Миоматозные узлы матки

Содержание

Что представляет собой миоматозный узел

Миоматозные узлы матки

Миоматозный узел – это опухолевидное образование, которое образуется в гладкомышечных слоях матки. Миоматоз может долгое время развиваться бессимптомно, поэтому каждой женщине необходимо регулярно посещать гинеколога и делать ультразвуковое исследование. Интрамуральный миоматозный узел является наиболее распространенной формой патологии. Нередко болезнь отягощается некрозом узла.

Особенности развития новообразований

Миоматозное образование – что это такое? Узел, который образовался в маточной полости, представляет собой доброкачественное новообразование. Когда уплотнения имеют небольшие размеры, выявить их наличие практически невозможно. Но как только они начинают расти, проявляются различные симптомы.

Выделяют следующие признаки данного заболевания:

  • Сильные боли внизу живота;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Обильные кровотечения во время менструального цикла;
  • Длительные и болезненные месячные;
  • Низкий гемоглобин в крови;
  • Регулярные запоры;
  • Проблемы с проходимостью кишечника.

Миоматозное образование имеет округлую форму, и состоит из гладкомышечных и соединительных структур. Может возникнуть как один, так и несколько таких уплотнений. Они локализуются преимущественно на поверхности детородного органа. Нарушение питания опухоли приводит к некрозу (омертвение тканей).

Основные виды заболевания

Существует несколько разновидностей данной патологии, каждая из которых имеет свои особенности. Выделяют следующие типы образований:

  • Субмукозная форма – располагается под слизистой оболочкой;
  • Субсерозная форма – полипы прорастают внутрь брюшной полости, нередко имеют ножку;
  • Интерстициальная форма – находится между связками, является причиной кровотечений во время менструального цикла;
  • Интралигаментарная форма – расположена на связках либо между ними.

Интрамуральная миома матки

Кроме того, существуют шейные и рождающиеся образования, но они наблюдаются редко. Патология с центрипетальным ростом миоматозного узла (прорастание к центру маточной полости) встречается крайне редко.

Прежде всего, миому классифицируют по размерам:

  1. На малую – уплотнения не более 20 мм в диаметре;
  2. На среднюю – узлы от 40 до 60 мм;
  3. На крупную – опухоль больше 60 мм.

Если от медикаментозного лечения нет эффекта, применяются методики, направленные на деструкцию миомы или удаление матки. Чаще всего миоматозные узлы удаляют, если они активно продолжают расти. Технически все операции схожи – хирург выполняет вылущивание миоматозных узлов с последующим гемостазом.

Причины появления новообразований

На возникновение и развитие патологии влияет:

  • Прерывание беременности;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Патологии эндокринной системы;
  • Плохой обмен веществ;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Постоянный стресс;
  • Сложные роды;
  • Беспорядочные или нерегулярные половые связи;
  • Инфекционные болезни женской половой системы.

Виды миом в зависимости от локализации

Уплотнения могут образоваться в любом отделе детородного органа. Бывает миома тела, шейки или дна матки. Образование на дне матки может быть внутренним и наружным.

Рождающийся вид

Рождающийся миоматозный узел представляет собой выделение подслизистого доброкачественного образования, которое расположено под слизистой оболочкой в области тела и дна матки. Рождение узла – это его выпадение через отверстие шейки матки. При обнаружении такого новообразования необходимо немедленно начать его лечить.

задача терапии заключается в остановке кровотечения и снятии боли. Лекарственные препараты врач прописывает индивидуально. В основном рождающийся миоматозный узел требует хирургического лечения.

Во время операции специальным инструментом узел зажимают и вытягивают наружу, стараясь максимально захватить сосуды рождающегося узла, которыми он связан, чтобы предотвратить кровоизлияние.

Далее врачи полностью выскабливают полость матки.

Возможное осложнение

Довольно часто рождающийся миоматозный узел осложняется некрозом – ткани отмирают вследствие нехватки кровоснабжения. Если питание новообразования нарушается, начинаются сильнейшие боли внизу живота, также возникает рвота и тошнота. Нарушение кровоснабжения узла – это критическое состояние, требующее срочной медицинской помощи. Некроз приводит к печальным последствиям.

Субсерозный вид

При появлении субсерозных уплотнений месячные у женщин проходят регулярно, и другие первоначальные признаки отсутствуют. Поэтому достаточно сложно своевременно определить наличие новообразования. Формирование опухоли начинается между миометрием и серозной маточной стенкой, полипы растут из подбрюшинного слоя.

Характерной особенностью данного вида узлов является их маленькая связь с миометрием. Очень часто субсерозный узел прорастает под брюшной полостью, а с маточными мышцами он связан лишь тонкой ножкой. Нарушение кровоснабжения такого узла приводит к тяжелым последствиям.

Субсерозный узел на ножке может перекрутиться. При перекручивании ножки начинаются сильные болевые ощущения в животе. Впоследствии это приводит к развитию гнойного процесса в области брюшины, также может произойти некроз миоматозного узла.

Симптомы некроза миоматозного узла зависят от степени нарушений. В случае перекрута ножки развивается клиника «острого» живота со схваткообразными болями, тошнотой и рвотой, ознобом, повышением температуры. Некроз миоматозного узла в свою очередь провоцирует развитие гнойников, приводящих к инфекциям в брюшной полости.

Интерстициальный вид

Интерстициальные миоматозные узлы долгое время растут бессимптомно, по передней или по задней стенке матки, как правило, за пределы органа они не выходят. Первый признак аномалии – сбой менструального цикла. Внутримышечные уплотнения не имеют ножки.

Развиваясь в мышечном слое стенки или дна матки интерстициальный миоматозный узел, влияет на тонус матки. Вследствие этого тонус нарушается, что провоцирует сильные кровотечения. Месячные идут очень обильно, в результате чего следует большая кровопотеря, которая приводит к анемии (малокровию) и головокружениям. Также интерстициальные уплотнения вызывают ноющие болевые ощущения внизу живота.

Интрамуральный вид

Интрамуральный узел рождается на передней стенке матки. Может образоваться от одного до нескольких полипов. Его особенность состоит в том, что он может сочетаться с другими видами новообразований.

Внутритканевые и внутристеночные опухоли очень схожи по своим признакам, у них одинаковое месторасположение и особенности развития. Этот тип узлов миомы матки не может вызвать некроз миоматозного узла.

При беременности такое новообразование может вести себя непредсказуемо, может резко увеличиться в первом триместре, а затем сильно уменьшиться.

Субмукозный вид

Эта разновидность уплотнений встречается очень редко, в основном развивается в глубоких слоях слизистой матки. Иногда встречается образование субмукозных узлов на ножке, для удаления которых требуется хирургическое вмешательство. Субмукозные уплотнения на ножке могут спонтанно удаляться из матки через ее шейку, рождаться. Смотрите фото.

Влияние на беременность

Развитие узлов миомы матки оказывает негативное воздействие на репродуктивную систему женщины. Насколько сильным будет это влияние, зависит от величины и локализации уплотнений. Если миома матки диагностирована при беременности, то женщине необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

Размер опухоли при беременности играет важнейшую роль. При небольших новообразованиях до 20 мм женщина вполне способна выносить и родить ребенка без осложнений и негативных последствий. Детям, родившимся у женщин с этой патологией, ничего не угрожает.

Если обнаружена опухоль более 60 мм, то женщине предлагают сделать незапланированный аборт. Иначе возможны различные осложнения, как во время беременности, так и при родах, а также в послеродовом периоде могут быть не самые лучшие последствия. В некоторых случаях при беременности миома матки может исчезнуть (рассосаться) сама собой, такое случается из-за повышенного выброса гормонов.

Способы терапии

На начальном этапе лечения, врачи преимущественно назначают гормональную терапию. Пациентке прописывают лекарственные средства, которые содержат агонисты гормона гонадолиберина. Это позволяет понизить уровень выработки эстрогена, и новообразование уменьшается в размере. Правда бывает и так, что после отмены препарата миома матки вновь начинает расти и становится прежней.

Но часто лечение проводят хирургическими методами. Операцию назначают, если развитие новообразования сопровождается сильными болями, бесплодием, нарушениями менструального цикла и кровотечениями.

По показаниям врача делают полосную либо лапароскопическую операцию. Лапароскопию должен проводить только опытный специалист, дабы не навредить репродуктивной системе организма. Лапароскопия менее травматична и болезненна, чем обычная лапаротомия.

При всех типах операций энуклеацию миоматозных узлов проводят под наркозом.

При удалении миоматозного узла полостным способом реабилитационный период длится около года. Если опухоль удаляют вместе с детородным органом, забеременеть уже не получится, но менструация останется пока не наступит менопауза, при этом гормональных нарушений не возникает. Абдоминоскопическое вылущивание происходит только в том случае, если женщина бесплодна или не может выносить ребенка.

Эмболизация маточных артерий – наиболее современный малоинвазивный способ лечения. Удаление уплотнений осуществляется путем закупоривания сосудистых пучков, питающих опухоль, после чего происходит его постепенное отмирание. Этим способом хирурги удаляют только новообразования, сохраняя детородный орган.

При обнаружении миомы матки лечащий врач обязательно устанавливает наблюдение за опухолью. Больная должна регулярно посещать гинеколога и проходить ультразвуковую диагностику.

Источник: https://pomiome.ru/mioma/miomatoznyj-uzel

Что представляет из себя миоматозный узел в матке

Миоматозный узел матки – доброкачественное, гормонозависимое образование, формирующееся из соединительной ткани и гладких мышц. Узлы могут быть одиночными и множественными. Они локализуются в пределах матки, имеют различный размер и форму. Что это такое миоматозный узел, как лечится и какие осложнения вызывает, можно узнать в статье.

Диагностика

Большинство женщин даже не подозревают, что страдают миомой матки. Болезнь развивается годами и дает о себе знать только тогда, когда миоматозные узлы достигают больших размеров. Чаще всего патология выявляется случайно, чтобы подтвердить ее наличие, определить тип и размер, доктор назначает дополнительное обследование. Оно может включать в себя:

  1. УЗИ, позволяющее разглядеть даже маленькую опухоль.
  2. Мазок, анализ мочи и крови.
  3. Маркеры на гепатиты, ВИЧ и сифилис.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. Коагулограмма.
  6. Гистологический анализ цервикального канала и слизистой матки.
  7. МРТ, КТ.

От полученных результатов зависит способ лечения патологии. Помимо этого, исследования необходимы для подтверждения и опровержения онкологии. Также важную роль играют сопутствующие инфекционные заболевания, состояние гормонального фона, наличие хронических патологий и т.д.

  • Миома матки: симптомы и лечение

Классификация

Для правильного лечения важен не только размер узла, но место его локализации. Чаще всего встречаются такие виды узлов, их отличают по месту расположения:

  • Субсерозный – прорастает на внешней стороне матки, постепенно перемещаясь в полость таза. Такой вид не влияет на менструальный цикл, но в связи с оказываемым давлением на соседние органы может вызвать боль и дискомфорт. Основная особенность опухоли – отсутствие крепкой связи с мышечной стенкой. Узел крепится ножкой, из-за чего он активно движется в середине и перекручивается, что очень опасно для пациентки;
  • Субмукозный узел – располагается в подслизистом слое. Такая форма самая неприятная, она имеет яркую клиническую картину, вызывает множество осложнений. Опухоль прорастает в матку, от чего она начинает деформироваться. Женщина страдает от болезненной, обильной менструации. Подслизистый узел долго «живет в матке», но затем она принимает его за инородное тело и пытается вытолкнуть. Рождающийся маточный узел вызывает сильное кровотечение, пациентку нужно срочно госпитализировать;
  • Интерстициальный – растет в мышечной ткани стенки матки, долго развивается и не вызывает симптомов. Узел деформирует сократительную функцию матки, от чего она теряет тонус. Тип патологии сопровождается длительной, обильной менструацией, которая вызывает анемию;
  • Интралигаментарный – встречается редко. Узел располагается между связок матки, которые удерживают все органы малого таза. Опухоль, развиваясь, вызывает деформацию органов и другие серьезные проблемы (пиелонефрит, нарушение кровотока, проблемы с мочеиспусканием и т.д.).

От того, какого вида патология зависит быстрота ее развития,  размеры и количество узлов, способ лечения. Считается, что практически любая форма может перерасти в рак, но случается это крайне редко.

Причины

Среди основных причин развития доброкачественных узлов выделяют гормональный дисбаланс. Помимо этого, патологию могут спровоцировать такие факторы:

  1. Поздняя менструация.
  2. Операции на матке, аборты.
  3. Длительное нахождение в матке внутриматочных спиралей.
  4. Прием оральных контрацептивов.
  5. Воспаление в органах малого таза.
  6. Тяжелая физическая нагрузка.
  7. Стрессы и депрессии.
  8. Хронические патологии эндокринных органов.
  9. Ожирение.

Доказано, что чрезмерное употребление слишком жирной пищи растительного происхождения приводит к повышению количества холестерина, от чего активно растут миоматозные узлы.

Симптомы

Обычно миома матки не вызывает характерных симптомов. Первые признаки миомы матки возникают, когда узлы достигают больших размеров. Женщина должна насторожиться, если менструация стала длительной, обильной и болезненной. Кровотечение между циклом – явный симптом патологии.

Может возникнуть дискомфорт, боль в пояснице и внизу живота, отдающая в ногу. Обычно боль ноющего характера, иногда можно наблюдать схваткообразную или режущую боль. Она может быть интенсивной и практически незаметной. В любом случае желательно обратиться к врачу, особенно в возрасте 30-45 лет.

Рождающийся миоматозный узел

Данный тип патологии считается самым неблагоприятным. Даже маленькие узлы вызывают боль и нарушения менструального цикла. Субмукозная миома прорастает в матку, со временем деформируя ее. Когда опухоль большая, матка принимает ее за инородный предмет и отторгает.

Этот процесс схож с родами. Матка усиленно сокращается, выталкивает узел, от чего возникает сильное кровотечение. Основной симптом рождающегося узла – схваткообразная боль, которая похожа на родовые схватки. Такое состояние опасно для жизни пациентки, поэтому нужна срочная госпитализация.

Методы лечения

При выборе терапевтической практики учитываются все нюансы – локализация узла, размеры миомы в мм и неделях, количество, возраст пациентки, ее общее состояние. Резекция (удаление) миомы производится не всегда. Маленькая опухоль, не причиняющая дискомфорта, со временем может рассосаться сама, без какого либо лечения.

Также, некоторые небольшие узлы (менее 3 см) удаляются при помощи консервативных методов. Медикаментозное лечение миоматозных узлов включает в себя прием гормональных препаратов. Схема подбирается индивидуально, учитывается здоровье пациентки, наличие каких–либо заболеваний и т.д.

Лекарственные средства необходимы для создания нормального менструального цикла. Применяются гестагены (Утрожестан, Дюфастон и т.д.) и комбинированные эстраген-гестагенные препараты (Ярина, Жанин и прочие). После 45-46 лет, когда сохранять менструацию не нужно, используются андрогены. Курс длится не меньше полугода, если эффекта нет – выбирается хирургический метод.

Операция необходима в таких случаях:

  • Быстрый рост опухоли;
  • Матка больше 13 недель беременности;
  • Бесплодие, вызванное патологией;
  • Миома на ножке;
  • Подозрение на некроз или перекрут;
  • Наличие крупных субсерозных миом;
  • Субмукозное расположение образования;
  • Отсутствие эффекта от гормонотерапии.

Современные методы позволяют удалить новообразование, сохранив матку и репродуктивные функции. Это особенно актуально для молодых девушек, которые планируют беременность.

Чаще всего для удаления узлов используются такие методы:

  1. Лапаротомия – полосная операция сейчас не особо популярна, так как подразумевает разрез передней стенки брюшины. К плюсам относится возможность удаления больших образований, к минусам – возможное кровотечение, шов, высокая травматичность.
  2. Гистероскопия – обычно используется для удаления субмукозной миомы с центрипетальным ростом. Врач вводит во влагалище гистероскоп и устраняет опухоль. Операция малоинвазивная, восстановление быстрое, практически безболезненное. В будущем женщина может рожать.
  3. ЭМА – в основе метода лежит ввод в сосуды препарата, который прекращает снабжение узла, от чего он погибает. К плюсам относится отсутствие швов, применение местного обезболивания, легкость процедуры. После операции иногда возникает перитонит.

Как лечить патологию, должен решать только врач. Самостоятельное применение каких-либо средств приводит к негативным последствиям.

Профилактика

Чтобы предупредить патологию недостаточно вести здоровый образ жизни и заниматься спортом, женщина должна соблюдать некоторые рекомендации:

  • Исключить аборты, принимая современные противозачаточные препараты;
  • Корректировать гормональный фон, лечить гинекологические болезни;
  • Желательно рожать до 25 лет, а также кормить ребенка грудью в течение 5-6 месяцев после родов для нормализации гормонального фона;
  • Вести регулярную половую жизнь с одним партнером. Важно, чтобы секс заканчивался оргазмом;
  • Правильно употреблять (пользоваться) противозачаточными средствами;
  • Правильно питаться, нужно исключить фастфуд, алкоголь, жирную пищу и т.д.

Каждая женщина должна следить за своим интимным здоровьем, регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ. Если следовать рекомендациям, можно избежать многих патологий.

Противопоказания

Чтобы не вызвать осложнений и регрессии, пациентка должна знать все о своем заболевании, в особенности, чего делать категорически нельзя до и после лечения. К основным противопоказаниям относится:

  1. Поднятие веса больше 3 килограммов, занятия тяжелым спортом, переутомление.
  2. Стрессы, депрессии, ведущие к гормональным всплескам.
  3. Аборты, вследствие нежелательной беременности.
  4. Употребление большого количества воды на ночь, так как это приводит к отекам матки.
  5. Нежелательно самостоятельно подбирать методы контрацепции.
  6. Посещение бани, сауны, долгое пребывание на палящем солнце.
  7. Частая смена половых партнеров, нерегулярный секс, отсутствие оргазма.

Все эти противопоказания также можно считать профилактикой. Если следить за здоровьем, миома легко лечится и не рецидивирует в будущем.

Осложнения

Любая болезнь, если ее запустить или же лечить неправильно, в скором времени вызовет более серьезные патологии. Хотя, миома и считается не опасной, в некоторых случаях она приводит к таким осложнениям:

  • Перекрут ножки – это состояние характерно для субсерозного узла. Процесс сопровождается тошнотой, рвотой, тянущими болями внизу живота, сильным повышением температуры;
  • Некроз миомы – нарушается кровообращение, происходит гибель тканей, что вызывает высокую температуру тела, сухость во рту, тахикардию, синдром «острого живота»;
  • Нарушение питания образования – недостаточное кровообращение сопровождается тянущей болью, тошнотой, ознобом, тахикардией;
  • Озлокачествление – случается редко. Симптомами служат сильный рост узла, опухоль развивается даже при климаксе, пациентка вялая и разбитая, возникает анемия, хотя кровотечений нет.

Миомы, разрастающиеся по передней или по задней стенке при беременности, могут навредить здоровью женщины и ребенка. Часто возникают выкидыши, преждевременные роды, анемия, бесплодие, нарушения в развитии плода.

Прогноз

Если вовремя диагностировать патологию и правильно пролечить ее, прогноз благополучный. Практически все методы позволяют избавиться от миомы без рецидивов и осложнений. Стремительный рост требует оперативного удаления всего органа, даже когда женщина еще молода. Некоторые узлы вызывают бесплодие, а в редких случаях происходит малигнизация (рак).

Некроз миоматозного узла

При некрозе ткани узла отмирают вследствие перекрута ножки. Некротические изменения появляются при любом виде миомы. Частота случаев – 7%. В тканях развивается воспаление, отек, кровоизлияние.

Все это сопровождается болью, температурой, тахикардией и прочими неприятными симптомами. Состояние требует обязательной госпитализации и оперативного вмешательства.

Важно не допустить развития сепсиса и перитонита.

Источник: https://MatkaMed.ru/mioma/miomatoznyj-uzel

Миоматозный узел матки что это такое: характерные особенности

Патологические процессы в матке могут спровоцировать развитие различных заболеваний. Одной из распространенных патологий, встречающихся преимущественно у женщин старше тридцатилетнего возраста, является миоматозный узел матки.

Характеристики

Узлы миомы матки представляют собой опухоль доброкачественного характера. Узловые образования формируются при патологическом делении клеток соединительной и мышечной тканей. Новообразования могут быть одиночными, но чаще формируются множественные узлы.

Причины

Миоматозный узел на стенке матки возникает при нарушении функциональности репродуктивного органа. Подобные патологические процессы происходят в большинстве случаев на фоне гормональных сбоев.

Миоматозные узлы матки

Причины заболевания:

  • позднее начало первой менструации;
  • операции на детородном органе;
  • множественные аборты;
  • наследственная предрасположенность;
  • прием противозачаточных на основе гормонов;
  • использование контрацептивов (внутриматочных).

Так же провоцирующим фактором может стать постоянный стресс, воспаление яичников, чрезмерные нагрузки (физические), патологии эндокринной и мочеполовой системы.

Виды

Узел миомы имеет разные виды, но в медицине опухоль разделяют три основных типа в зависимости от места их локализации.

Виды миом

Виды узлов:

  1. Субсерозная. Локализуется на внешних тканях органа. В процессе роста перемещается в сторону тазовой полости. Оказывает воздействие на расположенные рядом органы, но на менструальный цикл не влияет.
  2. Интрамуральная. Наиболее распространенный вид. Формируется из волокон среднемышечного маточного слоя, что приводит к увеличению органа. Провоцирует нарушение цикла и вызывает тянущую боль в тазовой области.
  3. Субмукозная. Диагностируется редко. Образуется в глубоких слоях слизистой органа. Имеет выраженную симптоматику (болезненные ощущения, кровотечения и т. д).

Самый редкий вид – шеечные узлы. Участок их локализации – шейка матки. Виды узлов имеют особенности: место их расположения, размеры и симптомы могут быть разными.

Особенности расположения

Узлы миомы матки отличаются и по расположению: на передней или задней стенки репродуктивного органа. В зависимости от места локализации больную беспокоят отличительные симптомы, а так же наблюдаются характерные осложнения.

На передней стенке

Узел на передней стенке органа диагностируется чаще, чем на задней стенке.

При формировании опухоли на передней стенке проявляются симптомы в виде:

  • сильных болезненных ощущений внизу живота и пояснице;
  • частые мочеиспускания;
  • обильные месячные.

Последствиями такой патологии становится сдавливание мочевого, в результате чего развиваются:

  • патологии мочеполовой системой;
  • заболевания почек (пиелонефрит, почечная недостаточность и т. д).

Лечение новообразования, локализованного на передней стенке, осуществляется преимущественно хирургическим путем. Консервативная терапия применяется намного реже.

На задней стенке

Если миоматозный узел большого размера располагается на задней стенке органа, то патология приводит к сдавливанию прямой кишки и мочевого. Осложнением является нарушение репродуктивных функций и проблемы с пищеварительной (выделительной) системой.

Признаки:

  • боль в животе;
  • кровотечения;
  • постоянные запоры;
  • задержка мочи.

Новообразование, расположенное на задней стенке, подвергается терапевтическому лечению, но только при отсутствии осложнений.

Миоматозный узел и беременность

Узлы миомы матки, вне зависимости от расположения, могут стать причиной проблем с зачатием или вынашиванием плода.

Шанс забеременеть при наличии патологического образования на матке есть, но период беременности может протекать по-разному. Наименьшую опасность для плода представляет субсерозный узел, так как располагается он с внешней стороны матки.

Однако, если опухоль начинает активно расти, то появляются риски для здоровья женщины и нормального родоразрешения.

Опухоль в процессе беременности растет. Но существуют определенные показатели, по которым специалисты оценивают соответствие размеров норме. В большинстве случаев увеличение образования наблюдается на 1 и 2 триместре. С началом 3 триместра опухоль уменьшается.

У некоторых женщин, такое сочетание, как миоматозный узел и беременность, является своеобразной терапией, поскольку во время вынашивания ребенка или после родов новообразование может самостоятельно рассосаться. Точных причин, почему это происходит, определить не может даже современная медицина.

Лечение

Узловая миома лечиться консервативной терапией и хирургическими методами. В зависимости от особенностей патологии врач определяет наиболее эффективный способ борьбы с опухолью. Подробнее в статье «Лечение миомы».

Консервативная терапия

Терапевтические методы используются только при одиночных и малых новообразованиях. Если диагностируются множественные опухолевые образования или же патологический процесс быстро прогрессирует, то медикаментозное воздействие не оказывает эффекта.

Терапия заключается в приеме препаратов:

  • гормональных (блокирование развития опухоли);
  • обезболивающих (устранение болевого симптома);
  • иммуномодуляторов (укрепление иммунитета);
  • антибиотиков (предотвращение и предупреждение воспаления).

Медикаменты назначаются и при проведении операции, однако, в таком случае лекарственная терапия играет роль дополнительного метода лечения.

Операция

Хирургическое вмешательство является наиболее эффективным методом лечения. Но поскольку после операции может произойти нарушение детородных функций, то удаление узловой миомы осуществляется при наличии осложнений.

Удаление миомы

Выполняется хирургическое вмешательство двумя методами:

  • лапароскопия;
  • полостная операция.

Если опухолевые образования распространены по органу, то может быть удалена часть органа. Последствием такое операция становится отсутствие шансов на вынашивание плода.

Узел миомы – серьезное заболевание, вызывающее множественные осложнения. Для предупреждения негативных последствий требуется своевременное выявление патологии, которое возможно при регулярном посещении гинеколога.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/mioma/miomatoznyj-uzel-tela-matki-chto-eto-takoe.html

Миоматозные узлы матки

Миоматозные узлы матки

Миома матки – это доброкачественная патология, которая характеризуется ростом образований в мышечной стенке матки, называемой миометрием. Рост новообразований возможен как на передней, так и на задней стенке матки.

Миома матки является одной из самых распространённых гинекологических болезней. Её развитие у женщин чаще происходит в репродуктивном возрасте. Образования отличаются многообразием размеров и видов. Для заболевания характерно появление как одного, так и нескольких миоматозных узлов.

В современной гинекологии принято измерять объём миоматозных узлов в неделях, как при беременности.

Виды миомы

Такое заболевание, как миома характеризуется наличием нескольких видов новообразований.

В зависимости от их расположения можно выделить.

  • Субсерозный вид. Образование локализуется на внешней стороне тела матки.
  • Интерстициальный вид. По-другому этот миоматозный узел называется внутримышечным и локализуется в передней или задней стенке матки.
  • Субмукозный или подслизистый вид. Миоматозный узел образуется под слизистой оболочкой матки.

По внешнему виду миоматозный узел может быть:

  • на ножке;
  • на широком основании.

По количеству узлов миома бывает:

  • единичной;
  • множественной.

По размерам миоматозные узлы можно классифицировать как:

В гинекологической практике чаще встречается множественный вид миомы, узлы которой могут располагаться как в передней, так и в задней стенке матки.

Причины образования

Такое распространённое заболевание, как миома матки является недостаточно изученной патологией. Механизм формирования миоматозных узлов до конца неясен.

Современная гинекология выделяет основные причины возникновения миомы:

Этот фактор рассматривается как основной в развитии болезни. Миоматозные узлы чаще появляются у женщин в репродуктивном возрасте и нередко самостоятельно регрессируют после менопаузы. Это явление происходит под влиянием сокращения продукции некоторых половых гормонов.

  • генетический фактор;
  • эндометриоз тела матки;
  • болезни репродуктивной системы воспалительного характера;
  • эндокринные нарушения;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • хроническое стрессовое состояние;
  • гиподинамия;
  • механическое повреждение передней или задней стенки матки;
  • отсутствие родов в анамнезе;
  • неполноценное питание;
  • отсутствие сексуального удовлетворения;
  • урбанизация;
  • длительное применение комбинированных оральных контрацептивов.

Причины образования миомы матки различны. Кроме того, учёные до сих пор не пришли к единому мнению о том, являются ли миоматозные узлы врождённой или приобретённой патологией. Неизвестно, можно ли их отнести к опухоли или виду гиперплазии эндометрия.

Симптомы и признаки

Клиническая картина болезни зависит от вида, размера и локализации миоматозных узлов. Как правило, если есть миома матки незначительных размеров, симптомы отсутствуют. Выявление миоматозных узлов на ранней стадии является исключением, которое имеет место во время регулярного осмотра женщины. При прогрессировании заболевания присоединяются характерные признаки:

  • удлинение или укорочение цикла;
  • нерегулярный характер месячных;
  • прорывные кровотечения в середине цикла;
  • склонность к запорам;
  • увеличение окружности живота;
  • учащённое мочеиспускание.

Расстройства дефекации и мочеиспускания связаны с чрезмерным давлением миоматозных узлов на внутренние органы малого таза. Кроме того, хроническая кровопотеря при миоме может привести к развитию опасного осложнения, которое называется анемией.

Лечение

Выбор методов лечения зависит от вида и размера миомы, особенностей её прикрепления в задней или передней стенке.

Лечение миомы может быть:

  • консервативным;
  • хирургическим.

Небольшие узлы, которые не сопровождаются тяжёлой симптоматикой, подлежат консервативному лечению.

Медикаментозное лечение включает.

  • Комбинированные оральные контрацептивы.  Эти препараты способствуют сокращению размеров миоматозных узлов и уменьшению признаков болезни.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Препараты медикаментозной терапии эффективно борются с прогрессированием размеров узлов. Однако эти препараты обладают ярко выраженными побочными эффектами, среди которых можно отметить остеопороз.
  • Антипрогестагены. Средства для лечения этой группы применяются перед хирургическим вмешательством, так как они тормозят прогрессирование патологии. Длительное применение не рекомендуется из-за нежелательных  побочных действий, связанных с увеличением тестостерона в организме.
  • Гестагены. Некоторые врачи считают, что повышение концентрации прогестерона в крови способно приостановить прогрессирование роста миоматозных узлов.
  • ФУЗ-абляция. Такое лечение подразумевает применение ультразвукового луча, который точечно направляется к опухоли при помощи МРТ. Современное лечение способно проводить мониторинг в режиме реального времени и сразу оценивать эффективность метода. В результате миома выпаривается, что позволяет избежать хирургического лечения.

Лечение методом ФУЗ-абляции имеет ряд неоспоримых преимуществ. Во время лечения отсутствует потеря крови, болевые ощущения и травматизация передней и задней стенок матки. Для выполнения процедуры не требуется применение наркоза, а восстановительный период проходит в кратчайшие сроки. Такое лечение не влияет на репродуктивную функцию женщины.

Для достижения максимального эффекта при консервативном лечении рекомендованы:

  • специальная диета;
  • гомеопатические средства;
  • иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты;
  • лечение травами;
  • физиотерапия.

Медикаментозное лечение не всегда эффективно. Существуют определённые показания к использованию хирургических методов лечения:

  • большие узлы, расположенные в передней или задней стенке матки;
  • ярко выраженная симптоматика патологии;
  • нарушение функций соседних органов;
  • регулярные кровотечения;
  • перекрут ножки узла и его последующий некроз;
  • стремительный рост миоматозного узла;
  • подслизистый вид миомы;
  • сопутствующий аденомиоз.

Вид и объём хирургического лечения определяет врач. Большое значение имеет расположение, размер и разновидность миоматозного узла.

Современная гинекология применяет следующие виды хирургического лечения.

  • Лапароскопия. Лечение выполняется через незначительные отверстия в нижней части живота.
  • Гистероскопия. Лечение выполняется при помощи введения в полость матки специального гинекологического инструмента, который называется гистероскоп.
  • Полостная операция. Это традиционный вид хирургического лечения, который подразумевает выполнение разреза в нижней части живота.
  • Гистерэктомия. Лечение характеризуется тотальным удалением тела матки. Как правило, такое вмешательство проводится женщинам после менопаузы при прогрессировании миомы.

В современной гинекологии чаще используются органосохраняющие щадящие виды лечения, такие как лапароскопия и гистероскопия. Такое вмешательство позволяет сохранить репродуктивную функцию и сократить продолжительность восстановительного периода.

  • Эмболизация маточных артерий. Этот метод лечения относится к малоинвазивным процедурам. Во время манипуляции врачи определяют посредством зонда сосуды, питающие миому. Затем через бедренную артерию вводится специальное вещество, закупоривающее доступ к этим сосудам. В результате питание миоматозного узла прекращается, и он со временем исчезает. Такое лечение может иметь ряд побочных эффектов. У некоторых женщин после процедуры развивалась аменорея, а также бесплодие.

Возможные осложнения

Миома матки считается преимущественно доброкачественной патологией. Однако она не исключает ряд возможных осложнений, среди которых можно выделить:

  • развитие злокачественного процесса;
  • возникновение анемии в результате хронической кровопотери;
  • бесплодие;
  • перекрут ножки миоматозного узла;
  • некроз миоматозного узла;
  • появление субмукозного вида миомы.

При возникновении осложнений, которые угрожают жизни и здоровью пациентки, требуется проведение хирургического лечения.

Миоматозные узлы могут существенно ухудшить качество жизни женщины. Для того чтобы предупредить развитие данной патологии, следует регулярно посещать врача и проходить необходимое обследование.

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/chto-takoe-miomatoznyj-uzel-matki.html

Миоматозные узлы в матке: что это?

03 ноябрь 2017 7887 0

Миоматозные узлы внутри матки являются доброкачественными опухолями, которые достаточно часто встречаются у женщин детородного возраста. При этом многие из них не знают о наличии патологии, поскольку клинически она проявляется только в 30% случаев. Узлы в матке хорошо поддаются лечению при помощи эмболизации маточных артерий.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Исследования, которые проводились в последние десятилетия, существенно изменили отношение к этому заболеванию. Они показали, что процент перерождения миом в злокачественные образования практически равен нулю. Это значительно снизило онкологическую настороженность.

Если вам поставили диагноз «миома матки», следует успокоиться и обратиться за помощью к квалифицированным специалистам. На сайте вы найдете всю необходимую информацию о лучших клиниках лечения миомы и можете получить консультацию по e-mail или записаться на приём.

1

Миома матки: виды узлов

Узел миомы матки представляет собой опухолеподобное образование в мышечном слое матки (миометрии). Миомный узел в матке является частой гинекологической проблемой, которая успешно и безопасно  устраняется при помощи эмболизации маточных артерий.

В Москве операцию проводят высококвалифицированные специалисты в этой области: кандидат медицинских наук, эндоваскулярный хирург Борис Юрьевич Бобров и кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин.

Доктора имеют большой опыт применения этой новейшей технологии.

Узел миомы начинает свое развитие с небольшого участка. Характер и скорость роста узла точно определить нельзя, это будет зависеть от множества факторов, не всегда контролируемых. Поэтому даже при  наличии небольшого узла, который не доставляет пациентке беспокойства, лучше его пролечить незамедлительно. Ведь любое лечение наиболее результативно на начальной стадии заболевания.

Рассматривая патологию «миома матки», расположение узлов будет играть ключевую роль в ее терапии. Виды узлов матки выделяют следующие:

  • Субсерозная миома: узлы растут в направлении брюшной полости. Такого вида миома протекает бессимптомно, пока она не увеличится в размерах и станет давить на близлежащие органы.
  • Интрамуральная миома: узел формируется и развивается в толще матки. Этот вид миомы встречается достаточно часто. Узел в стенке матки приводит к значительному увеличению объемов матки, что вызывает нарушение менструации и болевой синдром.
  • Субмукозная миома: узел растет в направлении полости матки. В этом случае миома даже не очень большого размера вызывает неприятные ощущения. Субмукозная миома деформирует полость матки. Она вызывает проблемы с зачатием: препятствует движению сперматозоида, мешает прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, может стать причиной невынашивания плода.

Независимо от количества мимом и их локализации принято сопоставлять миоматозный узел с размером матки на разных сроках беременности. Такое определение размеров миомы связано с тем, что раньше, до появления УЗИ и прочей диагностической аппаратуры, для выявления заболеваний использовали только обычный гинекологический осмотр.

Поскольку миома матки увеличивает ее полость, а в норме матка растет только во время вынашивания ребенка, то ее размеры стали сравнивать с неделями беременности. Такой способ определения размеров миомы довольно субъективный, поскольку ощущения у различных специалистов могут не совпадать.

Миомы небольших размеров сравнивают с 5-10 неделей беременности, большую – с 10-15, огромную – с 16 и более.

Среди современных методов диагностики узлов миомы матки широко применяют ультразвуковое исследование, МРТ и гистероскопию. Наиболее часто используют УЗИ, так как это самый простой, доступный и информативный метод диагностики. Он позволяет определить локализацию узлов, их количество и точные размеры. Эти данные необходимы лечащему врачу для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

2

Миоматозные узлы в матке: причины

Медицинская практика показывает, что наиболее распространенной причиной развития миоматозных узлов являются гормональные нарушения. Патология появляется вследствие сбоя производства и изменений соотношения фракций эстрогенов.

Мышечный узел в матке формируется при избыточном синтезе эстрадиола и эстрона в фолликулярной фазе менструального цикла, при  увеличении количества эстриола в лютеиновой фазе.

Увеличение объемов миометрия  может происходить в результате повышения количества мышечных волокон, что провоцируется эстрогенами, и за счет увеличения  размеров клетки. Рост миомных узлов происходит под влиянием прогестерона.

Большинство гинекологов придерживаются мнения, что узелок миомы небольшого размера удалять не следует. Если же узел имеет большой размер, то его необходимо лечить в обязательном порядке.

Основываясь на собственном опыте, экспертный совет нашего сайта считает наиболее эффективным способом лечения миомы матки эмболизацию маточных артерий.

Этот метод является щадящим и хорошо переносится пациентками.

Гипертрофия гладкомышечных клеток при миоме имеет схожие процессы изменения мышечного слоя матки, как при беременности. Увеличение клеток происходит при совместном воздействии эстрадиола и прогестерона. Избыток прогестерона провоцирует чрезмерное деление клеток мышечного слоя матки в лютеиновой фазе.

Прогестерон оказывает влияние на процесс роста клеток, что напрямую сказывается на работе эстрогенов. Ткани миоматозного узла содержат намного больше прогестерона и эстрогенов, чем неизмененный миометрий, поэтому узлы очень чувствительны к изменениям уровня данных гормонов.

Эмболизация маточных артерий способствует сокращению количества патологической ткани, которая неадекватно реагирует на прогестерон и эстроген. В результате болезнь не прогрессирует.

Другими, менее распространенными причинами формирования узлов миом матки, являются:

  • реакция иммунной системы на наличие хронических воспалительных и инфекционных болезней органов малого таза;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение гемодинамики малого таза;
  • застойные процессы, которые возникают вследствие отсутствия у женщины оргазма.

Зоны патологической ткани могут формироваться на фоне развития эндометриоза  и вокруг воспалительных инфильтратов миометрия. Они уменьшаются при проведении эмболизации маточных артерий.

Развитию миомы матки также способствуют травмы этого органа.

Во время родовой деятельности, гинекологических малоинвазивных или инвазивных диагностических и лечебных процедур, абортов происходит травматизация матки, что провоцирует возникновение патологического процесса.

В редких случаях зачатки узлов миомы образовываются в период внутриутробного развития и начинают расти в пубертатном периоде, когда начинают происходить изменения гормонального фона.

3

Миоматозный узел матки: симптомы

Клинические проявления миоматозных узлов будут зависеть от их расположения и размеров. Маленькие узлы миомы могут длительное время никак не проявлять себя. Они обнаруживаются только при ультразвуковом исследовании во время профилактического осмотра или для диагностики другого патологического состояния.

Заболевание начинает проявляться обильными менструациями, кровяными выделениями в середине цинка, которые являются маточным кровотечением. Обильные кровопотери вызывают развитие железодефицитной анемии. Она проявляется бледностью и сухостью кожных покровов, быстрой утомляемостью, головокружениями.

У женщины появляется ломкость волос и ногтей, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, возникают отдышка, учащение пульса, нарушение ритма сердца.

Женщину с миомой матки беспокоят боли внизу живота, которые не проходят с течением времени. Узел на ножке может перекручиваться или ущемляться, что вызывает резкую сильную боль, появляются признаки раздражения в области брюшины.

Миомы больших размеров деформируют полость матки и становятся причиной бесплодия и систематического невынашивания плода. Большой субсерозный узел может давить на мочевой пузырь или кишечник, что проявляется нарушением мочеиспускания или дефекации. Продолжая расти, миома начинает увеличивать объем живота.

Для уменьшения размеров больших мимом опытные врачи отдают предпочтение эффективной и безопасной процедуре эмболизации маточных артерий.

4

Миоматозные узлы на матке: лечение

После того, как диагностирована миома узлами, лечение будет зависеть от их количества, расположения, размеров и причин развития новообразований. Устранив причины развития патологии, во многих случаях удается остановить рост миомы. Так происходит при лечении воспалительных и инфекционных заболеваний.

При наличии небольших узлов миомы, которые никак себя не проявляют, не нарушают менструальный цикл, не доставляют женщине дискомфорт и не влияют на репродуктивную функцию, женщина начинает регулярно наблюдаться у гинеколога. Ей назначают инструментальные и лабораторные обследования, чтобы проследить поведение миомы в динамике. Если миома не развивается, то назначают монофазные гормональные препараты.

Миома матки с развернутой симптоматикой является показанием для медикаментозного, оперативного и комбинированного лечения. Медикаментозная терапия необходима для остановки роста узлов и уменьшения их размеров. Данный метод используют в следующих ситуациях:

  • размер миомы менее 12 недель беременности;
  • миомы субсерозного или интрамурального вида;
  • боль и кровотечение отсутствуют;
  • существуют противопоказания к оперативному лечению.

Для медикаментозного лечения используют комбинированные гормональные оральные контрацептивы. Препараты позволяют уменьшить размеры небольших миом.

Длительная терапия гормональными средствами может привести к изменению массы тела, нарушению менструального цикла, общим неприятным ощущениям (тошнота, слабость).

Гормональные контрацептивы часто длительное время препятствуют зачатию даже  после их отмены.

Подобные побочные эффекты отсутствуют при применении эмболизации маточных артерий. Процедура останавливает рост всех миоматозных узлов, в том числе и больших, и не дает развиваться новым. После эмболизации маточных артерий восстанавливается менструальный цикл и  нормализуется репродуктивная функция.

Если медикаментозная терапия неэффективна и происходит дальнейшее развитие патологии, это является показанием для операции. Устранение миомы матки выполняют при помощи миомэктомии – удаление узлов лапароскопическим доступом. Еще один способ удаления миомы – гистерорезектоскопия. Она показана при развитии субмукозной миомы.

Наиболее радикальным методом удаления миомы является гистерэктомия – удаление матки. Применяется очень редко, в случае подозрения на развитие онкологического процесса. Когда у женщины обнаруживают узлы в матке, делать операцию или нет, будет зависеть от ее состояния.

Чтобы наиболее эффективно удалить узлы на матке, лечение подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациентки.

Операция по удалению миомы не устраняет причину появления новообразований. И через время они могут появиться снова. На сегодняшний день, если на матке обнаружили узел, самым результативным и малоинвазивным методом лечения является эмболизация маточных артерий. Процедура малоинвазивная, не требует наркоза и длительного реабилитационного периода. В тот же день женщина может уйти домой.

Процедура выполняется с помощью введения в артерию матки препарата Эбол, который способствует прекращению кровоснабжения и питания всех миоматозных узлов, находящихся в области артерии.

Миомы подвергаются регрессу, уменьшаются и со временем исчезают. После процедуры новые узлы не формируются.

Эмболизация маточных артерий позволяет полностью излечиться от миомы матки, восстановить репродуктивную функцию и улучшить качество жизни женщины.

Источник: http://www.mioma.ru/miomatoznye-uzly-v-matke-chto-eto.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть