Микоплазма и уреаплазма: причины симптомы и лечение

Содержание

Уреаплазмоз и микоплазмоз

Микоплазма и уреаплазма: причины симптомы и лечение

Микоплазмоз и Уреаплазмоз – заболевания, преимущественно мочеполовой системы, вызываемые разными возбудителями, но имеющие сходную клиническую картину. У мужчин проявляются симптомами уретрита. У женщин вызывают симптомы парауретрита и вульвита, образование псевдоэрозии шейки матки.

При отсутствии лечения воспаление быстро переходит в хроническую форму с периодическими обострениями. В воспалительный процесс могут вовлекаться внутренние половые органы, что постепенно приводит к развитию бесплодия. Возможно развитие микоплазменного цистита и пиелонефрита.

Встречается микоплазменное поражение кожных покровов, внутренних органов и суставов.

Уреаплазмоз и микоплазмоз – заболевания, возбудителями которых являются мельчайшие микроорганизмы семейства микоплазм — промежуточное звено между вирусами и бактериями (не имеют ДНК и клеточной оболочки).

Паразитируют на мембранах других клеток, в частности на клетках эпителия слизистой мочеполового, дыхательного, кишечного трактов человека, могут прикрепляться к эритроцитам, сперматозоидам, макрофагам, фибробластам. Семейство Mycoplasmataceal включает: род Mycoplasma (~ 100 видов) и род Ureaplasma (2 вида). Большинство микоплазм не являются болезнетворными.

В организме человека выделяют 14 сапрофитных (неболезнетворных) видов микоплазм, а инфекцию вызывают 4 вида — Ureaplasma urealyticum (уреаплазма), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma genitalium.

Уреаплазмы – особый род микоплазм, свое название получили из-за способности расщеплять мочевину. Могут приводить к воспалительному процессу в мочеполовой системе – уреаплазмозу. Не всегда наличие уреаплазм ведёт к развитию уреаплазмоза.

Это происходит при определенных условиях, обычно совместно с другими болезнетворными микроорганизмами (гонококки, хламидии, трихомонады, гарднереллы, вирус герпеса) или при дисбактериозе (75-80% случаев).

Это, так называемые, микст-инфекции — сообщества микроорганизмов, которые видоизменяют картину заболевания и помогают друг другу защититься от действия лекарственных средств.

Уреаплазмоз считают заболеванием, передающимся, главным образом, половым путем. Обычно уреаплазмоз протекает как хроническая инфекция.

Активация бессимптомного течения уреаплазмоза возможна при ослаблении иммунитета (переохлаждение, стресс, операции, хронические болезни, беременность), когда создаются оптимальные условия для заселения урогенитального отдела уреаплазмами и их активного размножения.

В свою очередь, уреаплазмы активно поглощая кислород, провоцируют усиленный рост анаэробных бактерий (гарднерелла, мобилинкус).

У мужчин риску развития уреаплазмоза подвержены мочевой пузырь, уретра, простата, яички; у женщин – влагалище, матка и придатки. При уреаплазмозе сперматозоиды могут утрачивать свою двигательную активность (ферменты уреаплазмы изменяют текучесть спермы, при контакте уреаплазмы и сперматозоида происходит растворение его мембраны).

Как воспалительный процесс, уреаплазмоз может служить причиной бесплодия, нарушения овуляции и сперматогенеза. Уреаплазмоз часто приводит к осложнениям, невынашиванию беременности, преждевременным родам.

Возбудители уреаплазмоза могут провоцировать развитие острого воспаления в матке (эндометрита) после родов, хирургического прерывания беременности, кесарева сечения. Частота встречаемости уреаплазмоза у беременных женщин составляет 25-30%.

Уреаплазмоз провоцирует воспаление суставов (ревматоидный артрит).

Уреаплазмоз диагностируется чаще всего у пациентов 14 – 29 лет. Обычно в этом возрасте наблюдается наибольшая сексуальная активность. Факторами риска развития уреаплазмоза являются раннее начало сексуальной жизни, беспорядочные половые контакты, перенесенные ранее венерические заболевания, гинекологические проблемы.

Уреаплазмоз передаётся, в основном, половым путем или при тесном бытовом контакте (через бельё, средства личной гигиены). Внутриутробный путь заражения плода уреаплазмозом происходит через околоплодные воды больной матери или в родах. Инкубационный период уреаплазмоза при передаче инфекции – в среднем 2-3 недели.

Протекает уреаплазмоз в форме острой, хронической инфекции и носительства. Женщины чаще являются бессимптомными носителями уреаплазмоза, для некоторых уреаплазма является нормальной микрофлорой влагалища.

Проявления уреаплазмоза могут мало беспокоить больного, а часто не беспокоить совсем (при носительстве у женщин). Симптоматика уреаплазмоза сходна с проявлениями некоторых других урогенитальных инфекций.

У мужчин уреаплазмозом поражаются уретра и мочевой пузырь, яички с придатками, предстательная железа. При этом отмечаются следующие симптомы:

  • жалобы на выделения из мочеиспускательного канала (обычно по утрам);
  • болезненные ощущения при мочеиспускании (боль и жжение);
  • некоторые проявления простатита;
  • орхоэпидимит (воспаление яичка и его придатков).

Уреаплазмоз у мужчин наиболее часто проявляется негонококковым уретритом, склонным к длительному, вялотекущему течению (выделения из уретры могут самопроизвольно пропадать на некоторое время и снова появляться). Проявлениями уреаплазмоза у женщин  служат:

  • симптомы хронического кольпита, цервицита: наличие незначительных прозрачных или мутных выделений;
  • частое мочеиспускание (иногда с болью, жжением);
  • боль при половом акте;
  • боли внизу живота — могут периодически усиливаться, уменьшаться, совсем исчезать.

В связи с часто бессимптомным течением, уреаплазмоз диагностируется поздно, способствуя развитию осложнений.

Предварительный диагноз уреаплазмоза нельзя поставить только на основании симптомов (они незначительны и мало беспокоят больного). Необходимым является проведение диагностических исследований.

Диагностика уреаплазмоза

Поставить диагноз исключительно по симптоматике и внешнему осмотру нельзя, так как не наблюдается клинической картины, специфической для данного заболевания – уреаплазмоза. В настоящее время под уреаплазмозом подразумевают воспалительный процесс урогенитальной системы, когда при обследовании выявлена уреаплазма уреалитикум и не обнаружен другой возбудитель.

Не смотря на то, что сегодня клиническая венерология обладает широким перечнем современных диагностических методов, диагностика уреаплазмоза остается затруднительной из-за сложности обнаружения уреаплазм в ассоциации присутствующих микроорганизмов. По результатам микроскопии можно только предположить наличие уреаплазм (число лейкоцитов в мазке может быть несколько повышено или в норме). Для выявления уреаплазм венерологи применяют различные диагностические методики:

  • микробиологические;
  • серологические;
  • ПЦР-диагностика (наиболее информативна);
  • метод генетических зондов;
  • метод прямой иммунофлуоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА).

Обследование и лечение по поводу уреаплазмоза нужно пройти и половому партнеру, даже если у него нет никаких жалоб. Необходимость лечения при обнаружении уреаплазм может определить только врач.

В процессе лечения уреаплазмоза очень важно восстановить нормальную микрофлору органов мочеполовой системы и ликвидировать микст-инфекцию (анаэробную флору и простейших). Особенность уреаплазм в том, что они нечувствительны к некоторым антибактериальным препаратам — пенициллинам, цефалоспоринам и т. д.

Большинство уреаплазм проявляют чувствительность к следующим антибиотикам:

  1. Тетрациклины: тетрациклин, доксициклин (при неосложненных формах уреаплазмоза – уретрит, цервицит, носительство при отсутствии симптомов).
  2. Макролиды: макропен, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин, эритромицин обладают высокой эффективностью в отношении возбудителей уреаплазмоза.
  3. Линкозамиды: линкомицин, клиндамицин.
  4. Иммуномодуляторы (экстракт тимуса, лизоцим, левамизол, метилурацил). Применяют также пантокрин, экстракт элеутерококка, настойку аралии.

При лечении уреаплазмоза используют противопротозойные и противогрибковые препараты.

Для восстановления нормальной микрофлоры необходим прием препаратов, содержащих бифидо — и лактобактерии.

Важное значение имеет ведение беременности у больных уреаплазмозом женщин. Чтобы свести к минимуму риск заражения уреаплазмозом ребенка, обязательно проводят лечение женщины антибактериальными препаратами (после 22 недель).

Во время курса лечения уреаплазмоза обязательно соблюдение диеты, богатой молочнокислыми продуктами, витаминами, ограничение жирной, копченой, жареной пищи, острых приправ и кетчупов, запрет алкоголя. Во время лечения уреаплазмоза половая жизнь исключается.

Очень полезно провести курс очищения кишечника сорбентами, затем курс витаминов группы В и С, прием гепатопротекторов (препаратов, улучшающих функции печени), желчегонных трав.

Лечение уреаплазмоза проводится только под контролем врача, всегда индивидуально и зависит от стадии процесса и пораженного органа.

Курс длится примерно 2 недели. Уреаплазмоз считается излеченным, если в результатах лабораторных анализов после проведенного лечения (в течение 1-2 месяцев) уреаплазмы не обнаруживаются.

Лечение уреаплазмоза антибиотиками весьма эффективно, но нарушает баланс нормальной микрофлоры человека, поэтому можно рекомендовать противомикробный аппарат «Уро-Биофон», гомеопатические методы лечения уреаплазмоза.

Без лечения уреаплазмоз может возобновляться время от времени. Обострения могут быть связаны с простудой, стрессом, употреблением большого количества алкоголя и т. п. Хронический уреаплазмоз (как постоянно присутствующий воспалительный процесс) при отсутствии лечения может со временем вызывать стриктуру (патологическое сужение) уретры, провоцировать воспаление предстательной железы.

У женщин хронический уреаплазмоз без лечения при ослабленном иммунитете может вызвать воспаление, спайки в маточных трубах (угроза бесплодия, внематочной беременности). У беременных заражение уреаплазмозом может привести к патологии беременности, инфицированию плода. Прогноз при правильном и своевременном лечении уреаплазмоза – вполне благоприятный.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/ureaplasmosis

Микоплазма и уреаплазма – два возбудителя, одно заболевание

Микоплазма и уреаплазма – два возбудителя, одно заболевание

Микоплазмоз и уреаплазмоз — эти болезни составляют значительную часть негонокок­ковых поражений мочеполового тракта у мужчин и женщин.

Возбудители мико- и уреаплазмоза — микоплазмы — зани­мают промежуточное место между бактериями, вирусами и простейшими. Микоплазмы очень маленькие — диаметром 125-250 мкм. У них нет жесткой клеточной стенки, как у бак­терий.

В отличие от вирусов они содержат ДНК и РНК, спо­собны размножаться на бесклеточной среде, потреблять хо­лестерин.

Микоплазмы устойчивы к действию сульфаниламид­ных препаратов, бензилпенициллина, но чувствительны к тетрациклину и эритромицину.

Существует 75 видов микоплазм, один из них — уреаплазмы. Свое название уреаплазмы получили от способности об­разовывать фермент уреазу, расщепляющий мочевину на уг­лекислый газ и аммиак. В результате среда, на которой растут уреаплазмы, ощелачивается до рН 8,0 (водородный показатель). Они отличаются от классических микоплазм и более быстрым ростом (10-16 часов).

Микоплазмы находятся на поверхности слизистых оболо­чек половых органов, глотки, полости рта. Микоплазмы и уреаплаз­мы есть не только у больных негонококковыми уретритами, но и у здоровых людей.

Поэтому некоторые специалисты от­носят микоплазмы к условно-патогенным возбудителям, ко­торые при стрессовых ситуациях и в особых условиях прини­мают участие в развитии воспалительных болезней мочеполо­вых органов.

Известен 21 тип генитальных микоплазм человека: 7 типов микоплазм и 14 типов уреаплазм. Причем только типы 3 и 4 уреаплазм болезнетворные.

Поскольку у микоплазм нет настоящей клеточной стен­ки, они лишь незначительно раздражают антигенами иммунокомпетентные органы. В результате в организме заболевше­го образуется недостаточно антител.

По этой же причине все микоплазмы нечувствительны к различным антибиотикам (триметоприму, рифампицину, цефалоридину), которые, как и пенициллин, воздействуют на клеточную стенку микроор­ганизмов. К некоторым антибиотикам микоплазмы и уреаплазмы чувствительны в разной степени.

Так, рост уреаплазм подав­ляется эритромицином, к которому устойчивы микоплаз­мы, а микоплазмы, в свою очередь, чувствительны к линкомицину, который не действует на уреаплазмы.

Происхождение

В нашей стране на микоплазмы и уреаплазмы всерьез обратили внимание как на возбудителей болезней, передающихся половым путем, лишь в последние 10-15 лет.

Существенного различия в частоте выявления микоплазм у больных негонококковыми уретритами и у здоровых людей не установлено.

Многие ученые считают, что микоплазмы — нормальные представители микрофлоры моче­испускательного канала у мужчин, хотя их заселение в моче­половые пути связано с половым заражением.

Между тем у женщин относительно часто отмечается взаимосвязь между частотой выделения микоплазм и числом воспалительных про­цессов в мочеполовых органах. Если среди мужчин, больных негонококковыми уретритами, уреаплазму выделяют у 60-93 %, то у практически здоровых мужчин — лишь у 21-26 %. Микоплазмы и уреаплазмы при воспалении мочеполовых ор­ганов чаще обнаруживают у женщин, чем у мужчин.

Микоплазмоз и уреаплазмоз нередко сочетаются с другими заболеваниями с половым путем передачи. Среди больных трихомонозом они выявляются у 40-68 %, среди больных гонореей — у 22-30 %, среди больных хламидиозом — у 6-52 %. При этом уреаплазмоз сочетается с хламидийной инфекцией мочеполового тракта у 42-52 % мужчин и у 39 % женщин с хламидийным воспалением шей­ки матки.

Пути заражения

Общепризнано, что основной путь зара­жения уреаплазмами и микоплазмами — половой. Подтверж­дает это мнение факт учащения выделения этих возбудителей у больных после полового созревания: чем старше больные, тем чаще у них обнаруживают микоплазмы.

Прослежена чет­кая взаимосвязь между сексуальной активностью людей и их заболеваемостью урогенитальным микоплазмозом. Воротами инфекции для микоплазмоза и уреаплазмоза являются слизистые оболочки мочеполового трак­та. В них и возникает очаг воспаления.

Иногда (чаще у женщин) воспалительный процесс разви­вается вследствие перехода неактивных условно-патогенных штаммов уреаплазм и микоплазм, имеющихся в организме, в ак­тивные патогенные формы вследствие выраженных измене­ний гормонального статуса, рН слизистой оболочки уретры или влагалища, некоторых других причин.

У женщин, особенно у девочек, возможен и неполовой путь заражения уреплазмозом и микоплазмозом: через постельное белье, ночной горшок.

Также возможно заражение микоплазмами и уреаплазмами в медицинских учреждениях, когда не соблюдаются правила дезинфекции и стерилизации, зара­жаются через медицинские аксессуары и инструменты во вре­мя врачебного осмотра (резиновые перчатки, гинекологичес­кие зеркала и др.).

Передаются уреаплазмы также и внутриутробно — от матери плоду. Нельзя также не учитывать, что эти возбудители могут попасть в половые пути ребенка во время родов и там суще­ствовать годами.

Источником мочеполового микоплазмоза и уреаплазмоза является больной человек или микоплазмоноситель. Чаще всего за­ражаются во время случайных добрачных и внебрачных поло­вых связей с незнакомыми или малознакомыми партнерами. У регулярно пользующихся презервативами лиц микоплазмы и уреаплазмы выделяются значительно реже.

На сегодняшний день заболеваемость микоплазмозом и уреаплазмозом заметно увеличивается.

Симптомы

Специфических призна­ков поражений мочеполового тракта уреаплазмами и микоплазмами не существует. Например, уреаплазменные уретри­ты у большинства мужчин протекают малосимптомно.

Пока точно не определена длительность инкубационного периода микоплазменной инфекции. У добровольцев после экспериментального заражения инкубационный период про­должался около 3 дней. Но в естественных условиях он, наверняка, более длительный, например от 10 до 20 дней. Иногда время, прошедшее от заражения до проявления первых признаков может удлиняться и до 40-60 дней.

У мужчин течение и проявления мочеполового микоплазмоза весьма разнообразны — от острых, ярких до стертых, малосимптомных. Различают свежий острый (давностью ме­нее 2 месяца) и хронический (давностью более 2 месяцев) урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз.

Кроме больных микоплазмозом есть также микоплазмоносители, у которых признаки болезни отсутствуют.

Микоплазменный уретрит у мужчин с самого начала про­текает

  1. остро;
  2. подостро;
  3. вяло (торпидно).

Острое течение болезни отмечается не более чем у 5% больных, у которых обнаруживают признаки, напоминающие симптомы гонорей­ного уретрита.

Чаще у больных лишь по утрам из мочеиспус­кательного канала выделяется небольшая слизистая или мутно-слизистая капля. В первой порции мочи при микоплазмозе видны единичные сли­зистые нити, моча прозрачная.

Некоторые больные отмечают легкий дискомфорт или небольшой зуд, изредка — покалыва­ние в мочеиспускательном канале.

При хроническом течении микоплазмоза наблюдаются те же признаки. Иногда больные жалуются на жжение в канале, неприятные ощущения в области головки полового члена.

Уреаплазмы и микоплазмы бывают причиной воспаления у мужчин парауретральных ходов, предстательной железы (про­статита), семенных пузырьков (везикулита), придатков яичка (эпидидимита) и оболочек яичка (периорхита), а также внут­реннего листка крайней плоти и головки полового члена (баланопостита).

Симптомы таких поражений не отличаются от признаков воспаления этих органов другого происхождения.

Микоплазмы и уреаплазмы играют роль в возникновении хронических воспалительных процессов в половых органах v женщин (вагинита, сальпингита, сальника, большой железы преддверия влагалища), а также в мочевыводящей системе (цистита и пиелонефрита).

У женщин редко обнаруживают свежие торпидные микоплазменные поражения мочеполового тракта, которые лишь изредка проявляются слабым зудом в области наружных по­ловых органов и скудными быстроисчезающими выделения­ми из влагалища или мочеиспускательного канала. Такие боль­ные редко обращаются за медицинской помощью. Чаще их выявляют при активном обследовании половых партнеров болеющих урогенитальным микоплазмозом.

Вялотекущие микоплазменные вульвовагиниты, уретриты, цервициты, как правило, становятся хроническими. Тогда женщин беспоко­ят незначительные слизистые выделения, внезапно возника­ющие и исчезающие, непостоянный зуд в области мочеполо­вых органов.

Губки мочеиспускательного канала отекают, на­бухают, нередко образуется эрозия шейки матки. Часто эти болезни протекают бессимптомно. Но в отделяемом или соскобах со слизистой оболочки мочеполовых органов обнару­живают микоплазмы.

В таких случаях женщины не знают, что они больны, и заражают своих половых партнеров.

Через шеечный канал микоплазмы попадают в полость матки и вызывают воспаление ее слизистой оболочки — эндо­метрит.

Из полости матки микоплазмы через маточные трубы проникают в яичник, и возникает его воспаление: оофорит (воспаление яичников) и аднексит (воспаление придатков).

Вследствие подобных поражений микоплазмой половых органов часто развивается бесплодие и нарушается развитие беременности, которая завершается самопроизвольным абортом, рождением мертвого плода, преждевременным излитием околоплодных вод.

Новорожденные могут заразиться микоплазмами во время продвижения по родовому каналу при родах. Факт обнаружения микоплазм в тканях селезенки, почек и мозга плода свидетельству­ет, что микоплазменная инфекция способна распространяться по кровеносной системе будущего ребенка. У большинства детей микоплазмы исчезают, но приблизительно у 5 % детей они остаются в течение почти года.

У некоторых мужчин, страдающих бесплодием (около 15 %), обнаруживают уреаплазмы. В области шейки или головки спер­матозоидов у этих мужчин обнаруживают ненормальные уз­ловатые образования. В эякуляте страдающих бесплодием и уреаплазмозом также выявляют спиралевидные сперматозои­ды, которых не бывает в нормальной сперме. Однако при уреаплазмозе бесплодие чаще всего является обратимым.

Диагностика

Микоплазмоз и уреаплазмоз не имеют ти­пичных клинических симптомов. Поэтому первостепенное зна­чение придают лабораторной диагностике этой болезни. В последние годы усиленно разрабатываются серологичес­кие и иммунологические методы диагностики микоплазмоза и уреаплазмоза.

Кроме серологической диагностики микоплазмоза и уреаплазмоза для выявления возбудителей используют:

  1. метод прямой и непрямой иммунофлюоресценции;
  2. иммуноферментный анализ;
  3. метод полимеразной цеп­ной реакции.

Лечение

На микоплазмы и уреаплазмы воздей­ствуют специфическими антибиотиками, которые прицельно действуют на возбудетеля. Для этой цели подходят тетрациклин, доксициклин, метациклин, эрициклин, эрит­ромицин, линкомицин, рокситромицин, кларитромицин, джозамицин, азитромицин, пефлоксацин (абактал), ломефлоксацин (максаквин), миноциклин, которыми больного ле­чат в среднем 1014 дней.

Выбор метода лечения зависит от давности и характера патологического процесса, а также от индивидуальных осо­бенностей организма больного (сопутствующих нарушений, состояния иммунитета и др.).

Обязательно при микоплазмозе и уреаплазмозе лечение обоих партнеров, независимо оттого, у кого из них обнаружены возбудители.

Процесс лечения хронического микоплазмоза и уреаплазмоза должны быть комплексными. Наряду с антибиотиками больному назначают средства, повышающие защитные силы организма (пирогенал, метилурацил, полиоксидоний, тимоген, тималин и др.

), аутогемотерапию, а также физиотерапевтические процедуры. Степень излеченности начинают определять через 7-10 дней после окончания лечения.

Наблюдение за бывшим больным микоплазмозом или уреаплазмозом ведется регулярно еще на протяжении 2-3 месяцев.

В случае рецидива (повторного проявления) мико- и уреаплазмоза проводят повтор­ный курс лечения, как правило сменив препарат или сочетая препараты. Например, назначают джозамицин по 0,5 г 2 раза в день вместе с максаквином по 0,4 г в день в течение 2 недель.

Для профилактики мочеполового микоплазмоза и уреаплазмоза предпринимают те же меры, что и для предупреждения других болезней, передаваемых половым путем.

Прогноз

Большинство больных микоплазмозом и/или уреаплазмозом мочеполовых органов выздоравливают после первого курса лечения. Даже у некоторых давно страдающих бесплоди­ем пациентов после комбинированного курса лечения обоих партнеров у женщин наступала беременность, и они рожали здоровых детей.

В первые 6 месяцев после первого курса лечения почти у трети лечившихся от уреаплазмоза возникает рецидив. Правда, у боль­шинства из них нельзя исключить повторное заражение вслед­ствие внебрачных связей. Это важно помнить, поскольку основным и самым распространенным осложнением микоплазмоза является бесплодие.

Микоплазма и уреаплазма – два возбудителя, одно заболевание was last modified: Август 14th, 2017 by Мария Салецкая

Источник: https://gradusnik.net/mikoplazma-i-ureaplazma-dva-vozbuditelya-odno-zabolevanie/

Способы лечения микоплазмоза и уреаплазмоза у мужчин и женщин

Микоплазмы и уреаплазмы являются возбудителями урогенитальных и респираторных инфекций у мужчин и женщин.

Данные микроорганизмы относятся к классу условно-патогенных и постоянно присутствуют на слизистых оболочках детородных, органов мочевыделительной системы, ротовой полости.

У здорового человека они не вызывают симптомов инфекции, но при ослаблении иммунитета происходит усиленный рост бактерий и заболевание прогрессирует.

Как передается инфекция

Передача микоплазмоза, уреаплазмоза происходит в большинстве случаев при незащищенном половом контакте от больного партнера здоровому.

Инкубационный период довольно длительный, человек в течение нескольких месяцев может не ощущать никаких признаков заражения.

В некоторых случаях характерные симптомы отсутствуют, а инфицированный становится носителем и может передавать бактерии своему партнеру.

Микоплазмоз и уреаплазмоз распространяются вертикальным путем от беременной матери ребенку, при этом развивается внутриутробная инфекция, что может повлиять на развитие плода и стать причиной врожденных пороков, неонатальных заболеваний. Заражение также происходит при прохождении младенца через родовые пути.

Воздушно-капельным путем бактерии распространяются при кашле, чихании. Контактно-бытовым способом инфекция не передается, так как патогенные микроорганизмы очень быстро погибают в условиях внешней среды.

Симптомы смешанного типа заболевания

У женщин уреамикоплазмоз проявляется следующими признаками:

  • жжение, зуд половых органов;
  • дискомфорт, рези во время мочеиспускания;
  • необильные слизистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • болезненный половой контакт;
  • боль внизу живота;
  • кровянистые выделения после секса;
  • межменструальные кровотечения;
  • невынашивание беременности;
  • нарушение менструального цикла.

Уреаплазмоз, микоплазмоз вызывают воспаление влагалища, матки, фаллопиевых труб, яичников.

При этом у женщин повышается температура тела, беспокоит тошнота, озноб, отмечается острая боль в животе, отдающая в поясницу.

Выделения могут приобретать желто-зеленый оттенок, появляются примеси гноя и крови. Запущенные формы аднексита приводят к развитию бесплодия, формированию спаек и непроходимости труб.

Микоплазмоз и уреаплазмоз у мужчин не сопровождается какими-либо специфическими симптомами. Жалобы появляются, когда в патологический процесс вовлекаются органы мочевыделительной системы. Часто диагностируются уретриты, заболевание вызывает острую боль во время мочеиспускания. Из отверстия мочеиспускательного канала отделяется слизь с вкраплениями гноя.

Мужчины испытывают боль во время эрекции и семяизвержения, по этой причине развивается эректильная дисфункция. Инфекция может осложниться простатитом, орхитом, бесплодием, импотенцией. Микоплазмоз, уреаплазмоз хронической формы провоцируют развитие аутоиммунных заболеваний:

  • ревматоидный артрит;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • почечную недостаточность.

Респираторная форма уреаплазмоза и микоплазмоза

Патогенные микроорганизмы могут поражать слизистые оболочки верхних дыхательных путей, вызывая:

  • ОРЗ;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • тонзиллит;
  • ринофарингит;
  • атипичную пневмонию.

Обычно такая форма заболевания диагностируется в больших коллективах, распространяется воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 3–5 суток, но может проявиться и через 21 день.

При легких формах инфекции больного беспокоит головная боль, незначительное повышение температуры тела, общее недомогание, кашель, першение в горле, ринит, увеличение лимфоузлов в области шеи.

При развитии пневмонии возникает сильная ломота в мышцах и суставах, влажный кашель, тошнота, рвота, диарея, температура поднимается до 39–40°С.

У больного бледная кожа, сильное потоотделение, слабость, в легких прослушиваются мелкопузырчатые хрипы, появляется сыпь в области суставов. Дети переносят заболевание тяжелее, чем взрослые.

Атипичная пневмония, вызванная микоплазмозом, уреаплазмозом, осложняется отеком легких, бронхоэктазами, пневмосклерозом, деформирующим бронхитом.

Диагностика уреамикоплазмоза

Так как инфекция длительное время протекает без выраженных симптомов, то лечение обычно назначается уже на запущенных стадиях, когда началось воспаление органов мочеполовой, дыхательной системы. У женщин проводится бимануальное обследование, гинеколог берет мазки отделяемого влагалища, со слизистой гортани (для бактериологического исследования).

Мужчинам лечение микоплазмоза, уреаплазмоза назначает уролог. Для анализа берут мазок из уретры и с поверхности головки полового члена. Осмотр у врача должны проходить оба партнера, страдающих урогенитальной инфекцией, так как у одного из них заболевание может протекать в латентной форме.

Общий анализ крови позволяет выявить повышенный уровень лейкоцитов, что характерно для воспалительного процесса. Исследования на RV исключают наличие возбудителей венерических заболеваний. Бактериологический анализ мазка позволяет диагностировать природу патологии, дифференцировать бактериальный и грибковый вагинит, обнаружить смешанный тип инфекции.

К серологическим методам диагностики относится ИФА – иммуноферментный анализ на наличие антител к уреаплазмам и микоплазмам. По результатам можно определить степень тяжести заболевания и как давно произошло заражение. А также ИФА помогает оценить эффективность проводимого лечения.

ПЦР-диагностика необходима для определения вида возбудителя инфекции. Класс бактерий идентифицируют по ДНК. Этот высокоточный метод применяется не во всех лабораториях, так как требуется дорогостоящее оборудование.

Методы лечения инфекционного заболевания

Нужно ли лечиться от уреаплазмоза, микоплазмоза — определяет врач в каждом индивидуальном случае. Если в крови обнаружен высокий титр антител, но клинические проявления заболевания отсутствуют, то лечение антибиотиками не назначают. Пациенту рекомендуется укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, использовать контрацептивы при половых контактах.

Когда назначается терапия:

  • при наличии воспалительного процесса;
  • на этапе планирования и во время беременности;
  • перед гинекологическими операциями, инструментальными процедурами;
  • при высоком титре уреаплазм, микоплазм (10⁴ КОЕ/мл);
  • при бесплодии у мужчин и женщин.

Лечение уреаплазмоза, микоплазмоза проводится системными антибиотиками, иммуномодулирующими препаратами и пробиотиками. Если дополнительно обнаруживается и другой вид бактерий, то в схему терапии добавляют средства, активные в отношении патогенных микроорганизмов.

Для проведения лечения чаще всего назначают антибиотики:

Курс длится от 3 до 14 дней, в зависимости от степени тяжести заболевания. При хронических и вялотекущих формах инфекции лечение увеличивают до 28 дней. В некоторых случаях показан прием одновременно нескольких антибактериальных препаратов разных групп.

Кроме противовоспалительной терапии, у больных хроническими формами заболевания проводят укрепление иммунитета. Пациентам прописывают Имудон, Виферон, Эхинацею, Лавомакс, поливитамины, оказывающие антиоксидантное действие.

Лечение антибиотиками убивает не только вредные бактерии, но и полезные.

Для восстановления микрофлоры кишечника и мочеполовых органов необходимо принимать препараты, содержащие живые бифидо- и лактобактерии (Хилак Форте, Линекс), есть больше кисломолочных продуктов.

Местная терапия

Женщинам и мужчинам для снятия острых симптомов заболевания полезно делать ванночки. Для их приготовления берут 50 мл желатина, 500 ЕД витамина А, 200 ЕД инсулина, 1 млн. ЕД Тетрациклина. Представительницам слабого пола можно спринцеваться, использовать раствор для подмывания, делать тампоны, сидячие ванночки по 10–15 минут 2 раза в день. Мужчинам выполняют промывание уретры.

Женщинам при уреаплазмозе, микоплазмозе назначают применение вагинальных свечей и таблеток (Гексикон, Неотризол). Суппозитории вводят во влагалище ежедневно перед сном в течение 10–14 дней.

Общие рекомендации и меры профилактики

Лечение должны принимать оба половых партнера, в этот период рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов. Пить таблетки нужно строго по назначению врача, нельзя прекращать прием раньше срока, даже если прошли симптомы инфекции. В противном случае может случиться рецидив заболевания, а у бактерий вырабатывается резистентность к антибиотику.

В ходе терапии необходимо несколько раз сдавать анализы для оценки эффективности курса. Если титр уреаплазм, микоплазм остается высоким, производят замену антибактериального препарата или увеличивают дозировку.

Нельзя заниматься самолечением, это может привести к развитию серьезных осложнений, устойчивости бактерий к лекарственным средствам. К мерам профилактики относится культура половых отношений, своевременное лечение заболеваний урогенитальной сферы, здоровый образ жизни.

Как проявляется инфекция у детей

Заражение ребенка микоплазмами и уреаплазмами происходит от больной матери во время беременности и родов, при контакте инфицированных людей с новорожденным малышом. Здоровые, доношенные младенцы редко болеют при контакте с бактериями. А крохи, рожденные раньше срока, с малым весом, страдавшие плацентарной недостаточностью, очень чувствительны к уреаплазмам и микоплазмам.

Заболевание может вызывать:

  • конъюнктивит;
  • неонатальную пневмонию бактериальной этиологии;
  • длительное заживление пупочной ранки;
  • кандидоз кожи, слизистых оболочек;
  • менингит;
  • опрелости в области складок;
  • бронхит, фарингит;
  • отек легких;
  • сепсис.

Бактерии могут заселить слизистые оболочки половых органов (преимущественно у девочек) и бессимптомно находиться там длительное время, вплоть до полового созревания. Лечение инфекционного заболевания у детей проводят антибиотиками по назначению врача.

У беременных женщин заражение микоплазмозом, уреаплазмозом может привести к преждевременным родам, гипоксии плода, замиранию беременности. Терапию назначают при выраженных симптомах патологии, принимать лекарства можно, начиная со 2 триместра. Будущим мамам прописывают антибиотики Эритромицин, Азитромицин, иммуномодуляторы.

Уреамикоплазмозная инфекция является смешанным типом заболевания, поражающим урогентитальную область и верхние дыхательные пути. Патология вызывает воспаление слизистых оболочек и мягких тканей, развитие осложнений различной степени тяжести. Лечение назначает врач-гинеколог, уролог или пульмонолог.

Источник: http://www.omolochnice.ru/zabolevaniya/mikoplazmoz-i-ureaplazmoz.html

Как диагностировать и лечить микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин?

Болезни мочеполовой сферы представляют собой большую опасность, особенно для женщин детородного возраста. Микрофлора влагалища — это первый агрессор, с которым встречается ребенок при проходе родовых путей.

Микоплазмоз и уреаплазмоз — распространенные заболевания, требующие серьезного подхода к лечению и диагностике.

Что такое уреаплазмоз и микоплазмоз?

Микоплазмы и уреаплазма — представители подсемейства Mycoplasmataceae. У них нет клеточной стенки, что необычно для бактерий. Этим обуславливается их нечувствительность к большинству антибиотиков (эффективность медикаментов определяется их воздействием на ферменты, участвующие в строительстве клеточной стенки).

При попадании в организм хозяина бактерии выделяют вещества, разрушающие мембраны клеток человека, например перекись водорода. После этого микоплазмы прикрепляются к поверхности мембраны. Если заболевание находится в активной фазе, клетка через 6 суток погибает.

Уреаплазма в человеческом организме выделяет фермент протеазу А. Это соединение расщепляет антитела класса А, которые служат для эффективного иммунного ответа. Стойкий иммунитет против данных заболеваний не формируется. Это означает, что заразиться микоплазмой или уреаплазмой в течение жизни можно не один раз.

Как протекает микоплазмоз у женщин?

Инкубационный период заболевания составляет от 50 до 60 дней. В это время каких-либо клинических проявлений не наблюдается. После него заболевание входит в свою острую фазу.

Симптомы могут быть выражены с разной степенью: стерто или наоборот очень ярко. Длиться острая фаза может от нескольких дней до нескольких недель.

Если на этой стадии болезнь не диагностируется, то она переходит в хроническую форму. Патогенные бактерии присутствуют в организме человека и при понижении иммунитета активизируются, поражая новые и новые клетки слизистой оболочки мочеполовых путей.

Как передается микоплазмоз и уреаплазмоз?

Главным источником генитальной микоплазмы и уреаплазмы является зараженный ими человек. Он выделяет бактерии во внешнюю среду. Входными воротами инфекции являются слизистые гениталий.

Выделяют три основных пути передачи микоплазм:

  • Половой. Передается как при обычных, так и при гомосексуальных контактах, в том числе при оральном сексе;
  • Вертикальный (от матери к ребенку). Бактерии способны преодолевать трансплацентарный барьер и инфицировать плод, находящийся в утробе;
  • Заражение при прохождении младенцев родовых путей.

В редких случаях микоплазмы и уреаплазмы передаются при контактном способе. Для этого необходимо периодическое совместное с заболевшим использование личных средств гигиены, белья.

Симптомы и признаки микоплазмоза и уреаплазмы у женщин

Специфические симптомы данного заболевания отсутствуют. Редко у женщин возможны следующие проявления:

  • зуд в области паха;
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания, жжение;
  • раздражение на слизистой половых путей после сексуального контакта;
  • незначительное (в пределах 2 градусов) повышение температуры по утрам.

Уреаплазма во время беременности: последствия и осложнения

Уреаплазму нередко называют условно патогенным организмом по причине частоты ее встречаемости и отсутствия каких-либо симптомов заболевания. Такое носительство не обязательно требует лечения.

Определение инфекций у беременных женщин обязательно должно включать подтверждение собственно факта воспалительного процесса.

Прямая связь между наличием в крови или мазке беременных женщин ДНК уреаплазмы и врожденными аномалиями у ребенка на данный момент не доказана.

Для того чтобы произошло заражение окружающих или плода, микроорганизм должен находиться в активной стадии жизненного цикла.

Сам факт носительства не влияет на здоровье будущей мамы и ее малыша.

Если во время беременности наряду с положительными тестами у женщины присутствуют клинические проявления заболевания, то речь идет о заболевании.

В таких случаях уреаплазма может стать причиной следующих осложнений:

  • выкидыш;
  • эндометрит после родов;
  • преждевременные роды.

У детей, чьи мамы во время беременности страдали уреаплазмозом, чаще обнаруживается неонатальная пневмония. Это воспаление легких, которое легко поддается лечению, но нежелательно в первый год жизни. Опасной может быть врожденная пневмония у недоношенных детей.

: «Чем опасен уреаплазмоз во время беременности?»

Методы диагностики и необходимые анализы

  • Самым частым назначаемым анализом при подозрении на микоплазму или уреаплазму является метод ПЦР. ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Он позволяет обнаружить генетический материал бактерий, что свидетельствует об их присутствии в организме.

    ПЦР определяет не только живых и активных микроорганизмов, но и мертвых или единично попавших на поверхность слизистой.

ПЦР является недостаточным основанием для постановки диагноза

  • Культуральный метод или посев — это нанесение биологического материала на питательную среду.

    Образование колонии микоплазм или уреаплазм будет свидетельствовать о положительном результате анализа. Этот метод применяется редко, поскольку бактерии плохо растут вне живого организма. Но именно бактериологический посев позволяет точно определить, о чем идет речь: о заболевании или носительстве.

    Для этого применяется особая разновидность методики «Duo». Она основана на изменении цвета среды, в которую помещаются микроорганизмы. Для того чтобы разграничить понятия воспалительного процесса и носительства принят определенный порог концентрации микроорганизмов (или титр), до которого диагноз уреаплазмоз или микоплазмоз не ставится.

    Он составляет 10⁴ единиц в мл. При превышении этого значения среда меняет цвет за счет выделяемого большим количеством бактерий аммиака. При незначительных концентрациях цвет остается прежним.

  • Иммуноферментный анализ также применяется для диагностики уреаплазмоза и микоплазмоза. В этом случае определяется уровень антител (это особые вещества, которые вырабатываются в организме в ответ на инфекцию или токсин) в крови пациента. Этот метод относится к непрямым и может свидетельствовать о наличии бактерий только косвенно.

Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза у женщин: препараты и схемы

В терапии микоплазмоза и уреаплазмоза применяются антибиотики, местные препараты бактерицидного действия и иммуностимуляторы. Вне зависимости от способа заражения обязательным является лечение обоих партнеров, если женщина ведет половую жизнь.

Оба вида микроорганизмов обладают высокой степенью устойчивости к большинству используемых антибиотиков. Для их терапии применяются только современные препараты последнего поколения:

  • Клиндамицин. Он действует на синтез белка в микробной клетки, останавливая этот процесс и препятствуя тем самым ее размножению и жизнедеятельности. Курс приема клиндамицина составляет 7 дней. Доза лекарственного средства — 200-400 мг каждые 6 часов. Он хорошо проявляет себя в терапии заболеваний, вызванных множественными инфекциями;
  • Офлоксацин. Препарат действует на геном бактерий и разрушает внутреннее содержимое их клеток. Прием осуществляется разово, дозировка составляет от 200 мг;
  • Азитромицин. Подавляет синтез белка в бактериальной клетке. Возможно две схемы приема: разово 1 г препарата или в течение 2-5 дней от 0.25 до 1 г.

Схема лечения уреаплазмы у женщин определяется степенью распространения инфекции и может корректироваться в зависимости от эффективности или неэффективности выбранного курса.

Лечение уреаплазмоза при беременности

Лечение инфекций не проводится на начальных сроках из-за того, что риск от приема препаратов и их влияния на плод выше, чем потенциальная польза. С 20 недели беременным женщинам назначают вильпрофен. В сложных ситуациях может быть применены азитромицин или ровамицин.

При кормлении грудью некоторые препараты (например, азитромицин) могут оказывать вредное воздействие на малыша. В этом случае лактацию рекомендуется на несколько дней прервать.

Последствия уреаплазмоза у женщин

Острые и хронические формы инфекции могут привести при отсутствии лечения к следующим последствиям:

  • Цистит. Воспаление эпителия мочевого пузыря. Проявляется остро, характеризуется сильной болью;
  • Уретрит. Представляет собой воспаление уретры (мочеиспускательного канала);
  • Пиелонефрит. Возникает при попадании бактерий в почки. Вызван воспалительным процессом в почечных лоханках;
  • Образование спаек маточных труб и последующее бесплодие.

Обнаружение в ходе диагностического исследования уреаплазмы или микоплазмы в составе микрофлоры влагалища еще не является причиной постановки диагноза. Неоспоримо о наличии заболевания свидетельствуют клинические признаки или высокий титр микроорганизмов.

Назначение лечения, особенно беременной или кормящей женщине, возможно только, если польза от приема препаратов превышает риск осложнений для мамы и малыша.

: «Что такое микоплазмоз и уреаплазмоз? Пути заражения, диагностика и лечение заболевания»

Источник: http://ladyinform.com/mikoplazmoz

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть