Болезни шейки матки у женщин: причины симптомы и лечение

Содержание

Предраковые заболевания шейки матки

Болезни шейки матки у женщин: причины симптомы и лечение

Предраковые заболевания шейки матки – ряд патологических состояний, которые при определенных условиях могут трансформироваться в рак шейки матки. К ним относятся дисплазия, лейкоплакия с атипией, эритроплакия, аденоматоз.

У большинства женщин предраковые заболевания шейки матки протекают стерто; иногда могут сопровождаться водянистыми белями, контактными или межменструальными кровотечениями. Диагностируются на основании осмотра шейки матки в зеркалах, кольпоскопической картины, результатов онкоцитологии и биопсии, ВПЧ-типирования.

В зависимости от характера и стадии предраковых изменений может осуществляться радиохирургическая, криогенная или лазерная деструкция патологического очага, конизация шейки матки или гистерэктомия.

Предраковые заболевание шейки матки – диспластические процессы в области влагалищной части шейки матки с высоким риском малигнизации. В гинекологии различают фоновые заболевания шейки матки (псевдоэрозия и истинная эрозия, полипы, простая лейкоплакия, эндометриоз, эктропион, папилломы, цервициты) и предраковые.

Для фоновых патологий характерна нормоплазия эпителиальных клеток – их правильное деление, созревание, дифференцировка, отторжение.

Отличительной особенностью предраковых заболеваний шейки матки является то, что они протекают с дисплазией эпителия – его гиперпластической трансформацией, пролиферацией, нарушением дифференцировки, созревания и эксфолиации. Тем не менее, в отличие от рака шейки матки, все эти клеточные изменения ограничены пределами базальной мембраны.

В большинстве случаев предраковые процессы развиваются в области фоновых заболеваний и нередко маскируются ими, что затрудняет своевременную диагностику. Средний возраст пациенток с предраком шейки матки составляет 30-35 лет.

Причины предраковых заболеваний шейки матки

В настоящее время ключевой концепцией этиопатогенеза предраковых заболеваний шейки матки признана вирусная теория. Эпидемиологические исследования убедительно доказывают, что в развитии дисплазии ведущую роль играет папилломавирусная инфекция.

В популяции женщин с тяжелой формой дисплазии шейки матки 85–95% являются ВПЧ-позитивными; у них, главным образом, обнаруживаются высокоонкогенные типы вируса — 16, 18 и 31. Попадая в организм при половых контактах, ВПЧ внедряется в клетки базального слоя эпителия.

В инфицированной клетке вирус способен паразитировать в двух формах: доброкачественной, эписомальной и интрасомальной, стимулирующей опухолевый рост.

Несмотря на то, что ВПЧ инфицирует базальные клетки, цитопатические эффекты возникают, в первую очередь, в клетках поверхностного слоя цервикального эпителия, где происходит вирусная репликация.

Возникновению предрака шейки матки способствует «содружество» ВПЧ, вируса простого герпеса II типа, хламидийной и цитомегаловирусной инфекций. Сочетание ВИЧ-инфекции и ВПЧ в разы повышает риск малигнизации. Важнейшим фактором, увеличивающим вероятность возникновения предраковых заболеваний шейки матки, является длительность персистенции вируса.

В меньшей степени, чем вирусные агенты, на риск развития фоновой и предраковой патологии шейки матки могут влиять и другие вероятные факторы риска. Так, ряд авторов ассоциирует цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN) с курением.

Доказано, что женщины, выкуривающие более 20 сигарет в день в течение 20 лет, имеют пятикратное повышение риска плоскоклеточной дисплазии.

Содержащиеся в табачном дыме метаболиты проникают в цервикальную слизь и могут действовать и как самостоятельные канцерогены, и как факторы, активизирующие ВПЧ.

Установлена корреляция предраковых заболеваний шейки матки с длительным приемом эстроген-гестагенных оральных контрацептивов, особенно с повышенным гестагенным компонентом.

Предраковыми заболеваниями шейки матки чаще страдают женщины, имеющие в анамнезе ранние роды, цервициты, травмы шейки матки при абортах и родах, нарушения гормональныго и иммунного гомеостаза.

Среди других риск-факторов рассматриваются раннее (ранее 16 лет) начало половой жизни, частая смена половых партнеров, профессиональные вредности, отягощенный семейный анамнез по РШМ. Вместе с тем, ряд исследований показали, что длительный прием высоких доз витамина С и каротина может вызывать регресс интраэпителиальных цервикальных неоплазий.

Классификация предраковых заболеваний шейки матки претерпевала неоднократные пересмотры и уточнения. Одна из последних классификаций (1996 г.

) выделяет доброкачественные фоновые изменения и собственно предрак.

Согласно ей, к фоновым относятся дисгормональные (эктопия, эндометриоз, полипы), посттравматические (эктропион, рубцы, разрывы шейки матки), воспалительные (эрозия, цервицит) процессы.

Предраковые заболевания шейки матки, по данным кольпоцервикоскопического и гистологического исследования, делятся на несколько групп:

  • Дисплазия (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) – пролиферация атипического цервикального эпителия без изменения структуры стромального слоя и поверхностного эпителия. Включает в себя такие формы, как простая лейкоплакия, поля дисплазии, папиллярная и предопухолевая зона трансформации, предраковые полипы и кондиломы. Частота перерождения предрака шейки матки в рак колеблется в диапазоне 40-60%, зависит от вида патологии, ее локализации и длительности течения.

Различают легкую (CIN-I), умеренную (CIN-II) и тяжелую (CIN-III) дисплазию. При дисплазии легкой степени поражаются клетки глубоких – базального и парабазального – слоев (менее 1/3 толщины многослойного эпителия); атипичные клетки отсутствуют.

Дисплазию умеренной степени характеризуют изменения 1/3-2/3 толщины эпителиального пласта; атипии не наблюдается.

При тяжелой дисплазии на долю гиперплазированных клеток приходится более 2/3 толщи эпителиального слоя, встречаются клетки атипичной структуры.

  • Лейкоплакия с атипией – морфологически характеризуется ороговением поверхностного эпителия, пролиферацией клеток базального слоя с явлениями атипизма, лимфоидной инфильтрацией подэпителиальной соединительной ткани. В 75% случаев дает начало инвазивному РШМ.
  • Эритроплакия – предраковое заболевание шейки матки, протекающее с атрофией поверхностного и промежуточного слоем многослойного плоского эпителия; гиперплазией базального и парабазального слоев с наличием атипических клеток.
  • Аденоматоз – атипическая гиперплазия желез эндоцервикса, напоминающая гиперплазию эндометрия. На фоне аденоматоза могут развиваться железистые формы рака.

Особенностью протекания предраковых заболеваний шейки матки является из бессимптомность или неспецифичность клинических проявлений. В основном данная группа патологий выявляется при проведении гинекологического осмотра и кольпоскопии с пробой Шиллера.

Дисплазия шейки матки не имеет самостоятельных симптомов. Лишь при присоединении вторичной инфекции может развиваться клиника вагинита или цервицита (бели, жжение, контактные кровянистые выделения). При изменениях, обусловленных гормональным дисбалансом, возможны нарушения менструльного цикла по типу мено- и метроррагий. Болевые ощущения отсутствуют.

Большинство женщин с лейкоплакией шейки матки считают себя практически здоровыми, лишь незначительная часть отмечает наличие обильных белей и контактных кровянистых выделений. Кольпоскопическая картина весьма патогномонична: участок лейкоплакии определяется в виде белесого перламутрового пятна.

Дифференцировать простую и атипичную форму заболевания возможно только после гистологического изучения биоптата. Пациенток с эритроплакией могут беспокоить клейкие выделения желтоватого цвета.

При кольпоскопии выявляются темно-красные участки с неровными границами, приподнятые над неизмененной слизистой.

Кондиломы шейки матки и аденоматозные полипы обнаруживаются, главным образом, при кольпоскопическом исследовании. При наличии в них вторичных изменений, вызванных изъязвлением, травматизацией и пр., возможно появление сукровичных выделений.

Диагностика предраковых заболеваний шейки матки

Алгоритм диагностики предраковых заболеваний шейки матки разработан детально и включает в себя серию инструментальных и лабораторных исследований, позволяющих не только установить вид предрака, но и степень дисплазии.

При визуальном осмотре влагалищной порции шейки матки с помощью зеркал гинеколог оценивает форму наружного зева, окраску слизистой, характер секрета, видимые патологические процессы. В рамках гинекологического осмотра производится забор мазков с поверхности шейки матки для онкоцитологического исследования (ПАП-тест).

При выявлении подозрительных участков шейки матки следующим этапом выполняется простая кольпоскопия, при необходимости – расширенное исследование с проведением медикаментозных проб (пробы Шиллера и др.). Каждой форме фоновых и предраковых заболеваний шейки матки соответствует своя кольпоскопическая картина, поэтому на данном этапе возможна дифференциальная диагностика патологий.

Для выявления изменений эндоцервикса используется цервикоскопия.

Дальнейшая тактика обследования пациенток с подозрением на предраковые заболевания шейки матки предполагает осуществление прицельной биопсии шейки матки и выскабливания цервикального канала.

На основании полученного гистологического заключения окончательно подтверждается или исключается предрак и определяется его форма.

Дополнительная клинико-лабораторная диагностика может включать ПЦР исследование на ВПЧ с типированием, УЗИ малого таза, ОКТ шейки матки и др.

Лечение предраковых заболеваний шейки матки

Подход к лечению предраковых заболеваний шейки матки – дифференцированный и поэтапный. Целью терапии служит радикальное удаление патологически измененных тканей, устранение провоцирующих и сопутствующих факторов (лечение ВПЧ, иммунного и гормонального дисбаланса, воспалительных процессов).

В соответствии с выявленными нарушениями назначается этиотропная противовоспалительная терапия (противовирусные, антибактериальные, иммуномодулирующие, интерферонстимулирующие, ферментные препараты). Проводится коррекция биоценоза влагалища, витаминотерапия, при необходимости – гормонотерапия.

Выбор способа хирургического лечения предраковых заболеваний шейки матки зависит от степени клеточной дисплазии.

При CIN I-II, особенно у нерожавших пациенток, возможно щадящее физическое воздействие на патологические очаги: диатермокоагуляция, радиохирургическое лечение, лазерная вапоризация, криодеструкция.

При CIN II-III показано радикальное хирургическое вмешательство в объеме эксцизии или конизации шейки матки, конусовидной ампутации или гистерэктомии (удаления матки). При полипах цервикального канала производится их удаление с РДВ.

После излечения предраковых заболеваний шейки матки контрольную кольпоцервикоскопию и онкоцитологию повторяют каждые 3 месяца на протяжении первого года и дважды в год в течение второго. Рецидивы редки, однако известно, что их процент выше у ВПЧ-инфицированных женщин.

Профилактика предраковых заболеваний шейки матки предполагает широкий охват женского населения скрининговыми программами, вакцинацией против РШМ.

Важную роль играет поведение самой женщины: использовании барьерной контрацепции при случайных контактах, отказ от курения, своевременное лечение фоновых заболеваний.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-precancer

Болезни шейки матки

Болезни шейки матки

В современной гинекологии особое место занимают болезни шейки матки, диагностируемые у женщин всех возрастов.

Различные инфекционные и воспалительные процессы, касающиеся шеечного отдела, выявляются у молодых женщин, а диспластические и онкологические чаще всего у представительниц, достигших 35 лет.

Причины и симптомы болезней шейки матки у женщин могут быть различными: травмы, инфекции, гормональный дисбаланс.

Шейка матки у женщин представляет собой отдел, соединяющий маточное тело и влагалище. Она состоит из влагалищной и надвлагалищной частей. Значительная часть шейки матки не определяется во время осмотра. Для исследования гинекологом доступна влагалищная часть, покрытая покровной плоской многослойной эпителиальной тканью.

Внутри шейки матки располагается цервикальный канал. Шеечный канал одним концом, в частности, внутренним зевом, открывается в полость матки. Другой конец цервикального канала, называемый наружным зевом, определяется у влагалища. Узкий цервикальный канал содержит железы, продуцирующие защитную от инфекций слизь. Его поверхность состоит от цилиндрических клеток однослойного эпителия.

Плоский и цилиндрический виды эпителия соединяются в зоне трансформации, которая характеризуется восприимчивостью к различным повреждающим факторам.

Можно выделить следующие группы болезней шейки матки:

  • предраковые, которые со временем могут прогрессировать в рак;
  • злокачественные или раковые, развивающиеся из предраковых болезней;
  • фоновые заболевания, включающие эктопию, эрозию, полипы шейки матки.

Доброкачественные патологии могут способствовать развитию признаков клеточной атипии и переходу в злокачественную опухоль.

Эктопия и эрозия

Эрозией называют изменения, затрагивающие эпителий шейки матки. Общее название патологии включает в себя следующие разновидности эрозии у женщин.

Псевдоэрозия или эктопия, отличающаяся ростом цилиндрических клеток на поверхности многослойного эпителия:

  • врождённая, признаки которой закладываются в период внутриутробного развития;
  • приобретённая, развивающаяся в результате травматизации или гормональных нарушений.

Истинная, представляющая нарушение целостности эпителия ввиду перенесённых половых инфекций.

Эрозия выглядит как красное пятно. При врождённой эрозии симптомы воспаления у женщин отсутствуют. Истинная разновидность характеризуется признаками раневого повреждения, которое при неправильном заживлении переходит в эктопию. Псевдоэрозия и эрозия в некоторых случаях могут трансформироваться в рак, что обуславливает необходимость своевременного выявления и лечения патологии.

Этиология эрозии шейки матки:

  • травмы шеечного эпителия хирургическими манипуляциями, неаккуратным спринцеванием или половым актом;
  • индивидуальная особенность при врождённой форме;
  • генетическая склонность;
  • инфицирование патогенной микрофлорой;
  • сопутствующие воспалительные процессы половой сферы у женщин;
  • колебания гормонального фона.

Симптомы эктопии могут наблюдаться у женщин при беременности и после родов. Признаки смещения зоны трансформации иногда диагностируются у девушек в период полового созревания. Данная эрозия требует наблюдения, так как после становления гормонального фона дефект зачастую исчезает.

Признаки и симптомы болезни обычно появляются при присоединении инфекции:

  • контактное кровянистое отделяемое;
  • обильные выделения слизисто-гнойного характера;
  • бели;
  • дискомфорт и неприятные ощущения в области половых органов.

Лечение эрозии зависит от её разновидности. Врождённая, а также приобретённая псевдоэрозия, обусловленная колебаниями гормонального фона у женщин, требуют динамического наблюдения. Истинная эрозия заживает самостоятельно в течение двух недель с переходом в эктопию.

При развитии псевдоэрозии рекомендовано:

  • консервативная терапия при инфекциях, а также перед и после прижигания дефекта;
  • хирургическое лечение.

Консервативная терапия включает:

  • антибиотики;
  • противогрибковые, противовирусные препараты;
  • антисептики;
  • заживляющие средства для местного применения.

Хирургическое лечение зачастую показано рожавшим женщинам, так как оно может сопровождаться признаками образования рубцов. Хирургическое лечение осуществляется следующими методиками:

  • диатермокоагуляция;
  • криотерапия;
  • радиоволновой способ;
  • химическая коагуляция;
  • лазерная вапоризация.

Эрозия, локализующаяся в шейке матки, не всегда означает болезнь.

 Врождённая эрозия зачастую рассматривается как вариант нормы, в то время как приобретённая псевдоэрозия подразумевает патологический процесс.

Эктропион

Эктропион означает своеобразный выворот слизистой, выстилающей поверхность цервикального канала. Симптомы выворота наблюдаются во влагалищной части у женщин. Данный патологический процесс может вызвать болезни и патологические состояния шейки матки, например, цервицит или эрозию.

В качестве причин эктропиона гинекологи выделяют:

  • эмбриональные нарушения формирования эпителиальной ткани шейки матки;
  • гормональный дисбаланс у девушек;
  • аборты и другие хирургические вмешательства;
  • повреждение целостности шейки матки вследствие родов.

Признаки эктропиона включают:

  • контактные выделения, сопровождающие интимную близость и осмотр доктором;
  • дискомфорт во влагалище;
  • бели;
  • болезненность при половом акте.

Лечение при эктропионе шейки матки включает:

  • криодеструкцию;
  • конизацию;
  • консервативную терапию противовоспалительными и гормональными средствами.

Признаки эктропиона схожи с другими болезнями репродуктивной сферы. Для определения патологии следует выполнить дифференциальную диагностику.

Лейкоплакия

В норме плоский эпителий шейки матки является неороговевающим по структуре. Лейкоплакия представляет собой болезнь, для которой характерно появления налёта и участков ороговения слизистой шейки матки. Лейкоплакия опасна возможным перерождением в рак при отсутствии терапии заболевания.

В качестве факторов развития лейкоплакии у женщин выделяют:

  • гормональный дисбаланс;
  • изменение продолжительности менструального цикла;
  • псевдоэрозию;
  • воспалительные болезни репродуктивной сферы;
  • заболевания, инициированные вирусами и бактериями;
  • повреждающее воздействие химических и травмирующих факторов;
  • снижение иммунитета.

К симптомам и признакам лейкоплакии относят:

  • контактные выделения;
  • бели;
  • дискомфорт при половых актах;
  • трещины и зуд слизистой вульвы.

К методам лечения при симптомах лейкоплакии шейки матки относят:

  • антибиотики;
  • местные химические средства;
  • лечение диатермокоагуляцией, криотерапией или лазерной вапоризацией;
  • высокая ампутация и конизация.

Лейкоплакия шейки матки относится к болезням, которые следует своевременно диагностировать и лечить. При разви

тии заболевания патологический процесс вызывает значительный дискомфорт и со временем может привести к перерождению в рак.

Полипы на эпителии

Полипы, локализованные в области наружного зева, представляют собой достаточно распространённое заболевание. Данные наросты относятся к симптомам доброкачественной болезни и появляются вследствие патологического развития железистого слоя эпителиальной ткани.

К факторам, вызывающим появление полипов шейки матки, относят:

  • различные обменные нарушения;
  • иммунный дисбаланс;
  • ранний старт и отсутствие моногамной интимной жизни;
  • специфическая половая микрофлора, вызывающая заболевания репродуктивной сферы у женщин (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, гонококки и другие);
  • многократные случаи травматизации шеечного эпителия.

Признаки полипов шейки матки включают:

  • контактные кровотечения;
  • увеличение количества менструальных выделений и белей, свидетельствующих о болезни;
  • болезненность во время интимных отношений;
  • бесплодие.

Лечение полипов шеечной части матки может быть проведено с помощью:

  • выскабливания цервикального канала;
  • прижигания различными хирургическими тактиками;
  • иммуностимулирующей и иммуномодулирующей терапии.

Полипы шейки матки говорят о разрастании ткани вследствие сопутствующих болезней половых органов у женщин. При их обнаружении следует пройти расширенную диагностику и выявить болезни.

Шеечный эндометриоз

Эндометриоз шейки матки считается в современной гинекологии недостаточно изученной болезнью. При данном заболевании наблюдается заброс и прорастание клеток эндометрия в эпителии шейки матки. Патологический процесс обуславливает появление характерных симптомов и признаков.

Причины шеечного эндометриоза:

  • гормональная дисфункция;
  • патологические роды;
  • хирургические вмешательства в полости матки, в частности, диагностического характера;
  • иммунный дисбаланс;
  • генетическая предрасположенность.

Признаки эндометриоза шейки матки:

  • бесплодие;
  • спаечный процесс;
  • сильные боли во время критических дней;
  • мажущие выделения до и после месячных;
  • болезненность при опорожнении мочевого пузыря и кишечника, нарушение их функций.

Методы устранения болезни характеризуются:

  • применением гормонального лечения, введение в искусственный климакс;
  • лапароскопическое удаление эндометриоидных очагов;
  • гистероскопией;
  • использованием медикаментозной терапии противовоспалительного характера;
  • приёмом витаминных комплексов.

Врачи считают, что причиной появления симптомов эндометриоза шейки матки является ослабление защитных сил организма у женщин. В норме иммунная система не даёт прижиться в шеечном эпителии клеткам, развивающимся во внутренней оболочке матки.

Дисплазия

Среди болезней шейки матки особого внимания заслуживает дисплазия. Это опасное предраковое состояние зачастую протекает без симптомов и без своевременного лечения переходит в рак. При дисплазии эпителиальные клетки приобретают признаки атипии. Тяжесть болезни определяется тремя степенями.

  • Лёгкая. Патологические изменения затрагивают поверхностные слои эпителия.
  • Умеренная. Процессы атипии определяются в половине толщи эпителия.
  • Тяжёлая. Нетипичные клетки диагностируются практически по всей глубине эпителиальной ткани.

Главной причиной развития дисплазии является ВПЧ высокоонкогенных штаммов. Среди неблагоприятных факторов заболевания также выделяют:

  • колебания гормонального фона;
  • снижение иммунитета;
  • длительный приём КОК;
  • наследственный фактор;
  • дебют интимной жизни в юном возрасте;
  • половые инфекции, в частности, их сочетание;
  • воспалительные заболевания органов репродуктивной сферы.

Симптомы дисплазии обычно недостаточно выражены. Женщина может заметить:

  • появление необычных выделений и белей;
  • возникновение контактных выделений в процессе полового акта или осмотра врачом;
  • развитие болезненности и дискомфорта во влагалище.

Гинекологи применяют следующие методы лечения при дисплазии:

  • прижигание диатермокоагуляцией;
  • криотерапию;
  • конизацию;
  • ампутацию шеечной части, которая может проводиться в совокупности с маткой и без неё.

Невыраженность признаков заболевания обуславливает необходимость регулярной диагностики как единственного метода выявления болезни. Хирургические методы зачастую дополняются консервативной терапией.

Рак

Данное заболевание является вторым по частоте среди онкологических болезней у женщин. Злокачественная опухоль бывает двух типов:

  • аденокарцинома;
  • плоскоклеточный рак.

Среди причин болезни у женщин можно выделить:

  • ВПЧ;
  • сочетание некоторых половых инфекций, например, вируса герпеса и ВПЧ;
  • беспорядочный характер ведения половой жизни;
  • игнорирование барьерных методов предохранения;
  • курение;
  • систематические травмы шеечного эпителия.

В 98% случаев диагностирования рака шейки матки при гистологическом исследовании биоптата обнаруживают ВПЧ высокого риска канцерогенеза.

Среди симптомов и признаков заболевания гинекологи отмечают:

  • контактные выделения;
  • кровотечения;
  • боли во влагалище;
  • изменение показателей лейкоцитов в сторону увеличения по диагностике крови;
  • анемию;
  • субфебрильную температуру;
  • потерю веса;
  • отсутствие аппетита, усталость.

Лечение злокачественной болезни заключается в хирургическом удалении шеечной части. В запущенных случаях необходима ампутация маточного тела, придатков и тканей влагалища. Хирургическое лечение дополняется лучевой и химиотерапией.

Врачи обращают внимание, что многие заболевания маточной шейки имеют схожие симптомы, признаки и факторы возникновения.

 Опасность этих болезней в том, что зачастую они протекают без симптомов. Как правило, признаки заболеваний появляются на запущенной стадии, что представляет угрозу жизни и здоровью женщины. В связи с чем основной мерой профилактики заболеваний шеечной части является своевременное, не реже 1 раза в год, посещение врача, обследование и лечение.

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/bolezni-shejki-matki-u-zhenshhin.html

Частые болезни шейки матки – причины, симптомы и лечение

Частые болезни шейки матки – причины, симптомы и лечение

Воспалительные процессы, касающиеся шейки матки, нередко встречаются среди молодых девушек и женщин, ведущих половую жизнь. Причины воспалительных процессов – самые разнообразные.

Они могут быть обусловленными неправильной гигиеной, наследственным фактором, инфекционной и другой патогенной микрофлорой.

Чаще всего у женщин встречаются такие болезни шейки матки, как эрозия, эктопия, эндометриоз, дисплазия и рак, не говоря уже об различных новообразованиях.

____________________________

Эрозия шейки матки

Под эрозией шейки матки подразумевается несколько патологических состояний, отличающихся между собой, но дающих практически одинаковые симптомы. Различают такие виды эрозий:

  • Истинная, являющаяся дефектом эпителия. Представляет собой при гинекологическом осмотре красное пятно, достигающее в размере не более 1 сантиметра.  Располагается вокруг наружного зева и имеет четкие ограниченные края.
  • Эктопия или псевдоэрозия, характеризующаяся заменой многослойного эпителия цилиндрическими клетками. Располагается рядом с наружным зевом шейки матки.

Причины:

  • Бытовые травмы – во время полового акта, по причине спринцевания, самостоятельной влагалищной манипуляции, использования фаллоимитаторов.
  • Травмы, возникшие по причине проведения хирургических манипуляций во влагалище, абортов, гинекологических исследований, родов.
  • Нарушение закладки слизистой оболочки шейки матки в период созревания в утробе матери.
  • Инфицирование шейки матки во время полового контакта, исследований, несоблюдения правил личной гигиены.
  • Воспаления различного характера, в том числе дисбактериоз влагалища.
  • Гормональные нарушения и снижение иммунитета.

Признаки эрозий проявляются очень редко, поэтому их часто обнаруживает специалист во время обычного гинекологического осмотра.

Симптомы:

  • Мажущие выделения, которые не связаны с менструацией.
  • Выделения могут быть слизисто-гнойными.
  • Небольшие кровотечения во время или после полового акта.
  • Неприятные ощущения во влагалище во время полового акта.
  • Тянущие боли внизу живота.

Лечение:

  • Противовоспалительные, иммуномодулирующие, антибактериальные препараты широкого спектра действия.
  • Хирургическое лечение – лазеро- и криотерапия, коагуляция при помощи электрического тока, радиоволн.

Наверх

Эктропион шейки матки

Под данным патологическим процессом следует понимать выворот слизистой оболочки цервикального канала. Выворот осуществляется во влагалищную полость и может провоцировать осложнения в виде эрозий, сложных воспалений – цервицита.

Причины:

  • Нарушение эмбрионального развития, которое провоцирует врожденный вид заболевания.
  • Гормональные нарушения, обуславливающие развитие болезни у девушек, не ведущих половую жизнь.
  • Искусственный метод прерывания беременности.
  • Оперативные вмешательства во влагалище.
  • Разрывы шейки матки во время родовой деятельности.
  • Механические повреждения и гинекологические обследования.

Симптомы:

  • Нарушение менструального цикла.
  • Болезненные ощущения внизу живота и/или в области поясницы.
  • Выделения беловатого цвета схожие на бели.
  • Кровянистые выделения во время или после полового контакта.
  • Зуд, диспареуния.

Лечение:

  • Криодеструкция.
  • Эксцизия, конизация шейки матки.
  • Терапия при помощи медикаментозных препаратов.
  • Гормонотерапия.

Наверх

Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия относится к таким видам заболеваний, которые могут поражать абсолютно любые места. Она может располагаться не только на шейке матки, но и в ротовой полости. Представляет собой белесый налет или как говорят пластину, которая со временем может перерасти в злокачественное новообразование – рак.

Причины:

  • Нарушение гормонального баланса.
  • Менструальные нарушения.
  • Псевдоэрозии, в том числе рецидивирующие.
  • Воспалительные процессы половых органов.
  • Инфекционные заболевания.
  • Химические и травматические воздействия.
  • Снижение иммунного статуса.

Симптомы:

  • Кровянистые выделения при контакте.
  • Обильные бели.
  • Боли во время и/или после половых контактов.
  • Кровоточащие трещины на слизистой оболочке вульвы.
  • Зуд в области вульвы.

Лечение:

  • Антибактериальные препараты широкого спектра действия.
  • Применение химических местных коагулянтов.
  • Диатермокоагуляция, криотерапия, лазеротерапия.
  • Конизация, клиновидная или конусовидная ампутация.

Наверх

Полипы шейки матки

Такие болезни шейки матки, как полипы, относятся к доброкачественным новообразованиям. Они представляют собой наросты, располагающиеся на средней или верхней части наружного зева. Возникают по причине патологического роста железистого слоя эпителия слизистой оболочки.

Причины:

  • Обменные нарушения.
  • Снижение иммунитета.
  • Вредные привычки.
  • Беспорядочная и ранняя половая жизнь.
  • Вирусные, бактериальные инфекции.
  • Перенесенные травмы и хирургические вмешательства.

Симптомы:

  • Кровотечения после полового контакта и не связанные с менструальным циклом.
  • Обильные менструальные выделения.
  • Обильные бели.
  • Бесплодие.
  • Болезненные ощущения во время полового контакта.

Лечение:

  • Гистологическая терапия.
  • Выскабливание слизистой оболочки шеечного канала.
  • Прижигание места поражения.
  • Иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы.

Наверх

Эндометриоз шейки матки

Данный патологический процесс может охватывать только внутренние половые органы, или же захватывать другие, поражая мочевой пузырь, легкие, кишечник. Он представляет собой новообразования, произошедшие из тканей эндометрия. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

Причины:

  • Нарушение гормонального фона.
  • Естественные и путем кесарева сечения роды.
  • Хирургические вмешательства в полость матки.
  • Гинекологические исследования, затрагивающие матку.
  • Нарушения иммунитета.
  • Особенности строения маточных труб.
  • Наследственный фактор.

Симптомы:

  • Снижение вероятности наступления беременности.
  • Раннее самопроизвольное прерывание беременности.
  • Нарушения проходимости маточных труб.
  • Спаечные процессы.
  • Отсутствие овуляции.
  • Болезненные менструации.
  • Мажущие кровотечения.
  • Ноющие боли внизу живота, пояснице, крестце.
  • Неприятные ощущения во время дефекации и мочеиспускании.
  • Нарушения стула и учащение мочеиспускания.

Лечение:

  • Гормональная терапия.
  • Лапароскопия.
  • Обезболивающие препараты.
  • Иммуномодулирующие средства.
  • Хирургические вмешательства.

Наверх

Дисплазия шейки матки

Такая болезнь шейки матки является истинным предраковым патологическим процессом. Данный процесс имеет 3 степени тяжести:

  1. Степень – легкая, при которой изменению подверглись клетки базального и парабазального слоя эпителия.

  2. Степень – умеренная, при которой изменения затронули уже всю нижнюю половину слоя многослойного эпителия.
  3. Степень – выраженная, при которой поражены все клетки эпителия, кроме глубокого пласта.

Причины:

  • Вирус папилломы человека.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Пониженный иммунитет.
  • Применение гормональных препаратов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Вредные привычки.
  • Ранняя половая жизнь.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Воспалительные процессы.

Симптомы:

  • Изменение консистенции и интенсивности выделений.
  • Кровотечения или сукровичные выделения после полового контакта.
  • Болезненные ощущения.

Лечение:

  • Диатермокоагуляция.
  • Криотерапия.
  • Ножевая ампутация или конизация.
  • Удаление шейки матки и самого детородного органа.

Наверх

Рак шейки матки

Рак шейки матки – это злокачественное новообразование, находящиеся на втором месте после онкологии груди. Бывает двух основных видов – аденокарционама и плоскоклеточное образование.

  Первый вид называется еще железистым раком, возникающим из железистого слоя эпителия. Второй вид рака напоминает многослойный плоский эпителий и носит название – карцинома.

Реже встречается смешанный их вид.

Причины:

  • Герпетическая инфекция.
  • Вирус папилломы человека.
  • Беспорядочные половые связи.
  • Ранняя половая жизнь.
  • Травмы шейки матки при обследованиях и родах.
  • Вредные привычки.
  • Дисплазия шейки матки.
  • Вирус иммунодефицита человека.

Симптомы:

  • Кровотечения после полового акта, гинекологического осмотра.
  • Нарушение длительности менструальных выделений.
  • Кровотечения в период менопаузы.
  • Болезненные ощущения в области малого таза и во время полового контакта.
  • Анемия, повышение скорости оседания эритроцитов.
  • Стабильное повышение температуры тела до 37,5 градусов.
  • Резкое снижение массы тела, слабость и повышенная утомляемость.

Лечение:

  • Лучевая и химиотерапия.
  • Удаление шейки матки, матки и придатков.
  • Прием иммуностимулирующих средств.

Послесловие

Как правило, болезни шейки матки имеют схожие между собой симптомы и возникают практически по одинаковым причинам. Некоторые из болезней могут привести к развитию онкологического процесса или стать хроническими с возможными последующими рецидивами.

Посещение врача – эта первая профилактика любой патологии. К другим профилактическим мерам, позволяющим уберечь свое здоровье, относятся:

  • предохранение презервативами,
  • соблюдение личной гигиены,
  • ведение грамотной половой жизни,
  • избавление от вредных привычек,
  • отказ от самолечения и применения народных средств,
  • избегание травм шейки матки.

Учитывая то, что большая часть заболеваний шейки матки протекает без ярко выраженных симптомов, специалисты настоятельно рекомендуют посещать кабинет гинеколога не реже 2 раз в год.

Наверх

Наверх

Источник: http://ladyvenus.ru/articles/zdorove-i-dolgoletie/fizicheskoe-zdorove/chastye-bolezni-sheiki-matki-prichiny-simptomy-i-l

Рак шейки матки

Рак шейки матки

Данный недуг считается очень распространенным в настоящее время. Чаще всего первые признаки и симптомы рака шейки матки обнаруживаются у женщин в возрасте от 30 до 55 лет (за последние годы это заболевание сильно «помолодело»).

Несмотря на то, что данная патология легко диагностируется, к сожалению, почти у половины пациенток она выявляется уже на поздних стадиях. Современная медицина предлагает несколько путей решения проблемы, вплоть до полного выздоровления и восстановления организма.

Практика показывает, что при своевременном лечении заболевания на ранних стадиях (без удаления органа) в будущем женщина может иметь здоровое потомство.

В большинстве случаев недуг развивается на фоне предраковых состояний. В группу риска при такой болезни входят женщины, которые пренебрегают лечением инфекций, передающихся половым путем, пациентки, не соблюдающие правила личной гигиены.

Заболеть могут и девушки, которые начинают вести половую жизнь в раннем возрасте (до 16 лет), когда эпителий шейки содержит незрелые клетки, легко перерождающиеся в раковые. Рубцовые изменения на слизистой органа, гормональный дисбаланс, курение, прием алкоголя, воздействие радиации – все это в разы повышает риск появления. Ежегодно данный диагноз выявляется у 600 000 женщин во всем мире.

Причины

Независимо от того, какие симптомы при раке шейки матки возникают у женщины, источником опухоли являются здоровые клетки, которые покрывают этот орган.

Основные причины таковы:

  • папилломовирусная инфекция;
  • заражение генитальным герпесом, ВИЧ, цитомегаловирусом, хламидиозом;
  • заболевания шейки матки (дисплазия, лейкоплакия, эрозия);
  • нехватка в организме витамина А и С;
  • ослабленный иммунитет;
  • воздействие на организм радиации и химических токсинов;
  • ранние аборты, выскабливания;
  • рубцевание тканей матки;
  • травмы органа;
  • беспорядочная, незащищенная половая жизнь, если смена партнеров происходит чаще, чем 2-3 раза в год;
  • стрессы.

Основную угрозу несут вирусы, которые приводят к мутациям, и провоцируют перерождение здоровых клеток в раковые. В процессе болезни опухолевые клетки могут переноситься с лимфой в расположенные неподалеку лимфатические узлы, тем самым образуя метастазы. Несмотря на развитие и распространение недуга, симптомы рака шейки матки у женщин на такой стадии могут отсутствовать либо быть маловыраженными.

Виды

В зависимости от типа пораженного эпителия различают:

  • плоскоклеточный рак (встречается чаще всего, опухоль образуется из клеток плоского эпителия, покрывающего влагалищную часть органа; из-за сбоя в структуре ДНК при делении образуются незрелые раковые клетки, способные к динамичному размножению);
  • аденокарцинома (опухоль поражает глубокие слои эндоцервикса).

Плоскоклеточный рак подразделяется на 3 группы:

  • ороговевший (опухоль отличается плотностью, ороговелой структурой);
  • низкодифференцированный (опухоль быстро увеличивается, имеет мягкую консистенцию);
  • неороговевающий (считается промежуточной стадией между ороговевшим и низкодифференцированным раком).

Основные стадии

  • стадия 0 – предраковое состояние, когда патогенные клетки не образуют опухоль, не проникают внутрь тканей, но расположены на поверхности цервикального канала;
  • стадия I (раковые клетки проникают вглубь тканей, патология не затрагивает лимфоузлы, средний размер опухоли 3-5 мм (IA) или до 5 мм (IB));
  • стадия II (прорастает в матку, выходит за ее границы, не затрагивает нижнюю часть влагалища и стенки малого таза);
  • стадия III (опухоль распространяется за пределы шейки, вплоть до тазовых стенок и нижней трети влагалища, наблюдается гидронефроз);
  • стадия IV (опухоль характеризуется большими размерами, распространяется со всех сторон шейки, затрагивает лимфатические узлы и соседние органы).

Симптомы рака шейки матки

Невозможно сказать точно, что является первым симптомом при раке шейки матки, так как все проявления заболевания, как правило, неяркие. На ранних стадиях они вообще могут отсутствовать.

Когда опухоль разрастается, могут возникнуть тревожные признаки и симптомы. Но в этот момент поражение может достичь и соседних органов.

Именно поэтому женщины должны проходить регулярные осмотры у гинеколога с обязательной кольпоскопией (микроскопическим исследованием состояния шейки матки).

Какие симптомы и первые признаки рака шейки матки? К основным относят:

  • кровотечения после полового акта, между месячными, после климакса, сразу же после осмотра у гинеколога;
  • обильные белесые творожистые выделения из влагалища с примесями крови;
  • гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • увеличение продолжительности месячных (более 7 дней);
  • резкие боли внизу живота;
  • спазмы, отдающие в поясницу;
  • дискомфорт во влагалище при половом акте;
  • снижение веса (до 10-15 кг за несколько недель);
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • частое мочеиспускание или с задержками;
  • общая слабость организма;
  • повышенная утомляемость;
  • отечность ног;
  • повышение температуры.

При исследовании состояния шейки матки при раке диагностируются изъязвления, а также изменение цвета шейки.

Перечисленные выше признаки и симптомы рака шейки матки не являются точными и обязательными. Они могут сигнализировать и о наличии других гинекологических болезней, поэтому очень важно провести комплексную диагностику у опытного гинеколога.

Диагностика

Любое проявление симптомов у женщин должно насторожить и для подтверждения или опровержения диагноза, необходимо провести такие виды исследований:

  • онкопрофилактический осмотр у гинеколога (минимум 1 раз в 6 месяцев);
  • цитологическое исследование соскоба с поверхности шейки;
  • PAP-тест (исследование на наличие атипичных клеток);
  • кольпоскопия;
  • биопсия ткани шейки матки;
  • тест Шиллера (проба с йодом или уксусной кислотой);
  • УЗИ органов малого таза – подобное исследование позволяет определить распространение опухоли в малом тазу, таким образом устанавливается стадия заболевания.

Если наблюдаются признаки и симптомы рака шейки матки и имеется подозрение на наличие заболевания, гинеколог назначает смежные диагностические процедуры для исключения или подтверждения прорастания злокачественного новообразования на соседние органы.

Рекомендованы такие виды диагностики:

  • МРТ органов малого таза – проводится в случаях, если результаты УЗИ не позволяют точно установить распространение заболевания;
  • УЗИ почек;
  • УЗИ печени;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
  • рентген легких – выполняется для исключения или подтверждения наличия отдаленных метастазов;
  • ирригоскопия – исследование толстой кишки с помощью рентгена, позволяющие установить область распространения новообразования;
  • ректоскопия и цистоскопия – обследование прямой кишки и мочевого пузыря, которое позволяет определить, затронуты ли эти органы опухолью;
  • внутривенная урография необходима для определения «работоспособности» этого органа, так как при раке шейки матки зачастую происходит сдавливание мочеточников, с дальнейшим нарушением функции почек.

Лечение

Лечение рака шейки матки предполагает такие виды терапии:

  • конизация шейки матки (коническая ампутация), которая предполагает удаление конусовидной части шейки и слизистой цервикального канала;
  • электрохирургическая петлевая эксцизия, когда патологические ткани удаляются электрическим ножом, патогенная область прижигается, на ее месте формируются здоровые ткани;
  • высокая ампутация, когда хирург выполняет радикальное удаление шейки матки; операция может предполагать удаление части влагалища, тазовых лимфатических узлов;
  • экстирпация матки с полным или частичным удалением яичников;
  • радикальная гистерэктомия, которая предполагает удаление матки, маточных труб, влагалища, яичников, лимфатических узлов;
  • лучевая и химиотерапия;
  • лекарственная терапия;
  • гормонотерапия.

Лучевая и химиотерапия, как правило, назначаются на дооперационной стадии с целью уменьшить размеры раковой опухоли.

Самым распространенным лечением является комплексное, которое сочетает хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию.

Длительный период времени использовались только первые два метода, в последнее время доказано, что комбинирование всех способов лечения значительно повышает эффективность курса лечения.

Облучение является ведущим методом лечения, особенно часто прибегают к нему, если у пациента 3-4 стадия заболевания и удаление опухоли хирургическим путем невозможно.

Во время курса используется дистанционная гамма-терапия, которая дополняется внутриполостным облучением шейки матки.

Химиотерапия, как правило, применяется в качестве дополнения к облучению. Получаемые результаты неоднозначны: с одной стороны, повышается эффективность и появляется возможность уменьшения дозы облучения, а значит и снижения вероятности появления радиоиндуцированных образований. С другой, такое комбинированное лечение плохо переносится пациентами и приводит к возникновению побочных эффектов.

Осложнения

Подобное заболевание может развиваться стремительно либо иметь вялотекущий характер, но в каждом из этих случаев возможно появление ряда осложнений:

  • сдавливание мочеточников;
  • застой мочи;
  • развитие гидронефроза;
  • появление гнойной инфекции мочевыводящих протоков;
  • возникновение кровотечений из опухоли либо половых путей;
  • образование свищей, своеобразных неестественных каналов, соединяющих мочевой пузырь либо кишечник с влагалищем. 

Профилактика

Для того чтобы не разбираться, какие симптомы могут свидетельства о раке шейки матки и искать, какой первый признак такого заболевания, следует своевременно проводить профилактику.  С этой целью предпринимаются такие действия:

  • регулярные осмотры у гинеколога – визуальные и бимануальные (ручные);
  • кольпокскопия (минимум 1 раз в год) – осмотр органа при увеличении в 7,5-40 раз, позволяет увидеть предраковые процессы;
  • прохождение PAP-теста на выявление атипичных клеток;
  • своевременное лечение болезней, передающихся половым путем;
  • защищенные половые акты;
  • выполнение прививок от рака шейки матки четырехкомпонентной вакциной. (вакцинация дает иммунитет на 3 года, выполняется в несколько этапов, делается девочкам в возрасте от 9 до 12 лет (до начала половой жизни, когда еще не произошло инфицирование вирусом), а также девушкам старшего возраста (от 13 до 26 лет); средняя стоимость прививки – от 400$ за курс).

Лечение заболевания должно проходить под контролем гинеколога с хирургическим профилем, а также онколога.

Прогноз

Рак шейки матки – это серьезное заболевание, которое приводит к серьезным осложнениям. Основная угроза – это метастазирование в лимфатические узлы, другие органы (почки, легкие, печень), удаление матки и, как следствие, бесплодие.

Химиотерапия, которая применяется при лечении рака, оказывает токсическое поражение на органы и системы человеческого организма.

Развитие рака можно предупредить, проходя профилактические осмотры у гинеколога минимум 1 раз в полгода, а также обращая внимание проявляющиеся характерные симптомы рака шейки матки у женщин.

Успех лечения заболевания зависит от возраста пациентки, общего состояния здоровья, выбранной гинекологом и онкологом терапии, стадии и формы рака.

Если онкология диагностируется на ранней стадии, прогноз – благоприятен, болезнь можно вылечить хирургическими методиками, женщина в будущем может иметь здоровое потомство (беременность можно планировать спустя 3 года, с учетом отсутствия рецидивов).

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/21677-rak-sheyki-matki.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть