Биопсия эндометрия

Содержание

Пайпель-биопсия эндометрия — что это такое? Диагностическая процедура в гинекологии

Биопсия эндометрия

Женщинам часто приходится обращаться к гинекологам. Эти врачи осуществляют наблюдение за здоровьем репродуктивных органов и ведут беременность. Зачастую пациентке для установления точного диагноза требуется провести диагностику. Одним из методов исследования является пайпель-биопсия эндометрия. Что это такое, вы сможете узнать из представленной статьи.

Диагностические процедуры в гинекологии

Пайпель-биопсия эндометрия (что это такое – будет описано далее) является одним из методов диагностики женского здоровья. Также гинекологи часто назначают ультразвуковое исследование. Оно проводится более быстро и не требует особой подготовки. Однако УЗИ не всегда может предоставить точную информацию.

К диагностическим процедурам, которые может назначить врач-гинеколог, также относится выскабливание матки, лапароскопия, гистероскопия, метросальпингография и так далее.

Проведение данных манипуляций имеет свои показания в каждом отдельном случае. В последние годы большую популярность среди гинекологов и акушеров приобретает пайпель-биопсия эндометрия.

Что это такое? Статья расскажет об этом далее.

Пайпель-биопсия эндометрия – что это такое?

Данное исследование является очень важным в постановке правильного диагноза. Оно проводится в стенах стационара. Выполнять диагностику должен квалифицированный специалист.

Аспирационная пайпель-биопсия эндометрия получила свое название по фамилии человека, открывшего инструмент для забора материала. Данный прибор представляет собой недлинную трубочку с диаметром от 2 до 4 миллиметров.

На конце устройства имеется скошенный конец. Он впоследствии помещается в полость детородного органа. С другой стороны оборудование имеет так называемый поршень. При его извлечении начинается забор материала из матки.

Показания к проведению манипуляции

Врач-гинеколог или репродуктолог может назначить это исследование по многим показаниям. Зачастую это различные гормональные патологии. К таковым можно отнести, например, эндометриоз. Также исследование проводится при хроническом воспалительном процессе в полости детородного органа.

Манипуляция показана женщинам после 40 лет и в период менопаузы. Если представительница слабого пола страдает от маточных кровотечений или обильных месячных, то исследование поможет прояснить ситуацию.

Диагностика всегда назначается перед проведением экстракорпорального оплодотворения. Это помогает избежать сложностей в период пересадки эмбрионов. Пайпель-биопсия эндометрия показана женщинам, страдающим от бесплодия.

Противопоказания

В каких случаях запрещена пайпель-биопсия эндометрия? Отзывы медиков говорят о том, что в следующих случаях стоит отложить проведение манипуляции на неопределенный срок:

  • беременность любого срока или подозрение на нее;
  • воспалительные или инфекционные процессы, протекающие во влагалище;
  • нарушение свертываемости крови;
  • наличие инфекций, которые были приобретены во время полового контакта, и так далее.

Стоит сказать о том, что диагностика может привести к осложнениям в случае пренебрежения перечисленными противопоказаниями. Именно поэтому перед процедурой женщина должна посетить кабинет УЗИ, сдать анализ крови и мазок из влагалища на определение стерильности.

Как проводится забор материала?

Биопсия эндометрия, цена которой находится в диапазоне от 2 до 7 тысяч рублей, должна осуществляться исключительно в стенах стационара. При этом женщине не требуется какая-то определенная подготовка. Проводить манипуляцию стоит в период с 7 по 12 день менструального цикла. Именно в этот момент полученные данные будут наиболее информативны.

Перед исследованием пациентке может быть сделан обезболивающий укол в ткани шейки матки. Однако это производится только в том случае, когда врач-гинеколог использует пайпель с диаметром 4 миллиметра. Также некоторые клиники перед манипуляцией предлагают пациентке принять седативное средство и препарат, подавляющий сократительную функцию мышц.

Забор материала производится на гинекологическом кресле. Процедура длится в среднем 30 секунд. Больше времени отнимает подготовка. Перед началом манипуляции нужно обязательно определить глубину матки. Это делается при помощи специального устройства под контролем ультразвукового датчика. После этого выбирается соответствующий размер пайпеля, и инструмент вводится в шейку матки.

Далее доктор тянет прибор за поршень, а в это время в полости детородного органа создается отрицательное давление. Частички эндометрия и других тканей попадают в стерильную трубку, которая сразу извлекается из тела женщины. Гистологическое исследование длится примерно 7-10 дней. После этого пациентка может получить заключение.

За расшифровкой и дальнейшими назначениями стоит обратиться к своему гинекологу.

После биопсии эндометрия

Что происходит после исследования? Доктор обязательно должен дать пациентке соответствующие рекомендации. После забора материала женщина может обнаружит кровянистые выделения. Они должны пройти в течение нескольких суток. Также примерно на две недели стоит ограничить физическую активность. Запрещаются половые контакты и горячие ванны.

Осложнения от манипуляции бывают очень редко. Зачастую причиной их возникновения становится несоблюдение условий и неправильное проведение манипуляции. Женщина перед процедурой должна ознакомиться с возможными проблемами. К таковым можно отнести:

  • повреждение одной из стенок матки (требует экстренного хирургического вмешательства);
  • кровотечение (часто вызвано патологически измененными тканями);
  • воспаление (инфекция заносится из инфицированного влагалища) и так далее.

Если после пайпель-биопсии вы почувствовали себя плохо, то стоит немедленно обратиться в медицинское учреждение. К симптомам развивающейся патологии относится повышение температуры, боль в нижней части живота, выделения необычного характера, длительная коричневая мазня и так далее.

Подведение итогов

Вам теперь стало известно, что такое пайпель-биопсия эндометрия. Стоит отметить, что эта манипуляция имеет массу преимуществ перед диагностическим выскабливанием.

При проведении пайпель-биопсии не происходит расширение цервикального канала. Из-за этого женщина вполне может перенести манипуляцию без использования анестетиков.

Если вам назначают данное исследование, то стоит соблюдать все рекомендации врача. Здоровья вам и хороших результатов!

Источник: http://.ru/article/211127/paypel-biopsiya-endometriya---chto-eto-takoe-diagnosticheskaya-protsedura-v-ginekologii

Биопсия эндометрия

Биопсия эндометрия

Если говорить о том, биопсия эндометрия: что это такое, то в данном случае будет подразумеваться процедура, в процессе которой гинеколог производит забор внутреннего слизистого слоя матки, а затем отправляет его в лабораторию для последующего цитологического или гистологического изучения.

Сегодня существует огромное множество способов проведения биопсии, но медики предпочитают проводить именно аспирационную. Данная процедура заменила другие, похожие, но более травматичные методы исследования матки. В ходе забора образцов эндометрия пациентка не ощущает какой-либо дискомфорт, риск осложнений в данном случае минимален, а информативность достаточно высокая.

Показания

Главное показание к выполнению анализа эндометрия матки – это подозрение на онкологические процессы в полости репродуктивного органа или на поверхности шейки матки.

Однако и кроме этого имеется ряд ситуаций, при которых также желательно выполнить биопсию. К таким можно отнести:

  • нерегулярный цикл, слишком длительные, обильные или напротив – скудные месячные;
  • подозрение на рак или доброкачественные опухоли;
  • бесплодие (состояние, при котором беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без использования контрацепции);
  • воспалительные процессы хронического характера;
  • патологические изменения в структуре эндометрия (например, гиперплазия);
  • полное исчезновение менструаций на несколько циклов и более;
  • кровотечение из половых путей неясного происхождения;
  • замершая беременность, выкидыш, аборт.

Кроме всего прочего биопсия эндометрия матки может быть выполнена после продолжительного лечения гормональными препаратами. Это делается с той целью, чтобы понять, произошли ли в слизистом слое органа какие-либо изменения на фоне терапии. Довольно часто специалисты назначают биопсии незадолго до ЭКО.

Противопоказания

К сожалению, любая медицинская процедура имеет свои противопоказания. Исключением не является и аспирационная биопсия. В данном случае от процедуры следует отказаться женщинам при:

  • беременности;
  • наличии тяжелых воспалительных процессов в репродуктивной системе (особенно если они находятся в фазе обострения);
  • нарушении свертываемости крови;
  • инфекционных процессах (в том числе и при наличии венерических болезней);
  • малокровии тяжелого течения;
  • регулярном употреблении антиагрегантов и антикоагулянтов;
  • индивидуальной непереносимости обезболивающих лекарств местного действия.

Все эти противопоказания делятся на условные и абсолютные. В первом случае женщине нужно просто подготовиться к проведению процедуры, а во втором – отказаться от нее полностью.

День цикла

Эндометрий относится к гормонозависимым тканям, поэтому информативность исследования в данном случае будет зависеть от дня цикла, в который производится забор биологического материала.

При этом очень важно учитывать клиническую ситуацию конкретной пациентки и главные задачи биопсии. Если процедуру нужно выполнить женщине в период угасания ее половой функции, врач обязательно должен учесть наличие маточного кровотечения и дату его возникновения.

В целом же, выполнять биопсию стоит:

  • При проблемах с зачатием, ановуляторных циклах, гипофункции желтого тела – за сутки до предполагаемого начала менструации или в первый день их начала.
  • При обильных и длительных, а также часто повторяющихся менструациях – между 5 и 10 днями цикла.
  • При ациклических кровотечениях – в первые двое суток после начала месячных или менструальноподобного кровотечения.
  • При эндокринных сбоях – периодически на протяжении цикла (время между процедурами должно равняться 7-8 суток).
  • Для оценки результатов лечения стероидами – между 17 и 25 днями.
  • При подозрении на рак и отсутствии сильного кровотечения – в любое время.

Подготовка

АБЭ в гинекологии классифицируется как малоинвазивная процедура, однако в ходе ее выполнения пациентка все равно может получить легкие повреждения внутренней части матки. Чтобы исключить возможные осложнения по этой причине, медики рекомендуют женщинам перед процедурой подготовиться.

Такая подготовка должна включать в себя:

  • классический гинекологический осмотр и кольпоскопию;
  • взятие мазка на микрофлору и цитологию;
  • анализ крови на наличие хорионического гормона;
  • анализ крови на гепатит B и C, RW, а также ВИЧ-инфекцию;
  • УЗИ репродуктивных органов;
  • клинический анализ крови.

Прежде чем назначить исследование, врач обязательно должен поинтересоваться, какие препараты употребляет женщина.

Подготовка к аспирационной биопсии должна начаться за 3 дня до ее проведения. В этот период пациентке рекомендуется:

  • избегать интимной близости;
  • не спринцеваться, отказаться от использования медицинских препаратов для обработки половых органов (гелей, кремов, спреев), свечей;
  • ограничить потребление пищи, которая может спровоцировать повышенное образование газов.

Вечером, перед исследованием рекомендуется очистить кишечник при помощи клизмы.

В целом, гинеколог обычно сам, при назначении, рассказывает пациентке, АБЭ в гинекологии, что это, и как к ней правильно подготовиться.

Процедура

Если женщина будет понимать, аспирационная биопсия эндометрия, что это такое и как она проводится, это поможет избежать волнений и ненужной тревоги.

В назначенный врачом день пациентка с направлением идет в гинекологический кабинет на биопсию.

Непосредственно сама процедура делается в следующем порядке:

  • Гинеколог осуществляет мануальное исследование для определения размера и точного месторасположения матки.
  • Шейку матки осматривают, использую для этого гинекологическое зеркало.
  • Наружные половые органы и влагалище обрабатываются антисептическими препаратами. Если есть такая необходимость, врач может обработать их также обезболивающими средствами местного действия.
  • Полость матки исследуется гистероскопом (это нужно для выявления различных патологических состояний).
  • ШМ фиксируется хирургическими щипцами.
  • Производится забор эндометрия шприцом Брауна.

Он выглядит как большой цилиндр с ручками и поршнем. К данному приспособлению прикрепляется гибкий зонд, который вводится в цервикальный канал. После того как прибор достигает дна матки, врач задействует поршень и таким образом создает отрицательное давление.

В результате этого частицы эндометрия отрываются и втягиваются в трубку аппарата. При желании врач вместо этого может провести электрическую вакуумную аспирацию. При ней зонд также вводится через цервикальный канал, однако далее он присоединяется к прибору и специалист запускает компрессор.

Также для забора эндометрия сегодня часто используется пайпель. Он представляет собой маленькую трубочку, внутри которой встроен поршень. Принцип исследования в данном случае такой же, как и в предыдущих двух. Однако последний вариант является самым современным и безопасным, так как при нем применяется инструмент самого маленького диаметра.

  • Врач вынимает из полости матки инструменты.

Забранный материал кладут на предварительно обработанное эфиром маркированное предметное стекло, а затем выполняют тонкий мазок, так же, как при исследовании крови.

Если в ходе биопсии внутрь матки был введен раствор NaCl 0,9%, тогда полученную жидкость переливают в пробирку и осуществляют центрифугирование. Это делается для отделения осадка, из которого в итоге будет изготовлен мазок. В завершение, полученный в ходе биопсии аспират из полости матки, отправляют в лабораторию на различные исследования.

Параллельно с проведением биопсии врач может также удалить полипы, осуществить выскабливание или провести некоторые другие терапевтические манипуляции, если имеется такая необходимость.

Аспирационная биопсия эндометрия или взятие аспирата из полости матки длится максимум 1-3 минуты. Готовые результаты можно забрать на 7-14 день после процедуры. Заниматься расшифровкой полученных результатов не рекомендуется. Сделать это правильно может только квалифицированный врач.

Человек без медицинского образования не сможет самостоятельно разобраться в результатах, из-за чего он может сделать неправильные выводы касательно своего заболевания.

Обычно врач сам назначает дату следующего приема. Во время него специалист расскажет пациентке о состоянии ее здоровья, и если имеется надобность, назначит лечение, даст полезные рекомендации.

Последствия

Если процедуру проводил квалифицированный специалист и делал он это правильно – никаких последствий возникнуть не должно. Но, к сожалению, далеко не все медики ответственно подходят к выполнению своей работы. Неприятности могут появиться также, если врач еще неопытный.

В подобных ситуациях последствия диагностической процедуры могут включать в себя:

  • перфорацию матки;
  • сильное кровотечение из половых путей;
  • инфицирование репродуктивных органов (такое бывает, если забор эндометрия выполнялся нестерильными инструментами).

Преимущества

Несмотря на возможные последствия, избегать процедуры не нужно. Аспирационная биопсия эндометрия отзывы имеет в основном положительные. И это неудивительно, ведь процент неудачных случаев ничтожно мал, при том, что она имеет ряд неоспоримых достоинств.

Среди таких можно выделить:

  • низкий риск травматизации половых органов;
  • цервикальный канал не нужно расширять;
  • отсутствие вредного воздействия на организм пациентки, которая хочет забеременеть;
  • эндометрий можно достать из любой части полости матки;
  • низкий риск инфицирования;
  • безболезненность;
  • низкая вероятность осложнений;
  • легкость протекания реабилитационного периода;
  • отсутствие необходимости в госпитализации (все действия выполняются амбулаторно);
  • высокая информативность;
  • легкая подготовка к процедуре;
  • доступная цена.

Восстановление

Во время аспирационной биопсии из полости матки забирается биологический материал, поэтому многие женщины задаются вопросом, каким будет их самочувствие после процедуры.

Сразу же после нее женщина обычно чувствует себя хорошо и поэтому ее отпускают домой. Работоспособность при этом также не страдает.

На протяжении 1-2 суток после биопсии некоторые пациентки могут ощущать легкие тянущие боли в нижней области брюшины. Для купирования дискомфорта можно принять любые средства, устраняющие спазм (например, Но-шпу, Спазмалгон).

Также в течение нескольких суток после забора эндометрия у пациентки могут присутствовать слабые кровянистые выделения из половых путей. По этой причине в данный период рекомендуется воспользоваться ежедневными прокладками.

Чрезмерно чувствительные женщины после завершения всех манипуляций могут жаловаться на головокружение, сонливость, быструю утомляемость, тошноту, а также небольшое увеличение температуры тела. Пугаться этого не нужно. Все это является вариантом нормы.

На протяжении двух недель после биопсии женщине рекомендуется избегать интимной близости, отказаться от использования лечебных кремов, гигиенических тампонов, спринцевания.

Крайне не желательно поднимать предметы весом более 3-5 кг, плавать в бассейне, принимать лежачие ванны (особенно горячие), посещать баню.

Это необходимые меры, которые должны предприниматься во избежание инфицирования, сильного кровотечения.

По истечении двух недель пациентка может возобновить половую жизнь и применять презервативы для предотвращения беременности.

Что касается месячных, то они могут наступить в положенный срок или же после непродолжительной задержки (до 10 суток). Во втором случае пациентке рекомендуется исключить беременность с помощью теста, а затем посетить врача.

Зачатие после биопсии может произойти как в текущем, так и в любом другом из последующих циклов. Процедура никак не отражается на работе половых желез, а оставшегося эндометрия хватит для внедрения оплодотворенной яйцеклетки. Такая беременность будет абсолютно нормальна.

На протяжении всего цикла после биопсии женщина должна внимательно прислушиваться к своему организму. Так, при сильном увеличении температуры тела, непреходящих болях внизу живота, изменении консистенции и запаха влагалищных выделений ей нужно обратиться в медицинское учреждение.

Источник: https://uterus2.ru/diagnostics/analizy/biopsiya-endometriya.html

Биопсия эндометрия

Биопсия эндометрия

:

При некоторых заболевания матки иногда требуется детальное исследование ее внутренней слизистой оболочки — эндометрия. Если указанную процедуру рекомендует гинеколог, не следует отказываться от ее проведения, ведь в некоторых случаях это единственный метод проведения диагностики.

Биопсия эндометрия представляет собой процесс взятия небольшого образца ткани эндометрия путем проведения выскабливания полости матки. Этот вид инструментального вмешательства относится к группе малых гинекологических операций и выполняется с использованием местной анестезии.

Виды

информацияСуществует несколько основных способов проведения указанной процедуры. Выбор конкретного метода исследования зависит от цели обследования и наличия необходимых инструментов и оборудования в медицинском учреждении.

Наиболее часто используют следующие виды биопсии эндометрия:

  • Пайпель-биопсия – наиболее современный метод забора материала из полости матки для обследования. Процедура практически безболезненна, заключается во введении в полость матки специального приспособления – пайпеля, имеющего вид небольшой пластиковой трубки с отверстием на одном конце. Частицы внутренней слизистой оболочки матки «засасываются» в трубку под воздействием отрицательного давления, создаваемого прибором.
  • Аспирационная биопсия – методика выполнения аналогична предыдущему методу, но в полость матки вводят специальный шприц или наконечник, подсоединенный к аппарату (электроотсосу).
  • Выскабливание с помощью кюретки – выполняется в условиях клиники с обязательным применением наркоза. Заключается в использовании кюретки (инструмент в виде металлической петли) с целью проведения соскоба функционального слоя эндометрия из полости матки.

Показания к проведению

Биопсию эндометрия рекомендуется выполнять в следующих случаях:

  • для установления причины возникновения аномальных маточных кровотечений;
  • при гиперплазии эндометрия и подозрении на злокачественное перерождение клеток;
  • при наличии гормонозависимых патологий: миомы и др.;
  • с целью установления причины женского бесплодия.

важноПри планировании даты проведения обследования следует сообщить врачу о дне начала последней менструации.

Противопоказания

Перед проведением биопсии эндометрия обязательно следует учитывать возможные противопоказания, при наличии которых от процедуры следует отказаться или перенести ее на более благоприятное время. Данный вид обследования нельзя проводить в следующих случаях:

Кроме того, в случае предстоящего применения наркоза следует учесть возможное проявление аллергии на обезболивающий препарат.

Подготовка к процедуре

Во время подготовки к процедуре биопсии эндометрия следует:

  • отказаться от использования тампонов и влагалищных свечей в течение суток перед проведением манипуляции;
  • не принимать душ за день до проведения биопсии (разрешаются только местные водные процедуры);
  • освободить мочевой пузырь непосредственно перед выполнением манипуляции;
  • выпить обезболивающий препарат за полчаса до проведения процедуры (при пайпель-биопсии);
  • воздержаться от еды и питья за 8 часов до выполнения биопсии (в случае проведения выскабливания);
  • ограничить физические нагрузки и отказаться от приема алкогольных напитков за день до процедуры.

Процесс проведения

При проведении пайпель-биопсии полость матки обрабатывают анестетиком, после чего в нее вводят специальное зеркало.

Затем в матку вводят специальную трубку – пайпель, который всасывает в себя частицы ткани эндометрия. Процедура выполняется без применения наркоза, так как практически безболезненна.

Результат исследования образца эндометрия обычно известен через полторы-две недели после забора материала.

Аспирационная биопсия производится подобным способом. Взятие материала для исследования производят специальным наконечником или с помощью шприца при использовании аппарата, создающего разрежение («отрицательное давление») воздуха.

Для проведения выскабливания с помощью кюретки пациентку госпитализируют на 12 часов или сутки. После применения наркоза во влагалище вводят зеркало, после чего расширяют шейку матки. Затем с помощью кюретки производят соскоб слоя эндометрия, после чего удаляют инструменты из полости матки и влагалища.

Последствия процедуры

После выполнения биопсии эндометрия в редких случаях возможны следующие осложнения:

  • повреждение канала шейки матки;
  • перфорация стенок матки кюреткой;
  • инфицирование внутренних женских половых органов;
  • длительное кровотечение из полости матки.

важноКак правило, выделение крови после процедуры может продолжаться в течение недели. Болевые ощущения низкой интенсивности возможны в течение одного-трех дней после манипуляции.

Чтобы избежать возникновения подобных осложнений, после проведения биопсии рекомендуется:

  • отказаться от значительных физических нагрузок и интимных отношений до полного прекращения кровянистых выделений, но не менее чем на неделю;
  • не принимать горячую ванну и душ в течение этого времени;
  • не поднимать тяжести;
  • не использовать тампоны (разрешены только гигиенические прокладки).

Заключение

При появлении каких-либо необычных симптомов или интенсивных болевых ощущений после процедуры следует обратиться к врачу. Перед назначением манипуляции, а также после обследования необходима консультация специалиста. Благодаря тщательному выполнению рекомендаций врача можно избежать неприятных последствий.

Источник: http://baby-calendar.ru/obsledovaniya/biopsiya-endometriya/

Биопсии эндометрия

Проблемы с эндометрием у женщин встречаются очень часто. Они не дают зачать и выносить ребенка, а в запущенных случаях просто мешают жить – вызывают боли, кровотечения, нарушения менструального цикла.

Что такое биопсия эндометрия

Эндометрий – это слизистый слой, выстилающий матку внутри.

Биопсия – медицинская процедура, во время которой производят забор ткани из тела человека для дальнейшего гистологического исследования.

Таким образом, мы понимаем, что биопсия эндометрия – это такой метод забора ткани слизистой оболочки из полости матки для дальнейшего ее изучения и получения результатов.

Методы проведения  

Сегодня делают несколько вариантов биопсии.

  • Выскабливание полости матки с расширением цервикального канала – самый старый и травматичный метод забора материала. Такое исследование делают с помощью специальных хирургических инструментов. Сначала раскрывают цервикальный канал, затем производят выскабливание его полости и полости матки специальной кюреткой. Такую операцию проводят чаще всего под общим наркозом.
  • Цуг-выскабливание – более щадящий, по сравнению с кюретажем, метод биопсии эндометрия. Специальным инструментом проводят несколько движений (штрихов) от самого дна матки до ее канала. Используют такое исследование только при отсутствии кровотечений из матки.
  • Забор материала с помощью аспиратора – процедура, во время которой эндометрий «засасывают» в специальный прибор без физического воздействия на стенки матки. Такой метод не используют при подозрении на раковые образования и опухоли. Результаты могут быть ошибочными.
  • Спринцевание – редкий метод биопсии, во время которого эндометрий вымывают струей специального раствора.
  • Пайпель-биопсия – самый безопасный и современный метод биопсии эндометрия. Во время процедуры использую специальную гибкую трубку с поршнем (пайпель), которую вводят в матку и при помощи отрицательного давления в цилиндре собирают эндометрий. В результате такой процедуры эндометрий отрывается от стенок матки и всасывается в трубку. Преимущество этого метода в том, что нет необходимости погружать пациентку в медикаментозный сон, а также благодаря очень маленькому диаметру пайпеля, не нужно производить расширение цервикального канала. Все это исключает возможность возникновения осложнений после операции, максимально сокращает восстановительный период и не вызывает особых неудобств у женщин.

Пайпель-метод используется не во всех государственных учреждениях, хотя это самый малоинвазивный и дешевый метод забора материала из матки.

В каких случаях показана процедура

Биопсию эндометрия назначают женщинам любого возраста, если на это есть определенные показания. В этом случае такие особенности, как отсутствие или наличие родов в анамнезе и наступление физиологического климакса, не становятся противопоказанием для исследования и не влияют на результаты.

Биопсию эндометрия делают, когда:

  • существует подозрение на наличие новообразований в полости матки или цервикального канала;
  • предварительный диагноз: аденомиоз или эндометриоз;
  • скудные выделения крови в период менструации;
  • сбои менструального цикла;
  • аменорея – отсутствие месячных;
  • кровотечения из матки неясного характера;
  • при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению для определения качества эндометриального слоя и более точного прогноза по прикреплению плодного яйца;
  • после аборта, выкидыша, замершей беременности;
  • при проблемах с вынашиванием беременности;
  • бесплодие.

На какой день цикла правильно проводить 

Эндометрий – это ткань матки, толщина которой зависит от фазы менструального цикла и количества половых гормонов.

Результат биопсии напрямую зависит от дня цикла, в который производилось взятие материала для анализа.

Назначение дня проведения биопсии и результаты зависят от целей исследования:

  • при недостаточности лютеиновой фазы и циклах без овуляции (ановуляторных), для выявления причин бесплодия биопсию назначают в первый день месячных или прямо пред их началом;
  • при длине менструального цикла менее 21 и подозрении на полименорею, исследование проводят на 5-10 день цикла;
  • при маточных кровотечениях неясного характера, метроррагии, эндометрий исследуют на первый или второй день от начала аномального кровотечения;
  • при выявленном гормональном нарушении, обычно назначают биопсию цуг-методом через каждый восемь дней в течение одного цикла (до четырех за месяц);
  • для контроля проведения гормонального лечения, биопсию эндометрия, чтобы получить наиболее точные результаты, назначают в середине цикла (17-25 день от начала месячных);
  • для выявление злокачественных новообразований и рака эндометрия день цикла в проведении биопсии значения не имеет.

Противопоказания  

Биопсия – не жизненно необходимое исследование, хотя его результаты, несомненно, играют большую роль в диагностике и лечении пациенток. Вот список противопоказаний, когда биопсия эндометрия может проводиться только после консультации с профильными специалистами или требует замены процедуры на более щадящее исследование:

  • воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • анемия тяжелой степени;
  • аллергические реакции на препараты местной и общей анестезии;
  • прием антикоагулянтов или дезагрегантов, когда прекращение их приема невозможно;
  • проблемы со свертываемость крови.

Биопсию эндометрия никогда не делают во время беременности. Результаты такого исследования женщины в интересном положении будут недействительны, а манипуляции приведут к угрозе прерывания беременности или выкидышу.

Результаты  

Результаты биопсии поучают путем исследования взятой ткани под микроскопом. Такое заключение всегда состоит из четырех частей.

  • Информативность взятого образца. Взятый на исследование образец может быть информативным (подходящим для дальнейшего исследования) или неинформативным (когда результаты исследования, взятого методом биопсии участка ткани не могут быть получены).
  • Описание образца макроскопическое – вес, размер фрагмента, цвет, консистенция, наличие тромбов и сгустков крови, слизи.
  • Описание образца микроскопическое – тип эпителиальной ткани, его размеры, количество слоев, строма (основа), форма и размер строения клеток, количество волокон соединительных, количество жидкости и питательных веществ, описание формы и строение маточных желез, просвета желез, наличие или отсутствие признаков воспаления (лимфоидных скоплений).
  • Диагноз – указывается какой фазе цикла соответствует слизистая матки, наличие или отсутствие полипов, гиперплазии, атрофии с описанием ткани и ее строения, наличие или отсутствие атипии (предракового состояния) и злокачественных клеток в эндометрии.

При биопсии после аборта, выскабливания из-за замирания беременности или выкидыша:

  • В микроскопическом описании может быть описан отек или дистрофические изменения в хорионе (что указывает на замершую беременность или неполный аборт).
  • Наличие ворсин хориона в диагнозе говорит о прерванной беременности.
  • Дегенерация сосудов или эпителия ворсин хориона в диагнозе указывает на то, что плод изначально недополучал питательные вещества, что могло спровоцировать его гибель.

Результаты биопсии эндометрия, когда в заключении написано: «Нормальный эндометрий в фазе…», — говорят о хорошем результате исследования (отсутствии полипов, разрастания ткани, новообразований и других нарушений).

Стоит обратить внимание только на соответствие фазы менструального цикла на день исследования и фазы цикла в заключении (пролиферация, секреция, менструация).

Расхождение результатов и дня цикла может говорить о гормональных нарушениях в организме.

Результаты биопсии эндометрия должен расшифровывать лечащий врач-гинеколог. При необходимости доктор сразу назначит нужное лечение, соответствующее выявленной проблеме или, при хороших результатах, предложит прийти на плановый осмотр через некоторое время.

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-biopsiya-ehndometriya.html

Биопсия эндометрия

Биопсия эндометрия

Биопсия эндометрия представляет собой гинекологическую операцию, которая проводится в диагностических целях. Конечно, сам процесс не особо приятен и часто вызывает болезненные ощущения, но такая процедура необходима для точного исследования состояния матки.

О процедуре

Эндометрий – это слизистая оболочка полости матки. Так, например, во время беременности эндометрий принимает активное участие в формировании плаценты, которая жизненно необходима для нормального развития плода. Состояние эндометрия не всегда одинаково – в разные фазы цикла ткань утолщается, наполняется железами и кровеносными сосудами, а во время менструации отпадает.

Биопсия эндометрия проводится для выявления изменений слизистой матки, например, при гормональной стимуляции. Результаты биопсии эндометрия также могут показать наличие злокачественных опухолей или выяснить причины маточных кровотечений.

Процедура может проходить в кабинете лечащего врача под местным обезболивающим или в условиях стационара с общей анестезией. Дело в том, что биопсия – это достаточно болезненная процедура. Для того чтобы взять образец эндометрия, необходимо расширить канал шейки матки, что иногда сопровождается сильными спазмами.

Полученный в результате биопсии эндометрия матки образец исследуется под микроскопом, что показывает изменение слизистой, подозрительные на опухоли ткани, позволяет установить причины кровеносных выделений из матки, а также недостаточности лютеиновой фазы.

Биопсия эндометрия в сочетании с гистероскопией проводится перед ЭКО для того, чтобы изучить готовность матки к принятию эмбриона. Кроме того, специалисты после биопсии эндометрия, возможно, выявят причины не наступления беременности естественным путем.

Противопоказания биопсии эндометрия

Следует знать, что процедуру запрещено проводить при подозрении на беременность. Также не рекомендуется биопсия при воспалительных процессах и гнойных образованиях, поскольку может вызвать распространение инфекции. Исключением в подобных случаях является необходимость хирургического вмешательства.

Противопоказанием может стать и наличие половых инфекций или инфекционных заболеваний. Пациентка должна предупредить лечащего врача о любой аллергии на лекарства, приеме препаратов, которые разжижают кровь, а также о проблемах с сердечно-сосудистой системой и легкими.

Последствия биопсии эндометрия

После биопсии эндометрия возможна тошнота, головокружение, болевые ощущения внизу живота, выделения, небольшие вагинальные кровотечения, а также общая слабость.

Все эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней.

Сам же процесс биопсии эндометрия занимает от 5 до 20 минут, а ощущения во время процедуры некоторые пациентки описывают как сильные спазмы, которыми сопровождаются менструации.

Медики рекомендуют воздержаться от тяжелого физического труда и обращаться за помощью в случае высокой температуры, сильных кровотечений и болей, а также появления выделений с неприятным запахом.

Во время биопсии эндометрия существует определенный риск повреждения шейки матки, кровотечения, а также заражения органов малого таза.

Виды биопсии эндометрия

Кроме обычной биопсии эндометрия, которая по своей сути является выскабливанием полости матки, на сегодняшний день существуют и другие способы для того, чтобы взять образец слизистой оболочки.

Например, пайпель-биопсия менее безболезненна, чем обычное выскабливание. Процедура выполняется при помощи специального инструмента, который представляет собой гибкую трубку диаметром всего 3 мм. Сам процесс занимает не более минуты, а результаты могут быть известны уже через 7 дней.

Также широко используется аспирационная биопсия, которая обычно проводится при заболеваниях вследствие гормональных нарушений. Здесь используется маточный шприц или электроотсос, а сама процедура проходит в амбулаторных условиях.

Биопсия эндометрия является распространенным и, что самое главное, эффективным способом, который позволяет диагностировать нарушения слизистой оболочки полости матки.

Гиперплазия эндометрия и беременность Гиперплазия эндометрия – не приговор, и беременность возможна после прохождения соответствующего курса лечения. При этом важным условием полного выздоровления остается ранняя диагностика заболевания, ведь болезнь на начальном этапе значительно лучше поддается лечению, чем давно прогрессирующий процесс. Пайпель биопсия эндометрия Большинство женщин ради того, чтобы обнять свою родную кроху, готовы на любые испытания. И раньше при исследовании эндометрия им приходилось терпеть весьма неприятные ощущения. А мы расскажем об одном из новейших методов, менее болезненном, – пайпель биопсии.
Совместимы ли простатит и возможность зачатия? Как влияет на мужскую и женскую репродуктивную систему эта болезнь? Что нужно предпринять, чтобы простатит не стал помехой на пути пары к тому, чтобы обзавестись потомством? – Самые важные сведения о частом мужском заболевании в нашей статье. Как нарастить эндометрий? Без достаточного слоя эндометрия в матке не обойтись, если есть желание забеременеть. Иногда этот слой явно недостаточен. Но данная проблема преодолима. О методах преодоления, как медикаментозных, так и народных, в подробностях рассказывает наша статья.

Источник: https://womanadvice.ru/biopsiya-endometriya

Пайпель-биопсия эндометрия в Москве — цены, платная клиника МедОк

Пайпель-биопсия эндометрия в Москве - цены, платная клиника МедОк

Биопсия эндометрия – это диагностическая гинекологическая операция.

При проведении обычной, классической биопсии эндометрия необходимо расширять канал шейки матки. Это болезненная процедура, которая может привести к различным осложнениям. Классическая биопсия эндометрия осуществляется в стационаре под наркозом.

Однако на современном этапе развития медицины появился новый метод исследования, позволяющий избежать многих проблем.

Этот метод – пайпель биопсия эндометрия. 

Что такое пайпель биопсия?

Пайпель  биопсия эндометрия  или аспирационная биопсия эндометрия  в настоящее время является одной из наиболее распространенных и безопасных диагностических процедур  в гинекологической практике.

Пайпель  биопсия, так же как и классическая биопсия эндометрия применяется  при нарушениях менструального цикла, бесплодии, гормонозависимых заболеваниях — миоме матки, эндометриозе, гиперпластических процессах эндометрия, эндометрите.

Как осуществляется пайпель биопсия?

Процедура безболезненна, проводится в амбулаторных условиях  под местной анестезией. Для проведения аспирационной биопсии используется инструмент «Пайпель».

Инструмент, названный по имени изобретателя — Пайпель, — это гибкая пластмассовая трубочка диаметром около 3 мм с боковым отверстием на конце. Внутри трубочки имеется поршень как в шприце.

Врач вводит пайпель в полость матки и затем извлекает поршень на половину длины, создавая отрицательное давление в цилиндре. При этом в цилиндр всасывается ткань эндометрия из различных участков внутренней поверхности матки. Необходимо отметить, что в цилиндр попадают не только поверхностные клетки маточных желез, но и ткань эндометрия, необходимая для определения характера заболевания.

Затем врач извлекает инструмент из матки, а полученный материал отправляют в лабораторию. Вся процедура занимает не более 30 секунд.

Каковы основные показания для проведения пайпель биопсии эндометрия?

Показания для проведения пайпель биопсии, в основном, такие же, как и показания для обычной биопсии:

  • Изучение состояния эндометрия при бесплодии.

  • Диагностика внутреннего эндометриоза.

  • «Прорывные» кровотечения при проведении заместительной гормональной терапии

  • Кровотечения на фоне гормональной контрацепции.

  • Кровотечения у женщин старше 40 лет.

  • Обильные кровотечения в пременопаузе.

  • Кровотечения в менопаузе.

  • Получение образца эндометрия для бактериологического исследования.

  • Как часть комплексного одновременного исследования при проведении трансвагинального УЗИ или во время диагностической гистероскопии. В этих случаях диагностическая ценность и точность исследования значительно возрастает.

Подготовка перед выполнением пайпель биопсии

Услуга выполняется только при наличии предварительного приема акушера-гинеколога, УЗИ органов малого таза, результатов минимального лабораторного обследования:

  • цитологическое исследование мазка с шейки матки,

  • мазок на флору.

Каковы преимущества проведения пайпель биопсии по сравнению с классической биопсией эндометрия?

По точности диагностики изменений эндометрия пайпель  биопсия в отдельных случаях не уступает классической биопсии эндометрия, и в то же время метод  пайпель биопсии имеет ряд существенных преимуществ:

  1. осуществляться в амбулаторных условиях;

  2. сопровождается минимальной травматичностью; 

  3. является малоболезненной манипуляцией;

  4. поскольку внешний диаметр Пайпель всего 2-4 мм (в зависимости от модели), не требуется болезненного расширения цервикального канала, как при классической аспирации эндометрия; не нужно также проводить обезболивание пациентки;

  5. Пайпель – одноразовый инструмент, до использования он находится в стерильной упаковке — это исключает возможность инфицирования;

  6. позволяет получить ткань из любого отдела полости матки;

  7. существенно снижает риск воспалительных осложнений;

  8. Пайпель — биопсия позволяет проводить исследование практически без боли и осложнений, в любое, необходимое время, кроме того, это исследование относительно недорогое. Это особенно важно, если особенности заболевания требуют регулярного забора эндометрия для анализа. Например, в случаях бесплодия, связанного с гормональными и гиперпластическими процессами.

  9. Кроме того, пайпель биопсия имеет преимущества перед обычной процедурой в тех случаях, когда у пациентки есть риск распространения эндометриоза, а также при некоторых системных общих заболеваниях (например, при сахарном диабете).

После выполнения манипуляции пациентка полностью сохраняет хорошее самочувствие и работоспособность.

Каковы противопоказания для проведения пайпель биопсии?

Противопоказаниями к выполнению аспирационной биопсии эндометрия являются воспалительные заболевания влагалища и шейки матки (кольпит, цервицит), беременность.

Пайпель биопсия и проблемы, связанные с беременностью

Некоторые специалисты сегодня включают пайпель биопсию в список обязательных исследований, проводимых перед зачатием и в процессе обследования по поводу невынашивания беременности.

Следует отметить, что пайпель биопсия эндометрия необходима, если предыдущая беременность протекала с угрозой выкидыша, преждевременным старением плаценты, многоводием, или же ребенок родился с признаками морфофункциональной незрелости, поражением центральной нервной системы, гипоксического генеза, гипотрофии (малый вес).

Планируя следующую беременность, женщинам с подобными проблемами рекомендуется проведите пайпель биопсию эндометрия во вторую фазу цикла. Гистологическое исследование клеток эндометрия позволит диагностировать заболевания, повлекшие за собой проблемы беременности: хронический эндометрит, гормональную недостаточность второй фазы цикла, предположить нарушение в иммунной системе матери.

Оценивая результаты пайпель биопсии, врач может прогнозировать, а значит, и предотвратить такие осложнения течения беременности, как самопроизвольный выкидыш, неразвивающуюся беременность, патологию со стороны плаценты. Все это позволит создать условия для вынашивания и рождения здорового ребенка.

Именно благодаря диагностической точности процедуры многие женщины получили грамотно назначенное лечение.

Источник: https://www.mcmedok.ru/prices/paypel-biopsiya-endometriya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть