Как и на каком оборудовании проверяют проходимость маточных труб?

Содержание

Как проверяют проходимость маточных труб: методы обследования, цены на исследования

Как и на каком оборудовании проверяют проходимость маточных труб?

Дети – продолжение нас самих, поэтому практически каждая женщина мечтает о счастливом и здоровом потомстве. Однако некоторые сталкиваются с невозможностью забеременеть, услышав страшный диагноз «бесплодие».

Чтобы выяснить причины, определиться с методами лечения, гинеколог направит вас на проверку маточных труб. Это одна из первых процедур, от которой зависят детородные функции организма.

Как проверяют проходимость маточных труб, насколько болезненной является процедура? Разберемся в этих вопросах.

Матка – важнейший орган, от здоровья которого зависит возможность зачатия и вынашивания ребенка. Фаллопиевы трубы (народное название – яйцеводы) – парный орган, соединяющий брюшную полость с маткой.

Располагаются они горизонтально по обеим сторонам матки, имеют цилиндрическую форму диаметром от 4 до 6 мм.

Внутренняя поверхность маточных труб покрыта эпителием с ресничками, которые помогают продвижению яйцеклетки.

Фаллопиевы трубы незначительно отличаются по длине друг от друга, которая составляет от 10 до 12 см. В них встречаются яйцеклетка и сперматозоид. Чем «правильнее» функционируют реснички эпителия внутри маточных труб, тем больше шансов у женщины забеременеть. По ним оплодотворенная яйцеклетка передвигается и попадает в матку для дальнейшего развития.

Согласно данным медиков, занимающихся проблемами бесплодия, от 30% до 40% всех случаев неутешительного диагноза связано с непроходимостью маточных труб. Причины возникновения заболевания могут быть:

  • Органическими:
    • наличие воспалительных процессов неспецифического характера, которые вызваны попаданием и активным размножением бактерий;
    • инфекции, передающиеся половым путем – гонорея, хламидиоз, уреаплазменная, микоплазменная инфекции, трихомониаз, генитальный герпес;
    • гинекологические операции и осложнения после них;
    • аборты;
    • оперативные вмешательства при лечении заболеваний брюшной полости (аппендициты, перитониты), больных органов малого таза;
    • болезни половой системы – сальпингит, сактосальпинкс, эндометриоз, миома матки.
  • Функциональными. Эти причины вызваны отклонениями в строении фаллопиевых труб, врожденным полным или частичным отсутствием последних. В редких случаях возникают по причине перенесенного сильного стресса или гормональных нарушений.

Чтобы выявить или опровергнуть диагноз «бесплодие», разобраться с причинами заболевания, назначить адекватное, действенное лечение, требуется консультация специалиста, проведение клинических исследований. Многие женщины о наличии воспалительных процессов, кистах, миомах узнают случайно в процессе диагностики. Не забывайте о необходимости прохождения гинекологических осмотров не реже раза в полгода.

Как проверяют проходимость маточных труб? Проверенные годами методы являются болезненными, требуют длительных клинических исследований, проводятся под общим наркозом. Более новые, современные способы диагностики относительно безболезненны, не требуют общей анестезии. Чтобы выбрать самый подходящий метод:

  • Обратитесь за консультацией к гинекологу.
  • Врач должен провести гинекологический анамнез.
  • В зависимости от результатов, назначается диагностика/лечение или оперативное вмешательство для восстановления проходимости маточных труб.

Эта процедура заключается в проведении исследования проходимости маточных труб при помощи рентгена.

Гистеросальпингография помогает определить, проходимы ли фаллопиевы трубы; наличие деформационных изменений матки, придатков; узнать о состоянии эндометрия, наличии патологий.

Суть диагностики заключается во введении в шейку матки через цервикальный канал специального вещества, видимого на рентгеновских фото.

Специалист видит на снимке состояние матки и придатков: наличие расширений, перетяжек, спаек, опухолей. В среднем вводится около 13 мг жидкости.

Если маточные трубы обладают проходимостью, то жидкость изливается за матку, вокруг яичников. Процедура проводится на 7-12 день после овуляции.

Важно, чтобы отсутствовали любые воспалительные процессы. Достоверность метода составляет от 80 % и выше.

УЗИ (Гидросонография)

Проверить проходимость маточных труб с достоверностью не ниже 90 % возможно без высокой дозы облучения при помощи УЗИ в 2D, 3D или 4D измерении. Такой метод называется гидросонография или эхосальпингография (эхогидротубация).

Для визуального подтверждения/опровержения диагноза в полость матки вводится специальный вагинальный датчик.

Главным недостатком процедуры является высокая зависимость результатов от квалификации оператора, обслуживающего аппарат, его способности правильно, грамотно расшифровать снимки.

Диагностическая лапароскопия

Эта дорогостоящая операция требует нахождения в стационаре один-два дня. Она представляет собой хирургическое вмешательство, при котором через небольшой надрез в брюшной полости в маточные трубы вводится лапароскоп.

Точность постановки диагноза составляет 99,9 %.

Процедура используется для диагностики проходимости яйцеводов, возможных осложнений (кист, опухолей) после перенесенных инфекционных, воспалительных процессов, лечения органов малого таза (матки, яичников, придатков).

Фертилоскопия

Отличие фертилоскопии от лапароскопии заключается во введении эндоскопа через цервикальный канал. Этот относительно новый метод помогает с высокой точностью произвести контроль над состоянием матки и ее придатков.

Чем меньше шансов обнаружить непроходимость маточных труб, тем предпочтительней проведение фертилоскопии.

В отличие от ГСГ, данный метод дает более точные результаты при спазмах матки, которые негативно влияют на достоверность гистеросальпингографии.

Какие анализы необходимо сдать перед обследованием

Перед направлением на проверку проходимости маточных труб гинеколог предложит вам сдать анализы:

  1. Урогенитальных выделений (гинекологический мазок).
  2. Цитологические исследования соскобов шейки матки и цервикального канала при помощи PAP-теста.
  3. На инфекции, передающиеся половым путем, ВИЧ, TORCH-инфекции методом полимерной цепной реакции (ПЦР).

Где сделать и сколько стоит исследование в Москве

Государственные, частные клиники и больницы предлагают большой спектр услуг для женщин, которым необходимо проверить проходимость маточных труб. Если несколько десятилетий назад подобный диагноз ставил крест на желании женщины стать матерью, то современные достижения ученых помогают восстановить функциональность маточных труб, даря радость, счастье материнства.

Цена услуг отличается в зависимости от вида диагностики, степени достоверности конечных результатов, возможных последствий и побочных эффектов:

Название клиники Вид анализа Приблизительная стоимость, руб.
Клиника InVitro Взятие гинекологического материала 390
Комплексный анализ «Секс в большом городе»: 12 инфекций + мазок 5840
Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала PAP-тест 1230
ПолиКлиника «Отрадное» Цитология 1750
Исследование инфекций методом ПЦР от 1 до 18 инфекций От 180 до 2780
Центр женского здоровья Комплексные анализы на выявление скрытых инфекций + ПАПП-тест 4900-6900
Исследование инфекций методом ПЦР от 1 до 18 инфекций От 350 до 2950
Мазок на флору 450-550
Центр традиционного акушерства Взятие биоматериала (мазок) 500
Комплексное обслуживание (анализы на выявление проходимости труб) От 5500 до 15000
ОнМед Гинекология Взятие биоматериала (мазок) 300
Исследование инфекций методом ПЦР от 1 до 20 инфекций От 300 руб.
Цитология 2500

Виды диагностики и цены на них в различных клиниках:

Вид клинического/диагностического исследования Приблизительная стоимость, руб. Название клиники
Гистеросальпингография 15000-25000 Он Клиник(международный медицинский центр)
Описание снимка врачом 1200
Эхосальпингография (УЗИ) 7000 Клиника «Лама» (центр оперативной гинекологии)
Анестезия (внутривенно) 3000
Прием и обследование гинеколога бесплатно
Гистеросальпингография 8000 Клиника InVitro
Лапароскопия 1 категория 14590 Клиника «Семейный доктор» Москва, Санкт-Петербург
Лапароскопия 2 категория 21320
Инъекция в шейку матки 450
Гистеросальпингография 2200 ПолиКлиника «Отрадное»
Гидросонография 7350
Консультация гинеколога + УЗИ (эхосальпингография) 3500 Центр репродукции и планирования семьи
Диагностическая лапароскопия 42000
Оперативная лапароскопия + гистероскопия От 69000
Соногистеросальпингография 6000 Центр традиционного акушерства
Гидротубация 1500

: как проверяют маточные трубы на проходимость

Проверка маточных труб на проходимость начинается с подготовки:

  • Лечения воспалительных процессов половых органов.
  • Тщательного гигиенического туалета.
  • Приема спазмолитических лекарственных препаратов в дозировке, рекомендованной гинекологом.

Выбирая методы исследования, посоветуйтесь с гинекологом: выясните, какой подойдет для вашего случая, попросите обосновать, почему. Если боитесь болезненных ощущений, неприятных симптомов, обговорите заранее возможность обезболивающих инъекций в область шейки матки.

Постарайтесь максимально успокоиться перед процедурой: спазмы, вызванные нервным напряжением, могут негативно сказаться на результатах диагностики. Подробнее узнать о преимуществах отдельных способов проверки проходимости маточных труб вы сможете, посмотрев видео ниже.

Подготовка к обследованию

Диагностика проходимости маточных труб

Преимущества методов исследования проходимости маточных труб

Отзывы о результатах

Ирина, 28 лет:­Более двух лет я пыталась забеременеть: регулярная половая жизнь, отсутствие инфекций и воспалений результатов не дали.

Обратившись в клинику репродуктивной гинекологии, вместе с лечащим врачом выяснили причину: использование долгое время для предохранения внутриматочной спирали.

В результате возникли спайки, которые выявили первый раз при гидротубации, при повторных процедурах (4 раза) их удалили. Боль была не сильной. Зато спустя год я стала мамой двух прекрасных малышек.

Александра, 22 года:­По глупости в 19 лет я сделала аборт, который впоследствии стал причиной воспаления придатков. Пытались с мужем забеременеть около полугода. Три клиники за рубежом, масса потраченных денег, куча анализов и… наконец-то долгожданные две полоски на тесте! Помогла фертилоскопия и грамотно назначенное лечение врачом одной из московских клиник. Низкий поклон ему!

Инга, 30 лет:­Услышав диагноз «непроходимость маточных труб», я опустила руки и впала в депрессию. Спасла меня соседка.

Она рассказала, что возможностью стать мамой обязана хирургу, еще 10 лет назад сделавшему ей лапароскопию, которая восстановила проходимость труб и помогла убрать кисту яичников.

Я записалась на прием в частную клинику, где бесплатно провели консультацию: подтвердили диагноз, направили на сдачу анализов и лапароскопию. Спасибо Юрию Ивановичу за моего четырехмесячного бутуза!

Источник: http://sovets24.ru/67-kak-proveryayut-prokhodimost-matochnykh-trub.html

Проходимость маточных труб

Исследование проходимости маточных труб является одним из основных этапов лечения бесплодия. Маточные трубы соединяют яичники и матку, оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит именно в маточной трубе. Поэтому при наличии непроходимости яйцеклетка не может выйти из яичника, оплодотвориться и пройти в матку.

Когда нужно делать обследование маточных труб на проходимость?

Специалисты рекомендуют обращаться ко врачу гинекологу для проверки проходимости маточных труб только после того, как Вы точно убедились, что беременность не наступает естественным путем.

После 9 — 12 месяцев от начала регулярной половой жизни, направленной на зачатие ребенка, при отсутствии оплодотворения уже можно говорить о необходимости врачебного вмешательства.

Обследование маточных труб на проходимость является одной из первых рекомендуемых процедур.

Причины возникновения непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб возникает при образовании спаек, которые блокируют проход яйцеклетки по трубе. Основными причинами возникновения являются:

  • Перенесенные воспалительные заболевания
  • Перенесенные полостные операции (включая и удаление апендицита)

Как проверить проходимость маточных труб?

Проверка проходимости маточных труб делается тремя основными методами. Ответ на вопрос, как выбрать метод проверки, обычно дает гинеколог.

Диагностическая лапароскопия

Это хирургический способ проверки проходимости маточных труб, когда через небольшие разрезы в брюшную полость вводится диагностическое оборудование, с помощью которого можно осмотреть внутренние органы. При наличии спаек, одновременно с проверкой можно удалить поврежденную трубу и соединить яичник с маткой напрямую. Это полноценная операция, которая делается под полным наркозом.

Лапароскопия делается только в условиях стационара, где пациента находится не менее суток после операции для исключения побочных эффектов. После операции рекомендуется соблюдать покой в течении 3 — 5 дней. Также после операции в течении 3 недель запрещены половые контакты.

Лапароскопия, наверное, является одним из самых радикальных методов лечения непроходимости маточных труб. Ее стоит применять только при наличии реальных показаний для этого или делать одновременно с другой операцией (лапароскопия яичников, удаление опухолей и т.д.). При всей серьезности вмешательства 100% гарантию лечения бесплодия она дать не может.

Врачи нашей клиники рекомендуют прибегать к лапароскопии маточных труб только в крайних случаях. Если Вам предписали данную процедуру, то советуем Вам обратиться за альтернативным мнением к другому врачу — гинекологу для проверки необходимости данного вмешательства.

Гистеросальпингография (ГСГ или рентген проходимости маточных труб)

При этом методе в полость матки вводят специальный контрастный раствор, который попадает в маточные трубы и брюшную полость. Далее делается рентген области малого таза, чтобы выявить контуры маточных труб и их проходимость.

Если раствор не проходит, и труба не видна на снимке, то существует большая вероятность того, что маточная труба не является проходимой. Снимки проходимости маточных труб могут также использоваться для диагностики других заболеваний.

Эта процедура является гораздо более щадящей, чем лапароскопия. Она может достаточно точно показать состояние брюшной полости и органов.

Основным ее минусом является то, что органы малого таза подвергаются достаточно сильному рентгеновскому облучению.

После проверки проходимости маточных труб гсг необходимо предохраняться от возможной беременности до начала нового цикла т.к. яйцеклетка подверглась серьезному облучению.

Противопоказаниями для рентгена проходимости маточных труб являются воспалительные заболевания, ВИЧ, гепатит или сифилис.

Эхосальпингография (УЗИ проходимости маточных труб или гидросонография)

При данной процедуре проверка проходимости маточных труб делается с помощью аппарата УЗИ, что является абсолютно безвредной процедурой. При проведении эхосальпингографии опытным гинекологом точность диагноза может не уступать методу гсг.

В полость матки с помощью специального инструмента вводится физраствор. Введение проходит под контролем аппарата УЗИ, который показывает перемещение раствора в брюшной полости. Если раствор проникает в маточную трубу, то она является проходимой.

Точность диагноза методом УЗИ не является 100%. Если после эхосальпингографии поставлен диагноз непроходимости, то существует вероятность того, что диагноз некорректен.

Труба может быть временно заблокирована болевым спазмом или просто плохо просматриваться на аппарате УЗИ. Однако, если процедура показала проходимость маточных труб, это значит, что причина бесплодия в другом.

В этом случае делать гсг или лапароскопию смысла не имеет.

Поэтому при лечение бесплодия врачи нашей клиники рекомендуют делать сначала процедуру УЗИ проходимости маточных труб, чтобы исключить данный диагноз.

Насколько больно исследование плохой проходимости маточных труб?

Обе процедуры гсг и эхосальпингография являются достаточно неприятными для пациентки. Гинеколог производит некоторые травмирующие манипуляции во влагалище и шейке матки, когда вводит физраствор в полость.

От правильного введения физраствора во многом зависит точность диагноза, поэтому ввод может быть достаточно болезненным.

Небольшие спайки могут быть ликвидированы при введении физраствора, поэтому в идеальных условиях для операции врач не должен быть стеснен болевыми ощущениями пациента при манипуляциях.

Также при проведении без анестезии диагноз может искажаться т.к. маточная труба может быть заблокирована болевым спазмом. Поэтому в нашей клинике мы всегда рекомендуем делать операцию под анестезией, что и повышает точность диагноза, и делает эту процедуру безболезненной. Анестезия подбирается индивидуально, что исключает возможность побочных эффектов.

Исходя из порога чувствительности и пожелания пациентки, процедура может быть сделана и без анестезии.

Проверка проходимости маточных труб: подготовка и сама операция

УЗИ проходимости маточных труб не требуют особенной подготовки, кроме устранения противопоказаний к процедуре (отсутствие воспалительных заболеваний, сифилис, гепатит и ВИЧ). Обычно процедура делается через 7 — 10 дней с начала менструального цикла.

Сама операция занимает около часа чистого времени, включая подготовку и анестезию. 2 часа после операции пациент находится в палате для окончания действия анестезии, после чего самостоятельно может покинуть клинику.

Последствия проверки проходимости маточных труб

Процедура эхосальпингографии (УЗИ проходимости маточных труб) практически не имеет никаких негативных последствий для пациентки. После операции отсутствуют ограничения на половую жизнь и другие негативные последствия.

При рентгене проходимости маточных труб самым негативным последствием является облучение органов малого таза, что требует предохранения при половой жизни до конца цикла.

При лапароскопическом исследовании существует целый ряд ограничений во время восстановительного периода (2 — 3 недели): отсутствие половой жизни, физических упражнений и т.д.

Где сделать в Москве?

Для обследования на проходимость маточных труб в Москве мы предлагаем Вам воспользоваться услугами нашего специализированного центра оперативной гинекологии клиники «Лама» по следующим причинам:

  1. Новейшее оборудование и материалы: В нашем центре оперативной гинекологии клиники «Лама» мы используем только новейшее оборудование. Операции проводятся в современной операционной, которая полностью отвечает всем утвержденным стандартам.
  2. Опытные врачи: Наш центр уже существует более 15 лет. Гинекология является одним из основных направлений клиники. В нашей клинике работают опытные гинекологи кандидаты и доктора наук. За это время мы уже вылечили сотни пациенток от бесплодия и подарили им радость материнства.
  3. Проверка проходимости маточных труб без боли: Обычно данная процедура проводится под анестезией, которая подбирается для каждого конкретного случая индивидуально. Однако, по желанию пациентки, она может проводится под местной анестезией или без нее.
  4. Прозрачность работы: лечащий врач до лечения полностью расскажет Вам, как будет проходить операция, что будет делаться и какой ожидается результат. Цены на лечение плохой проходимости маточных труб Вы можете найти в Прейскуранте.
  5. Экономия времени: мы очень ценим Ваше время, поэтому заранее согласуем с Вами время приема, чтобы Вам не пришлось ждать. В среднем процедура эхосальпингографии занимает около часа, после этого в течении 2 часов Вы будете находится в палате клиники, а затем можете самостоятельно покинуть нашу клинику, даже за рулем собственного автомобиля.

При последующем лечении консультация гинеколога — хирурга в нашей клинике делается бесплатно.

Цены

Операция по эхосальпингографии

Повторный прием врача гинеколога — хирурга (при последующем лечении)

Входит в стоимость операции

Первичный прием врача гинеколога — хирурга

Получите бесплатную детальную консультацию по телефону +7 (495) 434-34-44 с 8 до 20 часов ежедневно.

Наш адрес: Москва, Метро Юго-Западная или Беляево / Коньково, ул. 26 Бакинских комиссаров, д. 6

Обратилась в клинику «Лама» по месту жительства по лечению бесплодия. Все анализы были в порядке, муж тоже сдавал спермограмму, а результата не было. В результате мне сделали тест на проходимость маточных труб. Трубы оказались проходимы. Решили попробовать сделать искусственное осеменение, что и помогло.

Первый раз ничего не получилось. Я уже хотела отказываться от этой затеи, но Жанна Георгиевна уговорила меня попробовать еще раз. И со второго раза мне удалось забеременеть. Дело оказалось в подвижности сперматозоидов. Очень рекомендую Жанну Георгиевну. Специалист замечательный.

Золотые руки!! Нисколько не пожалела, что попала к ней.

Наталья (Москва, 2013 год)

Я начала лечиться от бесплодия в 2012 году. Сначала около 6 месяцев потратила на лечение воспаления придатков и скрытых инфекций. Но после этого все равно не получалось забеременеть. После 6 месяцев активной половой жизни, решила еще раз обратиться к гинекологу. По совету подруги выбрала Мурадову Ж.Г. в клинике Лама.

Она рекомендовала сделать проверку проходимости маточных труб. Сделала ее в июне 2013. Сама операция под наркозом совсем не болезненна. Трубы оказались непроходимы, но во время процедуры их удалось раскрыть. Как мне объяснил доктор, возможно спайки появились во время воспалений, которые я перенесла в молодости.

И вот через два месяца я забеременела!! Спасибо огромное Жанне Георгивне. Она просто сделала чудо.

Анна (Москва, 2013 год)

Долго искала Клинику где можно сделать эхосальпингографию, обзвонила не одну клинику. Остановила свой выбор на «Ламе». Администратор все грамотно объяснила, ответила вежливо на все интересующие вопросы. После консультации был назначен день. Процедура была выполнена на высшем уровне. Замечательные врачи, персонал. Собираюсь и дальше при необходимости посещать эту Клинику.

Ирина (Селятино, МО, июнь 2013 г.)

Вопрос беременности крайне щепетилен. Когда не получается завести ребеночка, супруги готовы винить себя и корить. Также было и у нас с супругом. Я даже делала проверку проходимости маточных труб под чутким контролем Жанны Георгиевной Мурадовой. Все у меня хорошо. Как оказалась, зря паниковали.

Жанна Георгиевна сказала, что стоит просто успокоиться и перестать искать причину. После этого все и получилось, теперь хожу на консультации только в клинику Лама к доктору Мурадовой.

Если будет девочка — назову Жанной, потому что эта женщина сумела провести операцию, на которой я настаивала и помогла не опустить руки после нее.

Анна (Москва, 2015 год)

Долгое время пыталась забеременеть, да все безуспешно. Обратилась в клинику Лама, чтобы начать курс лечения от бесплодия. Сама себе прописала диагноз, правда. Когда проконсультировалась с Жанной Георгиевной Мурадовой, решила сделать проверку проходимости маточных труб. Боялась, но все же сделала.

Выяснилось, что несколькими годами ранее, после легкого воспаления, трубы стали непроходимыми. Помимо прочего, выяснилось, что это можно устранить. После операции Жанна Георгиевна сказала, что нужно «оклематься» и можно вновь приступать к попыткам, ведь бесплодия у меня не было.

Вот пытаемся… Знаю, что все получится!

Елена (Москва, 2015 год)

Источник: http://lasermedcentre.ru/services/ginekologiya/proverka_v_moskve/

Как проверяют проходимость маточных труб?

В структуре общего бесплодия трубно-перитонеальный фактор занимает 30%. Патологические процессы в маточных трубах приводят к нарушению сократительной функции или органическим повреждениям. В обоих случаях беременность длительный период (больше года) не наступает.

Как узнать, проходимы ли маточные трубы, какие бывают методы определения непроходимости маточных труб и какой из способов лучший на сегодняшний день? Существует несколько вариантов диагностики.

:

  • Анатомия
  • Проходимость маточных труб
  • Как проверяют проходимость маточных труб?
  • Выводы

Анатомия

Каждый отдел маточной трубы выполняет «свою» функцию и имеет отличия в строении. Для того чтобы понять, как определяют проходимость маточных труб, какие патологические изменения приводят к их непроходимости, нужно ознакомиться с анатомо-функциональными особенностями органа. Труба начинается от полости матки и заканчивается возле яичника. Это парный орган. Его длина 7–12 см.

Он состоит из следующих отделов:

  • Интерстициального – самого узкого. Диаметр этого отдела 0,2–2 мм.
  • Истмического (перешейка), диаметр которого 2–4 мм.
  • Ампулярного, диаметр которого 5–8 мм.
  • Воронки с фимбриями.

Фимбриальный конец маточной трубы под микроскопом напоминает по структуре цветок розы. Он очень раним, при его повреждении наблюдается кровоточивость и нарушение функции.

Стенка органа состоит из слоев, которые выполняют определенные функции:

  • Серозного. Он выполняет защитную функцию – покрывает орган снаружи.
  • Мышечного. Благодаря ему возможны сокращения и движения маточной трубы. Эта функция крайне важна для оплодотворения. Благодаря сокращениям мышечного слоя и движениям мерцательного эпителия происходит движение сперматозоидов в сторону яйцеклетки и передвижение оплодотворенной гаметы в маточную полость.
  • Подслизистого. Слой обеспечивает питательными веществами внутреннюю оболочку, он снабжен множеством сосудов.
  • Внутреннего, выполненного реснитчатым эпителием. Реснички эпителия имеют тонкую структуру, они помогают двигаться половым клеткам. При возникновении воспаления (гидросальпинкса) реснички погибают, что приближает шансы естественного зачатия к нулю.

Проходимость маточных труб

Основная функция маточной трубы – оплодотворение. В первой фазе женского цикла под влиянием гормонов орган сокращается, что облегчает движение сперматозоидов. Во второй – увеличивается секреция слизи, обеспечивающей скольжение оплодотворенной яйцеклетки из ампулы в матку. Именно в ампулярном отделе происходит слияние гамет.

Диагностика проходимости маточных труб позволяет дать заключение об отсутствии или присутствии структур, мешающих оплодотворению и транспорту половых клеток.

Но если происходит гибель ресничек внутренней оболочки, нарушение сократительной функции мышечного слоя, при сохраненной проходимости, естественная беременность не может наступить, так как нарушена работа органа. Сохранность внутреннего слоя определяется при проведении фаллопоскопии.

В ситуации, когда проходимость подтверждена, а беременности нет, стоит задуматься о сохранности функций органа. Это серьезный повод рассмотреть возможность искусственного оплодотворения, так как эмбрион не может «пробраться» в матку или оплодотворение вовсе не происходит. Время играет против пациентов. С возрастом яйцеклетки стареют, шансы на успех снижаются.

Проверка проходимости маточных труб возможна благодаря нескольким вариантам диагностики. Среди них:

Для этого метода используется рентген и йодсодержащее контрастное вещество.

Обязательное условие для рентгенологического обследования – предохранение от беременности в цикле, во время которого проводится диагностика.

При исследовании присутствует рентгенологическая нагрузка на яичники и созревающую яйцеклетку. Выполняется процедура в амбулаторных условиях, не требует наркоза. Частота ложных результатов – 40%.

Что такое цитомегаловирус, чем опасен при беременности, как лечить

Возможное осложнение – аллергическая реакция на йодсодержащее контрастное вещество.

Редко возникает воспаление придатков и матки, болевой синдром с повышением температуры (при проведении пациенткам с воспалительными процессами во влагалище).

Для предотвращения распространения инфекции перед диагностикой проходимости маточных труб следует обязательно сдать мазок из влагалища на степень чистоты.

  • Эхогистеросальпингография.

Эхогистерография – второе название метода. Для его выполнения вводится

контрастное вещество в маточную полость с помощью катетера. Движение вещества отслеживают на аппарате УЗИ. Жидкость должна через трубу изливаться в дугласово пространство.

Если контраст не покидает маточную трубу, то это свидетельствует о ее непроходимости.

Особенностью процедуры является отсутствие рентген-нагрузки, низкая стоимость, средняя степень выраженности болевого синдрома, невысокая достоверность результатов (60%).

«УЗИ проверка» проходимости маточных труб выполняется амбулаторно, позволяет выявить другие патологические изменения – кисты, спаечный процесс, миомы, гидросальпинксы. Интересная особенность метода – возможность гидротубации маточных труб, которая используется для разрушения мелких спаек.

  • Трансвагинальная гидролапароскопия – трансвагиноскопия.

Метод основан на возможности отследить выход препарата из труб в брюшную полость с помощью видеокамеры малого размера. Камеру проводят в дугласово пространство через свод влагалища. Перед тем как проверить проходимость маточных труб, доктор в полость матки подает специальную жидкость, затем контрастное вещество.

Это операция под местным обезболиванием и внутривенной седацией, длительностью 15–20 мин. Время проведения диагностики – 6–12 день цикла, это объясняется тем, что трансвагиноскопия, как правило, комбинируется с гистероскопией.

Для подготовки необходимо провести комплекс анализов, подготовить к операции желудочно-кишечный тракт (очистительная клизма, ограничение пищи накануне и в день проведения).

При необходимости хирурги выполняют переход от этого метода диагностики к лечебной лапароскопии.

Главное преимущество метода – высокая достоверность.

  • Фертилоскопия – сочетание трансвагиноскопии и гистероскопии.

Такой тандем позволяет исключить не только трубный, но и маточный фактор бесплодия одновременно.

  • Диагностическая микролапароскопия.
  • Диагностическая лапароскопия.

Это самый достоверный метод определения проходимости маточных труб. Он признан «золотым стандартом» диагностики и лечения бесплодия. С его помощью удаляются спайки, гидросальпинкс, проводится реконструкция труб. Операция происходит под наркозом через 3 прокола в брюшной стенке с помощью аппарата – лапароскопа. На месте проколов остаются едва заметные косметические дефекты.

Выводы

На сегодняшний день у хирургов-гинекологов есть большие возможности. Как проверять проходимость маточных труб, решают доктора совместно с пациентами исходя из возможностей, показаний и необходимого объема диагностики. При выборе метода учитывают предполагаемый диагноз и возможную необходимость в хирургическом вмешательстве.

Что такое эндометриоз и аденомиоз?

«Диета от Аиста» — питание для зачатия

6 правил при приеме фолиевой кислоты

Гистероскопия матки и беременность или как преодолеть бесплодие?

Поздняя овуляция

Может ли болеть грудь во время овуляции

Боль в животе во время овуляции

Светлана Стас

Источник: https://stanumamoy.com.ua/kak-yznat-prochodimi-li-matochnie-trubi/

Проходимость маточных труб: как и где проверяют, стоимость / Mama66.ru

Проходимость маточных труб: как и где проверяют, стоимость / Mama66.ru

Каждая женщина знает, насколько важным органом является матка, ведь от здоровья этого полого мышечного органа зависит способность вынашивать и рожать детей. Орган имеет придатки – маточные трубы. Проходимость маточных труб не меньше влияет на возможность забеременеть и, соответственно, выносить ребенка.

Маточные трубы выполняют функцию соединения яичника и матки. Зрелая женская половая клетка из яичника проникает в маточную трубу, где и происходит ее встреча со сперматозоидами, то есть непосредственно процесс оплодотворения яйцеклетки происходит именно в этом органе.

Отсюда оплодотворенная зигота поступает в полость матки, где прикрепляется к мышечной стенке, поэтому проверка проходимости маточных труб так важна при планировании беременности.

Причинные факторы

Ничто в этом мире не может возникнуть без причины. Также и непроходимость маточных труб может быть обусловлена:

  • оперативными вмешательствами на органы малого таза, самой распространенной операцией в этой области является удаление аппендицита. Нарушение проходимости зачастую объясняются спаечными процессами;
  • любыми воспалительными заболеваниями матки и половых органов, в том числе и инфекционными (например, хламидиоз);
  • «склеиванием» маточных труб и яичников;
  • наличием в анамнезе абортов. Подробнее о последствиях абортов→

Когда необходимо проводить обследование проходимости маточных труб?

Анализы на проходимость маточных труб осуществляются в рамках проведения обследования женщины на бесплодие. По последним статистическим данным, нарушение проходимости маточных труб является причиной бесплодия в каждом пятом случае. Помимо этого, исследование проходимости проводится при выборе способа искусственного оплодотворения.

 Методы исследования

Итак, как же проверяют проходимость маточных труб? Для диагностики существует несколько современных процедур:

  1. ГСГ – гистеросальпиногафия.
  2. Гидросонография или УЗИ.
  3. Диагностическая лапароскопия.
  4. Фертилоскопия.
  5. Пертрубация.

Эти процедуры отличаются друг от друга не только механизмом проведения. Стоимость определения проходимости маточных труб сильно варьируется в зависимости от методики. И может быть от 6000 до 20000 рублей в разных клиниках и городах.

 

Гистеросальпинография

Гистеросальпинография – это способ проверки проходимости труб, основанный на рентгенологическом обследовании. Согласная данным медицинских исследований, точность данного метода выше 80%. Поэтому, такое обследование проводится в обязательном порядке при постановке диагноза «бесплодие».

ГСГ – метод, который выполняет несколько задач:

  • проверяется проходимость маточных труб;
  • исследуется состояние полости матки и эндометриального слоя;
  • выявляется наличие полипов;
  • обнаруживаются аномалии развития матки, например, седловидная матка, наличие внутриматочных перегородок, двурогая матка и др.

Как делают проверку проходимости маточных труб с помощью ГСГ? В шейку матки необходимо вести контрастное вещество, так как матка – орган полый, на рентгене практически невозможно рассмотреть ни ее саму, ни внутреннее ее содержимое. В качестве контрастного вещества может использоваться раствор синьки или сульфат бария.

Данное вещество имеет жидкую консистенцию, поэтом легко заполняет полость матки, проникает в маточные трубы, зачастую и вытекает в брюшную полость, что только выгодно, так как заодно позволяет посмотреть и состояние соседних органов.

После заполнения контрастным веществом делается рентгеновский снимок, показывающий состояние органов. Важный критерий проведения процедуры ГСГ – отсутствие воспалительных заболеваний.

Перед проведением исследования обязательно сдаются анализы:

  • на ВИЧ;
  • на гепатит С и В;
  • на сифилитическую инфекцию;
  • общий мазок на микрофлору.

ГСГ – процедура практически безболезненная, максимум, что могут ощутить пациенты – небольшой дискомфорт. Поэтому исследование не требует проведения общего обезболивания. Важно знать, что ГСГ у женщин, обследующихся по поводу бесплодия, осуществляется на 6-9 день менструального цикла.

Если женщина принимает противозачаточные препараты или предохраняется иным способом, процедуру можно проводить в любой день цикла (естественно, кроме менструации).

Несмотря на все свои преимущества, ГСГ имеет и недостатки: рентгенологическое обследование – это всегда облучение внутренних органов. После ГСГ в течение одного месяца необходимо предохраняться от беременности.

Гидросонография

В случаях, когда имеются противопоказания к проведению гистеросальпинографии, проводится процедура гидросонографии, или УЗИ. Перед проведением необходимо удостовериться в отсутствие гинекологических, общих заболеваний и кровотечений.

Процедуру проводят на 5-10 день менструального цикла, так как именно в этот период отмечается максимальное раскрытие шейки матки. Методика проведения схожа с ГСГ, однако здесь вместо рентгеновского аппарата используется ультразвуковая система.

При помощи специального аппарата, в полость матки вводится изотонический физиологический раствор, заполнение которого фиксируется датчиками. Изображение сразу же подается на экран, можно сказать, что в режиме online.

Вся процедура занимает приблизительно от получаса до пятидесяти минут и не вызывает болевых ощущений. Единственное, при введении катетера, возможно возникновение небольшого дискомфорта внизу живота.

и по факту единственная сложность данного метода – затруднение в расшифровке изображения. Проводить ультразвуковое исследование может только врач со специальным образованием. Еще один минус – точность результатов исследования ниже, чем при проведении ГСГ.

Диагностическая лапароскопия

Один из самых современных методов определения проходимости маточных труб – лапароскопия. Этот способ относится к группе хирургических процедур и редко применяется просто для диагностики. Зачастую лапароскопия используется уже для лечения выявленной непроходимости.

Процедура осуществляется следующим образом: на передней брюшной стенке делается 2 прокола, через которые в живот вводят оптические приборы, то есть камеры, которые будут подавать изображение на экран. На основании этой картинки врач ставит диагноз и, при необходимости, сразу осуществляет оперативное вмешательство.

Лапароскопия требует более тщательной подготовки. Перед операцией сдаются анализы:

  • крови;
  • мочи;
  • кала на общие нарушения;

Также проводится обследование на гепатиты В, С, ВИЧ. Необходимо и проведение ЭКГ, так как оперативное вмешательство проходит под наркозом.

Если говорить о достоинствах данного метода, то стоит отметить возможность одновременного лечения. Но есть и недостатки: каждое хирургическое вмешательство – это стресс для организма, именно поэтому методика редко проводится исключительно для диагностики.

Врачи предпочитают сперва подтвердить диагноз непроходимости маточных труб другими, более безопасными способами, а лапароскопию применять в качестве подтверждения и лечения. Подробнее о диагностической лапароскопии→

Фертилоскопия

Фертилоскопия имеет свои преимущества: операция относительно простая по сравнению с другими методиками и может проводиться под местным обезболиванием. Продолжительность около четверти часа.

Осуществляется обследование следующим образом: проводится разрезание задней поверхности влагалища, через которое вводится камера в полость матки. При этом область таза заполняется физиологическим раствором, чтобы кишечник не мешал картинке, а маточные трубы «выпрямились». Также используется контрастное вещество, которое помогает врачу выявить степень проходимости маточных труб.

Фертилоскопия – относительно новый способ диагностики, который используется для определения всех видов бесплодия. Помимо этого, возможно проследить состояние слизистой матки, наличие патологии.

Подготовка к операции также имеет свои особенности: пациентке рекомендуют жидкое питание за сутки до процедуры, а также очистительную клизму.

Пертрубация

Пертрубация – это методика, основанная на продувании маточных труб. Через влагалище в матку вводится прибор, через который в полость органа нагнетается углекислый газ под небольшим давлением. Специальный аппарат фиксирует давление, которое образуется в маточных трубах.

Постановка диагноза осуществляется исходя из этих данных. Кроме того, врачу могут помочь некоторые второстепенные признаки: характерный шум в кишечнике, а также чувство боли, возникающее у пациентки в области ключицы.

Противопоказания к процедуре такие же: наличие общих и генитальных воспалительных процессов, кровотечения из матки. Перед проведением исследования необходимо обследоваться у гинеколога на состояние стенок влагалища.

Серьезное осложнение процедуры – возможность разрыва моточных труб. Встречается такое довольно редко, в основном только при нарушении техники проведения манипуляции.

Какая методика лучше?

Какая процедура самая безопасная, точная и лучшая? – в каждом конкретном случае сможет ответить только лечащий врач. Хирургические методы диагностики представляют не меньшую угрозу жизни и здоровью, чем полноценные оперативные вмешательства.

Не стоит забывать, что наркоз – это серьезная нагрузка на организм. Поэтому следует хорошо подумать и вместе с лечащим врачом оценить все возможные варианты.

Если есть возможность выбирать диагностическую процедуру, то лучше остановить свое внимание на более современных и малоинвазивных методиках.

Какая бы методика ни была выбрана для осуществления диагностики, важна правильно интерпретировать значения результатов анализов. В случае, если результат, на первый взгляд, не очень хороший и обнадеживающий, ни в коем случае, нельзя отчаиваться и опускать руки. Современная медицина творит чудеса.

Зулета Хапсирокова,
специально для Mama66.ru

о проходимости маточных труб

Советуем почитать: Антиспермальные антитела — причина бесплодия

Загрузка…

Новости партнеров

Загрузка…

Источник: http://mama66.ru/zachatie/prokhodimost-matochnykh-trub

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть