Эндометриоз матки: причины лечение профилактика и последствия

Содержание

Эндометриоз матки: виды, симптомы, причины. Диагностика, лечение и профилактика эндометриоза

Эндометриоз матки: причины лечение профилактика и последствия

О такой распространенной женской проблеме, как эндометриоз, должна знать каждая. Статья поможет распознать симптомы недуга и подскажет, как же его вылечить.

Организм человека очень сложный. У всех его составных частей – органов тканей и клеток, свои место и функция. Но бывает так, что некоторые клетки появляются там, где их не должно быть. Пример подобного случая — эндометриоз. Это заболевание является одной из наиболее распространенных причин обращения к гинекологу у женщин репродуктивного возраста.

Причины эндометриоза матки

  • Матка, орган женской репродуктивной системы, имеет сложное строение. Ее внутренний слой называется эндометрием. Эта многокомпонентная ткань выполняет функцию колыбели для оплодотворенной яйцеклетки
  • Ее состав зависит от фазы менструального цикла и регулируется гормонами. В последней фазе цикла эндометрий утолщается, в нем становится больше железистой ткани, кровоснабжение эндометрия усиливается
  • Если происходит оплодотворение яйцеклетки, происходит имплантация. Если же яйцеклетка остается неоплодотворенной, функциональная часть эпителия отторгается и эвакуируется из матки во время менструации

Строение матки у женщины.

Иногда эндометрий разрастается там, где его быть не должно, то есть, вне полости матки. Возникает патологическое состояние, именуемое в медицине эндометриозом.
Почему так происходит, врачи пока точно не знают. Им известны лишь некоторые предрасполагающие факторы. Это:

  • наследственность
  • гормональные нарушения
  • иммунные нарушения
  • поздние роды
  • роды с осложнениями
  • родоразрешение путем операции кесарева сечения
  • искусственное прерывание беременности
  • короткий менструальный цикл
  • месячные с продолжительностью более 7 дней
  • обильные месячные
  • железодефицитная анемия
  • прочие

Эндометрий может заместить ткани жизненно важных органов женщины.

Ученые разработали несколько теорий возникновения эндометриоза:

  1. Ретроградная менструация. Еще в 1927 г. Предположили, что во время менструации кровь и частички эндометрия изгоняются из матки не только наружу, через шейку матки и влагалище, но и через маточные трубы внутрь женского организма. Посредством научных экспериментов эта теория была подтверждена. Позднее, с изобретением метода лапороскопии, было подтверждено, что во время месячных у 9 женщин из 10 содержимое матки в том или ином количестве через маточные трубы попадает в брюшную полость. Далее на механизм развития эндометриоза влияют гормональные и иммунологические процессы
  2. Метаплазия. Известно, что эпителий, выстилающий брюшину внутри, и эндометрий в процессе эмбрионального развития формируются из одного зачатка. По неизвестным причинам (одной из которых может быть ретроградная менструация), эпителий брюшины может заместиться эндометрием
  3. Наследственность. Было установлено, что эндометриоз чаще обнаруживается у тех женщин, близкие родственницы которых также сталкивались с этой проблемой. На сегодняшний день ведутся генетические исследования по выявлению гена, отвечающего за возникновение подобной патологии
  4. Гормоны. Известно, что для развития эндометриоза нужны эстрогены, которые синтезируются организмом женщины детородного возраста. Патология возникает у женщин 20-45 лет

ВИДЕО: Эндометриоз

Виды эндометриоза матки

Эндометриоз бывает генитальным и экстрагенитальным.

В зависимости от того, где расположился «лишний» эндометрий, эндометриоз делиться на отдельные виды:

  1. Генитальный. В данном случае очаги эндометрия располагаются в полости матки, на ее поверхности, на яичниках, на брюшине, прочее
  2. Экстрагенитальным. Очаги эндометрия обнаруживаются на органах брюшной полости, которые не являются половыми

Генитальный эндометриоз.

Генитальный эндометриоз также классифицируется на два вида:

  • внутренний (аденомиоз, при котором эндометиральная ткань внедряется в промежуточный и мышечный слои матки)
  • внешний (эндометриальная ткань обнаруживается на шейке матки, во влагалище, на маточных трубах, яичниках, прочее)

Признаки внутреннего эндометриоза матки

Врачи говорят о том, что аденомиоз (внутренним эндометриозом), страдает каждая четвертая женщина.

Симптомы эндометриоза.

Нередко патология становится причиной бесплодия или перерождается в опухоль.
При аденомиозе женщина обращается к геникологу с такими жалобами:

  • кровянистые выделения в середине менструального цикла
  • сбои менструального цикла (как ранние месячные, так и задержки)
  • боли во время месячных
  • обильные месячные
  • боли во время полового акта
  • ощущение вздутости живота
  • неудачные попытки забеременеть
  • боли в животе, пояснице и спине

Стадии эндометриоза матки.

Резкое увеличение числа клеток эндометрия приводит к их внедрению в промежуточный и мышечный слои матки. В зависимости от того, как глубоко они внедрились, различают четыре стадии аденомиоза. При первой эндометриальная ткань обнаруживается в промежуточном слое, при четвертой она полностью встраивается в мышцу матки и даже выходит из нее в брюшину.

ВАЖНО: Первая и вторая степень внутреннего эндометриоза легко поддаются лечению, а вот с третьей и четвертой, при которых матка насквозь проросла патологической эндометриальной тканью, часто возникают проблемы. Женщине важно уделять внимание своему здоровью и посещать гинеколога не просто при первых симптомах болезни, но и в профилактических целях, раз в 6 месяцев

Диагностика эндометриоза

Симптомы эндометриоза во многом схожи с симптомами других гинекологических заболеваний, в том числе и опухолевых. Поэтому врачу важно провести комплекс диагностических мероприятий, чтобы подтвердить именно эту болезнь.

Диагностикой эндометриоза занимается врач — гинеколог.

Врач:

  • выслушивает жалобы пациентки
  • изучает ее анамнез
  • проводит гинекологический осмотр
  • делает видеокольпоскопию
  • выдает направление на лабораторные анализы и УЗИ
  • проводит гистероскопию

Гистероскопия.

ВАЖНО: В процессе постановки диагноза необходимо не просто дифференцировать эндометриоз от других женских болезней, но и определить локализацию патологической эндометриальной ткани (диффузная, распространившаяся на весь орган, локальная или узловая), а также степень заболевания

  1. На первом этапе диагностического обследования гинеколог осматривает половые органы женщины с помощью зеркал. Таким способом можно найти внешний генитальный эндометриоз (на влагалище и шейке матки), взять образцы тканей на биопсию
  2. Посредством анализа крови можно выявить опухолевые маркеры, которые при эндометриозе повышаются (маркеры СА-125, СА 19-9 и РЭА)
  3. Посредством узи выявляют внутренний эндометроиз внутри брюшной полости и в матке. Например, при диффузном аденомиозе стенки матки утолщаются, граница между слизистым и мышечным слоями матки становится нечеткой и неровной
  4. Наиболее достоверным методом диагностики эндометриоза матки является гистероскопия. В процессе процедуры шейка матки, полость матки и маточные трубы обследуются с помощью специального оптического инструмента. Так можно обнаружить даже самые незначительные очаги эндометриоза (участки патологической ткани менее 1 см на узи не видны)

ВАЖНО: Если есть подозрения на экстрагенитальный эндометриоз, женщине назначают диагностическую лапороскопию. Брюшная полость обследуется с помощью лапараскопа. В процессе процедуры возможен забор ткани на биопсию

Диагностическая лапороскопия.

Еще одним надежным, но дорогостоящим методом диагностики распространения эндометриальной ткани является МРТ.

Можно ли вылечить эндометриоз матки?

Эндометриоз матки на ранних стадиях очень хорошо поддается лечению. Врачи не скрывают факт, что у каждой третьей женщины он проходит самостоятельно. Дело в том, что иммунная система подключает собственные ресурсы и исторгает патологические клетки оттуда, где их быть не должною Но стоит ли доверяться судьбе и пускать болезнь на самотек? Конечно же, нет.

Проведя все необходимые диагностические процедуры, врач выбирает тактику ведения больной. У него есть три варианта:

  1. Если эндометриоз очаговый, первой степени, врач просто наблюдает болезнь. Если клиническая картина не ухудшается, в лечении нет необходимости
  2. Если очаги эндометриоза значительные, у больной есть жалобы на неприятные симптомы, болезнь 1 или 2 степени, она лечится консервативно
  3. 3 и 4 степени эндометриоза лечатся хирургически. Если женщина молодая, бездетная или хочет еще детей, ее репродуктивную функцию стараются сохранить: удаляют очаги, разъединяют спайки. В очень тяжелых случаях требуется удаление матки, маточных труб и яичников

Как лечить эндометриоз матки медикаментозно? Препараты для лечения эндометриоза

Регулон — гормональный препарат от эндометриоза.

Консервативное, или медикаментозное, лечение аденомиоза предпринимается в легких случаях всегда, а в тяжелых – если есть необходимость в сохранении фертильности. Терапия включает в себя прием лекарств из нескольких фармакологических групп:

  1. Гормональные. Женщине назначают эстроген-гестагенные препараты, обычно, в виде оральных контрацептивов (Диане-35, Жанин, Регулон, прочие). Лечение гормонами обычно длительное
  2. Противовоспалительные. Их назначают в виде ректальных (Вольтарен, Диклофенкак, Мовалис, прочие) и вагинальных (Тержинан, Флуомизин, прочие) суппозиториев
  3. Симптоматические. Это обыкновенные спазмолитики, а также анальгетики и простагландины

ВАЖНО: Решается вопрос о применении иммунномодулирующих препаратов для лечения эндометриоза с сохранением детородной функции женщины

Флуомезин — противовоспалительный препарат от эндометриоза.

Терапия также включает в себя физиопроцедуры, гимнастику, акупунктуры, прочее.

Как лечить эндометриоз матки народными средствами?

Эндометриоз лечат пиявками.

В качестве дополнительных применяются народные методы лечения эндометриоза:

  1. Гирудотерапии. Пиявок используют, чтобы облегчить болевой синдром и снять воспаление
  2. Глину. Белую или голубую глину разводят водой, после ставят ее на водяную баню и подогревают. С помощью пищевой пленки формируют лепешку. Накладывают лепешку на живот ниже пупка и держат ее два часа, пока глина остывает. Такой компресс снимает воспаление, активизирует местный иммунитет, снимает боль
  3. Свекольный сок. Считается, что свекольный сок помогает при многих женских болезнях, в том числе, и при эндометриозе. Его нужно выжать и настоять порядка 6 часов. Начинают принимать его по одной столовой ложке и, постепенно увеличивая порцию, доводят ее до 50 мл. Пьют сок свеклы дважды в день.
  4. Фитотерапия. Для лечения эндометриоза и прочих менструальных расстройств используют боровую матку, малину, тысячелистник, шалфей и другие травы

«Женская» трава — боровая матка.

РЕЦЕПТ: Боровая матка от эндометриоза

Нужно: боровая матка аптечная сухая – 2 ст. ложки, водка – 0,3 л

  • сухое растительное сырье в стеклянной посуде заливают водкой
  • ставят бутыль в темное место
  • выдерживают 2 недели
  • принимают по десертной ложке трижды в день

РЕЦЕПТ: Настой для лечения эндометриоза матки

Нужно: листья мяты, листья крапивы, листья тысячелистника, цветки бузины, цветки ромашки, травы шалфей и алтей – по 1 ст. ложке, вода – 2 л.

  • травы смешивают в сухом состоянии
  • заливают их крутым кипятком
  • укутывают
  • настаивают 2 часа
  • 200 мл отвара пьют до еды 3-4 раза в день

ВАЖНО: Чтобы снять воспаление и улучшить микрофлору влагалища, можно спринцеваться таким отваром

Профилактика эндометриоза

Профилактика эндометриоза не предусматривает ничего сверхъестественного и заключается в следующем:

  • девушки и женщины должны посещать гинеколога не реже, чем раз в 6 – 12 месяцев
  • болезненные, слишком продолжительные или обильные месячные – повод обращения к врачу
  • после аборта или операции на матке посещать гинеколога следует чаще
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы у женщины следует лечить безотлагательно
  • необходимо предпринимать профилактику заболеваний, передающихся половым путем, и вовремя лечить их в случае заражения

ВАЖНО: Некоторые врачи считают беременность главной профилактической мерой

Можно ли забеременеть при эндометриозе матки?

Мнение врачей: эндометриоз и бесплодие – понятия не равнозначные. Во-первых, потому, что при легких его степенях зачать, благополучно выносить и родить малыша получается у многих женщин. Во-вторых, потому, что эндометриоз лечится.

Эндометриоз не исключает беременность.

Женщинам с подобной патологией нужно знать следующее:

  • при эндометриозе 2-4 степени вероятность зачатия снижается
  • при эндометриозе 2-4 степени, если зачатие все-таки произошло, высок риск выкидыша (до 60%)
  • если женщина лечила эндометриоз медикаментами или делала органосохраняющую операцию, врачи рекомендуют ей забеременеть в первые 6 – 14 месяцев после выздоровления
  • диагноз эндометриоз – повод всю беременность быть под особым контролем со стороны врачей

ВИДЕО: МОЖНО ЛИ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ ПРИ ЭНДОМЕТРИОЗЕ

Последствия эндометриоза матки

Эндометриоз матки становится по-настоящему страшным заболеванием, если его не лечить. Заболевание может:

  1. Перейти в хроническую форму. Так происходит и после попыток консервативного лечения тяжелых степеней эндометриоза
  2. Обернуться бесплодием. Либо женщина не может зачать и выносить ребенка из-за самой болезни, либо ей становится необходимой операция, в ходе которой удалению подлежат матка или придатки
  3. Привести к образованию спаек в брюшной полости
  4. Переродиться в онкологическую болезнь

ВИДЕО: Эндометриоз — симптомы, причины и лечение

Источник: http://BabyBen.ru/zdorovie/endometrioz-matki-vidy-simptomy-prichiny-diagnostika-lechenie-i-profilaktika-endometrioza.html

Почему возникает эндометриоз матки – причины, факторы, первые симптомы. Особенности диагностики и лечения эндометриоза матки

Все заболевания женских половых органов опасны для здоровья, могут привести к бесплодию. Особое внимание следует уделить эндометриозу, так как симптомы часто неспецифичны, могут маскировать другие патологии.

При скрытом течении признаки эндометриоза матки вовсе отсутствуют. Потому регулярный профилактический осмотр у гинеколога – лучший способ предотвратить болезнь.

Эндометриоз матки – суть проблемы

Все полые органы имеют внутренний слой, в матке он называется эдометрием. Эти клетки специфичны. их особенность – способность циклично изменяться под влиянием половых гормонов. В результате внутренний слой отторгается, начинается менструация.

Эндометрий в здоровом организме находится только в матке. Если же эти специфичные клетки обнаруживаются за ее пределами, смело можно говорить об эндометриозе.

Вне зависимости от расположения, будь то брюшина или мочевой пузырь, клетки подвергаются воздействию половых гормонов каждый месяц. Отторжение сопровождается микрокровотечением, что приводит к воспалительной реакции, в последующем – к образованию спаек, рубцов. Потому первым симптомом эндометриоза матки является боль.

Клетки внутреннего слоя матки могут разрастаться практически в любом органе, потому различают следующие виды эндометриоза:

•    Генитальный (разрастания выявляются  в других органах половой системы).

1.    Внутренний – изменения не выходят за пределы матки, эндометрий обнаруживается в мышечном или серозном слое.

2.    Внешний – поражаются яичники, трубы, влагалище, связочный аппарат.

•    Экстрагенитальный (клетки эндометрия находят в мочевом пузыре, почках, кишечнике, легких, то есть за пределами половой системы).

Причины возникновения эндометриоза матки

На сегодняшний день ученые не смогли выделить конкретный механизм, что приводит к появлению маточных клеток в других органах. Но существует ряд предрасполагающих факторов, которые в совокупности могут привести к возникновению болезни.

•    Наследственность. Если кто-то из родственников страдал эндометриозом, женщина сразу попадает в группу риска. Вероятность развития заболевания увеличивается в 4-5 раз.

•    Операции на половых органах. Во время хирургических вмешательств (диагностического выскабливания матки, кесарева сечения, установления спиралей, абортов) повреждается внутренний слой матки. Клетки эндометрия с током крови могут разноситься по организму с последующим разрастанием в другом органе.

•    Обратный ток менструальной крови. Явление ретроградной менструации описано давно и хорошо изучено. Небольшое количество крови вместе с клетками эндометрия через маточные трубы попадает в брюшную полость. Это явление наблюдается почти у всех женщин. Но при наличии генетической предрасположенности, нарушений иммунной системы, эндометрий может разрастаться в нетипичном месте.

•    Гормональные нарушения – одна из причин эндометриоза матки. Под действием высоких доз эстрогенов есть риск перерождения клеток. В медицинской литературе описаны случаи, когда у мужчин на фоне лечения рака простаты эстрогенами были обнаружены эндометриальные клетки.

•    Иммунитет – важное звено в развитии заболевания. Нарушение иммунного ответа, клеточных факторов защиты в комплексе с другими факторами приводит к возникновению патологии.

•    Генетические нарушения развития, дифференциации органов. Половая, выделительная система, брюшина имеют общее происхождение. В процессе развития могут происходить мутации, генетические ошибки, вследствие чего клетки внутреннего слоя матки обнаруживаются в других органах.

Не существует единой причины возникновения эндометриоза матки. Этот патологический процесс развивается под воздействием совокупности факторов. Потому и лечение должно быть комплексным.

Первые симптомы эндометроза матки

В большинстве случаев заболевание имеет характерную клиническую картину, но иногда развивается бессимптомно, что усложняет диагностику и лечение эндометриоза матки.

•    Боль возникает за несколько дней до менструации, достигает максимума в период маточных выделений, постепенно уменьшаясь. Иногда болезненные ощущения настолько сильны, что приводят к тошноте, потере сознания. Самая частая их локализация – нижняя часть живота.

•    Если боль возникает во время дефекации, возможно поражение прямой кишки, при мочеиспускании – выделительной системы, в околопупочной области – кишечника.

Обратите внимание! Если болезненные ощущения усиливаются во время полового акта, очаг поражения, скорее всего, находится в позадиматочном  пространстве.

•    Нарушения цикла – важный признак эндометриоза матки. Выделения обильные, длятся около недели, возможны маточные кровотечения. Длительность менструального цикла сокращается до 25-28 дней.

•    Бесплодие – главная жалоба большинства женщин. Этому способствует хронический воспалительный процесс в яичниках, трубах, что заканчивается образованием спаек. Нарушения иммунной и гормональной системы только ухудшают ситуацию.

Эндометриоз является одной из главных причин бесплодия, уступая место лишь воспалительным заболеваниям половой системы.

•    Одним из первых симптомов эндометриоза является наличие примеси крови в кале, моче, слезах. Эти признаки непостоянны, встречаются редко при поражении соответствующих органов (кишечника, мочевого пузыря, глаз).

Диагностика эндометриоза матки

После возникновения вышеупомянутых жалоб необходима консультация врача.

Поставить диагноз бывает затруднительно, так как не всегда удается обнаружить очаг патологических изменений. Для этого используются дополнительные методы диагностики.

Учитывая жалобы пациента, доктор определяет, какой орган или система поражена с большей вероятностью.

•    Гинекологический осмотр позволяет оценить состояние влагалища, шейки матки, внешних половых органов.

•    Необходимо сделать не только УЗИ малого таза, но и органов брюшной полости, чтобы исключить экстрагенитальное поражение.

•    Кольпоскопия. Если очаги эндометриоза расположены во влагалище или на шейке матки, во время исследования будут обнаружены синюшные «глазки»- небольшие участки темного цвета.

•    Гистероскопия позволяет осмотреть полость матки.

•    Когда симптомы указывают на поражение прямой кишки, мочевого пузыря, проводится исследование соответствующего органа.

•    Лапароскопия – последний этап диагностики. Этот хирургический метод используется также для лечения эндометриоза матки. На первом этапе делаются небольшие надрезы на коже передней брюшной стенки.

С помощью специального прибора производится осмотр органов брюшной полости. При выявлении подозрительных участков берется биопсия (кусочек ткани для исследования), производится удаление пораженных тканей.

Основные методы лечения эндометриоза матки

Лечение эдометриоза – сложный процесс, который занимает много времени и не гарантирует полного выздоровления. В большинстве случаев применяется как медикаментозное лечение, так и хирургическое. Выбор тактики ведения зависит от многих факторов:

•    Возраста пациентки.

•    Наличия детей и желания иметь их в будущем.

•    Расположения участков эндометриоза, их размеров, количества.

•    Длительности заболевания.

•    Степени выраженности симптомов, наличия осложнений.

Медикаментозное лечение эндометриоза матки

Эффективность консервативного лечения эндометриоза матки невысокая, особенно в тяжелых случаях.

Чаще это подготовительная часть перед хирургическим вмешательством.

Если же заболевание выявлено на начальных стадиях, изменения внутренних органов минимальны, с помощью медикаментов вполне можно достичь выздоровления.

В лечебной практике используются препараты прогестерона, гонадотропин-рилизинг-гормона, комбинированные оральные контрацептивы. Для уменьшения боли показаны нестероидные противовоспалительные средства.

Хирургическое лечение эндометриоза матки

Основная задача оперативного вмешательства – максимально сохранить здоровые ткани, функцию деторождения. Во время операции иссекаются пораженные участки. В тяжелых формах хирург принимает решение об удалении матки с придатками.

Профилактика эндометриоза матки

Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо выполнять простые рекомендации:

•    Вовремя лечить воспалительные заболевания половой системы.

•    Выбрать оптимальный способ контрацепции, внутриматочные спирали увеличивают риск возникновения болезни.

•    Личная гигиена.

•    Аборты, диагностические выскабливания способствуют развитию заболевания. По возможности избегать данных процедур.

•    После оперативных вмешательств, лапароскопии необходим курс лечения оральными контрацептивами.

Не существует специфической профилактики эндометриоза матки. В силах женщины придерживаться вышеупомянутых правил и профилактически раз в год посещать гинеколога.

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/pochemu-voznikaet-endometrioz-matki-prichiny-faktory-pervye-simptomy-osobennosti-diagnostiki-i-lecheniia-endometrioza-matki/

Признаки и способы лечения эндометриоза матки

Многие женщины спрашивают, эндометриоз — что это такое доступным языком. Заболевание являет собой патологический процесс, сопровождающийся разрастанием слизистой оболочки матки за пределы органа, при этом сохраняются все свойства эндометриоидной ткани — способность к отторжению верхних слоев во время менструации и др.

Причины развития заболевания

Возникновение заболевания обусловлено попаданием и закреплением клеток эндометрия за пределы матки — на шейку, стенки влагалища, наружные половые органы. Это происходит во время менструального кровотечения. Кроме того, клетки со слизистой оболочки матки могут попадать ретроградным путем в фаллопиевы трубы, яичники, брюшную полость, провоцируя возникновение эндометриоидных очагов.

Другие причины развития эндометриоза включают:

  1. Распространение частиц тканей из слизистой оболочки матки лимфогенным путем. При этом патологический очаг образуется в других частях тела, которые не имеют прямой связи с маткой.
  2. Врожденные дефекты. Обусловлены нарушениями дифференциации эмбриональной ткани, в результате чего под влиянием неблагоприятных факторов происходит активизация их роста. В связи с этим эндометриоз (очаги нетипичной ткани) регистрируется не только у женщин, но и у мужчин.
  3. Генетическая предрасположенность. Повышает риск развития заболевания.
  4. Ослабление иммунитета, частые вирусные инфекции, воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.
  5. Злокачественные и доброкачественные новообразования — опухоль, аденомиоз и др.
  6. Оперативные вмешательства и малоинвазивные манипуляции на органах репродуктивной системы. Спровоцировать эндометриоз могут аборты, постановка и снятие внутриматочной спирали, ручная ревизия полости матки после родов, кесарево сечение.
  7. Ослабление иммунитета, обусловленное эндокринными патологиями, частыми вирусными инфекциями, несбалансированным питанием, физическим или психическим переутомлением.
  8. Вредные привычки. Частое употребление спиртных напитков, крепкого кофе, курение.

Характерные признаки

Длительное время эндометриоз никоим образом себя не проявляет, а на присутствующие признаки женщина попросту не обращает внимания. Чаще всего патологию обнаруживают при проведении гинекологического осмотра, сопровождающегося внутривагинальным УЗИ.

Симптомы заболевания включают:

  1. Нарушение овариально-менструального цикла. Менструация становится чрезвычайно болезненной, увеличивается ее продолжительность. Длительность цикла при эндометриозе сокращается и составляет менее 28 дней.
  2. Эндометриоидные кисты. Образуются на яичниках, проявляются болью в любой период цикла. Имеют тенденцию к разрыву, что требует немедленного оперативного вмешательства.
  3. Бесплодие и маточные кровотечения. Беременность невозможна вследствие патологических изменений в тканях маточных труб, в которых образуются патологические очаги.

Другие признаки эндометриоза включают появление кровянистых выделений из половых путей между менструациями, боль в нижней части живота, во время сексуальных контактов, при дефекации. Возможно возникновение неприятных ощущений во время мочеиспускания, тошноты и рвоты. Температура тела при этом не повышается.

Методы выявления

Диагностика эндометриоза должна быть комплексной, чтобы не пропустить другие заболевания репродуктивных органов.

Обследование включает осмотр женщины на гинекологическом кресле и забор мазков для проведения анализов на флору, цитологию и др. Обязательным является проведение дополнительных инструментальных, а по показаниям и малоинвазивных, методов исследования.

Определить эндометриоз поможет проведение трансабдоминального и интравагинального УЗИ. С его помощью удается установить наличие эндометриоидных очагов.

Важное исследование — гистеросальпингография. Дает возможность определить проходимость маточных труб и получить фото, позволяющие оценить конфигурацию полости матки и труб, а также выяснить, есть ли спайки. При гистеросальпингоскопии врач может осмотреть слизистую оболочку матки, степень нарушения миометрия, как выглядит патологический очаг.

Поражение эндометриодиными участками яичников можно установить при проведении диагностической лапароскопии.

Как лечить эндометриоз матки

Терапевтическая схема лечения эндометриоза разрабатывается индивидуально для каждой женщины.

При этом учитываются многие факторы — возраст, особенности предыдущих беременностей и родов, сопровождается ли заболевание возникновением клинической симптоматики или проходит бессимптомно.

Важную роль играет наличие сопутствующих хронических заболеваний других органов, ведь нужно обязательно учитывать все противопоказания к применению.

Медикаментозное лечение

Цель лечения эндометриоза — не только прекратить распространение патологического процесса, но и не допустить развития осложнений, которыми сопровождается данное заболевание.

Главные препараты:

  1. Комбинированные эстроген-гестагенные средства. В состав препаратов входит небольшое количество гормонов, которые подавляют овуляцию в яичниках. Их применение показано на начальных стадиях эндометриоза. Недостатком этого метода лечения является развитие побочных эффектов: тошноты, рвоты, болезненности молочных желез.
  2. Гестагены. К этой группе препаратов относятся: прогестерон, Гестринон и др. Используется не только при ограниченных патологических очагах, но и в случае массивного распространения эндометриоза. Лекарства принимаются длительно, не менее 6–8 месяцев, в зависимости от выраженности терапевтического эффекта. На фоне лечения также возможно развитие побочных эффектов в виде депрессии и незначительного межменструального кровотечения.
  3. Антигонадотропные препараты (Даназол). Предназначен для торможения синтеза гонадотропина при эндометриозе. Главные показания к применению — гиперандрогения. Курс лечения составляет до полугода, из побочных реакций возможно развитие потливости, изменение веса и огрубение голоса.
  4. Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов. Включают Трипторелин, Гозерелин и др. Обладают весомыми преимуществами в сравнении с другими методами лечения заболевания, поскольку применять их нужно только 1 раз в месяц. При использовании этих препаратов при эндометриозе риск развития побочных реакций минимален. Препараты способны тормозить овуляцию и выработку эстрогенов. Благодаря этому уменьшается интенсивность распространения эндометриоидных участков вне полости матки.

Необходимые виды гормональных препаратов и схема применения определяются индивидуально. Терапевтический курс включает применение и других симптоматических средств: спазмолитиков, обезболивающих, противовоспалительных, иммуностимуляторов и др.

Хирургическое лечение

С помощью операции проводится удаление очагов эндометриоза при средней и тяжелой стадиях, в случае отсутствия положительного результата от проводимой медикаментозной терапии, при нарушении нормального функционирования кишечника, мочевого пузыря и других органов, обусловленном распространением процесса. С его помощью удастся убрать патологические ткани, расположенные на яичниках, фаллопиевых трубах и других органах. Параллельно убираются спайки, образовавшиеся как результат заболевания.

Если есть возможность, при эндометриозе врач отдает предпочтение органосохраняющей операции, особенно если женщина находится в детородном возрасте. Хирургическое вмешательство проводится с помощью лапароскопического оборудования или открытого доступа, в случае необходимости.

Радикальная операция в виде удаления матки или яичников показана только при быстропрогрессирующем течении эндометриоза, если возраст женщины превышает 40–45 лет.

После хирургического вмешательства реабилитационный период занимает до нескольких недель. Однако, несмотря на проведенное удаление органов, существует вероятность рецидива заболевания.

Народные методы

Усилить действие медикаментозных средств, ускорить выздоровление женщины, продлить ремиссию и предотвратить повторный эндометриоз позволит применение средств нетрадиционной медицины.

Их главное преимущество заключается в небольшом количестве противопоказаний к применению, отсутствии побочных реакций и осложнений.

Однако при этом средства на основе лекарственных трав нужно принимать длительно, чтобы добиться нужного эффекта.

Вылечить эндометриоз поможет лекарственный сбор на основе корней змеевика, аира, лапчатки, травы пастушьей сумки и спорыша, листьев крапивы. Для приготовления целебного средства все компоненты нужно смешать в равных долях и измельчить, 2–3 ст. л. сухого сырья залить 2 стаканами кипятка и поставить на водяную баню.

Смесь проварить в течение 5–7 минут, укутать и настоять на протяжении 2–3 часов. Перед применением лекарство процедить и принимать по 70–100 мл трижды в день за 20–30 минут до приема пищи. Продолжительность лечения составляет 1 месяц, после чего нужно сделать перерыв на 1–2 недели.

Эндометриоз лечится с помощью отвара на основе листьев двудомной крапивы. Это эффективное народное средство, обладающее сосудосуживающим, кровоостанавливающим, противовоспалительным и регенерирующим действием. Чтобы приготовить лекарство, 1 ст. л. сухой травы нужно заварить в 1 стакане кипятка и принимать по 75–100 мл 3–4 раза в день.

При эндометриозе уменьшить интенсивность клинических проявлений поможет сок свеклы. Принимать его нужно небольшими порциями, по 20–30 мл дважды в день. Категорически запрещено самовольно увеличивать рекомендованную дозировку. Целебными свойствами обладает не свежевыжатый, а отстоявшийся в течение 5–6 часов сок.

Осложнения

При возникновении эндометриоза женщина должна обязательно пройти комплексное лечение. Иначе существует высокая вероятность развития осложнений, которые способны спровоцировать ухудшение самочувствия больной и возникновение неотложных состояний.

Главные последствия заболевания включают нарушение гормонального баланса в организме женщины, что обусловлено изменением функции яичников, обеспечивающих выработку половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). В результате формирования спаек в маточных трубах возникает трубная непроходимость и появляются проблемы с зачатием.

Вследствие массивной меноррагии развиваются кровопотеря и анемия. При глубоком повреждении стенок матки существует вероятность ее прободения. Распространение эндометриоза на кишечник провоцирует нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Развиваются запоры, в кишечнике скапливаются газы, что приводит к вздутию.

При наступлении беременности присутствует высокая вероятность самопроизвольного аборта, что обусловлено повышенным тонусом мышечного слоя матки. Возможно нарушение родовой деятельности, в результате чего появляется необходимость в проведении кесарева сечения.

Опасен эндометриоз тем, что способен провоцировать перитонит, требующий хирургического вмешательства.

Со временем появляются проблемы с мочеиспусканием. В связи с нарушением оттока мочи из-за эндометриоидных очагов развивается ее застой, что приводит к воспалительному процессу в мочеточниках, мочевом пузыре и почках.

Необходимо знать, может ли эндометриоз перерасти в рак. При отсутствии лечения, большой распространенности патологического процесса и наличии некоторых других провоцирующих факторов на месте очагов развивается онкология.

Из других побочных эффектов возможно формирование невротических расстройств. Это обусловлено длительными и частыми менструациями, ухудшением интимной жизни, частыми болями в области интимных органов и др.

Профилактика

Чтобы не допустить развития эндометриоза, женщина должна придерживаться некоторых правил. В первую очередь следует обратить внимание на выбор методов контрацепции. При возникновении предрасполагающих факторов запрещается использовать внутриматочную спираль. Это способствует распространению эндометриоидных клеток на шейку матки.

Чтобы избежать нарушения сократительной способности матки во время беременности нельзя отказываться от применения гормональной терапии. При выраженной болезненности во время месячных следует использовать анальгезирующие и противовоспалительные препараты. Это поможет облегчить самочувствие женщины и не допустить психического перенапряжения.

При эндометриозе во время менструации необходимо избегать физических нагрузок, чтобы предотвратить обратный заброс крови в брюшную полость. Стараться не использовать влагалищные тампоны во время месячных.

Нормализовать вес, это поможет наладить нормальный гормональный фон в организме человека и предотвратить развитие спаечного процесса в области фаллопиевых труб и брюшной полости.

Регулярно проходить профилактический гинекологический осмотр, особенно женщинам с затяжными и болезненными менструациями, а также людям, имеющим отягощенный семейный анамнез.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/endometrioz.html

Причины возникновения эндометриоза матки — рассмотрим все теории

Причины возникновения эндометриоза матки — рассмотрим все теории

Загадочный женский организм всё ещё не так объясним для медицины, как бы ей (и нам) хотелось. Впервые симптомы и лечение этого заболевания матки были описаны ещё в древнеегипетских папирусах. Однако до сих пор о причинах возникновения эндометриоза гинекологи только догадываются.

Между тем это не такая уж и редкая болезнь. Встречается примерно у 6–7 процентов женщин, возрастая до половины у тех, у кого диагностируют бесплодие, и до 75 процентов пациенток, у которых наблюдаются длительные тянущие боли внизу живота.

Чаще от эндометриоза страдают дамы репродуктивного возраста (25–40 лет), реже – девочки-подростки в период начала регул, совсем редко – женщины во время менопаузы.

Что такое эндометриоз

Слово «эндометриоз» происходит от названия внутренней слизистой оболочки матки, которая отторгается во время месячных. Эта патология обозначает процесс разрастания сходных с эндометрием по строению и функциям тканей в органах, в которых его клеток никак не должно оказаться.

Тем не менее по не понятным до конца причинам они выходят через маточные трубы в брюшную полость, путешествуют по организму, увеличиваясь в размерах, сплетая что-то похожее на паутину, разбухают и кровоточат.

Внешне это выглядит как тёмно-коричневые или синие пятна либо заполненные кровью пузыри размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Жидкость, продуцирующая клетки эндометрия, не может выйти наружу. Отсюда раздражение и боль. В брюшине возникают спайки, развивается непроходимость фаллопиевых труб. Если эндометриоз поразил яичник, там может образоваться киста, которая нарушает функционирование органа и способна привести к бесплодию.

Существуют два вида эндометриоза.

  1. Генитальный бывает внутренним (возникает в матке) и наружным (в яичниках и тазовой брюшине).
  2. Экстрагенитальный (развивается в почках, кишечнике, мочевом пузыре, лёгких, грудной полости, пупочной области, даже в конечностях, а также в послеоперационных рубцах).

Эндометриоз матки: причины возникновения

Очевидно, что возникновение эндометриоза является следствием действия комбинации факторов. К таковым с большей или меньшей дозой вероятности относят:

  • ретроградную менструацию, то есть попадание крови с частичками эндометрия в фаллопиеву трубу и брюшную полость. Не у всех обладательниц этой патологии диагностируют эндометриоз. Чаще он развивается у женщин, которые имеют:
  • генетическую предрасположенность. Риск заболеть впятеро выше у тех, чьи бабушки и матери страдали от эндометриоза;
  • некоторые анатомические особенности строения фаллопиевых труб, которые приводят к тому, что в брюшину поступает больше крови, чем обычно при менструации;
  • патологии в эндокринной системе;
  • нарушения иммунитета;
  • перенесли операцию на матке (прижигание эрозии шейки матки, аборт, кесарево сечение);
  • страдают от инфекций половых органов, воспаления придатков и других инфекционных заболеваний, даже случавшихся в детстве;
  • используют внутриматочную спираль;
  • наблюдается повышенный уровень эстрогенов;
  • сокращение длительности физиологического цикла;
  • чрезмерно потребляют алкоголь, кофеин, принимают некоторые лекарства и химические вещества.

Имплантационная теория

Имплантационная теория, или теория ретроградной менструации, сегодня имеет большее число сторонников.

Суть её в том, что менструальная кровь с частицами слизистой матки забрасывается в маточные трубы и брюшину; клетки эндометрия приживляются здесь или в других органах, куда попадают с током крови или лимфы, и циклически функционируют, «подражая» настоящему эндометрию матки. В первые дни цикла в очагах болезни происходит маленькое кровоизлияние, возникает воспаление.

Метапластическая теория

Некоторое распространение как объяснение причин возникновения эндометриоза получила метапластическая теория.

Её авторы считают, что фрагменты слизистой матки не имплантируются сами, а лишь стимулируют выстилающие изнутри ткани брюшины к метаплазии, то есть превращению в ткань, близкую по структуре к эндометрию.

В любом случае не совсем понятно, почему лишь небольшая часть женщин, у которых наблюдается ретроградная менструация, возникает эндометриоз.

Виноват иммунитет?

Возможно, дело в нарушениях работы иммунной системы.

Клетки здоровой иммунной системы – макрофаги и лимфоциты – вовремя отслеживают и разрушают отклонения в строениях тканей, в том числе частички эндометрия, которые попадают в брюшину с менструальными выделениями.

Происходит своеобразная «уборка мусора». Иммунные сдвиги приводят к тому, что «уборка» не делается и фрагменты эндометрия дают начало очагам заболевания.

Реакция на стресс

Достоверно известно, что пусковым механизмом развития эндометриоза может служить аборт. И физиологически, и гормонально, и психологически это мощный стресс, а женский организм особо отзывчив на эмоциональные расстройства.

Вслед за гормональным сдвигом ухудшается состояние иммунитета, что создаёт благодатную почву для проникновения клеток эндометрия в другие системы и органы и прорастания там.

Доказательством того, что эндометриоз может объясняться психологическими причинами, является то, что это заболевание часто поражает учителей и руководителей разного уровня, чья работа связана с постоянными нервными нагрузками.

Экология

Провоцировать рост заболеваемости эндометриозом может неблагоприятная экологическая обстановка. В частности, диоксин, входящий с состав промышленных отходов.

Специалисты находят прямую связь между его повышенным содержанием в воздухе и ростом эндометриоза у молодёжи.

Симптомы

  • Основной признак эндометриоза – циклические, усиливающиеся перед и в период регул или постоянные (реже) боли в тазу.
  • Боли или ощущение дискомфорта во время коитуса, мочеиспускания и дефекации.
  • Более длительные и обильные менструальные кровотечения.

  • Мажущие выделения после месячных.
  • Выделение молозива из грудной железы.
  • Нарушения овуляции.
  • Увеличение веса.
  • Изредка – кровавые слёзы.

Бывает, что эндометриоз протекает бессимптомно. Выявить его можно при осмотре у гинеколога.

Лечение

  1. Медикаментозное (длительная гормональная терапия).
  2. Хирургическое – с удалением только очагов эндометриоза и сохранением органов (лапароскопия, лапаротомия); в тяжёлых случаях – с удалением матки и яичников.

Метод лечения выбирается в зависимости от степени тяжести, выраженности симптомов заболевания, его локализации, индивидуальных особенностей больной.

Комплексное лечение более эффективно: после микрохирургической операции риск заболеть повторно составляет 22 процента, после курса препаратов – от 20 до 28 процентов; при комбинировании терапевтических и оперативных способов избавления от эндометриоза – 7 – 12 процентов.

Последствия

Болезненные регулы, половой акт, дефекация, нарушения цикла… Вам нужен такой дискомфорт? А хуже всего, что от трети до половины больных эндометриозом становятся бесплодными!

Выраженные клинические симптомы делают диагностику заболевания достаточно простой. Правда, бывает сложно дифференцировать эндометриоз от других патологий органов малого таза. Но хороший врач с проблемой справится.

Как можно скорее обратиться к гинекологу стоит, если:

  • появились сильные боли в животе;
  • одновременно поднялась температура, наблюдаются слабость и озноб.

Профилактика

Снижают риск возникновения эндометриоза:

  • первые роды в возрасте до тридцати лет;
  • активные занятия спортом;
  • применение оральных контрацептивов.

: Причины возникновения эндометриоза и профилактика

Источник: http://1ginekologiya.com/bolezni-polovye/endometrioz/prichiny-vozniknoveniya-zabolevaniya-matki.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть