Полип в матке при беременности

Содержание

Полип при беременности: причины, симптомы, лечение, последствия

Полип в матке при беременности

Очень часто в женском организме происходят гормональные сбои, на фоне которых могут появиться различные заболевания. При беременности проходит перестройка организма, в результате чего возможны различные патологии.

Для нормального ее протекания необходим здоровый эндометрий, а при гормональном дисбалансе он разрастается неравномерно. Именно поэтому у женщин развивается полип при беременности.

Опасно ли такое состояние для малыша, и как его лечить, описано ниже.

Влияние заболевания на беременность

Лучше всего, если будущая мама заранее побеспокоится о своем здоровье, чтобы при лечении во время беременности не навредить плоду.

Любой полип должен быть удален до зачатия, поскольку для этого врачам придется использовать наркоз.

Очень часто заболевание мешает наступить беременности (не дает пройти оплодотворенной яйцеклетке), однако бывает, что именно зачатие провоцирует его появление.

Обычно полип при беременности не наносит вреда ни матери, ни ребенку. Если малыш смог прикрепиться к стенке матки, то полип не трогают, пока ребенок не родится.

В некоторых сложных случаях понадобится экстренное удаление новообразования. К таким мерам прибегают только в том случае, если оно угрожает жизни эмбриона.

Если патология была обнаружена и удалена до беременности, то необходимо еще раз обследоваться, ведь возможно ее повторное появление.

Можно ли забеременеть при полипе

Как говорилось выше, полипы препятствуют наступлению беременности, но известны случаи, когда зачатие происходило и при таком диагнозе. Очень многое зависит от их расположения и особенностей роста.

Например, слабо растущий небольшой цервикальный полип при беременности не оказывает никакого отрицательного воздействия.

Однако женщине нужна поддерживающая терапия, ведь из-за него к плоду могут проникнуть инфекции.

Если небольшое новообразование появилось в матке, то оплодотворенная яйцеклетка все равно может продвинуться к нужному месту и прикрепиться. Однако не стоит подвергать такому риску жизнь будущего малыша.

Возможно, что заболевание будет прогрессировать и спровоцирует преждевременные роды или остановку развития эмбриона.

Стоит заметить, что женщина способна забеременеть с полипом, но прогнозы врачей обычно крайне неблагоприятные.

Симптомы

Чаще всего полипы в матке, симптомы и лечение которых описано ниже, никак не проявляют себя и не вызывают никакого дискомфорта. Обычно их находит врач либо они дают о себе знать после воспаления или травмы.

Могут появиться такие симптомы, как:- нарушения менструального цикла;- сложности с наступлением беременности;- кровянистые выделения и неприятные ощущения после полового акта или гинекологического осмотра;- повышение температуры и общее недомогание;- выделения с неприятным запахом;- схваткообразные или тянущие боли в пояснице или нижней части живота;

– воспалительные процессы в малом тазу (из-за травм и попадания инфекции).

Довольно часто врачи могут увидеть полип на шейке матки при беременности в процессе осмотра женщины на кресле. С течением времени на нем могут появиться эрозии, разрывы и другие неприятные изменения. Размеры новообразований бывают небольшими (с горошину) или довольно крупными (доходить до половой щели).

Причины появления

Как говорилось выше, основная причина заболевания – нарушение гормонального фона.

Однако могут быть и другие причины:- хронические инфекции органов малого таза и мочеполовой системы;- чрезмерное количество эстрогена или недостаток прогестерона;- гипертензия;- быстрое зачатие после удаления полипа;- нарушение обменных процессов в организме и наличие лишнего веса;- бактериальные инфекции;

– плохое состояние эндометрия, связанное с неполной отслойкой плаценты при родах или аборте.

Слишком продолжительное применение внутриматочной спирали (она иногда врастает) может привести к тому, что образуются полипы в матке. При беременности они проявят себя и, возможно, быстро разрастутся.

Маточные полипы

Такое образование, как маточный полип при беременности, считается доброкачественным, то есть оно не провоцирует рак. Однако его разрастание вызывает серьезные последствия, например, бесплодие.

Эмбрион не сможет попасть в матку и прикрепиться к ее стенке, ведь от новообразования страдает качество эндометрия. Если беременность все-таки наступила, то, скорее всего, она закончится выкидышем.

Маточные полипы обычно имеют небольшие размеры, которые колеблются в пределах нескольких миллиметров-сантиметров. Поэтому они не часто угрожают репродуктивной способности женщины. Опасными считаются крупные образования.

Полип в цервикальном канале

Если такой полип не растет, не видоизменяется, то он не опасен. Серьезные осложнения с воспалениями связаны с травмой или некрозом (нарушением кровообращения). Такое проявление угрожает нормальному вынашиванию, поэтому понадобится лечение, снимающее воспаление. Цервикальный полип при беременности не удаляют, поэтому операцию проводят после родов.

Подобное новообразование располагается в цервикальном канале (между влагалищем и маткой). Следует помнить, что без лечения оно может приобрести злокачественную форму.

Врачи лечат заболевание в соответствии с состоянием цервикального канала, который очень чувствителен к любым изменениям (так провоцируется выкидыш).

Также они обращают внимание на жалобы беременной: необычные выделения, боли и спазмы, повышение температуры и т. д.

Осложнение заболевания

Течение заболевания может осложниться кровотечением (обычно это свойственно образованию в цервикальном канале). Что делать женщине, если полип при беременности кровит? Кровь выделяется при половом контакте, осмотре у гинеколога. При отсутствии механических воздействий она может выделяться только при наличии крупных образований.

Цервикальный полип большого размера способен вызвать появление мажущих кровянистых выделений с неприятным запахом. Они могут исчезать и опять появляться, усиливаться и ослабляться.

Если у женщины наблюдаются подобные симптомы, то ей необходимо: обратиться к специалисту, уменьшить физическую нагрузку, перестать жить половой жизнью, чаще проводить гигиенические процедуры.

Даже при кровоточащем новообразовании способен родиться здоровый и крепкий малыш.

Удаление полипа

Чаще всего полипы удаляют с помощью гистероскопии, выскабливания или гормональной терапии. Гистероскопия проводится специальным прибором в виде трубки, оснащенной инструментами и камерой.

Его вводят в матку через половые пути и убирают новообразование. Выскабливание – устаревший и опасный способ оперативного вмешательства, поскольку врач проводит манипуляции вслепую.

Гормональная терапия малоэффективна и способна привести к тому, что образование станет злокачественным.

Беременной нельзя делать выскабливание и назначать гормональные препараты, если она хочет сохранить ребенка. Лечение откладывается на послеродовой период, однако при появлении сильных болей и кровотечений врачи предлагают срочную операцию с хирургическим или медикаментозным абортом.

Будет лучше, если полип при беременности будет удален на ранних сроках. Следует помнить, что такая операция – крайняя мера. В данном случае больше пользы принесет медикаментозная поддержка и постоянное наблюдение врачей.

Течение беременности после операции

Беременным не стоит удалять новообразование, однако при появлении тревожных симптомов может потребоваться операция.

Если новообразование все-таки пришлось удалить, то за здоровьем беременной будут наблюдать в условиях стационара. Когда состояние стабилизируется, женщину выпишут.

В дальнейшем, скорей всего, придется принимать лекарственные препараты, исключающие рецидив и останавливающие кровотечение.

При борьбе с заболеванием важно ответственно относиться к собственному здоровью, ведь от этого зависит жизнь будущего малыша.

Как только появится подозрение на полипы в матке (симптомы и лечение были затронуты выше), необходимо в короткие сроки обратиться к специалисту. Абсолютно неважно, впервые проявилось заболевание или ухудшилось самочувствие после оперативного воздействия.

Самое главное помнить, что даже доброкачественное новообразование способно привести к потере ребенка или нарушению его развития.

Источник: http://.ru/article/258478/polip-pri-beremennosti-prichinyi-simptomyi-lechenie-posledstviya

Полип шейки матки при беременности

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Децидуальный полип
  • 5 Методы лечения

Полип шейки матки (цервикальный полип) – это доброкачественное образование, растущее из стенок цервикального канала в его просвет.

Некоторые цервикальные полипы возникают исключительно во время беременности, тогда как другие продолжают свое существование и после рождения ребенка. В большинстве случаев эти образования не мешают развитию плода.

В редких случаях полип шейки матки может привести к кровотечению и другим осложнениям беременности.

Причины

Точные причины появления цервикальных полипов не установлены. Предполагается, что виной всему изменения гормонального фона во время беременности, в послеродовом периоде или при других состояниях.

Колебания гормонов приводят к нарушению нормального деления клеток, что и провоцирует появление полипа – выроста слизистого слоя цервикального канала.

Вероятную причину образования полипа можно выяснить после его удаления и гистологической верификации.

Факторы риска:

  • нарушения менструального цикла;
  • хронические воспалительные заболевания шейки матки;
  • инструментальные вмешательства на шейке матки;
  • травмы шейки матки в родах.

Вероятность появления полипов повышается с возрастом. Среди беременных женщин в возрасте старше 30 лет цервикальные полипы выявляются значительно чаще. У молодых девушек патология возникает крайне редко. Риск возникновения цервикальных полипов повышается после второй и последующих беременностей.

Симптомы

Цервикальные полипы длительное время протекают бессимптомно. В большинстве случаев такие образования не превышают в размерах 2-3 см, не причиняют особого беспокойства и не мешают зачатию ребенка. Нередко полип впервые выявляется только во время беременности на осмотре у врача.

Полипы больших размеров могут давать о себе знать такими симптомами:

  • нарушения менструального цикла (до беременности);
  • тянущие боли внизу живота;
  • диспареуния (боль во время полового акта);
  • контактные кровянистые выделения (после гинекологического осмотра, введения тампонов, полового акта и др.).

Кровотечение – основной признак полипов шейки матки. Кровянистые выделения могут быть различной интенсивности: от нескольких капель крови на белье до обильных выделений, требующих использования прокладки. Кровотечение обычно становится первым симптомом болезни и поводом для обследования у гинеколога.

Диагностика

Во время беременности появление кровянистых выделений из влагалища может стать причиной неверной постановки диагноза и привести к необоснованной госпитализации в стационар. Как отличить контактные кровянистые выделения при полипах от кровотечения при начавшемся выкидыше?

За цервикальный полип говорят следующие симптомы:

  • Контактные кровотечения слабые или умеренные (обычно скудные мажущие выделения из половых путей).
  • Контактные кровотечения не сопровождаются болью внизу живота и повышением тонуса матки.
  • Шевеления плода ощущаются хорошо (актуально на сроке после 24 недель).

В домашних условиях найти причину кровотечения из влагалища достаточно сложно. При появлении любых кровянистых выделений из половых путей необходимо обратиться к гинекологу или вызвать «скорую помощь». Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования.

Схема диагностики:

  1. Гинекологический осмотр. Осмотр на гинекологическом кресле в зеркалах позволяет оценить форму и размеры полипа, а также выявить сопутствующую патологию шейки матки и влагалища. При осмотре будут хорошо видны только полипы больших размеров, выходящие из просвета цервикального канала. Небольшие образования и полипы, обращенные в сторону полости матки, обнаружить таким способом не возможно.
  2. Кольпоскопия. Осмотр шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа – проводится на любом сроке беременности. Процедура совершенно безопасна для плода и безболезненна для женщины. Врач осматривает шейку матки через микроскоп под увеличением, проводит специальные пробы, оценивает состояние слизистой оболочки и берет ее участок для цитологического исследования. По результатам кольпоскопии можно определить тип полипа и оценить его влияние на течение беременности и родов.
  3. УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование проводится при кровотечении из влагалища и подозрении на начавшийся выкидыш или отслойку плаценты. При цервикальном полипе плацента не изменена, сердцебиение плода хорошо прослушивается. Только с помощью УЗИ можно отличить контактные кровянистые выделения при травме полипа от других серьезных осложнений беременности.
  4. Гистологическое исследование. Единственный способ точно выяснить вид полипа – провести гистологическое исследование его фрагмента. В большинстве случаев исследование делают после удаления полипа.

Децидуальный полип

Децидуальный полип – это доброкачественное образование в просвете цервикального канала. Полип возникает из децидуальной ткани – особого слоя эндометрия, формирующегося вскоре после зачатия ребенка. Образование существует только во время беременности и благополучно исчезает после родов.

Причины появления децидуального полипа не известны. Предполагается, что под влиянием прогестерона происходи избыточное разрастание децидуальной ткани и выход ее за пределы цервикального канала.

Образуется полип – округлое образование небольших размеров.

Полип выступает из просвета цервикального канала, что позволяет легко обнаружить его при гинекологическом исследовании и во время кольпоскопии.

Децидуальный полип может протекать бессимптомно или же сопровождаться появлением кровянистых выделений из половых путей. При частой травматизации полипа возможно его инфицирование. Проникновение инфекции в полость матки грозит нарушением развития плода, плацентарной недостаточностью и прерыванием беременности.

Лечение децидуального полипа не проводится. Образование существует на всем протяжении беременности и выходит в родах вместе с последом. При частых кровотечениях показана полипэктомия.

Методы лечения

Полипэктомия – единственный метод радикально избавиться от проблемы. Удаление полипа шейки матки проводится под местной или общей анестезией. Во время операции врач иссекает полип и проводит выскабливание цервикального канала. Удаленный полип отправляется в лабораторию на гистологическое исследование.

Полипэктомия проводится в плановом порядке после рождения ребенка. Во время беременности врачи стараются обойтись без оперативного вмешательства. Полипы небольших размеров не мешают нормальному течению беременности, не влияют на развитие плода и течение родов.

Показания для полипэктомии во время беременности:

  • частые кровотечения;
  • инфицирование полипа;
  • изъязвление полипа;
  • полное перекрытие полипом просвета цервикального канала;
  • подозрение на малигнизацию.

Удаление полипа проводится преимущественно на сроке 16-28 недель. Этот период считается самым безопасным временем для проведения хирургических операций во время беременности. В экстренной ситуации полипэктомия может быть выполнена на любом сроке гестации.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: http://spuzom.com/polip-shejki-matki-pri-beremennosti.html

Полипы в матке и беременность

Полипы в матке и беременность

Диагноз «новообразование в матке» большинство женщин приводит в ужас. Такая реакция, прежде всего, связана со страхом перед онкологией. Но полипы, по сравнению с фибромами или миомами, можно считать довольно безобидными образованиями.

Полипы редко подвергаются злокачественному перерождению и зачастую вообще развиваются бессимптомно, не доставляя пациенткам никакого беспокойства.

Они появляются у женщин разного возраста, в том числе детородного, поэтому вполне логично встает вопрос о возможности совмещения полипов в матке и беременности.

Причины появления и симптоматика полипов

Полость матки выстлана слоем слизистой оболочки – эндометрием. Иногда участки эндометрия разрастаются, появляются полипы. Они имеют форму гриба (округлое тело на тонкой ножке) или плоских наростов. Размеры каждого образования, как правило, невелики – порядка 1-2 см в диаметре. Полипы могут располагаться как одиночно, так и группами, в любом месте цервикального канала или стенки матки.

Точные причины заболевания неизвестны. Можно только предположить, что появлению маточных полипов способствуют следующие факторы:

  • Гормональный дисбаланс (избыток эстрогена при недостатке прогестерона в организме);
  • Гипертоническая болезнь;
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз и т. д.);
  • Наличие избыточного веса;
  • Некоторые инфекционные заболевания бактериального происхождения;
  • Травмы эндометрия, возникшие при абортах, выскабливаниях, неполной отслойке плаценты при родах;
  • Длительное ношение внутриматочной спирали.

Заболеванию подвержены женщины любого возраста – от подросткового до постклимактерического. Нередко диагностируются случаи появления разрастаний эндометрия при беременности, и полипы в матке развиваютсяпрямо в период вынашивания плода.

Симптомы заболевания проявляются не всегда. К ним можно отнести:

  • Нарушения менструального цикла;
  • Обильные выделения при менструации;
  • Дискомфорт или кровотечения после интимной близости;
  • Выделения между менструациями;
  • Кровотечения после менопаузы;
  • Бесплодие; неоднократные неудачные процедуры ЭКО.

При бессимптомном течении заболевания наличие полипов в матке можно определить только с помощью УЗИ, гистероскопии (исследование с применением видеокамеры) или метрографии (рентген с введением контрастного вещества).

Лечение полипов в матке при беременности и в период планирования зачатия

Разрастание эндометрия далеко не всегда приводит к бесплодию. Известно немало случаев, когда женщины не обследовались перед зачатием, имели полипы в матке, и беременность не только наступала, но и заканчивалась рождением здоровых малышей.

Но в практике гинекологов немало и таких ситуаций, когда полипы мешали нормальному вынашиванию и даже становились причиной самопроизвольного выкидыша.

Поэтому планирование беременности обязательно должно включать диагностику и лечение разрастаний эндометрия.

Для избавления от маточных полипов сегодня используются следующие способы:

  • Гистероскопия. Это самый современный малоинвазивный метод, высокоэффективный и безопасный. Операция проводится с помощью специального аппарата, который представляет собой трубку с видеокамерой и инструментом. Гистероскоп вводится через половые пути в полость матки, полип извлекается быстро и безболезненно. При этом врач хорошо видит операционное поле, что исключает неполное удаление новообразования и последующий рецидив;
  • Выскабливание. Метод применялся в течение долгих лет, его недостатки очевидны. Хирургическое вмешательство выполняется вслепую, поэтому возможно неполное удаление полипа. Операция травматична, болезненна и имеет риск осложнений в виде кровотечений и даже перфорации (прободения) стенки матки; она проводится под общим наркозом. Пациентке требуется восстановление в стационаре;
  • Безоперационное лечение. Метод включает терапию с помощью гормональных препаратов. Его эффективность – около 30%; весьма распространены рецидивы заболевания. Есть небольшая вероятность злокачественного перерождения образования.

Лечение полипов в матке при беременности невозможно: хирургическое вмешательство исключено в принципе, а прием гормональных препаратов опасен для плода. Обычно врачи стараются с наименьшими потерями довести будущую маму до родов, а удаление новообразований откладывают на потом. Можно считать, что полипы в матке и беременность совместимы, но желательно избегать таких ситуаций.

Грамотный подход к планированию семьи предполагает всестороннее обследование женщины (впрочем, как и мужчины) за несколько месяцев до наступления беременности. В случае обнаружения разрастаний эндометрия необходимо лечение.

Разумнее всего согласиться на малотравматичную операцию – гистероскопию.

Беременность после удаления полипа матки можно планировать через несколько месяцев (конкретный срок зависит от наличия осложнений и стабильности гормонального фона).

Иногда полипы рассасываются самопроизвольно, но отказываться от лечения, рассчитывая на такую случайность, не стоит.

Опасность новообразований эндометрия состоит в том, что они (хотя и редко) способны к злокачественному перерождению, а сделать выводы о доброкачественности полипа можно только по результатам гистологического анализа.

Это значит, что полное удаление разрастания исключает риск развития онкологического заболевания, в то время как консервативное лечение не всегда гарантированно защищает женщину от большой беды.

Источник: http://lady7.net/polipy-v-matke-i-beremennost.html

Полип эндометрия

:

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и риски
  • Заключение

Как правило, диагноз «полип эндометрия» становится причиной переживаний и тревоги для женщины, особенно в случаях, когда заболевание впервые обнаружено во время беременности. В связи с тем, что в период вынашивания малыша многие диагностические и лечебные процедуры противопоказаны будущей маме, необходимо проявлять осторожность при выборе тактики лечения.

Полип эндометрия представляет собой вырост удлиненной формы, появившийся вследствие избыточного разрастания ткани эндометрия матки. Размер образования может достигать нескольких сантиметров. В матке может быть обнаружен как один отросток, так и множественные выросты.

Причины

важноПри обнаружении полипа во время беременности следует иметь в виду, что заболевание могло возникнуть и до наступления зачатия, но женщина могла об этом не знать вследствие отсутствия характерных симптомов и игнорирования прохождения ежегодных осмотров у гинеколога.

Основными факторами, повышающими вероятность возникновения указанного нарушения, являются:

  • гормональный дисбаланс: избыточная выработка эстрогенов и недостаточное продуцирование прогестерона в организме женщины;
  • воспалительные процессы женских половых органов;
  • возраст, приближающийся к менопаузе (от 40 до 50 лет);
  • аборты, перенесенные до наступления настоящей беременности;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерная масса тела женщины.

Симптомы

Основными симптомами полипов обычно являются чрезмерные и длительные кровянистые выделения во время и после месячных.

информацияТак как с наступлением беременности менструации прекращаются, о наличии патологии может сигнализировать только боль умеренной интенсивности внизу живота.

Однако в большинстве случаев симптомы заболевания у беременных отсутствуют, поэтому полип обычно обнаруживают при прохождении планового УЗИ.

Диагностика

Во время беременности определить размер и расположение полипа можно путем проведения ультразвукового исследования матки. Патологические образования могут располагаться как внутри маточных стенок, так и на шейке матки.

Другие методы диагностики (гистероскопия, лапароскопия) во время беременности противопоказаны, поэтому не применяются при обследовании будущих мам.

Лечение

опасноВ случае выявления полипа во время беременности врачи не рекомендуют удалять его, так как существует большой риск выкидыша после выполнения манипуляций.

Беременным женщинам рекомендованы консервативные методы лечения заболевания:

  • Применение препаратов – синтетических аналогов гормона прогестерона (например, Дюфастон). Медикаментозное лечение следует проводить под строгим контролем врача, полностью исключая самостоятельный прием каких-либо лекарственных средств.
  • Антибактериальная терапия – в случае, если причиной появления полипов является воспалительный процесс женских половых органов.

Кроме того, при наличии полипов беременной женщине назначают более частое прохождение УЗИ с целью осуществления контроля за динамикой изменения размера полипов.

Осложнения и риски

Полипы, обнаруженные после наступления беременности и не подлежащие удалению в этот период, могут оказывать следующее воздействие на развивающийся плод:

  • стать причиной выкидыша в первые недели развития эмбриона в связи с возникновением проблем при прикреплении оболочки зародыша к стенке матки;
  • привести к замиранию беременности;
  • провоцировать небольшое выделение крови из влагалища при беременности.

Заключение

Выявление полипа после наступления беременности – событие малоприятное, но не трагическое. При тщательном выполнении рекомендаций врача риск осложнений в процессе вынашивания малыша сводится к минимуму.

информацияТак как эндометрий матки во время беременности претерпевает значительные изменения, полипы в некоторых случаях могут даже исчезнуть. Во всех остальных случаях женщине необходимо удалить полип после родов и полного заживления матки.

В связи с тем, что одной из причин появления патологических разрастаний эндометрия является изменение гормонального фона, беременной женщине желательно контролировать уровень содержания различных гормонов в организме, как во время беременности, так и после рождения малыша, что позволит предотвратить возможные рецидивы заболевания.

Источник: http://baby-calendar.ru/mama/endometrij/polip/

Полип цервикального канала при беременности — причины, лечение

Полип цервикального канала при беременности — причины, лечение

Беременные женщины часто сталкиваются с такой неприятностью, как полип цервикального канала.

Это доброкачественный нарост, который образовался у женщины до беременности и был обнаружен при постановке на учет или же вырос уже после зачатия в результате гормональной перестройки организма.

Стоит ли сразу удалять полип или же можно подождать до родов? И может ли он нанести серьезный вред здоровью женщины? Давайте вместе найдем «золотую середину» в этой ситуации, чтобы принять правильное решение.

Полип цервикально канала: виды новообразований у беременных

Полип цервикального канала ― образование опухолевидного типа, прорастающее из эпителиального шара эндоцервикса. По мере роста полип начинает «выглядывать» в просвет влагалища. Эта аномалия редко остается незамеченной, поскольку сопровождается белями, легкими кровотечениями, неприятными ощущениями в животе.

Полип может серьезно осложнить течение беременности, обусловливая риск ее прерывания. Если полип появился еще до наступления беременности, она может так и не наступить, поскольку новообразование закрывает проход в матку и сперматозоиды не могут в нее проникнуть. И тогда беременность наступает после удаления полипа цервикального канала.

Полипозный нарост диагностируется при обычном осмотре на гинекологическом кресле или на ультразвуковой диагностике. Удаляется полип с помощью откручивания и последующего прижигания его месторасположения для профилактики повторного нарастания.

Образование полипозного нароста ― результат сбоя обычной пролиферации тканей эндоцервикса. Происходит очаговое разрастание тканей в виде нароста на ножке разной толщины. Полипы локализуются в просвете канала и способны значительно выступать из него сквозь  шейку.

Полипы появляются по всей площади шейки матки, но особенно часто они прорастают на стыке эпителиального шара и наружного зева. Если образование полипов носит массовый характер, ставиться диагноз обширный полипоз.

В общем числе доброкачественных образований полипы составляют около четверти из всех случаев. Только вот сам полип ― не заболевание, а лишь фоновый признак другой болезни (дисбаланса гормонального фона, эндокринологических патологий). Поэтому появление такого полипа ― сигнал того, что у женщины есть проблемы со здоровьем.

При беременности могут появляться любые разновидности полипов эндоцервикса. Их природа устанавливается только по результатам гистологического анализа. При подозрении на злокачественность полипа, проводится биопсия с последующим исследованием биоматериала.

Полип внешне напоминает бледно-розовый грибочек размером от 4 мм до 5 см. Его ножка густо усеяна капиллярами, поэтому при надавливании на нее полип синеет. По этой черте отличают истинный полип от псевдополипа.

Все полипы в зависимости от их железистой, стромальной и сосудистой структуры поделены на несколько видов:

  • Железистый полип ― самая безопасная форма полипа. Он появляется на фоне гормонального дисбаланса, обладает рыхлой железистой структурой и прекрасно поддается консервативному лечению без удаления.
  • Фиброзный полип ― плотное новообразование фиброзной структуры, заметен при УЗИ, подлежит удалению. Встречается у женщин с серьезными отклонениями гормонального фона и при менопаузе. Полип склонен преобразовываться в злокачественную опухоль, поэтому после удаления женщина проходит гормонотерапию.
  • Железисто-фиброзный полип ― самый распространенный тип нароста, состоящий из соединительной ткани и железистых клеток. Рекомендован к иссечению.
  • Аденоматозный полип ― самый неблагоприятный тип, который ассоциируется с предраковым состоянием. Подлежит мгновенному удалению с последующим наблюдением у онколога.

Децидуальный полип цервикального канала при беременности

К отдельной группе относится децидуальный полип цервикального канала. Он характерен только для женщин в положении. На фоне сильного всплеска женских гормонов, слизистая канала усиленно нарастает, образуя полип.

Такое состояние не считается патологией и не угрожает беременности. Если его размеры не влияют на состояние шейки матки и общее самочувствие женщины, он не удаляется до родов. В редких случаях после родоразрешения децидуальный полип регрессирует.

Если такой нарост постоянно травмируется, стремительно растет и угрожает развитием цервикальной недостаточностью, его удаляют. Лучше удалить нарост, если он инфицируется и провоцирует воспаление внутренних половых органов. А также если кровит полип цервикального канала при беременности после любой физической активности, осмотра или половой близости.

Провоцировать появление децидуального полипа помимо изменения уровня эстрогена и прогестерона, могут такие факторы:

  • Хроническое или скрытое течение заболеваний мочеполовой системы инфекционного характера.
  • Инфицирование половыми инфекциями во время беременности.
  • Снижение иммунитета и аутоиммунные болезни эндокринной системы.

Образование нароста в эндоцервиксе при гестации не всегда является полипом. Порой новообразование оказывается псевдополипом ― наростом слизистой без кровеносных сосудов. Такое расстройство происходит под влиянием гормональных изменений и после родов проходит без лечения.

Псевдополип не влияет на работоспособность шейки, не осложняет процесс родоразрешения и не причиняет неудобств женщине. Единственный дискомфорт, который вызывает этот вид полипа цервикального канала при беременности ― выделения. Они могут быть обильными и напоминают густую слизь с белыми прожилками, иногда с коричневым оттенком.

Настоящий же полип, особенно если есть сильное разрастание, раздражает шейку матки и может спровоцировать выкидыш. Кроме этого при родах он может травматизироваться, что увеличивает риск его озлокачествление.

На заметку! Все полипы, кроме аденоматозных, крайне редко перерождаться в рак. Случаи их малигнизации составляют не более 5%.

Первопричины появления полипа цервикального канала при беременности

Как и большинство гинекологических новообразований, полип эндоцервикса ― следствие плохого женского здоровья.

Конкретный механизм развития полипоза цервикального канала еще не установлен. Но генетики и гинекологи обозначают несколько провоцирующих факторов роста полипов:

  • Хроническое воспаление ― вагинальный дисбактериоз с преобладанием грибковой флоры (молочница, гарднереллез), инфекции, воспаление эндометрия.
  • Гормональные сбои ― патологическое соотношение женских гормонов (дефицит прогестерона и избыток эстрогена).
  • Механические травмы цервикального канала ― диагностическое выскабливание, аборт, гистероскопия, родовые травмы.
  • Стрессовый фактор ― нервное перенапряжение, хроническая усталость.
  • Иммунодефицит ― обширный, что характерно для беременности или местный, как результат воспаления влагалища.
  • Наследственность ― предрасположенность к нарастанию полипов при подходящих условиях.
  • Эндокринные патологии ―гипер- и гипотериоз, сильное ожирение.

Еще одной причиной частого появления полипов в эндоцервиксе является прием синтетических гормонов для сохранения беременности. Многие женщины утверждают, что препараты с содержанием прогестерона (Дуфастон, Утрожестан) провоцируют рост полипа цервикального канала при беременности, и на форуме есть много подобных откликов.

Клинические проявления полипа цервикального канала при беременности

Единичные полипы, особенно незначительных размеров, которые появляются в цервикальном канале, себя никак не проявляют и женщина может узнать об их присутствии лишь после осмотра у гинеколога. Единственным слабовыраженным симптомом могут быть хронические бели ― слизеподобные выделения из влагалища, иногда могут быть белого оттенка.

Если полипы растут на фоне определенной болезни и не являются самостоятельной патологией, симптомы могут быть следующими:

  • Периодически появляющийся дискомфорт внизу живота ― боль, чувство жжения, потягивания.
  • Аномальные выделения ― обильна слизь или бели с кровью.
  • Кровяные выделения после полового контакта и занятий спортом.
  • Нарушение менструации (при беременности могут появляться кровяные выделения в дни предполагаемой менструации).

Полипы цервикального размещения часто появляются в паре с кистой яичника, полипозом эндометрия, миомой, кольпитом. По данным исследований, подтвердилась прямая взаимосвязь разрастания полипов в просвете шейки матки и ЗППП (половыми инфекциями). Часто рецидивирующий полипоз появляется как спутник кандидоза, хламидиоза, генитального герпеса, трихомониаза и других генитальных инфекций.

Способы диагностики цервикального полипа при беременности

Самый эффективный и простой метод обнаружения полипа в цервикальном канале ― это визуальный осмотр и УЗИ. Для подтверждения диагноза используется метод кольпоскопии, биопсия, выскабливание, конизация шейки матки.

Во время осмотра на гинекологическом кресле с помощью зеркал визуализируется уплотнение и увеличение шейки матки. Если полип достаточно большой (более 11 мм), он начинает выступать из маточной шейки.

Мелкие полипы обладает розовым оттенком, могут быть круглыми или гроздевидным. Более плотные и большие полипы уже имеют несколько шаров эпителия с признаками кератинизации, поэтому окрашены в белый цвет. При нарушении кровотока по капиллярам, полипы становятся багрового цвета.

Важно! Удаление полипа цервикального канала при беременности целесообразно лишь при появлении риска прерывания беременности или подозрений на его быстрое перерождение в злокачественную опухоль. В других случаях поощряется тактика выжидания.

Кольпоскопия своевременно определяет наличие мелких, только появившихся полипов, незаметных в зеркалах. С помощью кольпоскопа можно установить структуру тканей полипа и всей шейки матки, заметить признаки некротизации и других патологических изменений. Для выявления эндометриальных полипов проводится трансвагинальное исследование ультразвуковым датчиком.

Гистероскопия проводится, если ножка полипа размещена ближе к полости матки. Она заключается в введении эндоскопа с камерой и ножом в цервикальный канал. Во время процедуры можно визуально оценить состояние полипа и сразу его удалить.

После подтверждения диагноза проводится забор вагинальных мазков на ЗППП. При надобности назначается бак посев биоматериала или ПЦР-диагностика. Если обнаружены какие-либо инфекции, проводится лечение. После этого делается биопсия с зональным выскабливанием эндоцервикса и последующим проведением гистологической диагностики.

Полип цервикального канала во время беременности: лечить или нет?

Появление децидуального полипа или псевдополипа при гестации не нуждается в лечении. Если размеры нароста не превышают 11 мм, и признаков истмико-цервикальной патологии нет, лечение или удаление полипа не проводится.

Если полип достигает больших размеров, наблюдается воспаление шейки матки, у женщины часто идут кровяные выделения, принимается решение об иссечении полипа. Это предотвращает возможные осложнения в виде выкидыша и травм шейки во время родов.

Консервативная терапия гормональными препаратами эффективна только по отношению к железистым полипам, и проводится после родов. В остальных случаях нарост удаляется.

Способы иссечения полипа цервикального канала

Если ситуация требует немедленного удаления полипа при беременности, сначала проводится местная противовоспалительная терапия, чтобы избежать распространения инфекции во время удаления нароста. А потом выбирается подходящий хирургический способ удаления:

  • Выскабливание ― процедура снятия верхнего слоя эндометрия с удалением полипозного нароста. При беременности проводится редко и только при наличии большого очага разрастания полипов. Полученный биоптат отправляется на гистологию.
  • Прицельная гистероскопия ― щадящий метод выкручивания полипозной ножки из шара слизистой. Менее болезненный и абсолютно не травматический способ избавления от полипа при гестации.
  • Перетяжка полипа ― применяется, если полип находится возле наружного зева и его видно при гинекологическом осмотре. На ножку накладывается кетгутовый шов, после чего происходит некроз тканей полипа и он отмирает.
  • Криодеструкция ― с помощью жидкого азота полип выжигается. Процедура неболезненная и длится не более 2-5 минут.
  • Электрическое прижигание полипа ― методика используется, если другие методы не эффективны. Есть несколько вариантов такого лечения ― лазерное удаление, абляция (радиочастотная), электрокоагуляция.

В случаях диагностирования аденоматозного полипоза цервикального канал назначается плановая конизация (конусное иссечение) или полная ампутация шейки матки. Проводится такая операция только после родов и лишь в крайних случаях, поскольку приводит к тому, что женщина больше не сможет родить ребенка естественным путем.

Возможные осложнения при полипе цервикального канала

Не удаленные полипозные наросты могут вызывать много осложнений у женщин в положении. К самым серьезным последствиям относят:

  • кровотечение;
  • малигнизация;
  • обострение ЗППП;
  • преждевременное родоразрешение;
  • угроза самопроизвольного выкидыша;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • воспаление влагалища или эндометрия.

Однако после иссечения полипа также бывают последствия:

  • Рецидив нароста по причине неполного прижигания ножки.
  • Термические ожоги после прижигания места роста полипа.
  • Стеноз цервикального канала (непроходимость).
  • Вторичное бесплодие.
  • Рубцевание шейки матки.

Если во время вынашивания малыша у вас появился полип цервикального канала, беспрекословно следуйте советам врача, которому вы доверяете.

Эта патология может не причинить вам никакого вреда и после беременности вам удалят полип самым подходящим способом.

Но бывают исключения, когда это аномальное новообразование может навредить беременности и его нужно немедленно удалять. Но то, как поступить в вашем случае должен решить исключительно лечащий врач.

«Нужно ли удалять полип шейки матки»

Источник: http://beremennuyu.ru/polip-cervikalnogo-kanala-pri-beremennosti-prichiny-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть