Генитальный герпес у женщин: симптомы лечение и профилактика

Содержание

Генитальный герпес у женщин

Генитальный герпес у женщин: симптомы лечение и профилактика

Генитальный герпес у женщин – персистирующая инфекция, вызываемая ВПГ-1, 2 и протекающая со специфическим поражением слизистых оболочек половых органов. Проявляется периодическими везикулярными высыпаниями в области урогенитального тракта, которые сопровождаются эрозированием, экссудацией, чувством жжения и болезненности.

Часто нарушается общее самочувствие: возникает субфебрилитет, недомогание, нарушение сна. Диагностика генитального герпеса у женщин основана на лабораторной индикации вируса простого герпеса (ПЦР, выделение ВПГ на культуре клеток), его антигенов (ПИФ) или антител к нему (ИФА).

Лечение герпетической инфекции проводится противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

Генитальный герпес у женщин – форма герпетической инфекции, при которой местные проявления локализуются преимущественно в области урогенитального тракта. Относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, что дает основания рассматривать его как с позиций гинекологии, так и венерологии.

Характеризуется пожизненным присутствием вируса в организме, рецидивирующим течением, прогредиентным развитием. В структуре ИППП генитальный герпес стоит на третьем месте по распространенности, уступая лишь гонорее и другим специфическим уретритам. Каждый год в России регистрируется около 20 млн.

новых случаев генитального герпеса.

Женщины инфицируются генитальным герпесом в 2 раза чаще мужчин, даже при одинаковом количестве сексуальных контактов в течение жизни. Наивысшие пики заболеваемости отмечаются в возрастные периоды 20–24 года и 35–40 лет.

Половая система 25% женщин репродуктивного периода инфицирована герпесвирусной инфекцией, однако истинная ситуация неизвестна ввиду большой частоты нераспознанных или латентно протекающих форм.

Вместе с тем, даже бессимптомный генитальный герпес у женщин представляет угрозу репродуктивному здоровью, нередко становясь причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, перинатальной смертности, тяжелых врожденных уродств.

Причины генитального герпеса у женщин

Согласно исследованиям, более 70% случаев генитального герпеса обусловлены ВПГ 2 типа и около 30% – ВПГ 1 типа. Носителем и распространителем генитального герпеса является инфицированный человек, как с манифестным, так и латентным течением. Инфицирование реализуется преимущественно половым путем: при генитальных, орально-генитальных, анально-генитальных контактах.

Реже отмечаются контактный (через общий санузел и предметы гигиены) и медицинский пути заражения (через перчатки медперсонала, многоразовые инструменты). Также возможны случаи самозаражения при переносе вируса из полости рта на гениталии и трансплацентарного инфицирования плода от больной матери. Входными воротами для ВПГ являются слизистые оболочки половых органов.

Наиболее значимыми факторами риска заражения женщин генитальным герпесом являются начало половой жизни в подростковом возрасте, незащищенные половые контакты, большое количество сексуальных партнеров.

При половом акте с больным манифестной формой генитального герпеса заражение происходит в 75-80% случаев. Генитальный герпес у женщин нередко ассоциируется с другими ИППП, в первую очередь, с гонореей.

Кроме этого, наличие язвочек и микроповреждений слизистых облегчает передачу ВИЧ-инфекции.

После репликации в месте первичной инвазии вирус герпеса трансневральным или гематогенным путем достигает паравертебральных ганглиев пояснично-крестцового отдела позвоночника, где персистирует на протяжении всей жизни.

Под воздействием пусковых факторов (стресса, простуды, инсоляции, переутомления, менструации и других) происходит реактивация латентного вируса.

По аксонам периферических нервов ВПГ мигрирует в эпителиальные клетки половых органов, что сопровождается возобновлением клиники генитального герпеса у женщин.

С учетом клинической ситуации и характера течения различают:

  • первичный генитальный герпес – на момент установления диагноза экстрагенитальные проявления герпеса у пациентки никогда не возникали; антитела к ВПГ типа в крови отсутствуют;
  • первый эпизод генитального герпеса – на момент установления диагноза у пациентки возникали экстрагенитальные проявления герпеса; в крови присутствуют Ат к ВПГ, однако половой герпес возникает впервые;
  • рецидивирующий генитальный герпес – симптомы генитального герпеса у женщины возникают повторно;
  • бессимптомное вирусовыделение – у пациентки генитальные проявления герпеса отсутствуют, однако это не исключает возможность заражения полового партнера.

Тяжесть течения генитального герпеса у женщин определяется с учетом частоты обострений: при легкой степени обострения случаются 1-3 раза в год, при средней – 4-6 раз в год, при тяжелой степени – каждый месяц.

В зависимости от локализации и распространенности генитального герпеса различают 3 стадии:

1 – поражается кожа промежности и слизистая оболочка наружных гениталий (герпетический вульвит)

2 – поражается влагалище, влагалищная порция шейки матки, шеечный канал, уретра (герпетический вульвовагинит, уретрит, кольпит, эндоцервицит)

3 – поражается матка, маточные трубы, мочевой пузырь (герпетический эндометрит, сальпингит, цистит). Кроме мочеполовой системы, в инфекционный процесс могут вовлекаться анус и ампула прямой кишки.

Симптомы генитального герпеса у женщин

Первичный генитальный герпес

В течение первичного генитального герпеса у женщин выделяют пять периодов: 1) инкубации, 2) продрома, 3) высыпаний, 4) обратного развития, 5) заживления.

Период инкубации, предшествующий клинической манифестации инфекции, может длиться от 2 до 14 суток. В это время в связи с минимальной репликацией вируса симптомы отсутствуют.

В течение продромального периода постепенно нарастают общие и местные проявления. Возникает недомогание, появляется субфебрилитет, возможны ознобы и миалгии.

Из локальных симптомов наиболее типичными являются зуд и парестезии в области наружных гениталий, бели, дизурия.

Период высыпаний характеризуется появлением патогномоничных герпетических везикул на слизистых. Герпетические пузырьки диаметром 2-3 мм с прозрачным содержимым располагаются небольшими группами на эритематозных участках.

Периодически происходит подсыпание новых элементов. С появлением сыпи общая симптоматика становится менее выраженной, однако местные проявления (зуд, жжение, отек, боль) сохраняются. На этом фоне у пациентки нарушается сон, появляется нервозность.

Длительность этой фазы генитального герпеса у женщин составляет до 7-10 дней.

В период стабилизации и обратного развития сыпи пузырьки мутнеют, вскрываются, образуя мокнущие эрозии. Иногда на месте везикул формируются язвочки неправильной формы глубиной до 1 мм. Единичные эрозии могут сливаться в сплошную эрозивную поверхность.

Эрозии и язвы болезненны, не кровоточат, но могут быть покрыты гнойным налетом. Последний период – период заживления – характеризуется стиханием местных и общих симптомов.

Эрозивно-язвенные элементы подсыхают, покрываются тонкой корочкой, под которой происходят процессы эпителизации. После отпадения корочки рубца не образуется, но некоторое время остается гиперемия или пигментация.

С учетом последних двух периодов, каждый из которых длится по 2-3 недели, общая продолжительность первичного эпизода генитального герпеса у женщин составляет 5-7 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Рецидивирующий генитальный герпес у женщин может протекать в типичной (манифестной) и атипичной клинической форме. При этом под типичной формой подразумевается наличие везикуло-эрозивных герпетических высыпаний в области наружных гениталий. Продолжительность повторных эпизодов короче, чем первичной формы – 7-10 дней.

Атипичные формы могут быть представлены отечным, зудящим, абортивным и субклиническим вариантами. Преобладающими симптомами отечного варианта служат диффузный отек и гиперемия вульвы. При зудящем варианте главным образом беспокоят глубокие, плохо заживающие трещины и выраженный зуд слизистой.

Абортивный вариант генитального герпеса развивается у женщин, ранее получавших вакцинацию или противовирусную терапию. При данной форме некоторые стадии инфекции отсутствуют, зудящие папулы регрессируют в течение 2-3-х дней.

Субклинический вариант герпеса протекает с микросимптоматикой (зудом, поверхностными трещинами) или без клинических проявлений.

Различным атипичным формам могут сопутствовать упорные бели из половых путей, вульводиния, патология шейки матки (псевдоэрозии, лейкоплакия шейки матки), кондиломы вульвы и влагалища, тазовый ганглионеврит.

Генитальная герпетическая инфекция может осложняться крестцовой радикулопатией, ишурией, менингитом, гепатитом, диссеминированной инфекцией с поражением нескольких органов.

Женщины, страдающие генитальным герпесом, относятся к группе риска по развитию цервикального рака.

Лабораторно-инструментальное обследование включает оценку анамнеза и жалоб пациентки, осмотр гинеколога, анализ биологических секретов.

Для подтверждения герпетической этиологии инфекции проводится вирусологическая диагностика: выявление ДНК вируса методом ПЦР, выделение вируса на культуре клеток, обнаружение антител ВПГ в сыворотке крови (ИФА) и антигенов в исследуемом материале (ПИФ).

Объектом исследования может становиться кровь, содержимое везикул, соскобы из урогенитального тракта, отпечатки с эрозий и др.

При гинекологическом осмотре в остром периоде обнаруживаются высыпания и изъязвления в области наружных гениталий. Генитальный герпес у женщин дифференцируют с дерматитом, чесоткой, красным плоским лишаем, пузырчаткой, контагиозным моллюском, стрептококковым импетиго, ИППП (сифилисом, венерической гранулемой).

Лечение генитального герпеса у женщин

На сегодняшний день не существует лекарственного препарата, способного элиминировать ВПГ. Поэтому медикаментозная терапия направлена на уменьшение количества рецидивов, сокращение сроков течения и тяжести клинических проявлений генитального герпеса у женщин. Обязательным является обследование и лечение полового партнера.

Этиопатогенетическая терапия предполагает применение противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир).

Доза и режим приема препарата подбирается с учетом формы и тяжести генитального герпеса.

Дополнительно назначается местная обработка пораженных участков противовирусными гелями, кремами, мазями, аэрозолями. Трещины и эрозии можно обрабатывать антисептиками и анилиновыми красителями.

Для стимуляции образования антител и выработки эндогенных интерферонов применяются иммуномодуляторы (препараты вилочковой железы, меглюмин, интерферон альфа-2b и др.). Пациенткам с рецидивирующим генитальным герпесом проводится вакцинация герпетической вакциной.

Введение противогерпетического иммуноглобулина (пассивная иммунизация) показана только лицам с иммунодефицитом: беременным, пациенткам с генерализованной инфекцией и т. д. Увеличить продолжительность ремиссии и снизить титр антител к ВПГ позволяют сеансы плазмафереза.

Профилактика генитального герпеса у женщин – общая с профилактикой всех ИППП.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/genital-herpes

Генитальный герпес у женщин — симптомы и лечение, формы, диагностика, профилактика

Герпес на половых органах – вирусная инфекция, передающаяся половым путем. Первичный генитальный герпес у женщин проявляется везикулярной сыпью на слизистой половых органов и кожных покровах перианальной области.

Инфекция опасна для беременных женщин, обуславливая патологическое течение беременности, приводя к выкидышам и внутриутробной гибели плода. Отмечается связь герпесвируса с опухолями шейки матки.

Распространенность и возбудитель

Ежегодно генитальным герпесом первично инфицируется 500 тысяч человек. По статистике, носителями герпесвируса являются 90% населения, из них 20% имеют клинические симптомы.

Возбудитель заболевания – вирус простого герпеса (ВПГ) I и II типа. Высыпания на половых органах, преимущественно спровоцированы ВПГ II типа, однако возможно развитие инфекции при воздействии вируса I типа или смешанной инфекции.

Герпесвирусная инфекция сохраняется на протяжении всей жизни инфицированного человека и большую часть времени проводит в латентном состоянии, периодически активизируясь.

Пути передачи

Первичное заражение герпетической инфекцией у женщин происходит во время полового акта:

  • при соприкосновении кожи с кожей инфицированного;
  • при оральных ласках, если в слюне больного содержится возбудитель;
  • непосредственно при коитусе.

По статистике женщины заражаются от мужчин в 25% случаев, тогда как мужчины от инфицированных партнерш – в 6%.

Возможны случаи приобретения герпетической инфекции контактно-бытовым путем через личные гигиенические принадлежности.

Новорожденные приобретают герпесвирус, проходя через инфицированные родовые пути больной матери. Очень редко встречаются случаи внутриутробного заражения.

Виды герпеса половых органов

Выделяют следующие виды течения генитального герпеса:

  1. Первичная. Когда человек впервые сталкивается с герпесвирусом.
  2. Непервичная. Наблюдается у пациентов, ранее имеющих антигены к одному из типов ВПГ.
  3. Рецидивирующая. Диагностируется у пациентов одновременно с симптомами герпеса и антителами к реактивированному вирусу.

Каждый тип инфекции имеет индивидуальные особенности: симптомы и длительность.

Виды Симптомы Длительность
Первичная Зуд и раздражение половых органов, боль и жжение при мочеиспускании, выделения из влагалища, появление сыпи на коже и слизистой гениталий. Общие симптомы: недомогание, головная боль, повышение температуры тела, увеличение и болезненность лимфоузлов 18 – 22 дня
Непервичная Высыпания на половых органах без присоединения общей симптоматики 15 дней
Рецидивирующая Повторные проявления инфекции. Имеют ту же симптоматику, как и при первичном герпесвирусе, но менее выраженную 4 дня

Рецидивы при ВПГ II отмечаются гораздо чаще, чем при ВПГ I. Частота и характер обострений у каждого пациента различны.

Причины, способствующие появлению или рецидиву генитального герпеса:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение или перегрев;
  • психоэмоциональные травмы и стрессы;
  • инфекционные заболевания;
  • системные болезни;
  • гинекологические операции: аборты, введение ВМС.

Тяжесть заболевания при рецидивах менее выражена и продолжительна, чем при первичном проявлении инфекции. У большинства больных симптомы генитального герпеса не проявляются.

Симптомы и формы

Генитальный герпес характеризуется появлением на коже или слизистой половых органов очагов поражения.

Различают следующие формы проявления герпесвируса:

  1. Манифестная – типичное проявление герпетических элементов.
  2. Атипичная – выражается в виде зуда или отека в очаге поражения.
  3. Абортивная – наблюдается у пациенток, ранее получавших противовирусное лечение.
  4. Субклиническая – протекает бессимптомно или с кратковременными, слабовыраженными признаками генитального герпеса.
  5. Геморрагическая – наблюдается крайне редко. Характеризуется красными элементами сыпи.

Степень выраженности симптомов генитального герпеса напрямую зависит от интенсивности воспалительного процесса, иммунной системы инфицированного и длительности заболевания.

Манифестное течение

Для манифестной или типичной формы герпеса половых органов характерны следующие признаки:

  1. Покраснение и отечность в области поражения. Может наблюдаться зуд и жжение.
  2. Увеличение лимфоузлов в паху.
  3. Везикулезная сыпь – маленькие пузырьки с прозрачной жидкостью.
  4. После вскрытия сыпи образуются язвы, диаметром от 2 до 4 мм.
  5. Со временем язвочки покрываются корочками, после отпадения которых остаются пигментные пятна.

Наряду с местными симптомами возникает повышение температуры тела, слабость, головная боль.

Атипичная форма

При атипичной форме отсутствует сыпь на половых органах. Область поражения отекает, на слизистой образуются глубокие трещины, которые самостоятельно заживают в течение 4 – 5 дней.

Абортивная форма

Абортивная форма имеет стертую клиническую картину. Множественные везикулы, характерные для типичного течения герпесвирусной инфекции отсутствуют.

У больных в интимной области появляется зудящее пятно или папула, которая самостоятельно разрешается в течение 3 дней.

Субклиническая форма

Эта форма герпеса обычно выявляется при гинекологическом осмотре пациенток с сопутствующими половыми инфекциями или при обследовании бесплодных браков.

Симптомы генитального герпеса отсутствуют, либо выражаются кратковременными зудящими микротрещинами на слизистой половых органов.

Первичный герпес в острой фазе

У женщин герпетические поражения чаще всего локализуются на больших и малых половых губах, клиторе, вагины или шейки матки. В первой фазе генитальный герпес выглядит в виде мелких пузырьков, наполненных прозрачным содержимым.

Впоследствии пузырьки вскрываются, образую серые язвочки или сплошную эрозию с красной каймой. Язвочки и эрозия не кровоточат, но бывают болезненными. Со временем язвы заживают, не оставляя рубцов.

Рецидивы могут наступать спонтанно, после менструации или половых актов. Провоцировать появление герпеса могут другие инфекции, передающиеся половым путем.

Диагностика

В связи с разнообразием форм герпетической инфекции одой симптоматики для установления диагноза бывает недостаточно. Достоверно подтверждается генитальный герпес на основании лабораторных исследований методами ИФА, ПЦР, ПИФ, ДНК-гибридизация.

В качестве биологических материалов для исследования выступают:

  • кровь из вены;
  • мазок и соскоб из влагалища;
  • содержимое везикул;
  • моча.

Для диагностики заболевания пациентке необходимо обратиться к участковому врачу-гинекологу или дерматовенерологу. Анализы готовятся в лаборатории до 10 дней.

Лечение

Тактика лечения генитального герпеса у женщин зависит от вида инфекции и определяется лечащим специалистом.

Цели медикаментозной терапии:

  1. Ускорение разрешения клинических симптомов.
  2. Предупреждение развития осложнений.
  3. Уменьшение частоты рецидивов.
  4. Снижение риска передачи вируса здоровому партнеру или новорожденному ребенку.

Для осуществления этих целей используют медикаментозные препараты для перорального и местного применения.

Схема лечения медикаментами:

Тип герпеса Препарат Дозировка в один прием Количество приемов в сутки Курс лечения
Первичный Ацикловир 0,2 г 5 5 – 10 дней
0,4 г 3
Валацикловир 0,5 г 2
Фамцикловир 0,25 г 3
Рецидивирующий (фаза обострения) Ацикловир 0,2 г 5 5 дней
0,4 г 3
Валацикловир 0,5 г 2
Фамцикловир 0,25 г 2
Частые эпизоды рецидивов Ацикловир 0,4 г 2 Несколько месяцев — несколько лет
Валацикловир 0,5 г 1
Фамцикловир 0,25 г 2
Профилактика заражения здорового партнера при регулярных половых контактах Валацикловир 0,5 г 1 1 год

Для наружной терапии назначаются мази и гели, используемые до вскрытия везикул и появления язв:

  • Ацикловир 5%;
  • Пантенол;
  • Панавир;
  • Алпизарин 2% и 5%;
  • Гевизош;
  • Риодоксоловая мазь 0,25% – 0,5%.

Мази наносятся на пораженную поверхность от 3 до 6 раз в сутки в соответствие с инструкцией.

Народные средства

При генитальном герпесе наряду с противовирусной терапией можно принимать иммуномодулирующие отвары.

  1. Одну тертую морковь соединить с 6 столовыми ложками плодов шиповника, 2 ст. ложками черной смородины и 3 ст. ложками сушеных листьев крапивы. Залить стаканом кипятка и варить на медленном огне 15 минут, дать настояться 4 часа. Отжать сок из 0,5 средней головки лука и добавить его в отвар. Настой употреблять по 0,5 стакана 3 раза в день.
  2. 4 яблока натереть на терке. Добавить в пюре сок, отжатый из 2 луковиц, 2 чайные ложки меда и 0,5 стакана тыквенного сока. Принимать пюре по 1 ст. ложке 4 раза в день.

Народные средства не являются панацеей против герпетической инфекцией. Лечиться ими необходимо только в комплексе с медикаментозной терапией.

Осложнения

Герпетическая инфекция наносит вред женскому здоровью, ослабляя иммунитет, и является «входными воротами» для других инфекций, передающихся половым путем.

Поражая шейку матки, генитальный герпес провоцирует развитие доброкачественных и раковых опухолей.

Опасность во время беременности

Каждая больная женщина должна представлять, какая опасность для здоровья ее будущего ребенка кроется в болезни. При хроническом течении герпеса у беременной инфицируется 1% плодов, а при остром риск заражения ребенка при родах составляет 40%.

На любом сроке беременности герпесвирус может приводить к патологиям плаценты и плода, провоцируя внутриутробную гибель эмбриона или преждевременные роды.

У инфицированного новорожденного ребенка наблюдаются герпетические высыпания на коже и поражения нервной системы. Летальность достигает 50%.

При первичном инфицировании женщины во время беременности в I триместре ставится вопрос о ее прерывании, со II триместра назначается медикаментозная терапия Ацикловиром.

Профилактика

Профилактика генитального герпеса, как и другой инфекции, передающейся половым путем, заключается в следующих рекомендациях:

  1. Использование презерватива при любом половом акте.
  2. Ежегодное профилактическое обследование у врача гинеколога.
  3. Профилактика абортов и воспалительных гинекологических заболеваний.
  4. Постоянный половой партнер.

Для профилактики рецидивов заболевания проводят медикаментозное лечение Ацикловиром и другими противовирусными средствами.

Источник: https://medcatalog24.ru/genitalnyj-gerpes-u-zhenshhin/

Генитальный герпес у женщин : как происходит инфицирование? Методы лечения и осложнения заболевания

Генитальный герпес у женщин представляет собой инфицирование половой системы, которое вызвано вирусом простого герпеса. Наиболее часто появляется высыпание герпеса в промежности и заднем проходе, наружных половых органах, шейке матки и влагалище.

При заболевании тяжелой формы, инфекция достигает матки и придатков. Герпес у женщин оказывает влияние на процессы физиологического характера в организме в период беременности, менструального цикла, родов, лактации также на иммунную систему. При слабой защитной реакции организма, женщина становится больше уязвимой к переходу герпеса в стадию рецидива.

генитальный герпес относится к группе SOA

Особенности и развитие заболевания

Заболевание достаточно широко распространено среди женщин. Инфекция приносит неудобства и угрожает всему организму. Заражение происходит при сексуальном контакте, во время родов от матери к малышу, используя чужие средства личной гигиены.

Онкологические клиники Израиля и лечение в рака.

Особенно заболевание опасно для женщин в положении, которое может привести к сложному течению беременности, нарушениям развития малыша, преждевременным родам и на ранних сроках излития околоплодных вод.

Чтобы обезопасить себя и близких от заражения герпесом, следует знать о нем все.

 Основным путем передачи инфекции у женщин считается половой. Во время сексуального контакта с партнером, который инфицирован герпесом, вирус переходит на слизистую влагалища и с легкостью попадает на эпителий.

Заразится также возможно, даже если у партнера отсутствуют симптомы герпеса. Высокой вероятностью передачи генитального герпеса являются повреждение кожных покровов и слизистой оболочки (раны, трещинки). Рецидивы герпесной инфекции чаще встречаются у женщин.

Почему проявляется герпес у женщин

Основным фактором проявления инфекции являются незащищенные половые отношения с инфицированным партнером. Женский организм индивидуальный, поэтому не у всех наблюдается вирус герпеса, вызывающий высыпания.

При ослабленном иммунитете вирус герпеса активизируется, случаются рецидивы болезни. Способствуют этому:

  • несбалансированная пища;
  • нехватка витаминов;
  • частые стрессовые ситуации;
  • привычки, приносящие вред организму;
  • переутомление, переохлаждение или перегрев;
  • лечение медикаментами.

Также стоит отметить, что снижение иммунитета происходит во время менструации, беременности и в период родов. При этом сама менструация не является фактором ослабленного иммунитета, а выступает лишь предрасполагающей составляющей для активизации вируса герпеса. Когда у женщины нет вредных привычек, она хорошо питается, физически активна, тогда иммунитет снижается только в редких случаях.

Частые признаки рецидива инфекции происходят при установленной внутриматочной спирали или аборте на разных сроках. Одним из признаков риска, который способствует обострению герпеса, считается употребление противозачаточных препаратов.

сыпь на половых органах при генитальном герпесе

Симптомы, проявляемые при генитальном герпесе

Генитальное высыпание – основной признак проявления герпеса.

Половой герпес может быть первичным или рецидивирующим в зависимости от того, в какой период произошло инфицирование. При первичном проявлении болезни, симптомы могут не появиться. Как следствие, развивается рецидивирующая форма, женщина становится скрытым носителем вируса.

Герпес в первичной форме достаточно опасный, так как женщина не предполагает о своем инфицировании и продолжает активно вести половую жизнь, неся опасность своему партнеру. При первичном попадании инфекции в организм женщина испытывает такие признаки, как лихорадка, озноб, слабость и боль в мышцах. При герпесе проявляются различные симптомы.

  1. Образовываются мелкие пузыри, которые заполнены мутной жидкостью.
  2. Проявляются пузыри на бедрах, в промежности, на наружных половых органах, во влагалище.
  3. После появления  пузырей кожа становится красной и чувствуется зуд.
  4. Спустя неделю пузыри лопаются, а на их месте образовываются язвы и эрозии. Затем язвы подсыхают и на них появляются корки, которые потом отпадают.
  5. Через 2 недели кожа замещается новой.
  6. В районе появившихся пузырей женщина ощущает зуд, боль и жжение.
  7. Во время мочеиспускания, если поражен мочеиспускательный канал, проявляется покалывание и зуд.
  8. Увеличиваются паховые лимфоузлы.
  9. Повышается температура тела, недомогание, боли в мышцах.

Проявившиеся симптомы в период острого обострения могут длиться полтора месяца. Бывают случаи, когда половой герпес может распространиться на ротовую полость, ягодицы, бедра, ноги. Высыпание, в виде пузырей, появляется около ануса и в прямой кишке.

мелкие, заполненные мутноватой жидкостью пузырьки на половых губах при генитальном герпесе

Также у женщин могут быть и такие симптомы, как обильное выделение из влагалища белесоватого и прозрачного цвета, сильная боль и жжение при мочеиспускании. Эти признаки возможны при обостренном половом герпесе, с продолжительностью в 2 недели.

При генитальном герпесе бывают осложнения. К ним относятся:

  • пораженная нервная система;
  • суставы;
  • отечности;
  • плохое заживление трещин на половых органах.

эрозия на месте лопнувших пузырьков

Многие женщин рецидивы инфекции воспринимают достаточно сложно. Связано это с психологическим восприятием заболевания. Во время вспышек герпеса у женщины могут быть выражены такие симптомы: она замыкается в себе, становится раздражительной, у нее пропадает ночной сон, от полового контакта с партнером отказывается.

Женщины, которые склонны к депрессивному состоянию, должны понять, что герпес на гениталиях не является препятствием к созданию семьи. Главное, грамотно подойти к проблеме и решить профилактические моменты рецидивов с лечащим врачом.

вульвит после инфицирования вирусом генитального герпеса

Лечение половой герпетической инфекции у женщин

Лечение инфекции не устранит полностью вирус из организма, при этом даст возможность женщине в скором времени избавиться от неприятных ощущений и снизить количество рецидивов.

Лечить половой герпес следует противовирусными препаратами, основой которых является ацикловир:

  • виролекс;
  • зовиракс;
  • виворакс;
  • ацинерпен.

Препараты (гели, мази) наносятся 5 раз в сутки на участок кожи и слизистую оболочку половых органов. Курс лечения длится в среднем 5 дней. Прием таблеток ацикловира по 1 штуке 5 раз в день.

противовирусные препараты при лечении генитального герпеса

Также требуется пройти систематическую терапию – местное лечение под контролем лечащего врача. Она направлена на то, чтобы купировать болезненные ощущения (зуд, жжение, боль), вызванные появлением пузырей и для профилактики всевозможных осложнений.

  1. На протяжении 2 месяцев потребуется воздействовать на возбудителя инфекции противовирусными препаратами, который вызвал заболевание.
  2. Под руководством иммунолога, укреплять иммунитет, после проведения исследования крови.
  3. Принимать витамины и минералы для восстановления нарушенного обмена веществ.

Важно! Чем раньше препараты будут назначены, тем эффективней будет лечение. Максимальный эффект может быть достигнут, если начать лечить герпес в первые сутки после высыпания или перед самим появлением сыпи.

https://www.youtube.com/watch?v=BijdfGuoc1A

анальгетики и антигистаминные препараты

Если обострения происходят часто (больше чем 6 раз на год), тогда профилактика лечения нужна  в течение нескольких месяцев. Это позволит уменьшить частые рецидивы и повторные обострения.

Лечение будет сложным и длительным, поэтому выбор медикаментов делает врач, учитывая и психологическое состояние женщины.

Купировать зуд и болевые ощущения, которые вызваны наличием пузырей, женщине прописывают:

анальгетики

  • парацетамол;
  • ибупрофен;
  • терафлю.

антигистаминные препараты

  • совентол:
  • фенистил – пенцивир.

Во время вынашивания плода на последних месяцах женщине необходимо принимать препараты не прерываясь. Это нужно, чтобы предотвратить передачу вируса ребенку в период родов естественным путем.

Профилактика развития генитальной инфекции

Основные требования для профилактики генитального герпеса – это соблюдение личной гигиены интимной зоны, не совершать беспорядочные сексуальные контакты и иметь одного партнера. Важный метод профилактики – применять презерватив и орошать слизистую оболочку наружных половых органов антисептическими средствами после секса.

Помимо лечения, медикаментами стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • увеличить время отдыха;
  • во время подмывания следует применять бактерицидное мыло и воду;
  • в период лечения носить нижнее белье только из натуральной ткани;
  • лишний раз очаги руками не трогать, чтобы не перенести инфекцию на лицо;
  • на время воздержаться от половых контактов.

Важно соблюдать профилактические меры беременным женщинам, поскольку мать может заразить плод. Часто инфекция передается, при продвижении малыша по родовым путям, пораженным инфекцией. Даже во время кесарева сечения передача вируса малышу не исключается. За ребенком после рождения неонатологи ведут наблюдение. Если симптомы инфекции будут выявлены, ребенка незамедлительно начинают лечить.

К инфицированной беременной, нужен осторожный подход. Применение противовирусной терапии не всегда уместно, поэтому выполняться она должна под наблюдением врача.

заражение вирусом генитального герпеса (HSV) остается одной из основных проблем у женщин репродуктивного возраста во всем мире

Генитальный герпес довольно серьезное заболевание, которое приносит вред не только носителю, но и людям окружающим его. Поэтому ощутив первые симптомы, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, а не лечить заболевание самостоятельно.

Знакомо ли вам заболевание генитальный герпес, и какими методами борьбы с ним вы пользовались? В статье указаны основные факторы, причины и способы лечения гинекологического заболевания. Если у вас есть положительный опыт в преодолении болезни, поделитесь своими ценными рекомендациями.

Источник: http://NetHerpesa.ru/gerpes-5-tipa/genitalnyjj-gerpes-u-zhenshhin.html

Генитальный герпес: симптомы заболевания, методы лечения и профилактики

Генитальный герпес: симптомы заболевания, методы лечения и профилактики

Генитальный герпес относят к вирусным патологиям, которые передаются половым путем. Статистика говорит о том, что эта инфекция есть у каждого пятого жителя планеты. При этом симптоматика проявляется только у 2-х из 9-ти больных.

Среди заболеваний, которые передаются половым путем, герпес занимает второе место после трихомониаза. Вирус герпеса имеет специальные рецепторы на своей поверхности, которые определяют его тропность (привязанность) к нервным и кожным клеткам.

Генитальная форма данного заболевания вызывается его I и II типом, первый также известен как «простуда на губах».

Причины и пути передачи полового герпеса Симптомы генитального герпеса – Клинические типы симптомов герпеса – Симптомы генитального герпеса у мужчин – Симптомы генитального герпеса у женщин 3. Диагностика полового герпеса 4. Особенности протекания генитального герпеса при беременности 5. Лечение полового герпеса 6. Лечение полового герпеса в домашних условиях

Причины и пути передачи полового герпеса

Основная причина генитальной формы болезни – инфицирование вирусом Herpes simplex (HSV). Причём данное заболевание вызывается, как вирусом I типа (HSV-I), обычно знакомого нам по «простудным» высыпаниям на губах, так и вирусом II типа (HSV-II), поражающим непосредственно гениталии.

Инфицирование вирусом I типа может произойти даже в детском возрасте. При этом ребёнок или подросток заражается в результате контакта с больным человеком или его предметами быта через слизистые и повреждения на коже. Провоцирующим фактором выступает отсутствие личной гигиены, низкий социально-экономический уровень жизни, ослабленный иммунитет и т.п.

Иногда возможна передача заболевания от матери новорожденному ребенку при родах. Такое развитие событий обычно возможно в том случае, если женщина была первично инфицирована и первые проявления болезни  возникли непосредственно перед родами, а ребёнок появился на свет естественным путём – через вагину.

Инфицирование вторым типом вируса (HSV-II) чаще всего происходит уже в молодом или юном возрасте (20-30 лет) через незащищенный половой контакт.

Причины такой ситуации довольно банальные:

  • снижение иммунных сил;
  • наличие других патологий, которые передаются половым путем;
  • случайные сексуальные связи;
  • принадлежность к женскому полу (статистика подтверждает, что женщины болеют герпесом чаще, нежели мужчины);
  • тесный контакт с вирусоносителем в быту;
  • ранняя половая жизнь;
  • аборт;
  • внутриматочная спираль;
  • частая смена половых партнеров;
  • вирусоносительство.

Пути передачи герпеса бывают следующие:

  • оральный;
  • бытовой;
  • половой;
  • анальный;
  • самозаражение;
  • внутриутробный.

Попадая на половые органы, данный вирус проникает в слизистый слой внутренних половых органов и мочевыводящих путей. Цель вируса – попасть в ядро клеток и внести изменения в их ДНК.

Это обеспечивает вирусу жизнь в организме человека, так как зараженная клетка начинает активно синтезировать белки вируса, как свои собственные.

Из них создаются новые вирионы, и когда их количество достигает определённого уровня, у больного начинают проявляться типичные симптомы герпеса.

Симптомы генитального герпеса

Клиническая картина герпеса зависит от типа патологического процесса.

При этом он поражает определённые части тела:

  • ЦНС — (энцефалит, менингит);
  • кожа, слизистые (лицо, половые органы);
  • глаза (кератит, конъюнктивит).

Клинические типы симптомов герпеса

В течение заболевания выявляют:

  • Первичное заражение (обычно происходит половым путем) от больного к здоровому человеку. Проявляется следующим симптомокомплексом: сыпь (везикулы) на гениталиях – гнойные пустулы – гнойные язвочки – струпы. Длительность заболевания – 30 дней. При этом также наблюдаются выделения, проблемы с мочеиспусканием и увеличение или воспаление лимфоузлов в паху.
  • Вторичное заражение – происходит при наличии в организме HSV-II, который пребывает в латентном состоянии. Он активизируется после ослабления иммунитета или повторного инфицирования. Симптоматика такая же, как и при первичном заражении.
  • Рецидивирующий герпес – это вирусоносительство, при котором бывают стадии обострения и ремиссии в зависимости от состояния иммунных сил организма.
  • Атипичное течение герпеса характеризуется проявлениями других патологий. Его выявляют обычно при лабораторном исследовании.
  • Бессимптомная форма встречается довольно часто (у 6 человек из 10 больных герпесом) и считается наиболее опасной в плане эпидемического распространения данного заболевания.

С учетом пола, герпес имеет некие различия в симптоматике.

Симптомы генитального герпеса у мужчин

О наличии генитального герпеса у мужчин могут свидетельствовать такие признаки:

  • высыпания на самом пенисе и крайней плоти;
  • местное повышение температуры
  • в паху пальпируются уплотненные лимфоузлы;
  • сыпь на мошонке и в промежности;
  • генитальный зуд в местах высыпаний – сначала легкий, с чувством покалывания и жжения, а после переходит в постоянную боль;
  • сыпь в уретре.

Симптомы генитального герпеса у женщин

У женского пола бывают следующие проявления этого вируса, которые наблюдаются обычно на 3-15 день после заражения:

  • боли;
  • местное раздражение в области половых органов;
  • патологические выделения;
  • типичная сыпь в области половых губ, промежности и влагалища;
  • высыпания также появляются в преддверии влагалища, уретре, около ануса, на бедрах;
  • также поражается шейка матки, на которой могут быть высыпания, цервицит, эрозия, гной.

 Диагностика полового герпеса

Врач подтверждает диагноз, базируясь на данных объективного осмотра и результатах диффдиагностики.

Для выявления в организме вируса герпеса используют следующие исследования:

  • Серологический анализ сыворотки, в которой определяют наличие и уровень специфических антител в крови к вирусу герпеса.
  • ДНК-диагностика подразумевает выделение возбудителя из биологического материала больного, взятого в очаге поражения. Для этого берут соскоб из уретры, шейки матки, сыпи на слизистых и коже.
  • Анализы на сопутствующие патологии, передающиеся половым путем (на усмотрение лечащего врача).

Об особенностях диагностики и лечения полового герпеса рассказывает специалист:

Особенности протекания генитального герпеса при беременности

У женщин, которые вынашивают ребенка, вирус герпеса в большинстве случаев находится в рецидивирующей форме. Очень часто пациентка не предъявляет никаких жалоб, но при этом выделяет вирус в окружающую среду и таким образом заражает своего полового партнёра. Дети у них рождаются уже больными неонатальным герпесом, но у 9 из 10 рожениц абсолютно нет никакой симптоматики данной болезни.

Метод диагностики генитального герпеса при беременности или же на стадии планирования беременности детально описан в статье «ТОРЧ – суть и цель обследования на ТОРЧ-инфекции, анализ возможных результатов».

Генитальный герпес при беременности в случае первичного заражения половым путем проявляется следующей клиникой:

  • длительность инкубационного периода – до 5 дней;
  • по его истечению на слизистой половых органов можно заметить папулы, которые переходят в пузырчатую форму;
  • через несколько дней пузырьки лопают и превращаются в эрозии, которые приносят болезненные ощущения;
  • эрозии покрываются корочками;
  • женщину постоянно беспокоит генитальный зуд;
  • расстройства мочеиспускания;
  • гнойные выделения;
  • общее плохое самочувствие;
  • субфебрилитет;
  • боли в мышцах;
  • увеличение лимфоузлов в паху.

У каждой четвертой пациентки повышен риск развития асептического менингита, грибковой и бактериальной суперинфекции,

Через 7-14 дней болезнь самостоятельно заканчивается, но рецидивы случаются намного чаще, чем у небеременных.

После того как исчезли патологические элементы на коже, вирус выделяется еще минимум неделю, максимум – 3 месяца.

Герпес может спровоцировать преждевременные роды, самопроизвольный аборт, хориоретинит, неонатальное инфицирование. Заражение ребенка вирусом происходит в процессе родов, то есть при непосредственном контакте с заражёнными выделениями матери, трансплацентарно, через грудное молоко, поцелуи, антенатально.

В организм ребенка вирус попадает через слизистую рта и носоглотки. Самый высокий риск заражения ребенка в случае первичного герпеса матери в последний триместр беременности.

Важно: В период беременности назначение антиретровирусной терапии допускается только в случае тяжелой формы вируса. При этом обязательно должна проводиться профилактика антенатального инфицирования плода и рецидива.

Профилактика включает некоторые средства с иммуностимулирующим действием, иммуноглобулин (нормальный человеческий в/в), гомеопатические лекарства. Вопрос относительно родоразрешения должен решаться с учётом результатов анализов на наличие вируса герпеса в цервикальном канале и исследование титра противогерпетических антител. Диагностику проводят за 2-3 недели до родов.

Непосредственно лечение герпеса у беременных состоит из таких пунктов:

  • ацикловир (капельно);
  • иммуноглобулин;
  • местная обработка высыпаний анилиновыми красителями;
  • суппозитории Виферон;
  • ацикловир крем.

Назначение именно перед родами Ацикловира позволяет избежать кесарево сечения беременным с генитальным герпесом. Таким пациенткам обязательно обрабатывают родовые пути противовирусным раствором Полудана.

Обратите внимание: Если у беременной женщины диагностируются свежие высыпания, то это показание к обязательному кесареву сечению.

Роженицам после родов сразу начинают проводить активную противовирусную терапию. Ребенка изолируют от больной матери, чтобы убедится, что он не заразился от нее. Это становится понятным на 10-14 день после его рождения. При этом важно чтобы ребёнок получал материнское молоко, независимо от того каким типом герпеса она больна.

Грудное молоко в данном случае – это источник противогерпетических антител для новорожденного, даже если в нем присутствует антиген герпеса.

С симптомами герпеса рождается только каждый второй ребенок, мать которого была первично инфицирована. В случае рецидивирующей формы, признаки болезни наблюдаются только у 1 из 20 детей, родившихся от зараженных матерей. Симптомы герпеса у таких детей бывают разной степени тяжести: от поражения кожи до энцефалита.

Наиболее благоприятный прогноз – для малышей, которые страдают герпесом в локализованной форме. При диссеминированном типе герпеса он поражает внутренние органы, затрагивает головной мозг, многие железы и протекает по типу неонатального сепсиса. Летальность в таком случае равна 90%.

Лечение полового герпеса

Следует учитывать, что данное заболевание требует длительного лечения. Его задача – это остановить процесс размножение вирионов в организме и усилить его иммунный ответ. Терапевтическая схема всегда составляется индивидуально, с учетом типа заражения герпесом, стадии, наличия сопутствующих инфекций.

В плане лечения обычно включают такие препараты:

  • противовирусные (курсами);
  • специфический противогерпетический иммуноглобулин;
  • мази (местно);
  • иммуностимуляторы;
  • общеукрепляющие.

Проходя лечение от герпеса, следует учитывать, что современные противовирусные средства не могут полностью вылечить от этого вируса и защитить от рецидивов.

На практике применяют классическую схему лечения больных генитальным герпесом:

  • Патогенетическое лечение (иммуномодуляторы, синтетические стимуляторы иммуногенеза).
  • Профилактика (специфическая) заключается в вакцинации.
  • Этиотропное лечение (противовирусные для ликвидации репликации вируса).
  • Симптоматическая терапия (назначаются средства для устранения зуда, боли, лихорадки).
  • Физиотерапия (в некоторых случаях).

Базовый препарат от герпеса – это Ацикловир. Его относят к группе синтетических аналогов ациклических пуриновых нуклеозидов, которые оказывают прямое воздействие на вирус.

Более детально о методах лечения генитального герпеса говорится в видео-обзоре:

Лечение полового герпеса в домашних условиях

Лечение генитального герпеса дома допускает применение некоторых безвредных методов, но только в комплексе с разработанной врачебной схемой.

В частности, можно использовать такие средства:

  • Чайное дерево. Эфирное масло этого растения обладает очень сильным противовирусным действием. В случае герпеса оно очень эффективно справляется с ним еще в начале развития симптомов. Масло можно наносить непосредственно на высыпания. Если появляется чувство жжения, то следует разбавить препарат водой.
  • Прополис. В лечении генитального герпеса используют его настойку на спирту, которую наносят на пораженные зоны. Она имеет очень сильные антимикробные свойства, поэтому предотвращает распространение инфекции.
  • Яблочный уксус. Важно его приготовить лично, потому что магазинный является полностью синтетическим, и не принесет пользы. Его употребляют внутрь, для укрепления иммунитета или наносят на высыпания, но только не в стадии язвочек.

Викторова Юлия, гинеколог

10,547  7 

(39 голос., 4,77 из 5)
Загрузка…

Источник: http://OkeyDoc.ru/genitalnyj-gerpes-simptomy-zabolevaniya-metody-lecheniya-i-profilaktiki/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть