи и избавиться от акне, обеспечивают длительный контрацептивный эффект. Назначают медикаменты из этой группы пациенткам до 35-40 лет. Самые распространенные препараты: «Ярина», «Жанин» и «Регулон». Длительность лечения — от 3 месяцев до полугода. При желании женщина может продолжить прием средств с целью предохранения от нежелательной беременности.
  • Препараты, содержащие гестагены, показаны к применению женщинам старше 40 лет. Современные средства не приводят к таким побочным действиям, как набор веса, депрессивные состояния и сосудистые патологии. Самыми эффективными препаратами являются: «Утрожестан», «Дюфастон», «Норколут». Полипы эндометрия лечат гестагенами в течение 6 месяцев.
  • Спираль «Мирена», содержащая в себе гормон левоноргестрел, также применяется для терапии полипоза и других гинекологических заболеваний. Она назначается женщинам любого возраста, у которых обнаруживается полип эндометрия или миома, а также в целях контрацепции.

Лечение полипоза матки протекает длительно и тяжело, особенно если полипы множественные или имеют крупные размеры.

загрузка…

Источник: https://netmiome.ru/polipyi/polip-endometriya-diagnoz-lechenie-foto

Полипоз эндометрия. Полип эндометрия

Полипоз эндометрия. Полип эндометрия

Полипоз эндометрия — это заболевание, которое характеризуется формированием множественных доброкачественных образований – полипов в полости матки. Полипы относят к гиперпластическим процессам эндометрия, при которых происходит “разрастание” базального слоя эндометрия ( внутреннего слоя матки).

Полипоз эндометрия может возникнуть в любом возрасте, однако в подавляющем большинстве случаев полипы возникают в зрелом ( 35-50 лет) и в пожилом возрасте.

Полип имеет ножку и тело, состоящую из эпителиальных клеток.

В зависимости от структуры строения — полипы эндометрия бывают следующих форм:

— железистые, состоящие из стромы и желез;- железисто-фиброзные полипы, состоящие из соединительной ткани и небольшого количества желез;- фиброзные полипы, состоящие только из соединительнотканных образований;

— аденоматозные полипы- “предраковые” полипы, состоящие преимущественно из железистого эпителия, но имеющие при этом атипичные клетки.

У женщин молодого репродуктивного возраста чаще встречаются полипы железистого строения, а у женщин пожилого возраста чаще бывают фиброзные  и  аденоматозные полипы. Железисто-фиброзные полипы характерны для всех возрастных категорий.

Возможные причины полипоза эндометрия:

—  гормональные нарушения- избыток эстрогенов и недостаток прогестерона;- травматизация  полости матки- аборты, диагностические выскабливания, длительное ношение внутриматочной спирали;- прерывание беременности, выкидыши, роды с неполным удалением плаценты.

Сгустки крови и фибрина, которые остаются после этого  в полости матки, замещаются на соединительную ткань, образуя полип.

— эндокринные нарушения и экстрагенитальные заболевания: сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь, болезни щитовидной железы;- психологические факторы- сильные стрессы и депрессии;- хронические воспалительные заболевания органов малого таза: воспаления придатков, эндометриты, инфекции;

— снижение иммунитета.

Симптомы полипоза эндометрия

Симптомы полипоза эндометрия разнообразны. Довольно часто клинические проявления полипоза отсутствуют, (особенно, если размеры полипа маленькие) и обнаруживаются случайно во время УЗИ. Однако если заболевание дает о себе знать, то проявляется чаще всего нижеперечисленнной симптоматикой:

— нарушения менструального цикла- чаще всего появляются скудные мажущие кровяные выделения между месячными, не связанные с менструациями. У женщин молодого возраста полипоз может проявляться в виде более обильных менструации- “меноррагий” по-научному.

У женщин в постменопаузе  подобные клинические проявления не носят постоянного характера, могут быть лишь однократные кровяные выделения из половых путей;- схваткообразные боли внизу живота, обычно усиливаются во время полового акта;- бели- патологические выделения из половых путей.

Симптом характерен для полипов больших размеров;- “контактные” кровотечения- выделения из половых путей после секса;

— бесплодие у женщин молодого репродуктивного возраста.

По симптомам полипоз эндометрия часто путают с проявлениями миомы матки или эндометриоза. Межменструальные кровотечения можно спутать с угрозой выкидыша на ранних сроках беременности. В любом случае, при подобной симптоматике, требуется консультация гинеколога.

Диагностика полипов эндометрия

На сегодняшний день диагностика полипоза эндометрия не представляет особых сложностей. Если полипы, помимо эндометрия, расположены в цервикальном канале- то при осмотре в наружном зеве шейки матки видны образования розоватого цвета. Однако так бывает не всегда, в большинстве случаев полипы диагностируют благодаря дополнительным методам исследования:

— УЗИ органов малого таза. Метод особенно информативен при наличии фиброзных и железисто-фиброзных полипов эндометрия. Полость матки расширена, определяются четкие образования однородной структуры( полипы);- Гистероскопия (специальная оптическая система, которая вводится в полость матки)- самый достоверный метод для постановки диагноза.

Как правило, полипы располагаются в области дна и углов матки. Главное преимущество гистероскопии по сравнению с другими методами состоит еще и в том, что во время диагностики можно одномоментно удалить полипы, визуально контролируя  полость матки.

— Гистологическое исследование соскоба эндометрия  — позволяет  не только выявить наличие полипа, но и определяет  форму, т.е.структуру полипа.

В нашей стране, как правило, полипоз эндометрия, диагностируют методом УЗИ, далее пациентку направляют на гистероскопию для удаления полипа.

Лечение полипов эндометрия

Оперативный метод лечения полипоза эндометрия — это основной способ лечения полипоза эндометрия. Во время гистероскопии  врач удаляет полип и выскабливает слизистую оболочку полости матки под контролем гистероскопа. Если полип большой (от 1- 3 см), то его удаляют путем “откручивания”. Операция называется “полипэктомия”.

Ложе удаленного  полипа прижигают электрическим током либо жидким азотом для профилактики рецидивов. Полученный соскоб обязательно посылают  на гистологическое исследование.
После  выскабливания  на  3-4 день  показано  контрольное УЗИ органов малого таза.

В зависимости от формы полипа, возраста пациентки, наличия или отсутствия нарушений менструального цикла  определяется дальнейшая тактика лечения больной.

Если у пациентки не нарушена менструальная функция , а полип имеет фиброзную  структуру, то лечение можно ограничить только гистероскопией с выскабливанием полипа и полости матки.

При железистых и железисто-фиброзных полипах в любом возрасте после выскабливания показано гормональное лечение для нормализации уровня гормонов и урегулирования менструального цикла. В качестве гормонотерапии используют:

— эстроген –гестагенные КОК ( комбинированные оральные контрацептивы) по контрацептивной схеме- Жанин, Регулон, Ярина и так далее. Препараты из этой группы подходят женщинам до 35 лет;-гестагены –подходят женщинам с полипозом эндометрия, которым за 35.

Используют Дюфастон, Норколут, Утрожестан  с 16- 25 день менструального цикла;Курс лечения оральными гормонами составляет от 3- 6 месяцев.

— гормональная  спираль “ Мирена”, выделяющая гестаген — левоноргестрел в полость матки.

Подходит менструирующим женщинам, которые не планируют беременность в ближайшие годы, а также тем, у кого полипоз эндометрия сочетается с аденомиозом матки и миомой. Спираль ставят на 5 лет.

Выявление аденоматозной формы полипа требует более “агрессивного” подхода в лечении. Если женщина пременопаузального ( от 45 лет до менопаузы)  или постменопаузального возраста( после менопаузы)  показано удаление матки.

  При онкологической настороженности и обменно- эндокринных нарушениях — показано удаление матки с придатками.

Если же женщина репродуктивного периода, без обменных нарушений,  возможно временное назначение гормонов после выскабливания, но в более позднем возрасте, вопрос об оперативном лечении необходимо пересмотреть.

Послеоперационный период обычно проходит гладко. После гистероскопии  до 10 дней могут беспокоить мажущие кровяные выделения из половых путей. Для профилактики воспалительный осложнений врач назначает антибиотики
( Цефазолин, Цефтриаксон).

В течение 10 дней после выскабливания показана низкокалорийная диета и отсутствие половых связей. 

Народные средства лечения полипов эндометрия

Народные средства имеют довольно низкую эффективность для лечения полипоза эндометрия. Распространено применение чеснока — одну дольку чеснока размягчают – кладут в марлю и завязывают ниткой так, чтобы марля приняла форму тампона. Тампон вводят во влагалище на ночь ежедневно в течение месяца. Так можно только сжечь слизистую влагалища, но не вылечить полипы.

Осложнения полипоза эндометрия:

— бесплодие;- нарушение менструального цикла — при обильных кровотечениях уровень гемоглобина понижается, что приводит к анемии;- рецидив заболевания после выскабливания;

— перерождение полипа  в злокачественную опухоль- рак эндометрия, особенно, при аденоматозных полипах. При других формах полипоза перерождение маловероятно.

Профилактика полипоза эндометрия:

-динамическое наблюдение у гинеколога;- контроль веса- профилактика ожирения;- отказ от абортов;- своевременное лечение воспалительных заболеваний матки и придатков;

-применение гормональных контрацептивов.

Вопросы и ответы акушера-гинеколога по теме полипоз эндометрия

1. Можно ли поставить “Мирену” без выскабливания полипа?
Нет, Мирена показана для  лечения нарушений менструального цикла и для профилактики рецидивов полипа эндометрия -ставить ее можно только после выскабливания.

2. Как быстро можно заберемененеть после удаления полипа?
Сразу же, но желательно запланировать беременность после курса гормональной терапии.

3. Можно ли заниматься сексом  при полипозе эндометрия?
Да.   

4. Могут ли быть боли после гистероскопии?
Нет, если есть боли- скорее всего произошел спазм канала шейки матки, необходимо срочно обратиться к врачу.

5. Выскабливание проводят под наркозом?
Да, под общим.

6. Можно ли использовать для лечения полипоза китайские фитотампоны?
Да, можно, только после выскабливания.

7. Можно ли с полипами  эндометрия ходить в баню?
Нет, при полипозе – все термальные процедуры противопоказаны.    

8. У меня обнаружили маленький полип эндометрия при беременности. Как полип влияет на  плод? Можно ли от него избавиться при беременности?
Полип эндометрия не имеет негативного влияния на плод. С лечением     полипоза   необходимо  повременить до родоразрешения.

9. Делают ли гистероскопию в поликлиниках, или только в стационарах?
Гистероскопию можно сделать и амбулаторно и в стационаре. Важно, чтобы врач был компетентным и провел должное обследование, прежде чем взять Вас на выскабливание.

10. Бывает ли полипоз эндометрия у девственниц?
Да, наличие или отсутствие половой жизни не имеет никакого отношения к данному заболеванию.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/35-polyposis-endometrium

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть