Лейкоплакия шейки матки: причины симптомы и лечение

Содержание

Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки: причины симптомы и лечение

Лейкоплакия шейки матки – ограниченное патологическое изменение экзоцервикса, характеризующееся процессами пролиферации и ороговения многослойного эпителия. Лейкоплакия шейки матки в целом протекает бессимптомно; может сопровождаться значительными белями и контактными выделениями.

Диагностируется с помощью осмотра шейки матки в зеркалах, расширенной кольпоскопии, исследования соскобов шейки матки, биопсии с гистологическим изучением материала.

В лечении лейкоплакии шейки матки используются методы криодеструкци, радиоволновой коагуляции, СО2-лазерной вапоризации, аргоноплазменной коагуляции; в некоторых случаях показаны конизация или ампутация шейки матки.

Лейкоплакия (греч. — leucos; plax – белая бляшка) представляет собой зоны ороговения и утолщения покровного эпителия шейки матки различной выраженности (по типу гиперкератоза, паракератоза, акантоза). Макроскопически картина лейкоплакии выглядит как белесоватые бляшки, возвышающиеся над слизистой влагалищного отдела шейки матки, иногда эти образования локализуются в цервикальном канале.

Распространенность лейкоплакии составляет 5,2% среди всей патологии шейки матки. Заболеванию чаще подвержены женщины репродуктивного возраста.

Коварность лейкоплакии заключается в высокой степени риска злокачественной трансформации эпителия шейки матки, которая развивается у 31,6% пациенток.

Поэтому вопросы своевременности диагностики и лечения лейкоплакии шейки матки находятся в тесной связи с проблемой профилактики рака шейки матки.

Причины развития лейкоплакии шейки матки

В этиологии лейкоплакии шейки матки выделяют влияние эндогенных факторов (нарушения гормональной и иммунной регуляции), а также экзогенных причин (инфекционных, химических, травматических).

В изменении гормонального гомеостаза имеет значение нарушение функциональной взаимосвязи в цепи гипоталамус – гипофиз – яичники – матка, приводящее к ановуляции, относительной или абсолютной гиперэстрогении, дефициту прогестерона и, как следствие, — гиперпластическим процессам в органах-мишенях.

Возникновению лейкоплакии шейки матки нередко предшествуют инфекционно-воспалительные процессы (эндометриты, аднекситы), нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея).

К числу фоновых факторов относятся папилломавирусная инфекция, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, неспецифические кольпиты и цервициты, рецидивирующие эктопии; сниженная общая и местная реактивность; беспорядочная половая жизнь.

Развитию лейкоплакии способствуют травматические и химические повреждения шейки матки при хирургическом прерывании беременности, диагностических выскабливаниях, медикаментозном прижигании или диатермокоагуляции эрозии шейки матки, других агрессивных вмешательствах.

На фоне этиологических факторов запускаются механизмы, вызывающие кератинизацию клеток многослойного эпителия экзоцервикса (в норме не ороговевающих). Вследствие постепенной перестройки клеток эпителия (дезинтеграции ядер и внутриклеточных органоидов) образуются роговые чешуйки, не содержащие гликоген. Очаги лейкоплакии шейки матки могут быть единичными или множественными.

По морфологическим критериям гинекология выделяет простую и пролиферативную лейкоплакию шейки матки. Простую лейкоплакию шейки матки относят к фоновым изменениям (гипер- или паракератозу). Ее характеризует утолщение и ороговение поверхностных слоев эпителия; при этом клетки базального и парабазального слоев изменений не претерпевают.

При пролиферативной трансформации нарушается дифференцировка, пролиферация клеток всех слоев, появляются атипичные структурные элементы. Данная форма лейкоплакии шейки матки расценивается как предраковый процесс — цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, дисплазия шейки матки).

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Заболевание не сопровождается специфической клинической картиной и субъективными жалобами. Чаще лейкоплакия шейки матки выявляется при очередном осмотре гинеколога. В некоторых случаях могут присутствовать косвенные признаки лейкоплакии шейки матки – значительные бели с неприятным запахом, контактные выделения небольшого объема крови после полового акта.

Диагностика лейкоплакии шейки матки

При гинекологическом осмотре с помощью зеркал на шейке матки определяются белесые участки в виде пятен или бляшек, чаще овальной формы, с четкими границами, вариабельных размеров. Очаги лейкоплакии, как правило, незначительно возвышаются над поверхностью неизмененного эпителиального покрова шейки матки. Поверхность бляшек может быть покрыта ороговевшими чешуйками эпителия.

Цитологическое исследование соскоба шейки матки выявляет скопления поверхностных эпителиальных клеток с признаками гиперкератоза или паракератоза. В случае гиперкератоза в большом количестве выявляются безъядерные ороговевшие чешуйки. При паракератозе усиливается плотность и окраска цитоплазмы мелких клеток с пикнотическими ядрами.

Процессы гипер- и паракератоза препятствуют попаданию в соскоб клеток глубоких слоев эпителия, в которых возможны пролиферация, нарушения дифференцировки и атипия.

Поэтому в диагностике лейкоплакии ведущим методом служит прицельная ножевая биопсия шейки матки и гистологическое исследование тканей экзоцервикса, позволяющие исключить либо подтвердить опухолевые процессы, а также цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN). С целью исключения рака шейки матки проводится выскабливание цервикального канала.

С помощью расширенной кольпоскопии (видеокольпоскопии) уточняются характер и размеры поражения. При кольпоскопической визуализации видны белые бляшки с мелкозернистой поверхностью, четкими и ровными краями, отсутствием кровеносных сосудов.

Величина и распространенность лейкоплакии шейки матки может варьировать от единичной точечной бляшки до множественных и обширных зон, покрывающих весь экзоцервикс и переходящих на влагалищные своды.

Проведение пробы Шиллера выявляет йодонегативные участки.

Клинико-лабораторные тесты включают микроскопическое, бактериологическое исследование мазков, ПЦР-выявление и типирование ВПЧ, гормональные и иммунологические исследования (по показаниям).

В процессе диагностики лейкоплакию шейки матки дифференцируют с цервикальным раком, эрозией шейки матки.

Пациенткам с лейкоплакией шейки матки может потребоваться консультация онкогинеколога, гинеколога-эндокринолога.

Стратегия лечения определяется формой выявленной лейкоплакии шейки матки (простой или пролиферативной). Целями лечения служат устранение фоновых заболеваний и полное удаление патологических очагов.

По показаниям проводится антибактериальная, противовирусная, противовоспалительная терапия.

Для удаления очагов лейкоплакии шейки матки в гинекологии используются методы криогенного воздействия, радиоволновой деструкции, аргоноплазменной коагуляции, СО2-лазерной вапоризации, диатермокоагуляции, химической коагуляции.

Малоинвазивная деструкция очагов лейкоплакии шейки матки выполняется амбулаторно; заживление тканей может потребовать срока от 2 недель до 2 месяцев с учетом обширности поражения, сопутствующих заболеваний, метода деструкции.

На период лечения лейкоплакии шейки матки исключается половая жизнь и использование любой контрацепции. В случае наличия цервикальной интраэпителиальной неоплазии, сочетания лейкоплакии с гипертрофией, краурозом, рубцовыми деформациями шейки объем вмешательства может включать конизацию шейки матки или ампутацию шейки матки.

Профилактика лейкоплакии шейки матки

В целях предупреждения развития лейкоплакии шейки матки необходимо раннее лечение эрозий, воспалительных и инфекционных процессов в репродуктивных органах; исключение абортов, травм шейки матки во время родов и гинекологических манипуляций; профилактика ИППП, использование барьерной контрацепции.

Женщины, страдающие нарушением менструального цикла, должны наблюдаться у гинеколога-эндокринолога с целью коррекции гормональных нарушений. В вопросе профилактики лейкоплакии шейки матки важны скрининговая и разъяснительная работа, регулярные гинекологические осмотры. Существенным профилактическим моментом является вакцинация против ВПЧ.

После деструкции очагов лейкоплакии без атипии пациентке каждые полгода выполняют кольпоскопию, исследование мазка на онкоцитологию, анализы на ВПЧ. По истечении 2-х лет и при отсутствии рецидивов женщина переводится на обычный режим наблюдения.

Прогноз при лейкоплакии шейки матки

При отсутствии атипии, папилломавирусной инфекции, устранении неблагоприятных фоновых факторов прогноз после излечения лейкоплакии шейки матки благоприятен. При сохранении первопричины заболевания возможно манифестное течение и переход лейкоплакии в цервикальный рак.

При простой лейкоплакии у женщин, планирующих деторождение, во избежание рубцовой деформации шейки матки  предпочтительно использование щадящих методов деструкции — криодеструкции, лазерной вапоризации, радиохирургического лечения, химической коагуляции. Ведение беременности у данной группы пациенток требует повышенного контроля за состоянием шейки матки.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-leukoplakia

Лейкоплакия шейки матки: симптомы и лечение

Категория: Женские заболевания 10394

  • Боль при половом контакте
  • Жжение в области половых органов
  • Зуд в области половых органов
  • Дискомфорт в области наружных половых органов
  • Белые выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Кровянистые выделения после полового акта

Лейкоплакия шейки матки – патологическое состояние, при котором наблюдается утолщение и ороговение покровного эпителия, который выстилает шейку матки. Данный недуг входит в группу фоновых предраковых патологий.

Если своевременно не провести адекватное лечение, то лейкоплакия может переродиться в рак. Патологические образования можно увидеть во время гинекологического осмотра.

На влагалищной части шейки матки отмечаются бляшки белого или серого цвета.

Причины

Факторы, которые могут стать причиной прогрессирования лейкоплакии шейки матки, делят на экзогенные и эндогенные.

К эндогенным клиницисты относят нарушения в цепочке гипоталамус-гипофиз-яичник-матка. В результате этого развивается ановуляция с дальнейшим прогрессированием гиперэстрогении. Также при данном состоянии может наблюдаться недостаток прогестерона. Такие изменения не проходят для организма женщины бесследно. Из-за них в определённых органах начинают происходить гиперпластические процессы.

Экзогенные факторы:

  • химические;
  • инфекционные;
  • травматические.

В большинстве клинических ситуаций именно инфекционные факторы становятся причиной возникновения лейкоплакии шейки матки. Часто ей предшествуют сбои в менструальном цикле женщины, а также патологии инфекционно-воспалительного характера.

Фоновые факторы развития патологии:

  • неспецифические кольпиты;
  • уреаплазмоз;
  • цервициты;
  • герпес и прочее.

Травматические повреждения, а также химические могут возникать при:

  • прижигании эрозии шейки матки;
  • выскабливании с целью диагностики;
  • аборте;
  • диатермокоагуляции.

Виды

  • простая лейкоплакия. Также её именуют простой. Для данной формы патологии характерным является появление белесых очагов, которые не возвышаются над эпителием. Обычно никаких неприятных симптомов в таком случае не возникает. Поэтому наличие патологии обнаруживается во время прохождения гинекологического осмотра совершенно по другому поводу. Но если лейкоплакия только начала развиваться, то её проявлений на слизистой врач может не заметить;
  • эрозийная форма. На шейке матки формируются белые пятна. Вокруг них располагаются трещины, а также участки с эрозиями;
  • бородавчатая форма. Поражённые участки эпителия отчётливо видны на поверхности эпителия. Они имеют плотную структуру. Часто такие очаги наслаиваются друг на друга. Эта форма недуга может перерасти в онкологию. Поэтому при выявлении бородавчатой формы проводится биопсия, чтобы обнаружить атипичные клетки.

Лейкоплакия шейки матки

Симптоматика

Симптомы лейкоплакии шейки матки напрямую зависят от её вида. При очаговой или простой лейкоплакии признаков патологии может не наблюдаться. Дискомфорт и жжение наблюдается при бородавчатой форме.

Наиболее ярко симптомы проявляются при эрозийной лейкоплакии. Из поражённого участка сочится сукровица. Более обильно она выделяется после полового акта. Если бляшки распространяются на область вульвы, то в таком случае пациентка начинает ощущать жжение и зуд.

Это приводит к появлению расчесов, трещин и ссадин. Но появление таких симптомов может наблюдаться также и при других заболеваниях внутренних и внешних половых органов. Поэтому при их возникновении следует незамедлительно обратиться к врачу для прохождения диагностики и точной постановки диагноза.

Диагностика

Симптома лейкоплакии шейки матки очень схожи с симптомами других патологий, поэтому врачу потребуется провести тщательную дифференциальную диагностику, чтобы точно поставить диагноз. Также используются инструментальные методы диагностики:

Лечение

Лечение лейкоплакии шейки матки необходимо начинать проводить как можно скорее, так как этот недуг имеет тенденцию к перерождению в рак. Сейчас в медицине имеется довольно большое количество методик, которые дают возможность излечить данную патологию:

  • химическая коагуляция. Суть методики в том, что на поражённый участок эпителия врач воздействует химическими препаратами, под действием которых поражённые клетки гибнут;
  • прижигание или электрокоагуляция. Данную методику врачи применяют чаще всего, так как она доступная и относительно недорогая. Но стоит отметить, что прижигание имеет несколько существенных минусов. Процедура эта довольно болезненная и травматичная для женщины и вместе с патологическими очагами поражаются и здоровые ткани. Последствия её проведения могут быть довольно неприятными. Процесс заживления проходит очень долго. После проведения прижигания нет гарантии того, что не возникнет рецидив патологии.
  • криодеструкция. Суть данной методики состоит в том, что на поражённые участки воздействуют холодом. Эта процедура является не просто эффективной, но и безболезненной. После её проведения не возникает осложнений и на поверхности эпителия не образуются рубцы. Но также эта манипуляция имеет и некоторые минусы. Она не эффективна, если очаги воспаления очень глубокие. После её проведения шейка матки может немного укоротиться;
  • воздействие лазера. Метод имеет массу плюсов и всего несколько минусов. Он безболезненный, после него не остаётся рубцов, эпителий восстанавливается быстро и заболевание не даёт рецидивов;
  • радиоволновая хирургия. Щадящий метод, который можно применять даже не рожавшим девушкам. В этом случае на патологически очаг воздействуют радиоволны, под действием которых поражённые клетки просто испаряются.

В том случае, если лейкоплакия сопровождается выраженной деформацией и гипертрофией, прибегают к радикальному лечению – удаляют шейку матки.

Если наряду с лейкоплакией наблюдаются воспалительные процессы в половых путях, то сначала нужно лечить их. В этом случае прибегают к консервативному лечению. Назначают:

  • антивоспалительные препараты;
  • антибиотики широкого спектра;
  • препараты для коррекции сопутствующих патологий;
  • иммуностимуляторы;
  • витаминные и минеральные комплексы.

Лечение народными средствами в случае развития данного состояния проводить не целесообразно, так как они являются малоэффективными.

Также не следует заниматься самолечением, так как существует опасность того, что без адекватной терапии недуг может перерасти в рак. Народные средства можно использовать только в комплексе с традиционными методиками лечения.

Основной терапией они быть не должны. Лечение народными средствами можно проводить только с разрешения лечащего врача.

Лечение патологии следует проводить как можно раньше, чтобы избежать развития неблагоприятных последствий.

Если Вы считаете, что у вас Лейкоплакия шейки матки и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Кандидоз (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Что такое кандидоз? Это болезнь, поражающая слизистую оболочку, органы, кожу. Её формирование происходит вследствие заражения организма дрожжеподобными грибками рода Кандида. Подобные грибки могут присутствовать в почве, овощах, фруктах и даже предметах домашнего обихода.

… Молочница (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Что такое молочница? Это воспалительный процесс, причина возникновения которого кроется в дрожжеподобных грибах рода Candida. При нормальных условиях эти компоненты содержатся в микрофлоре ротовой полости, влагалища и толстой кишки. Если их допустимая норма превышена, то происходит описанный патологический процесс.

… Вульвит (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Вульвит у женщин – воспалительный процесс, охватывающий наружные половые органы, носящие название вульва.

К этой области относится клитор, половые губы (как большие, так и малые), лобок, целостная девственная плева (у девушек).

Кроме того, к вульве принадлежит само влагалище, железы, содержащиеся в нём, и образование, которое охватывает канал мочеиспускания и располагается в половых губах (луковица).

… Кандидозный вульвовагинит (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Кандидозный вульвовагинит — воспалительный процесс, развивающийся во влагалище и наружной части половых органов. Как правило, проявляется он у женщин пожилого возраста или у маленьких девочек. Что касается детей, то болезнь проявляется даже у новорождённых. Причиной этому может быть элементарное несоблюдение гигиены.

… Кандидозный вульвит (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Кандидозный вульвит — воспалительный процесс, который поражает наружные половые органы девушки или женщины. Возбудителем инфекции выступает грибок Candida, который обитает в микрофлоре влагалища.

Воспалительный процесс активизируется только при наличии благоприятной для него среды — на фоне инфекционных заболеваний, при несоблюдении личной гигиены. Поражает людей из различных возрастных групп.

  • ВКонтакте

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/1187-leykoplakiya-sheyki-matki-simptomy

Лейкоплакия шейки матки: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Лейкоплакия шейки матки: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Очаговая лейкоплакия шейки матки – это не самостоятельное заболевание, а, по сути, симптом.

Под лейкоплакией (термин переводится как «белая бляшка») подразумевается очаговое изменение участка слизистой оболочки.

В норме слизистая шейки матки имеет розовую окраску, а при развитии лейкоплакии небольшие ее области приобретают более светлый (белесый) оттенок.

Достаточно часто такое патологическое изменение внешнего вида тканей является признаком развития одного из гинекологических заболеваний.

Непосредственной причиной лейкоплакии шейки матки (ЛШМ) является нарушение процесса ороговения поверхностного эпителиального слоя слизистой, при котором происходит его утолщение.

Для установления истинной причины характерного изменения требуется проведение ряда анализов.

Формы лейкоплакии Почему развивается лейкоплакия шейки? Клинические проявления лейкоплакии Дополнительные анализы Лечение лейкоплакии шейки матки Меры по профилактике лейкоплакии

Формы лейкоплакии

Выделяют две основные формы лейкоплакии шейки матки:

При простой форме утолщение эпителия сравнительно небольшое, поэтому патологически измененный участок находится на одном уровне с окружающей здоровой слизистой оболочкой. Чешуйчатая форма характеризуется значительным утолщением и огрубением поверхностного слоя, который при этом возвышается над поверхностью шейки.

Почему развивается лейкоплакия шейки?

Точный механизм «запуска» патологического процесса пока не ясен.

К числу основных причин появления очаговой лейкоплакии матки относятся заболевания инфекционно-воспалительного генеза, а также повреждения слизистой шейки (в стадии заживления).

Обратите внимание: локальные повреждения часто являются следствием врачебных манипуляций, к которым в частности относятся гистероскопия, искусственное прерывание беременности (аборт) и выскабливание матки.

Нередко изменения проявляются на фоне дисфункции органов женской репродуктивной системы (яичников) и значительном ослаблении иммунитета. В клинической практике достаточно часто встречаются случаи развития лейкоплакии вследствие различных эндокринных нарушений, в частности – нарушений функциональной активности надпочечников и щитовидной железы.

Важно: в числе возможных причин появления лейкоплакии шейки также называют раннее начало половой жизни и частую смену партнеров.

Лейкоплакия может отмечаться на фоне следующих хронических гинекологических заболеваний:

  • вульвовагинит;
  • эндометрит (воспаление внутреннего слоя слизистой стенки матки);
  • сальпингоофорит (воспаление придатков – маточных труб и яичников).

Инфекции, которые могут стать причиной лейкоплакии:

Обратите внимание: в отдельных случаях бледные пятна, имеющие внешнее сходство с ЛШМ, являются вариантом нормы, т. е. являются индивидуальной особенностью конкретной пациентки.

Иногда патология является одним из симптомов дисплазии или злокачественных новообразований шейки матки.

Не исключено развитие лейкоплакии на фоне вагинального дисбактериоза, а также вследствие применение местных средств для лечения поражений шейки матки (интравагинального введения тампонов с маслами и мазями). По статистике каждая третья пациентка, у которой диагностирована ЛШМ, ранее проходила курс терапии по поводу псевдоэрозии шейки.

В группу риска входят женщины репродуктивного возраста с нарушениям менструального цикла, а также пациентки с псевдоэрозиями шейки и гинекологическими заболеваниями воспалительного генеза в анамнезе.

Клинические проявления лейкоплакии

В большинстве случаев лейкоплакия шейки не сопровождается никакими симптомами, а локальное изменение окраски участков слизистой случайно обнаруживается в ходе проведения планового гинекологического осмотра.

Если патология сопровождает гинекологические заболевания инфекционного генеза, то могут иметь место следующие симптомы:

  • наличие выделений из влагалища;
  • вагинальный зуд;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • кровянистые выделения после полового акта.

Дополнительные анализы

Для установления причины появления лейкоплакии матки необходимо проведение кольпоскопии, предполагающей осмотр шейки, а также влагалища и его преддверия под увеличением посредством специального оптического прибора.

Показана также биопсия; исследование взятого образца тканей слизистой оболочки позволяет установить, имеется ли дисплазия и есть ли вероятность развития онкологии. Аналогичные цели преследует изучение мазков «на онкоцитологию». В них могут выявляться атипичные клетки, характерных для опухолевого процесса.

Пациентке назначаются анализы с целью установления наличия или отсутствия бактериальной инфекции, а также выявления конкретного возбудителя.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Адекватное лечение может быть назначено только после точного установления диагноза, так как ЛШМ является всего лишь одним из проявлений основного заболевания.

При выявлении того или иного инфекционного агента показана антибактериальная терапия (назначение антибиотиков для приема внутрь или местно).

Для устранения лейкоплакии широко применяются следующие методы:

  • лазерная коагуляция;
  • радиоволновая коагуляция;
  • криодеструкция (замораживание измененных участков жидким азотом);

Важно: если не принять адекватных мер по устранению лейкоплакии, она может рецидивировать, а также осложнять течение основного заболевания. Не исключено дальнейшее изменение поверхностного эпителия, приводящее к дисплазии с последующим озлокачествлением.

Меры по профилактике лейкоплакии

Для своевременного выявления патологических изменений всем женщинам настоятельно рекомендуется проходить осмотр у гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев.

В репродуктивном возрасте необходимо также принимать меры по устранению нарушений менструального цикла. Любые заболевания инфекционно-воспалительного генеза требуют своевременной и адекватной терапии.

Более подробную информацию о причинах развития лейкоплакии, методах диагностики и лечения заболевания вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

10,437  9 

(184 голос., 4,64 из 5)
Загрузка…

Источник: http://OkeyDoc.ru/lejkoplakiya-shejki-matki/

Лейкоплакия — что это такое в гинекологии? Признаки, симптомы и лечение лейкоплакии шейки матки

Сегодня многие женщины сталкиваются с таким диагнозом, как лейкоплакия. Что это такое в гинекологии? Почему возникает подобное заболевание? Насколько опасным оно может быть? Какие средства лечения предлагает современная медицина? Ответы на эти вопросы ищут многие читатели.

Лейкоплакия — что это такое в гинекологии?

Для начала стоит сказать, что подобное нарушение относят к группе так называемых предраковых патологий. И сегодня многие пациентки женской консультации слышат диагноз «лейкоплакия». Что это такое в гинекологии? Как проявляется? Какие именно ткани поражает?

Данное заболевание сопровождается утолщением и последующим ороговением слизистой оболочки репродуктивных органов. Чаще всего врачами в современной медицинской практике регистрируется лекоплакия шейки матки, при которой поражается и цервикальный канал. Кроме того, изменение покровов нередко наблюдается во влагалищной части матки. Реже диагностируется лейкоплакия влагалища и вульвы.

Данная проблема не считается слишком распространенной — по результатам статистических исследований, около 5-6% женщин сталкиваются с подобным заболеванием. Тем не менее игнорировать его ни в кое случае нельзя. Дело в том, что это заболевание значительно повышает вероятность злокачественного перерождения тканей и развития рака в будущем.

Основные причины развития болезни

Есть некоторые факторы, под воздействием которых может развиваться столь неприятная и опасная болезнь, как лейкоплакия. Что это такое в гинекологии? Для начала стоит сказать, что причиной изменения тканей может быть воздействие как внешней, так и внутренней среды.

К внутренним причинам относятся сбои в работе эндокринной системы. Нарушение гормонального фона может приводить к ановуляции, гиперэстрогении, резкому снижению уровня прогестерона, в результате чего наблюдаются гиперпластические процессы в тканях.

Довольно часто лейкоплакия матки является результатом инфекционно-воспалительного процесса. В частности, факторами риска являются ранее перенесенные аднекситы, эндометриты, нарушения нормального менструального цикла.

Кроме того, изменение тканей может развиваться на фоне инфекций, включая герпес, уреаплазмоз, цитомегаловирусную и папилломавирусную инфекцию, микоплазмоз, хламидиоз и т. д.

Неспецифические инфекционные заболевания (например, цервицит, кольпит) также могут быть опасными.

Химические и травматические повреждения тканей матки, полученные в результате прерывания беременности, диагностических или лечебных процедур (выскабливание, прижигание эрозий) также способствуют развитию болезни. К факторам риска относят снижение активности иммунной системы, беспорядочную половую жизнь.

Разновидности лейкоплакии

Есть несколько форм заболевания под названием лейкоплакия. Гинекология выделяет три основные, хотя на самом деле есть несколько схем классификации. Тем не менее, в зависимости от особенностей течения болезни, у женщины могут обнаружиться следующие виды патологии::

  • Простая форма лейкоплакии. Считается одним из фоновых изменений. Подобный процесс характеризуется утолщением и постепенным ороговением поверхностных слоев эпителия — при этом базальные и парабазальные слои данному расстройству не подвержены.
  • Пролиферативные формы заболевания. Сопровождаются нарушением нормальной дифференцировки тканей, в результате чего наблюдается изменение всех слоев клеток и постепенное формирование атипичных структур. Подобная форма болезни расценивается как предраковое состояние.

В зависимости от течения заболевания выделяют плоскую (на поверхности эпителия образуются белесые пленки), чешуйчатую (можно заметить ороговевшие участки), эрозивную (изменение клеток сопровождается образование эрозий), бородавчатую и некоторые другие формы лекоплакии.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Многие женщины интересуются вопросами о том, какими признаками сопровождается лейкоплакия. Отзывы врачей и пациенток, а также данные статистических опросов доказывают, что чаще всего это заболевание протекает без каких-либо симптомов. Чаще всего патологическое изменение и ороговение клеток обнаруживает врач на плановом гинекологическом осмотре.

Лишь изредка лейкоплакия вызывает некоторые видимые нарушения — чаще всего лишь в том случае, если протекает на фоне воспаления. Женщины с подобными проблемами жалуются на появление небольшого количества белей с нехарактерным цветом и запахом. Иногда наблюдается зуд наружных половых органов. Некоторые пациентки жалуются на болезненные менструации и боль во время полового акта.

Как выглядит процесс диагностики?

Довольно многие пациентки сегодня интересуются вопросами о том, что представляет собой лейкоплакия. Симптомы и лечение данного заболевания, осложнения, которые с ним сопряжены, также интересуют женщин. Но не менее важной информацией является и процесс диагностики.

Как уже упоминалось, заподозрить наличие лейкоплакии врач может во время обычного осмотра шейки с помощью зеркал. При наличии белесых участков и ороговевших тканей проводится соскоб тканей (кстати, эти участки могут быть как одиночными, так и множественными).

Во время лабораторного исследования специалист может заметить присутствие клеток с паракератозом и гиперкератозом. В некоторых случаях дополнительно проводится ножевая биопсия и гистологическое исследование тканей экзоцервикса — это дает возможность определить наличие глубинной пролиферации и атипии клеток.

В дальнейшем проводится расширенная кольпоскопия, в процессе которой врачу удается хорошо рассмотреть образованные на тканях бляшки.

Кроме того, крайне важно определить причину развития заболевания, поэтому нередко пациенткам назначают гормональные, бактериологические, иммунологические исследования и некоторые другие тесты.

Иногда дополнительно требуется консультация эндокринолога и онколога.

Медикаментозное лечение лейкоплакии

Только врач может поставить женщине диагноз «лейкоплакия матки». Лечение в данном случае подбирается индивидуально, так как здесь все зависит от формы и степени тяжести заболевания, причин его возникновения, а также возраста пациентки и особенностей ее организма.

Медикаментозное лечение целесообразно в том случае, если лейкоплакия шейки сопряжена с инфекцией или воспалением. В таких случаях пациенткам назначают противовоспалительные, антибактериальные или противовирусные средства.

При наличии проблем с иммунной системой необходим прием иммуномодуляторов, витаминных комплексов и т. д.

Если заболевание возникло на фоне сбоя в эндокринной системе, то может понадобиться лечение с помощью гормональных препаратов.

Терапия, как правило, длится около двух месяцев. В этот период женщина должна тщательно соблюдать все рекомендации врача. Кстати, на время лечения нужно прекратить все половые контакты — это ускорит процесс восстановления нормального эпителия.

Другие методы лечения лейкоплакии

На сегодняшний день существует множество методов удаления очагов ороговения и утолщения тканей. Но еще раз стоит сказать, что сначала крайне важно выяснить и устранить причину заболевания, и лишь потом приступать к удалению участков поражения. На сегодняшний день существует несколько популярных методик:

  • Хирургическая коагуляция предусматривает прижигание участков поражения с помощью агрессивных медикаментозных лекарства, например, «Солковагина». Процедура практически безболезненна, редко сопровождается осложнениями. Кроме того, примерно у 75-96% после прижигания наблюдается полное выздоровление.
  • Электрокоагуляция — процедура, при которой участки лейкоплакии прижигают с помощью электрического тока. Эта методика связана с некоторыми серьезными осложнениями, в частности, кровотечениями и инфицированием тканей, поэтому в гинекологии ее используют редко.
  • Еще одним довольно эффективным методом является криодеструкция, которая также дает 96% результат. Во время процедуры на измененные участки воздействуют жидким азотом, что вызывает отмирание и отторжение тканей.
  • Наиболее эффективным и безопасным на сегодняшний день считается лазерное удаление лейкоплакии. Эта методика позволяет быстро удалить измененные участки и при этом избежать контакта с кровью и тканями, то сводит вероятность инфицирования к минимуму. Кстати, при наличии больших очагов поражения процедуру проводят несколько раз, до полного их исчезновения.
  • В наиболее тяжелых случаях проводят ампутацию шейки матки с дальнейшей ее пластической реконструкцией.

Лейкоплакия и беременность

У некоторых женщин лейкоплакию обнаруживают уже во время беременности. Сразу же стоит сказать, что заболевание не является прямой угрозой ребенку. Конечно же, существует риск преждевременных родов, поэтому пациентка должна находиться под постоянным наблюдением врача.

Тем не менее лейкоплакия во время беременности — это риск для женщины. Дело в том, что колебания гормонального фона и изменения в работу иммунной системы могут вызывать злокачественное перерождение. Именно поэтому так важно диагностировать и устранить болезнь еще во время планирования беременности.

Профилактические мероприятия

К сожалению, не существует лекарства, способного навсегда обезопасить от подобного заболевания. Поэтому профилактика лейкоплакии сводится к регулярным профилактическим осмотрам у гинеколога.

Рекомендуется использовать средства защиты во время половых контактов, своевременно делать анализы и мазки на различные инфекции и воспалительные заболевания, а при их обнаружении вовремя проходить курс лечения.

Естественно, приветствует укрепление иммунной системы, а также правильное питание, умеренно активный образ жизни и прочие оздоровительные мероприятия.

Прогнозы для пациенток

При отсутствии злокачественного перерождения тканей лечение возможно — здесь крайне важно определить и устранить причину лейкоплакии и только после этого проводить удаление измененных участков. Подобная терапия, как правило, заканчивается полным выздоровлением.

Первые два года после проведения лечения пациентка обязана каждые шесть месяцев проходить кольпоскопию — это дает возможность обнаружить рецидив на ранней стадии.

К сожалению, если первопричина заболевания не была устранена, то высока вероятность того, что болезнь перейдет в цервикальный рак.

Лейкоплакия (лечение): отзывы врачей и пациенток

Сегодня многие женщины проходят через процесс лечения этого заболевания. Как быстро проходит восстановление организма после того, как была выявлена лейкоплакия шейки матки? Отзывы свидетельствуют о том, что удаление ороговевших участков — это самая быстрая и легкая часть терапии.

Гораздо больше времени и сил забирает процесс выявления и устранения причин заболевания (гормональная терапия, коррекция иммунитета, лечение воспалительных заболеваний и инфекций). Согласности статистике, большинству женщин удается полностью справиться с заболеванием, особенно если процесс изменения тканей был выявлен на ранних этапах.

После излечения пациентки чаще всего могут рассчитывать на оплодотворение, нормальную беременность и полноценную половую жизнь.

Источник: http://.ru/article/190106/leykoplakiya---chto-eto-takoe-v-ginekologii-priznaki-simptomyi-i-lechenie-leykoplakii-sheyki-matki

Лейкоплакия — классификация, симптомы, терапия медикаментами и народными средствами, профилактика

Лейкоплакия - классификация, симптомы, терапия медикаментами и народными средствами, профилактика

Поражение слизистой, которое проявляется очаговым ороговением эпителия, называется лейкоплакией.

Заболевание, которое можно обнаружить по белому или сероватому цвету очагов, встречается в самых разных местах, где есть слизистая. Лейкоплакия может переродиться в злокачественное новообразование.

Своевременная диагностика поможет предотвратить негативные последствия, ведь недуг поддается излечению.

Количество страдающих от лейкоплакии неустанно возрастает по всему миру. Недуг отмечается множественным поражением слизистой оболочки, причиной которого является кератин.

Вызываемые болезнью формирования белого или сероватого цвета могут менять размер вместе с развитием болезни и появляться на любой слизистой, включая рот, анальное отверстие, половые органы.

Если обнаружена патология, то рекомендуется делать биопсию для цитологического обследования, поскольку утолщение рогового слоя эпителия считается предраковым состоянием.

Лечение лейкоплакии и применяемые для него методы различаются, зависят они от расположения очага. Примерно треть всех случаев – это поражение гортани.

Болезнь часто приобретает опасное течение и приводит к появлению осложнений и рецидивов, имеет три формы (плоская, бородавчатая, эрозивная).

Следует учитывать, что каждая из них проистекает из предыдущей и является более тяжелым и сложным для лечения этапом.

Достоверно не установлено, что приводит к появлению лейкоплакии. Существуют факторы, которые провоцируют развитие патологии:

  • вирусы (это основа для прогрессирования болезни);
  • механическая травматизация (химическое и термическое воздействие на слизистую);
  • вредные привычки (патология развивается из-за курения);
  • интимные игрушки (лейкоплакия вульвы возникает часто из-за использования стимуляторов из силикона или латекса без лубрикантов);
  • ятрогенные причины (30% женщин, которые проходили диатермокоагуляцию, сталкиваются с лейкоплакией шейки матки);
  • профессиональные вредности, профпатологии;
  • авитаминоз;
  • ИППП, гормональные отклонения;
  • снижение иммунитета (местного и общего).
  • наследственность;
  • нарушение обмена витамина А;
  • воспалительные процессы.

Классификация

Болезнь классифицируется по морфологическому принципу. В зависимости от того, какие формирования возникают на слизистой, лейкоплакия бывает:

  • Простая (плоская). На поверхности эпителия возникает серо-белый налет, пятна с четкими контурами. На щеках образуются складки, а по уголкам рта заметны серовато-белесые пленочки. Пораженный участок имеет шероховатую структуру.
  • Веррукозная (бородавочная). Схожа с простой формой, но уже происходит образование специфических узелков, «наползающих» друг на друга. Веррукозная лейкоплакия легко диагностируется.
  • Эрозивная. К элементам, образовавшимся при веррукозной форме, добавляются язвы и эрозии. Этот тип опасен, поскольку часто приводит к онкологии.

При мягкой форме недуга с патологических очагов легко снимается налет, под которым нет воспаления. Такая форма поражает часто губы и щеки больного. Медики выделяют отдельно лейкоплакию курильщиков. При этом типе патологии на слизистой ротовой полости возникают образования в виде перламутровых бляшек. Очаги обнаруживаются на коже щек, по бокам языка.

Встречается часто волосистая лейкоплакия, которая развивается при ВИЧ и прочих иммунодефицитных состояниях. Название эта форма недуга получила из-за внешнего вида – пораженная зона будто покрыта мельчайшими ворсинками.

Очаги при этом диагностируют на любом участке слизистой. Часто лейкоплакия уретры у мужчин или поражение на головке полового члена бывает симптомом СПИДа.

По длительности протекания недуг имеет две формы: острая длится не более трех месяцев, хроническая – свыше этого периода.

Симптомы

Болезнь поражает слизистые на любом участке тела. Клиническая картина обуславливается типом и локализацией поражения. От этого зависит и симптоматика:

Очаг поражения

Симптомы

Пищевод

Сухой кашель, сиплость и хрипота в голосе, першение, боль при появлении язв и трещин на слизистой, затрудненное глотание пищи, повышенное слюноотделение, рези.

Желудок

Болезнь часто протекает без симптомов. Обнаруживается при проведении гастроэнтерологических исследований.

Полость рта (губы, язык, щеки, десны)

Образование эрозии, кровоточивость, чувство зуда, боли, першение, налет на языке. Эпителиальные плотные образования на губах становятся более выраженными со временем.

Гортань (дыхательные пути)

Охриплость, лейкоплакия гортани приводит к изменению голоса. Очаги могут возникать на ых складках или покрывать всю слизистую органа.

Шейка матки и вульва

Дискомфорт, раздражение, жжение, появление сукровицы, бели. Возникает ощущение стянутости кожи в зоне вульвы.

Мочевой пузырь, уретра

Болезненные ощущения при мочеиспускании, повышенная температура тела, ощущение зуда, дискомфорт в области поражения, общая слабость, тупая боль в промежности и нижней части живота.

Возникновение лейкоплакии возможно и у малышей, недуг локализуется во рту в пубертатном периоде. Дети жалуются на пощипывания в горле, болезненные очаги мешают им при еде.

Они часто сами скусывают бляшки, что приводит к ухудшению клинической картины, в результате у маленьких пациентов возникают язвенные процессы. Болезнь у малышей возникает часто в мягкой форме.

Эрозивный тип или простая лейкоплакия может появиться после 5 лет, поскольку в этом возрасте дети часто травмируют полость рта. У девочек может возникнуть поражение вульвы.

Лейкоплакия и беременность

Патология не влияет на вынашивание плода.

Беременной женщине стоит тревожиться только за себя, поскольку в такой нестабильный период (при гормональном дисбалансе) возможно появление различного рода образований.

Патология во время беременности может усугубиться и привести к печальным последствиям. Если недуг был выявлен при подготовке к зачатию, то от него надо избавиться заранее. Лечится болезнь прижиганием.

Диагностика

Если возникли симптомы, указывающие на недуг, надо немедленно обратиться в медучреждение. Диагностировать болезнь помогут следующие процедуры:

  • кольпоскопия (диагностический осмотр влагалища с помощью специального прибора);
  • взятие мазков для исследования под микроскопом;
  • биопсия;
  • клинический анализ крови;
  • УЗИ;
  • цитологическое исследование мазков;
  • проба Шиллера (гинеколог наносит препарат (раствор йода) на шейку матки и свод влагалища, чтобы определить патологию слизистой влагалища);
  • иммунограмма (исследование компонентов иммунной системы по анализу крови);
  • гистологический анализ (атипия и базальноклеточная гиперактивность свидетельствуют о риске возникновения злокачественного образования).

Лечение

Перед тем, как будет начато лечение, следует провести тщательное диагностирование. Специалист проводит беседу с пациентом, выслушивая его жалобы, делает внешний осмотр.

Для уточнения диагноза могут быть рекомендованы специальные анализы. Лейкоплакия имеет симптоматику, как при болезни Дарье (в очагах поражения возникают узелки, способные приобрести недоброкачественный характер).

Этому недугу подвержены курильщики.

Лечение лейкоплакии предполагает комплексное воздействие, направленное на нейтрализацию всего, что привело к возникновению заболевания.

Определение того, что дало начало патологическому процессу, позволит специалистам понять, как следует действовать, чтобы остановить его. Для успешного лечения больному придется отказаться от курения и прочих вредных привычек.

Он не сможет больше использовать металлические зубные процессы, если они имелись. Пациенту придется пройти противоинфекционный и противовоспалительный курсы.

Плоская лейкоплакия не требует специальных терапевтических подходов, при более сложной форме заболевания речь идет уже об удалении пораженной области.

Для этого используются такие методы, как лазерное иссечение, диатермокоагуляция, операция с использованием электроножа. Многие специалисты отказываются от криопроцедур, поскольку жидкий азот может привести к образованию рубцов на слизистых тканях.

В некоторых случаях лучшее решение – сделать обычную хирургическую операцию с захватом близлежащих тканей.

Если очаг находится в гортани, то он удаляется посредством микроларингохирургической процедуры. При локализации болезни в мочеполовом канале помогает коагуляция (проводится цистоскопия).

Лечение лейкоплакии всегда является комплексным, поскольку подразумевается устранение факторов, приведших к возникновению болезни, чтобы избежать повтора. Устраняются воспалительные процессы в организме.

При легкой форме болезни можно ограничиться простыми методами, но рекомендуется наблюдаться у специалиста для контроля очага болезни.

Чем раньше будет начато лечение недуга, тем меньше вероятность того, что он переродится в злокачественное образование. Врачи предлагают следующие методы для лечения шеечной лейкоплакии:

  • Химическая коагуляция. При этой процедуре пораженный эпителий обрабатывается особыми кислотными препаратами, уничтожающими болезнетворные клетки.
  • Прижигание (электрокоагуляция). Метод используется часто, поскольку дешевый и доступный. При этом он болезненный, поскольку вместе с пораженными патологией областями, травмируется здоровая ткань. После прижигания последует долгий период восстановления. Процедура не гарантирует невозможность рецидива.
  • Криодеструкция. Метод подразумевает использование экстремального холода для воздействия на пораженные места. Процедура отличается высокой эффективностью и отсутствием боли при проведении. Она не оставляет рубцов, но не способна справиться с глубокими очагами воспаления и может привести к уменьшению длины шейки матки.
  • Лазерный метод. Один из самых востребованных, почти не имеет отрицательных сторон. Процедура, проведенная с применением лазера, не оставляет рубцов на коже, предотвращает рецидив, после нее малый срок восстановления.
  • Радиоволновая хирургия. Метод можно использовать даже тем женщинам, у которых еще не было детей. Очаг болезни подвергается воздействию радиоволн, под которыми поврежденные клетки отмирают.

При деформации или гипертрофии остается только один способ лечения – удаление шейки матки. При наличии воспалительных процессов в половых путях предварительно следует их устранить. Для этого используются:

  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики;
  • препараты для коррекции сопутствующих патологий;
  • иммуностимуляторы;
  • витаминные и минеральные комплексы.

Лечение пищевода

Заболевание необходимо лечить комплексно. Больной должен устранить раздражающие факторы, воздействующие постоянно на слизистую. Пациентам, у которых лейкоплакия пищевода, надо:

  • придерживаться здорового питания;
  • не курить;
  • удалить пломбы и протезы на металлической основе.

Медикаментозное лечение – один из этапов терапии. Больному рекомендуют:

  • прием витаминов и психолептических средств (настойки пустырника, валерианы, комбинированной микстуры Кватера, транквилизаторов);
  • внутримышечное введение 6% раствора тиамина бромида.

Терапия консервативными методами предполагает использование щадящих техник и препаратов, чтобы не раздражать поврежденную слизистую. Лечат при этом патологии ЖКТ, устраняют воспалительные и инфекционные процессы, нормализуют гормональный фон.

Химиотерапия тоже допустима, но прибегают к этому методу редко, поскольку патологии этой части организма обладают химиорезистентностью. Эффективно применение Цисплатина, Блеомицина, Фторурацила, Этопозида, Метотрексата.

Лучевая терапия поможет уменьшить очаг поражения и снизит скорость регенерации клеток.

Если наблюдается отрицательная динамика, то назначается хирургическое вмешательство, ткани, пораженные лейкоплакией, удаляются с применением лазерных, лучевых и электрокоагуляционных методов, криотерапии.

Безопасным методом является криодеструкция, при которой пораженные участки прижигаются жидким азотом.

Комплексная терапия включает проведение операции и назначение курса приема медикаментов (кератопластических, противовоспалительных, противовирусных), интерфероновых мазей.

Народные средства

Лечение лейкоплакии при слабой форме допустимо народными средствами. Очаги эффективно смазывать маслом подсолнечника. Можно принимать травяные сборы со зверобоем и календулой.

Чтобы вылечить шеечную лейкоплакию, часто делают вагинальные свечи из масла какао, эфирных масел можжевельника и чайного дерева. К таким методам прибегать нужно только после консультации с врачом.

Профилактика

Возникновение лейкоплакии чревато серьезными последствиями, уплотнения и шероховатые области могут перерождаться в злокачественные образования, поэтому так важно не допускать появления недуга. Существуют меры, которые помогут предотвратить возникновение лейкоплакии:

  1. Соблюдайте правила гигиены (санация полости рта, рациональное протезирование, быстрое устранение травм слизистой полости рта).
  2. Откажитесь от вредных привычек (от курения).
  3. Своевременно проходите обследования и лечите болезни, передающиеся половым путем, не допускайте гормональные сбои и нарушения обмена веществ.
  4. Избегайте перегрева или переохлаждения.

Источник: http://vrachmedik.ru/799-lejkoplakiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть