Крауроз вульвы и его лечение

Крауроз вульвы

Крауроз вульвыКрауроз вульвы и его лечение

Крауроз вульвы – хронический прогрессирующий атрофический процесс кожи и слизистой вульвы, связанный с инволютивными изменениями наружных половых органов.

Крауроз вульвы сопровождается парестезией, сухостью, зудом слизистой; атрофическими и склеротическими изменениями малых половых гy6, клитора, больших половых губ; диспареунией, вульвитом, стенозом влагалища. Крауроз диагностируется в ходе наружного осмотра, вульвоскопии, биопсии тканей вульвы.

Лечение крауроза вульвы включает местную и общую гормонотерапию, физиотерапию, витаминотерапию, по показаниям – вульвэктомию.

Крауроз вульвы в гинекологии относят к фоновым дистрофическим поражениям вульвы. Заболевание обнаруживается среди пациенток разных возрастных групп: реже в возрасте до и старше 30 лет, наиболее часто – в период менопаузы.

При краурозе вульвы возникает атрофия и гиперкератоз многослойного плоского эпителия, разрастание грубой соединительной ткани, приводящие к деформации и уменьшению наружных гениталий, нарушению их функции.

Раннее выявление и адекватная терапия крауроза вульвы позволяет предупредить прогрессирование заболевания.

В процессе развития крауроза вульвы выделяют три стадии. На первой стадии крауроза вульвы отмечаются отек и покраснение половых органов, вызванные нарушением микроциркуляции и гипоксией тканей.

Во второй стадии крауроза вульвы наблюдается нарушение пигментации, сухость, шероховатость, неэластичность кожи и слизистой, появление на них белесых тонких чешуек (лихенификации); уплощение малых и больших половых губ.

Третья стадия крауроза вульвы характеризуется полной атрофией и развитием рубцового склероза наружных гениталий.

Ригидные склерозированные ткани вульвы сморщиваются, приводя к резкому уменьшению объема малых и больших половых губ, клитора, сужению влагалища, наружного отверстия уретры и анального отверстия.

Крауроз вульвы в стадии склероза создает трудности и вызывает боль при половом акте, а иногда мочеиспускании и дефекации.

Возникновение глубоких, плохо заживающих трещин при краурозе вульвы легко может осложниться присоединением инфекции. В сочетании крауроза вульвы с лейкоплакией увеличивается опасность злокачественной трансформации.

Крауроз вульвы возникает как неадекватная реакция поверхностных слоев многослойного плоского эпителия на различные внешние и внутренние факторы.

Крауроз вульвы провоцируют имеющиеся нейроэндокринные нарушения: гипофункция коры надпочечников, яичников, щитовидной железы, нарушения биоэлектрической активности коры головного мозга.

В большинстве случаев крауроз вульвы возникает при коротком репродуктивном периоде во время климакса, а в молодом возрасте – после оперативных вмешательств на половых органах.

Определенную роль в патогенезе крауроза играют хронические воспаления вульвы, в т.ч. длительно персистирующая инфекция ВПЧ, ВПГ.

Не исключается иммунопатологический механизм развития дистрофических изменений при краурозе вульвы.

Замечено, что крауроз вульвы имеет психосоматические корни и отмечается у пациенток, страдающих подавленным настроением, депрессией, недовольством собой и окружающей действительностью, имеющих проблемы в половой сфере.

Иногда первопричиной крауроза может быть химический ожог вульвы (например, раствором перманганата калия). Женщины, больные краурозом вульвы, как правило, страдают ожирением, сахарным диабетом, пренебрегают правилами личной гигиены.

Симптомы крауроза вульвы

На начальном этапе крауроз вульвы проявляется парестезиями (ощущением легкого покалывания) в области наружных половых органов или симптомами вульводинии (жжением, чувством сухости, стягивания), что может не привлекать к себе должного внимания пациентки.

Ведущим симптомом крауроза является нестерпимый приступообразный зуд вульвы, обостряющийся в ночное время, после горячих ванн и физической нагрузки.

Причиной зуда служат изменения в рецепторах вульвы, вызывающие нарушения в проведении нервных импульсов.

Упорный зуд вульвы, продолжаясь в течение длительного времени, приводит к нарушению сна и работоспособности, истощению нервной системы с развитием психо-эмоциональных и сосудистых расстройств.

Пациенток с краурозом вульвы также беспокоит диспареуния – боли при половом акте, мешающие интимной жизни; иногда дизурия и нарушение дефекации. При краурозе вульвы отмечаются расчесы и ссадины, множественные трещины, субэпителиальные кровоизлияния, воспаления.

В начальном периоде крауроза вульвы большие и малые половые губы выглядят гиперемированными и отечными.

Затем кожа и слизистые покровы становятся сухими и шероховатыми, с белесо-серым оттенком, приобретают сморщенный вид, на них пропадают волосы.

Постепенно клитор и малые половые губы перестают определяться, большие половые губы приобретают вид уплощенных валиков; резко уменьшается (иногда до полной облитерации) просвет влагалища, мочеиспускательного канала.

Диагностика крауроза вульвы

Диагностика крауроза вульвы включает физикальное, лабораторное и инструментальное обследование. Крауроз вульвы обнаруживается у пациентки обычно уже при гинекологическом осмотре на кресле. Один из основных методов диагностики крауроза вульвы – вульвоскопия (кольпоскопия), позволяющая увидеть патологические изменения слизистой и кожи.

Крауроз вульвы в стадии полной атрофии и склероза не требует дифференциальной диагностики, но на ранних стадиях его необходимо отличать от нейродермита, красного плоского лишая, лейкоплакии, дисплазии, вульвита, вагинита, сахарного диабета, имеющих схожую генитальную симптоматику.

При краурозе вульвы рекомендуется лабораторное исследование на наличие ВПЧ методом ПЦР с типированием вируса, определение иммунограммы, сахара крови. Для обнаружения пораженных вирусом эпителиальных клеток и наличия атрофии или атипии необходимо цитологическое исследование мазков и отпечатков со слизистой вульвы.

Чтобы исключить возможную малигнизацию, при краурозе вульвы проводят биопсию тканей вульвы с гистологическим изучением материала.

Патоморфологическая картина при краурозе вульвы характеризуется депигментацией, гиперкератозом эпителия, склерозом и атрофией дермы и соединительной ткани, полной или частичной потерей эластических волокон, гомогенизацией коллагена, воспалительными инфильтратами в тканях.

Крауроз вульвы – трудноизлечимое заболевание, причины и течение которого у разных пациенток могут отличаться; оно требует длительного, комплексного, адекватного лечения.

Основной акцент в лечении крауроза вульвы делается на консервативную терапию (местную и общую патогенетическую), ориентированную на уменьшение зуда, ликвидацию воспаления, улучшение трофики тканей и снятие психо-эмоционального напряжения.

Целесообразно назначение антигистаминных средств (хлоропирамин, мебгидролин, клемастин), а также седативных препаратов (диазепам, хлорпромазин).

Некоторый терапевтический эффект при упорном зуде может быть получен от спиртоновокаиновой блокады полового нерва.

Местное лечение крауроза вульвы включает гормональные мази, содержащие эстрогены (эстриол, эстрадиола дипропионат), прогестерон, андрогены, кортикостероиды.

Молодым пациенткам эстрогены не показаны, им во второй фазе менструального цикла рекомендуют крем с прогестероном; пациенткам пожилого возраста – назначают эстриол перорально или синестрол в/м, а затем гестагены – оксипрогестерона капронат в/м или норэтистерон перорально. Более выраженное противозудное действие при краурозе вульвы оказывают мази с андрогенами.

Достаточно широко в лечении крауроза вульвы применяют кортикостероидные мази с гидрокортизоном, преднизолоном, бетаметазоном, оказывающие сильное противовоспалительное, десенсибилизирующее и стабилизирующее действие. При присоединении микробной инфекции показаны антибактериальные мази.

В лечении крауроза вульвы используют локальную лазеротерапию, рефлексотерапию, бальнеопроцедуры, рентгенотерапию (лучи Букки), фотодинамическую терапию. Обязательны витаминотерапия (витамины А, Е, С, группы В, РР), прием иммунокорректоров, биостимуляторов.

При неэффективности консервативной терапии крауроза вульвы применяют инвазивные методы лечения: денервацию вульвы, лазерную абляцию вульвы и криодеструкцию пораженных тканей, при подозрении на малигнизацию – поверхностное хирургическое иссечение кожи вульвы (вульвэктомию).

Прогноз и профилактика крауроза вульвы

Лечение при краурозе вульвы малоэффективно и полного выздоровления добиться невозможно. Злокачественная трансформация крауроза вульвы может наблюдаться при длительно незаживающих эрозиях, трещинах, при сочетании с дисплазией и лейкоплакией.

Крауроз вульвы требует постоянного наблюдения у гинеколога и лечения. Немаловажными являются индивидуально подобранная диета, отсутствие стрессов, интимная гигиена, правильный выбор нижнего белья.

Для снижения онкологического риска пациенткам с краурозом вульвы необходимо 1 раз в полгода проходить вульвоскопию, а при подозрительных результатах – цитологическое и гистологическое исследования.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/vulvar-kraurosis

Крауроз вульвы: лечение, симптомы, причины, фото

Крауроз вульвы: лечение, симптомы, причины, фото

Неизбежные возрастные изменения воспринимаются нами совершенно по-разному. Одни сразу же ставят себе диагноз «старость», после чего впадают в апатию и теряют всякий интерес к активной жизни.

Другие же, наоборот, и в 80 лет умудряются сохранить подростковую жажду деятельности, а на проблемы со здоровьем смотрят философски и с иронией.

Зачем потребовалось в очередной раз провозглашать очевидные истины, спросите вы?

Дело в том, что первая категория не представляет никакого интереса для врачей, так как любые уговоры и увещевания пройти курс лечения упираются в непонимание и упадничество, а пациент предпочитает смириться с «неизбежным».

Но страдают от этого и те, и другие, так как многие медики, сталкиваясь с «возрастным» заболеванием, по привычке только пожимают плечами и прописывают безобидный комплекс витаминов.

«Поймите, вы уже не подросток…» – эта знакомая многим фраза должна, по мнению докторов, «поддержать» заболевшего.

На практике же чаще всего случается наоборот, и адекватный пациент из условной группы оптимистов перебирается в категорию «стариков». Замечательная иллюстрация сказанного – крауроз вульвы.

Диагноз неприятный и в некотором смысле действительно возрастной, но считать его неизлечимым было бы безосновательно.

Потому 35–45-летние женщины, опустившие от этой новости руки и приготовившиеся к скорой старости, должны понять, что жизнь – яркая, волнительная и полноценная – ещё далеко не закончилась.

Описание и основные клинические проявления

Крауроз вульвы (схема)

Считается, что крауроз вульвы – это хронический и трудноизлечимый патологический процесс, при котором  развивается гиперкератоз (чрезмерное утолщение) эпителиального слоя и его атрофия, разрастание грубой соединительной ткани и, как следствие, нарушение функций наружных половых органов. Выделяют три стадии заболевания:

  • 1 стадия. Пациентка замечает первые признаки проблемы: отёк и покраснение половых органов. Иные проявления крауроза отсутствуют, хотя механизм микроциркуляции крови и нормальное снабжение тканей кислородом уже дали сбой.
  • 2 стадия. Симптомы становятся более выраженными: появляются проблемы с кожей (нарушение пигментации, сухость, неэластичность, шероховатость), начальные изменения слизистой и половых губ.
  • 3 стадия. Наблюдаются все признаки полной атрофии и рубцового склероза наружных половых органов. Ткани сморщиваются, уменьшая тем самым нормальный объём клитора, влагалища и наружного отверстия уретры. Кожа полностью теряет эластичность, а неизбежные из-за этого хронические микротрещины зачастую превращаются в ворота для различных патогенных микроорганизмов.

Крауроз вульвы (по крайне мере, на 1 и 2 стадиях) – это заболевание, которое можно и нужно лечить. При адекватной и своевременной терапии развитие необратимых деструктивных изменений чаще всего удаётся полностью остановить с сохранением привычного качества жизни!

Боль внизу живота также может быть симптомом крауроза

  • Сильный, изматывающий и нестерпимый зуд вульвы, который проявляется чаще всего после горячих ванн, в ночное время и после физической нагрузки.
  • Незначительное покалывание в наружных половых органах (парастезия).
  • Ощущение сухости, стянутости и жжения (признаки вульводинии).
  • Нарушение сна, снижение работоспособности признаки истощения нервной системы.
  • Сердечно-сосудистые патологии.
  • Неприятный и болезненный секс (диспареуния).
  • Затруднённое мочеиспускание и дефекация.

Не стоит игнорировать вышеперечисленные симптомы, считая их малозначимыми или несущественными. Ещё раз напоминаем, что при своевременном обращении к врачу ситуацию можно взять под контроль. Терпеть боль и самостоятельно «лечиться» обезболивающими – это верный путь к большим проблемам и усилению разрушительного процесса!

Эта тема до сих пор является поводом для научных дискуссий, потому не стоит удивляться тому, что врачи в ответ на вопрос о причинах возникновения крауроза предпочитают обтекаемые и общие формулировки типа «ну вы же понимаете, возраст».

Предполагается, что в проблеме задействованы различные иммунные, нейроэндокринные и обменные нарушения в организме, но если попытаться разобраться в конкретных причинах, поводов для однозначного ответа будет не так много:

  • Хронический химический ожог (неудачно подобранный контрацептив, чрезмерное увлечение спринцеванием перманганатом калия, недостаточное выполаскивание нательного белья и т. д.).
  • Неправильное отношение к стрессовым и конфликтным ситуациям (психосоматический фактор).
  • Постоянная депрессия, подавленное настроение, разочарование в жизни.Депрессия — спутник гормональных расстройств
  • Некоторые эндокринные нарушения (гипофункция щитовидной железы и коры надпочечников).
  • Сбой биоэлектрической активности мозга.
  • Хроническая инфекция (герпес, папилломавирус).
  • Проблемы в сексуальной жизни.
  • Пренебрежение элементарными правилами личной гигиены.

При определённых условиях крауроз вульвы может послужить провоцирующим фактором для развития злокачественных новообразований, но вероятность этого вовсе не стопроцентная (от 20 до 50 случаев на 100 заболевших).

  • Лазеротерапия (точечное низкочастотное излучение). Обычный курс лечения – 4–5 сеансов, после которых в большинстве случаев наблюдаются значительные улучшения.
  • Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, димедрол).
  • Гормонотерапия (гели и мази, содержащие эстроген, глюкокортикостероиды). Эстрожель Дивигель Преднизолон
  • Усиленные дозы витаминов E, A, C и группы B.
  • Специальная диета, заключающаяся в ограничении сладкого, острого, солёного, жирного и копчёного.
  • Разнообразные биостимуляторы собственных ресурсов организма (ФиБС, торфот, стекловидное тело или их аналоги).
  • Определённый лечебный эффект могут дать крио- и электродеструкция.
  • Специфическая десенсибилизирующая терапия.
  • При отсутствии желаемого эффекта прибегают к оперативным методам лечения (паравульварная денервация, иссечение поражённых участков, вульвэктомия).

Несмотря на то, что круароз вульвы относится к числу трудноизлечимых заболеваний, бороться с ним современная медицина уже в состоянии (по крайне мере, на начальных стадиях).

Более того, распространённое среди врачей мнение о необратимости изменений в организме – не более чем забота о «чести мундира» и попытка уйти от объяснений с теми пациентами, которые обратились за помощью слишком поздно.

Народные рецепты

  1. Травяной сбор №1. Вам понадобятся такие компоненты: цветки календулы (20 г), хвощ полевой и пастушья сумка (по 10 г), почки берёзы (15 г), плоды шиповника (20 г), яснотка (15 г). 1 ч. л.

    тщательно измельчённой смеси залить 200 мл крутого кипятка, настоять около часа и процедить. Получившуюся жидкость разделить на 2 равные доли и выпить с интервалов в 12 часов. Курс лечения – 1–2 месяца.

  2. Травяной сбор №2.

    Он состоит из фиалки трёхцветной, листьев земляники, корня лопуха (по 3 части), череды, хвоща полевого, тысячелистника, листьев чёрной смородины (по 2 части) и 1 части крапивы.

    Столовую ложку измельчённого сбора заливают 1/2 литра кипятка, держат на медленном огне 3–4 минуты, настаивают около 20 минут, остужают и процеживают. Схема приёма: по 100 мл 3 раза в день, курс лечения 3 месяца.

    Травяной сбор №2

  3. «Каротиновая шкатулка». Некоторое количество моркови (2–3 на среднюю миску) натереть на крупной тёрке, залить оливковым маслом, проварить на водяной бане 10–15 минут, охладить и процедить. Принимать по 1–2 ст. л., непременно запивая любым соком, 2–3 раза в день. Тем самым организм получит достаточную порцию витаминов A и E. Курс лечения по желанию.
  4. Средство для подмывания №1. Вам нужно соединить душицу, хвощ полевой, овёс, шишки хмеля и цветки календулы (всё по 1 ст. л.). Получившийся состав запарить в кипящей воде (1 л), остудить, настоять (около 2 часов), процедить и добавить 1 с. л. яблочного уксуса.
  5. Средство для подмывания №2. В 1 л воды влить либо 1 ст. л. (9%), либо 2 ст. л. (6%) уксуса. После процедуры обработать слизистую проблемных мест тампоном, смоченным в масляном растворе витаминов A или E (на выбор).
  6. Травяной сбор №3. Потребуется (в равных частях) боровая матка, материнка и вдовья трава. 1 ст. л. залить стаканом кипятка, настоять в течение часа, разделить на три равные доли и выпить лечебный сбор на протяжении дня.
    Боровая матка Материнка, или душица Вдовья трава — полынь
  7. Лечебная ванночка. Для её приготовления нужен 1 стакан исходного сырья (календула, череда или ромашка – на выбор). Его заливают 3 л кипятка, настаивают 30-40 минут, процеживают и наполняют им большой таз (жидкость должна быть комфортной температуры). Это одно из самых эффективных средств для снятия зуда и заживления ран.
  8. Способ для особо отчаяных. Некоторые пациентки отмечают улучшение состояния после укуса 1 пчёлы. Каким образом заставить насекомое жалить в определённую точку тела, мы сказать затрудняемся, но, как это ни странно, подобная «методика» иногда работает (отзывы пациенток). Курс лечения (если, конечно же, вам хватит терпения и мужества) – 15–20 дней.

Внимание! Терапия народными средствами должно быть обязательно согласована с лечащим врачом!

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: http://womensmed.ru/bolezni/krauroz-vulvy.html

Крауроз вульвы

Крауроз вульвыКрауроз вульвы и его лечение

Крауроз вульвы – это патологические прогрессирующие изменения кожи и слизистой наружных половых органов в виде атрофии и склероза.

Крауроз вульвы диагностируется преимущественно у пациенток в пре и постменопаузальном периоде на фоне угасания функции яичников и нейроэндокринных нарушений.

У женщин, не достигших климактерического возраста, крауроз вульвы выявляется нечасто и, как правило, связан с хроническими гормональными и нейроэндокринными заболеваниями или болезнями обмена веществ.

Крауроз вульвы принято считать недугом пожилых женщин, так как заболевание связывают с возрастными гормональными и эндокринными изменениями.

Однако единоверной причины развития заболевание не имеет, можно говорить только о предрасполагающих и провоцирующих факторах развития данной патологии, так как при наличии равнозначных возрастных изменениях в организме, заболевание развивается не у каждой женщины.

Вульва представляет собой область наружных гениталий, ограниченную лобком с одной стороны и входом во влагалище (у девственниц – девственной плевой) с другой.

В ее состав входят половые губы (большие и малые), клитор и наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры).

Ткани вульвы (кожа и слизистые оболочки) имеют большое количество желез, кровеносных сосудов и нервных окончаний, они сравнительно легко травмируются и отвечают на воспаление и/или повреждения выраженными симптомами.

Состояние тканей вульвы контролируется гормональной и иммунной системой. Под воздействием эстрогенов кожа и слизистая преддверия влагалища сохраняют свои должные свойства и противостоят неблагоприятным воздействиям.

В период пременопаузы запускается перестройка работы системы «гипоталамус – гипофиз – яичники», снижается функциональная активность коры надпочечников и щитовидной железы.

На подобные изменения в женском организме ткани вульвы отвечают структурными и функциональными нарушениями: они истончаются (атрофируются), становятся более сухими и беззащитными перед травмирующими или инфекционными агентами.

Процессы умеренной атрофии тканей наружных гениталий у пожилых женщин являются результатом возрастных физиологических изменений. При краурозе вульвы процессы атрофии выражены значительно.

По мере нарастания атрофических изменений при краурозе начинаются процессы замещения нормальной паренхимы вульвы на соединительную ткань, этот процесс называется склерозом.

Если склероз прогрессирует, чрезмерно разросшаяся соединительная ткань вульвы начинает деформироваться или сморщиваться.

Крауроз вульвы не бывает бессимптомным. Заболевание имеет длительный прогрессирующий характер, однако большинство пациентов обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях болезни. Подобная ситуация объясняется ложным представлением о том, что ежегодные визиты к гинекологу пожилым женщинам не показаны.

Диагностика крауроза вульвы не вызывает затруднений ввиду наружной локализации патологического процесса и возможности беспрепятственного инструментального обследования.

Своевременно выявленные случаи крауроза вульвы позволяют вовремя остановить прогрессирование процессов атрофии и склероза.

Заболевание невозможно излечить полностью, терапевтические мероприятия направлены на улучшение состояния тканей наружных половых органов, устранение местного воспаления и ликвидацию активных жалоб пациентки.

Успех лечения крауроза вульвы определяется стадией развития заболевания и состоянием гормональной, нервной и эндокринной систем.

Крауроз вульвы относится к предраковой патологии, что не означает его обязательное раковое перерождение. Сложные местные структурные изменения в тканях наружных гениталий и системные нарушения, сопровождающие крауроз вульвы, предположительно могут быть причиной рака вульвы.

Причины крауроза вульвы

Причиной крауроза вульвы является длительно прогрессирующая патологическая атрофия тканей наружных половых органов. Появлению крауроза вульвы предшествуют серьезные нейроэндокринные нарушения.

Наиболее отчетливо они выражены в пре — и постменопаузальном возрасте на фоне гормональной перестройки гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

В этот период наступает гипофункция яичников, снижается активность коры надпочечников и щитовидной железы, изменяется работа головного мозга.

До сих пор остается открытым вопрос, отчего на фоне аналогичных системных возрастных перемен у одних женщин изменения состояния тканей половых органов компенсируется, а у других оно приводит к развитию признаков крауроза. Кроме того, редкие случаи крауроза вульвы у молодых женщин исключают возрастной фактор в качестве единственной причины данного недуга.

Риск развития крауроза вульвы повышают:

— Непродолжительный репродуктивный период. Ранний климакс связан с выраженной гипофункцией яичников и возможными необратимыми изменениями в тканях половых органов.

— Оперативные вмешательства или травмы в области наружных половых органов. Известны случаи развития крауроза вульвы в результате химического ожога слизистых после спринцевания концентрированным раствором марганцовки.

— Удаление яичников в молодом возрасте.

— Хронические воспалительные и инфекционные процессы (вульвиты, вульвовагиниты) в зоне вульвы и влагалища.

— Длительно существующая папилломавирусная или герпетическая инфекция.

— Хронические иммунные заболевания.

— Психоэмоциональные нарушения: депрессии, стрессы, различные страхи и т.д.

— Эндокринные патологии. Самая частая из них – сахарный диабет.

— Краурозу вульвы обычно предшествует длительно существующий зуд вульвы, что указывает на общность этиологических факторов развития этих процессов. Нередко крауроз вульвы сочетается с лейкоплакией.

Ни один из перечисленных факторов или их сочетание не могут являться абсолютными провокаторами крауроза вульвы. Развитие болезни зависит от индивидуальной способности организма женщины справиться с возникшими нарушениями и избежать негативного сценария.

Симптомы и признаки крауроза вульвы

Как правило, пациентки с краурозом вульвы страдают ожирением и имеют хронические экстрагенитальные заболевания: сахарный диабет, патологию щитовидной железы, гипертоническую болезнь или иммунные нарушения. У них отмечаются яркие клинические проявления психоэмоциональной дискоординации: эмоциональная неустойчивость, склонность к депрессиям, раздражительность, нарушения сна и т.д.

Симптомы крауроза вульвы практически всегда выражены очень ярко. Заболевание никогда не протекает бессимптомно. Ведущей жалобой пациенток с краурозом является постоянный или периодический зуд в области вульвы.

Нередко он сопровождается чувством жжения, «стягивания» или сухости в области вульвы. Ощущение зуда может усиливаться до нестерпимого в ночное время, после физического или эмоционального напряжения или гигиенических процедур.

Атрофические процессы в тканях вульвы распространяются на многочисленные нервные окончания, провоцируя химические реакции, вызывающие зуд.

Истонченные покровы вульвы легко травмируются и воспаляются (вторичный вульвит) с образованием мелких трещин и изъязвлений, поэтому у пациентки возникает ощущение дискомфорта или боли.

При выраженных процессах склероза в области наружного отверстия уретры появляются расстройства мочеиспускания.

Половая жизнь при краурозе вульвы становится невозможной из-за резкой болезненности.

Все симптомы крауроза доставляют женщине много страданий и вызывают невроз.

Во время гинекологического осмотра выявляются типичные изменения тканей вульвы и определяется стадия развития болезни:

— Стадия отека и гиперемии (начальная). Изменения находятся в зоне половых губ (больших и малых) и похожи на обычное воспаление. Сопровождаются ощущениями покалывания, жжения или зуда различной интенсивности.

На этой стадии необходимо провести дифференциальную диагностику крауроза вульвы и инфекционно-воспалительных заболеваний, имеющих аналогичные симптомы (вагинальный кандидоз, трихомониаз и т.д.).

Не следует забывать, что воспалительные заболевания в области наружных половых органов могут сопровождать крауроз вульвы или ему предшествовать.

— Стадия атрофии. Изменения выражены сильнее в области верхней трети вульвы. Малые половые губы выглядят плоскими и истонченными, клитор уменьшается в размерах.

Характерно изменение цвета кожи и слизистых вульвы: они имеют белесоватый оттенок (от бледно – синеватого до восковидного). У некоторой части больных имеет место сужение входа во влагалище.

Волосистая часть вульвы на этой стадии остается неизмененной.

— Стадия склероза. Клитор и малые половые губы «сглаживаются». Большие половые губы срастаются с малыми и превращаются в плоскую складку, вход во влагалище и наружное отверстие уретры сильно сужаются. Волосяной покров практически исчезает.

Ткань вульвы приобретает глянцевый перламутровый вид и образует многочисленные мелкие складочки, делающие ее похожей на смятый лист пергамента.

Так как ткани вульвы теряют эластичность и легко травмируются, во время осмотра на коже и слизистых видны многочисленные расчесы, микротравмы и мелкие кровоизлияния.

Процесс сморщивания (склероза) может распространяться на ткани соседних областей – промежность, перианальную и паховые области, а также на кожу внутренней поверхности бедер.

Нестерпимый зуд заставляет больную расчесывать область вульвы. При этом образуются трещины и язвочки, которые легко воспаляются и инфицируются.

Для более детального осмотра тканей наружных половых органов проводится вульвоскопия (кольпоскопия). Она позволяет рассмотреть ткани при значительном увеличении и забрать материал для цитологического и гистологического исследования, чтобы исключить процесс малигнизации и установить степень атрофии.

Пациентки с краурозом вульвы проходят лабораторное обследование на наличие папилломавируса, вируса простого герпеса. Иммунограмма и определение уровня сахара в крови помогают установить характер иммунных и эндокринных нарушений.

Лечение крауроза вульвы

Терапия крауроза вульвы представляет собой сложный, многоэтапный и длительный процесс с не всегда предсказуемым исходом.

Излечить крауроз вульвы полностью никогда не удается, но правильно выбранная лечебная тактика может избавить женщину от изнурительных симптомов болезни и остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Кроме того, своевременная диагностика и терапия крауроза вульвы помогает избежать развития онкологического процесса.

Лечение крауроза согласуется с возрастом, состоянием больной и стадией развития болезни. Терапия включает в себя:

— Симптоматическое лечение: обезболивающие, антигистаминные и седативные препараты, биостимуляторы и иммунокорректоры.

— Психотерапевтические и физиотерапевтические процедуры.

— При выраженной гипофункции яичников назначаются гормональные препараты, предпочтение отдается Эстриолу или Микрофоллину и гестагенам.

— Местное лечение. Применяются мази и кремы, содержащие гормоны: эстриол, эстрадиол, прогестерон, андрогены и корикостероиды. Мази с андрогенами оказывают самой сильный противозудный эффект.

— Антибактериальная местная терапия. Применяется при развитии вторичного воспалительного процесса.

— Лазеротерапия, рефлексотерапия.

— Средства народной медицины. Имеют вспомогательное значение, но иногда довольно успешно борются с проявлениями зуда, жжения и воспаления.

Успех от проводимого лечения зависит от многих факторов. Консервативная терапия крауроза вульвы не всегда имеет должные результаты, в этом случае прибегают к следующим инвазивным методам лечения:

— Денервация вульвы. Проводится с целью ликвидации нервных окончаний в тканях вульвы, отвечающих за субъективные симптомы (зуд, боль и так далее).

— Лазерная абляция пораженных тканей. Метод «выпаривания» патологических очагов с поверхности вульвы.

— Криодеструкция. «Замораживание» очагов крауроза.

Если угроза развития рака велика, или в случае неэффективности всех предыдущих методов терапии, проводится хирургическое лечение, а именно иссечение кожи вульвы – вульвэктомия.

Крауроз вульвы – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие крауроза вульвы следует незамедлительно обратиться за консультацией к гинекологу.

Источник: http://vlanamed.com/krauroz-vulvy/

Что такое крауроз и как с ним бороться?

Крауроз относят к дистрофическим поражениям вульвы. Заболевание проявляется  наиболее часто во время климакса и в период менопаузы. При краурозе вульвы возникает атрофия и гиперкератоз многослойного плоского эпителия, разрастание грубой соединительной ткани, приводящие к деформации и уменьшению наружных половых органов.

В процессе развития крауроза вульвы выделяют три стадии. На первой стадии крауроза вульвы отмечаются отек и покраснение половых органов, вызванные нарушением микроциркуляции и гипоксией тканей.

Во второй стадии крауроза вульвы появляется  сухость, шероховатость кожи и слизистой, ухудшается эластичность тканей, появляются белесоватые чешуйки (лихенификация); уплощаются малые и большие половые губы.

Третья стадия крауроза вульвы характеризуется полной атрофией и развитием рубцового склероза наружных половых органов.

Ткани сморщиваются, приводя к резкому уменьшению объема малых и больших половых губ, клитора, сужению влагалища, наружного отверстия уретры и анального отверстия.

Крауроз вульвы в стадии склероза создает трудности и вызывает боль при половом акте, иногда при мочеиспускании и дефекации.

Отсюда другое название крауроза – склерозирющий лихен.

Возникновение глубоких, плохо заживающих трещин при краурозе вульвы легко может осложниться присоединением инфекции. Часто крауроз вульвы сопровождается  лейкоплакией, что  увеличивает опасность злокачественного перерождения.

Причины развития крауроза вульвы

Крауроз вульвы возникает как неадекватная реакция поверхностных слоев многослойного плоского эпителия на различные  факторы.

При краурозе вульвы часто обнаруживаются нейроэндокринные нарушения: снижение функции коры надпочечников, яичников, щитовидной железы, гипофиза.

В большинстве случаев крауроз возникает во время и после климакса, а в молодом возрасте – после оперативных вмешательств на половых органах, щитовидной железе.

Не исключено наличие хронических инфекций женской сферы и  существование длительно персистирующей инфекция: вирус папилломы человека, вирус герпеса.

Часто женщины с таким заболеванием страдают сахарным диабетом, избыточным весом, патологией щитовидной железы, другими эндокринными нарушениями.

Есть наблюдения, что крауроз имеет психосоматические корни, то есть это реакция организма на психические травмы, напряжение, стрессовые ситуации.

Чаще крауроз встречается у женщин со сниженным фоном настроения, которые часто чувствуют себя подавленными, испытывают сильную обиду на близких, на мужчин, на весь мир.

Идёт неприятие своего женского начала или подавление в себе сексуальности, отрицательное отношения к половым вопросам или чувство вины за появление интимных желаний.

В последнее время не исключается аутоиммунный механизм развития заболевания.

Достаточно редко при установлении  диагноза «Крауроз вульвы» удаётся установить точную причину его возникновения.

Лечение крауроза:

Во первых, перед любым лечением необходимо убедиться, что у Вас именно это заболевание, во вторых: необходимо исключить наличие инфекции – сдать анализы на патогенную микрофлору методом ПЦР (это сейчас  делают во всех лабораториях). Вы должны быть уверены, что у Вас нет бактериальной, вирусной или кандидозной инфекции.

Если Вы не собираетесь применять в лечении химические препараты, гормонотерапию, лазеротерапию или эти методы уже были испробованы и не оправдали себя, тогда у вас есть возможность заняться лечением народными средствами и гомеопатией, о чём скажу далее.

Однако, хочется заметить, что лечение крауроза – это процесс длительный, нет панацеи и специфического средства от этого заболевания, бывают периоды ремиссии и обострений, несмотря на всё лечение. Это касается, как обычных химических средств, так и лечения  гомеопатией и фитотерапией.

Процесс лечения идёт волнообразно, с периодами ремиссии и обострений.

Но преимущества народных средств и гомеопатии в том, что такая терапия не повреждает, лечит весь организм безопасно, периоды ремиссии более продолжительные и обострения становятся со временем не так интенсивны и болезненны.

Лечение же гормональными препаратами и мазями, а также фотодинамическая, лазерная терапия имеют много побочных отрицательных действий и нестойкий эффект, об этом много сказано, повторяться не буду. Иммунотерапия также не является безопасной, поэтому применять её нужно с осторожностью, может быть стимуляция не совсем того, что нужно для человека.

На опыте одним из популярных способов местного лечения являются мази: метилурациловая + левомиколь (или левосин) в смешанном виде, предварительно санирование хлоргекседином.

 Метилурацил – это одних из сильнейших регенерирующих препаратов в сочетании с противовоспалительным действием левомиколя оказывают поначалу положительный эффект, но через некоторое время симптомы болезни возвращаются, и эти мази уже  не работают!

Как я уже говорила, в терапии крауроза нет стандартных схем, так как причины и течение заболевания  очень разные у разных пациенток.

Но есть общие рекомендации для таких случаев:

1. Общие рекомендации: необходимо соблюдать режим труда и отдыха: не переутомляться, по возможности избегать стрессовых ситуаций, высыпаться, не менее 2-х часов в день находиться на свежем воздухе.

И очень важно: иметь позитивный настрой в любой ситуации и чаще заниматься тем, что нравится, что помогает расслабиться и отдохнуть.

Чаще думайте о приятном, мечтайте о том, чего хочется,  и окружайте себя приятными вещами и людьми! Ни дня без удовольствия для себя любимой!

2. Диета: Очень важно правильное питание. Из рациона исключаются: кофе, шоколад, алкоголь – в любом виде! Не принимать: жгучие специи, соль, сахар,  кислую, жирную пищу,  жареную пищу, копчёное и содержащее консерванты.  Эти продукты нередко сами по себе являются причиной зуда. Не рекомендуется также сладости, в том числе белый хлеб, булки.

Напротив, включить в меню следует свежевыжатые соки: яблочный, апельсиновый, морковный, из сельдерея и петрушки. Можно их сочетать. Сок лучше всего пить утром, до еды,  немного развести водой.

Ежедневно необходимо употреблять нежирный творог, кефир, ацидофилин или ряженку. Пища должна содержать полноценный белок: нежирное  мясо, кура, рыба. Причём предпочтение следует отдать рыбе и морепродуктам (но не солёным и копчёным). Можно кушать орехи (грецкие, миндаль). Следует употреблять много овощей и фруктов в свежем виде, листья салатов.

Натуропатия рассматривает крауроз ещё как дефицит  витаминов А и Е, что способствует высыханию слизистой оболочки вульвы и невыносимому зуду.

Поэтому, для обеспечения организма витаминами А и Е можно приготовить каротиновое масло: морковь натереть на крупной терке, залить оливковым или кукурузным маслом, и варить на водяной бане 10 мин.

Охладить, процедить, принимать по столовой ложке, запивая  соком. Этим маслом также можно смазывать пораженные места.

3. При краурозе необходимо употреблять достаточное количество воды (1-1,5 литра в день), лучше всего пить родниковую воду, так как она содержит много кислорода.

Но достать такую воду в мегаполисе сложно, поэтому можно купить в аптеке воду из Словакии:  «Стелмас» с активным  кислородом или «Стелмас цинк, селен», ещё рекомендую «Сулинку» с кремнием.

Вода обладает хорошими органолептическими свойствами и содержит микроэлементы и кислород.

4. Народные средства, которые хорошо себя зарекомендовали: хочу сразу заметить, что все народные методы лечения крауроза хороши лишь в том случае, когда их используют систематически на протяжении длительного времени:

А. Делается отвар  цветов календулы, ромашки, чистотела или череды для ванночек.

Можно использовать поочерёдно эти травы, выбрать для себя наиболее подходящую, которая лучше всего снимает зуд и способствует заживлению. Применяются ванночки в теплом виде длительностью 10 мин.

Желательно делать ванночки ежедневно на ночь или через день. В другие дни вместо ванночек можно делать подмывания прохладными настоями данных трав.

Б. Компрессы из петрушки: берется зелень петрушки, мелко истирается до кашицы, туда насыпается чуть-чуть мелкой поваренной или морской соли, белок куриного яйца. Все нужно соединить и держать в холодном месте. Из полученной массы делаются компрессы на больные места.

В. Подмывание  с использованием дегтярного мыла, которое снимает зуд, после чего обработать больные места облепиховым маслом, пихтовым маслом  или детским кремом ( без отдушек). Также можно использовать детский крем перед интимной близостью. Находясь дома, старайтесь ходить в юбке, без нижнего белья, чтобы поступало достаточно воздуха к слизистой вульвы.

Г. Настой из трав. В равных количествах берут следующие травы: полынь горькая, душица, боровая матка, заваривают 1 столовую ложку на 200 мл кипятка, настаивают 1 час, затем выпивают в течение дня весь этот раствор. Длительность приёма не меньше трех месяцев.

Гомеопатические средства для лечения крауроза вульвы:

Гомеопатическое лечение для крауроза подбирается индивидуально! У всех разные причины появления заболевания, разная реактивность, индивидуальные особенности организма, которые надо учитывать.

По сути,  мы подбирает препараты для данной женщины в целом, со всеми её болезнями и проявлениями,  ищем в лабиринте симптомов  путеводную нить. Все болеют по-разному и назначения, поэтому, будут разные.

Но кое-что можно порекомендовать всем.

Например,  немецкая мазь Траумель С или одноимённый гель, для наружного применения. Убирает красноту, воспаление, отёк и зуд слизистой. Не имеет отрицательных побочных эффектов.

Можно также использовать внутримышечные инъекции  ампульных гомеопатических средств той же немецкой фирмы «Хеель»: Убихинон композитум, Коэнзим композитум, Мукоза композитум, Траумель С, по необходимости добавляем Лимфомиозот, Гепар композитум и др. Выбор инъекционных препаратов, частоту  и длительность курса инъекций мы определяем на приёме. Но и этих весьма эффективных средств не всегда бывает достаточно.

Ко всему вышесказанному необходимо подобрать гомеопатический монопрепарат, который выстроит всю систему защиты в организме и поможет устранить повреждения или дефицит необходимых биологически активных факторов. С учётом всего комплекса мероприятий мы достигаем хороших результатов, по крайней мере,  длительной ремиссии.

← назад

Источник: http://gomeopatia.org/index.php/soveti/135-krauros

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть