биопсия шейки матки при эрозии

Содержание

Когда показана биопсия шейки матки при эрозии, как берут биоптат и как проходит период восстановления?

Биопсия шейки матки при эрозии

Биопсия шейки матки при эрозии: что это такое? После кольпоскопического исследования следующим этапом нередко становится микроскопическое. Во время этой процедуры у пациентки берут небольшой кусочек ткани с поверхности этого органа для исследования под микроскопом.

Показания к исследованию

Биопсия при эрозии должна проводиться не всегда. Обычно для такого диагноза достаточно сдать Пап-мазок и пройти кольпоскопию.

Исследование назначается только в том случае, если наряду с эрозией или псевдоэрозией были обнаружены так называемые подозрительные кольпоскопические признаки:

  • участки, не окрашиваемые йодом после пробы Шиллера;
  • участки белого цвета после воздействия раствора уксусной кислоты.

Биопсия шейки матки при эрозии подтверждает или опровергает этот диагноз, а также используется для исключения предрака и онкопатологии.

Особенности процедуры

Биопсия делается на 5-7 день менструального цикла сразу после завершения месячных. Это необходимо для заживления ранки перед началом следующего менструального кровотечения. Иначе увеличивается риск попадания в шейку инфекции, а также вероятность развития в дальнейшем эндометриоза.

Забор материала возможен только при отсутствии инфекционных заболеваний. Поэтому подготовка к биопсии шейки матки включает мазок на микрофлору. Если обнаруживается инфекция, женщине сначала назначают соответствующее лечение, а уже после выздоровления выполняют биопсию.

Процедура проводится в амбулаторных условиях в течение нескольких минут.

Больно или нет проводить биопсию шейки матки при наличии эрозии?

Это исследование безболезненно, поскольку в шейке нет чувствительных нервных окончаний, поэтому проводится без анестезии. Неприятное ощущение может быть связано с введением во влагалище гинекологических зеркал. Кроме того, в ответ на действие инструментов матка может немного сокращаться, что вызывает кратковременный дискомфорт в нижнем отделе живота.

Биопсия должна проводиться под контролем кольпоскопии. Шейку матки обрабатывают раствором Люголя, при этом патологические участки остаются светлыми. Для более точного взятия материала шейку осматривают под увеличением с помощью кольпоскопа.

Подготовка к исследованию

За 2 дня до проведения биопсии необходимо отказаться от применения влагалищных тампонов и заменить их на гигиенические прокладки. Рекомендуется каждый вечер подмываться теплой водой с мылом, избегая спринцеваний. Суппозитории и влагалищные таблетки можно использовать только по назначению врача. За 2 дня до манипуляции следует воздерживаться от половых контактов.

Бритье промежности обычно не требуется, но этот вопрос можно уточнить у гинеколога.

Перед биопсией сдают анализы, чтобы исключить инфекционный процесс во влагалище и ближайших органах:

  • общий анализ крови;
  • мазок на флору (гонорея, трихомониаз);
  • анализы на микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты.

Проверяют свертываемость крови с помощью анализа на коагулограмму.

Перед биопсией необходимо провести кольпоскопию для уточнения места забора материала.

Исследование не проводится при острых воспалительных заболеваниях половых органов, во время месячных, а также при беременности. Эрозия – не настолько опасное состояние, чтобы рисковать здоровьем будущего ребенка.

Перед вмешательством нужно сообщить врачу о таких фактах:

  • список принимаемых лекарств, прежде всего для разжижения крови;
  • аллергия на лекарства или продукты питания;
  • заболевания крови у членов семьи или у самой пациентки;
  • сопутствующий диабет, гипертония или ишемическая болезнь;
  • перенесенный тромбоз глубоких фен, тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии.

Варианты процедуры

Материал для микроскопического исследования может быть получен разными способами. Как берут биопсию шейки матки при эрозии:

  • чаще всего используются специальные щипцы (конхотом), позволяющие взять кусочки тканей из разных участков шейки – в этом случае на поверхность органа наносят спрей с лидокаином для обезболивания;
  • пункционная биопсия проводится с помощью иглы, в которую попадает участок измененной ткани;
  • можно получить биопсийный материал во время обработки эрозии аппаратом «Сургитрон», использующим радиоволны (радиоволновая биопсия); после такой процедуры практически не остается рубцовых изменений шейки, что позволяет использовать радионож у молодых женщин; однако качество полученного материала не всегда хорошее;
  • другие варианты – лазерная и петлевая биопсия – применяются реже; лазер хорошо переносится, но требует внутривенной анестезии; после петлевой электроэксцизии на шейке могут остаться рубцы, которые в дальнейшем мешают вынашиванию ребенка;
  • самый надежный способ получить ткань для исследования – иссечь подозрительный участок с помощью скальпеля.

В последнем случае исследование назначается женщинам, уже рожавшим и не планирующим детей. Такая манипуляция проводится под местной или внутривенной анестезией и в некоторых случаях проводится в стационаре.

Как проводится биопсия?

При эрозии биопсия проводится амбулаторно, в кабинете гинеколога. Пациентка располагается на гинекологическом кресле для осмотра. С помощью зеркал врач расширяет влагалище и хорошо осматривает шейку. Слизистую оболочку очищают ватным тампоном, смоченным в стерильном физрастворе. На этом этапе может быть проведена кольпоскопия с пробой Шиллера.

При необходимости в область шейки вводят обезболивающее или распыляют его в виде спрея. Затем из подозрительного участка каким-либо из перечисленных выше способов иссекается небольшой кусочек ткани. Он помещается в стерильный раствор и отправляется в лабораторию.

Место взятия биопсии с помощью тампона обрабатывается антисептическим средством. При кровоточивости места анализа его обрабатывают раствором нитрата серебра. Затем обеззараживается область наружных половых органов. Ранка на слизистой оболочке шейки очень маленькая, швы на нее не накладывают.

Исследование длится не более получаса, затем пациентка получает рекомендации врача и отправляется домой. Повторный прием для оценки состояния половых органов и ознакомления пациентки с результатами исследования назначается спустя 2 недели.

Восстановительный период

В большинстве случаев процедура безопасна и не вызывает осложнений. В течение 3-5 дней из влагалища могут быть скудные кровянистые выделения, постепенно прекращающиеся.

Факторы риска возникновения осложнений после биопсии:

  • лишний вес;
  • длительный стаж курения;
  • пожилой возраст;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • высокое артериальное давление;
  • хронические болезни легких;
  • недоедание и анорексия;
  • частые носовые кровотечения;
  • аутоиммунные болезни;
  • иммунодефицит.

Если у женщины имеется один или несколько из перечисленных факторов, у нее возможны такие отрицательные последствия биопсии шейки матки при диагностировании эрозии:

  • кровотечение длительностью более недели;
  • неприятный запах выделений;
  • изменение их цвета;
  • боли в животе;
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов и более;
  • плохое самочувствие.

При появлении таких симптомов нужно обратиться к гинекологу.

Эти признаки не возникают, если женщина соблюдает все предписания врача: не рекомендуется применять спринцевания, влагалищные тампоны. В течение этого же срока не рекомендуются половые контакты.

В это время не стоит поднимать предметы весом более 3 кг, посещать баню, бассейн, сауну и принимать горячую ванну.

При появлении слабых ноющих болей в животе можно принять обычное обезболивающее средство, например, Парацетамол или Но-шпу.

Врач может назначить некоторые лекарственные препараты, ускоряющие процесс восстановления слизистой оболочки:

  • вагинальные суппозитории Тержинан для профилактики инфекции;
  • таблетки Метронидазол внутрь с этой же целью;
  • ректальные суппозитории Генферон, которые улучшают местную иммунную защиту и ускоряют заживление ранки;
  • вагинальные суппозитории Бетадин, эффективно действующие не только на бактерии, но и на грибки и вирусы.

С 10-го по 20-й день после процедуры назначаются препараты, улучшающие процессы регенерации тканей и предотвращающие образование рубцов:

  • вагинальные суппозитории Депантол;
  • вагинальные свечи с иммуностимулирующим действием Галавит.

После проведения биопсии по поводу эрозии женщина обычно трудоспособна на следующий день. Лишь при ножевом удалении значительного участка шейки в условиях стационара срок нетрудоспособности может составить несколько дней.

После ножевой биопсии на слизистой оболочке может остаться небольшой рубец. Иногда он препятствует оплодотворению, деформируя цервикальный канал. В других случаях рубцовая ткань не может хорошо растянуться во время родов, затрудняя их естественное течение. Однако при эрозии объем биопсийного материала очень маленький, поэтому грубые рубцовые изменения не возникают.

Результаты

Зачем берут биопсию шейки матки при эрозии?

цель этого исследования – исключение сопутствующего предракового состояния или рака шейки. По данным микроскопического изучения клеток врач может определить такие изменения:

  • дисплазия разной степени выраженности;
  • атипическая или простая лейкоплакия;
  • злокачественная опухоль;
  • полипы;
  • воспаление;
  • эрозия.

Исследование необходимо пройти носителям онкогенных типов вирусного папилломатоза человека для своевременного распознавания ранних предраковых изменений.

Таким образом, результаты анализов в норме не содержат указаний на наличие цервикальной интранеоплазии.

При осложнениях на фоне эктопии (псевдоэрозии) или истинной эрозии (эктропиона) расшифровка включает данные о CIN I-III степеней. Это уже предраковое состояние.

Истинная эрозия при биопсии характеризуется появлением дефекта (повреждения) многослойного эпителия, выстилающего поверхность шейки. На дне эрозированной поверхности разрастается грануляционная (соединительная ткань) и скапливаются лейкоциты. Отмечается полнокровие артерий и набухание поверхностных слоев слизистой оболочки. Истинная эрозия часто заживает самостоятельно.

Псевдоэрозия возникает, когда цилиндрический эпителий из канала шейки выходит за пределы наружного маточного зева и образует круг на влагалищной части шейки. Эктопия, или псевдоэрозия, может быть трех видов:

  1. Железистая.
  2. Папиллярная.
  3. Незрелая плоскоклеточная.

Первый тип характеризуется наличием железистых образований под эпителием. Ветвящиеся железистые ходы выстланы высоким цилиндрическим эпителием. Вокруг таких желез выражены микроскопические признаки воспаления. При папиллярной эктопии образуются разрастающиеся сосочки, образованные подлежащей соединительной тканью и покрытые цилиндрическим эпителием.

Разница в микроскопической картине позволяет отличить истинную и ложную эрозию. Эти состояния имеют разные причины и способы лечения.

После получения результатов биопсии необходимо обсудить с врачом дальнейшие действия по лечению обнаруженной эрозии. Если в материале будут обнаружены признаки цервикальной интранеоплазии, это потребует углубленной диагностики.

Если кольпоскопическая картина и биопсия у женщины с эрозией в пределах нормы, риск развития у нее рака шейки матки невелик. Такой пациентке рекомендуется регулярно делать Пап-мазок. Если же Пап-тест, кольпоскопия и биопсия показали разные результаты, назначается еще одно биопсийное исследование с удалением большего количества ткани.

Результат биопсии может быть предоставлен другому врачу для формирования так называемого «второго мнения». Это не только снизит вероятность диагностический ошибки, но и поможет лечащему гинекологу сформировать правильный план лечения пациентки. «Второе мнение» по результатам биопсии можно получить в разных клиниках, в том числе и зарубежных, прислав образцы по почте.

Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/biopsiya-shejki-matki-pri-erozii.html

Биопсия шейки матки при эрозии шейки матки

Важной составляющей диагностики гинекологических заболеваний является биопсия шейки матки. С помощью простого осмотра на кресле иногда трудно выявить причины патологий. Для более точного диагноза нужна биопсия.

Что представляет из себя процедура

Биопсия шейки матки – взятие образца пораженной эрозией ткани на гистологический анализ с целью определения наличия онкологии. Точность такого исследования (около 99%) обусловлена анализом цельного кусочка ткани подозрительного участка, а не отдельных клеток из мазка.

Биопсия обязательно должна предшествовать прижиганию эрозии.

Показаниями для проведения биопсии являются патологические очаги на шейке. Эти нарушения выявляют благодаря осмотру с помощью зеркал и кольпоскопии. Биопсия безболезненна. Врач принимает решение о ее назначении только после осмотра.

Биопсия проводится на 5-7 день цикла, совпадающий обычно с первым днем после завершения менструальных выделений. Врач вырезает клиновидный кусочек, помещает его в раствор формальдегида, а затем передает на гистологическое исследование. При ножевой биопсии взятый материал повреждается меньше всего, в отличие от применения диатермической петли или конхотома.

Биопсия будет успешной, если отказаться от еды и питья за 12 часов до ее начала.

Процедура противопоказана при плохой свертываемости крови, воспалении половых органов.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Суть такого гинекологического заболевания, как эрозия шейки матки, состоит в повреждении эпителия, выстилающего поверхность органа.

Поскольку нарушения бывают разными, иногда требуется проведение биопсии. К возникновению эрозии ведет множество причин: механическое повреждение матки (например, после родов или аборта), ослабленный иммунитет, различные половые инфекции, гормональные расстройства, частое обновление полового партнера.

Заболевание достаточно редкое, но для предотвращения рака шейки матки очень важно провести своевременное лечение.

Чаще всего биопсия подтверждает эрозию. Иногда исследование помогает обнаружить следующие заболевания:

  • хронический цервицит — воспаление цервикального канала, охватывающее эпителий шейки матки;
  • метаплазию плоскоклеточную;
  • дисплазию первой, второй или третьей стадии.

В случае постановки первых двух диагнозов и дисплазии первой стадии, как правило, назначают противовоспалительную терапию. При обнаружении последующих стадий дисплазии требуется хирургическое вмешательство, поскольку данные заболевания относят к предраковым.

Лечение эрозии шейки матки

Перед лечением эрозии пациентке назначаются анализы на половые инфекции, ВИЧ, гепатит В и С, вирус папилломы человека, а также расширенная кольпоскопия, цитологическое исследование. Обязательно следует провести расширенную кольпоскопию, чтоб узнать ее причину и степень опасности.

В основном данную патологию лечат методом прижигания. Иногда врач может назначить только лекарственную терапию.

Существуют такие виды лечения эрозии шейки матки: химическая коагуляция, радиоволновое лечение, диатермокоагуляция. При первом варианте орган обрабатывается препаратами, которые губят цилиндрический эпителий. Нарастающий плоский эпителий закрывает ранее пораженный участок. Этот метод не применяют при обширной эрозии.

Второй вариант лечения эрозии шейки матки заключается в радиоволновом воздействии на пораженные клетки, вследствие чего они испаряются. Такой метод не влечет за собой боли и обильных выделений, возникающих обычно после операции.

При диатермокоагуляция используют электрический ток, вызывающий ожог тканей. Преимуществом этой процедуры является ее простота и малая стоимость. Такой метод все еще применяется, но при планировании беременности его лучше избегать.

Подобное прижигание может деформировать шейку матки, что ведет к проблемам при вынашивании плода. Нерожавшим женщинам больше подойдет диатермоконизация, при которой также используют электрический ток, но еще удаляется пораженная ткань.

Последствия биопсии шейки матки

После биопсии женщине 2-3 недели не стоит спринцеваться, использовать тампоны, вагинальные контрацептивы, узкое синтетическое белье.

В это время нельзя вести половую жизнь, подвергать организм сильным физическим нагрузкам, поднимать предметы, вес которых превышает 3 кг, посещать бани, сауны, принимать ванну, купаться в бассейне, водоемах.

Процедура может вызвать незначительные выделения, тянущие боли в области паха.

При сильном кровотечении нужно сразу посетить врача для наложения швов. Биопсия шейки матки может повлечь за собой развитие инфекции, если ее не полностью излечили до проведения процедуры. В таком случае нужно принимать антибиотики.

Обязательно обратитесь к гинекологу при следующих осложнениях: высокой температуре, сильной боли, обильном кровотечении, выделениях с гнилостным запахом, отделяющихся кровяных сгустках.

Эти последствия свидетельствуют о воспалении или внутреннем кровотечении.

Аппаратная биопсия оказывает коагулирующий эффект на поврежденные сосуды, позволяя избежать кровотечений, и препятствует образованию рубцов, вызывающих разрыв шейки матки при родах.

Чтобы предотвратить возможные последствия, нужно следовать некоторым правилам: сдать анализы перед биопсией, обязательно проконсультироваться с гинекологом относительно ее проведения, во время самой процедуры использовать кольпоскоп, позволяющий выявить наиболее пораженный участок шейки матки и поставить точный диагноз.

Профилактика эрозии

Выявить заболевание самостоятельно нелегко. Женщина не испытывает боли и дискомфорта, поскольку на шейке матки отсутствуют чувствительные рецепторы. Обратиться к гинекологу следует при появлении кровяных или слизистых выделений после полового акта.

Профилактической мерой является посещение гинеколога дважды в год. Если выявить эрозию на ранней стадии, биопсия не потребуется. Во избежание вызывающих заболевание инфекций, для половой жизни следует иметь одного партнера.

Зачастую врач не назначает лечения эрозии шейки матки, особенно если женщина не рожала, но берет ситуацию под постоянное наблюдение и контроль.

Раз в полгода следует проводить исследование (визуальное, кольпоскопическое) и биопсию. Это позволит определить, расширяется ли пораженная область, выявить риск злокачественного изменения и предраковое состояние.

Источник: http://EkoAist.ru/spravochnaya-informaciya/poleznaya-tnformaciya/biopsiya-shejki-matki-pri-erozii-shejki-matki.html

Биопсия шейки матки при эрозии: что это такое и как выполняется?

Эрозия – процесс изменения тканей доброкачественного характера, происходящий в шейке матки. Данная патология считается самой распространенной среди женщин и при своевременном лечении не несет последствий.

Но в определенных случаях заболевание может преобразовываться в злокачественное. Биопсия шейки матки при эрозии назначается при выявлении патологически измененных клеток при УЗИ или осмотре гинекологом.

Что такое биопсия? Это осуществление забора части биологического материала для последующего лабораторного изучения с целью выявления раковых клеток. Показана не всем женщинам, а только в случаях подозрений на перерождение заболевания в злокачественную опухоль.

Процедуру проводят при помощи специальных инструментов. Ранка, которая образуется после забора материала, не требует накладывания швов, а пациентка через тридцать минут может отправляться домой. Биопсия при эрозии является безопасной процедурой, а осложнения возникают в исключительных случаях.

Противопоказания

Проведение забора биологического материала при помощи специальных инструментов для дальнейшего исследования не назначается в случаях:

  1. Наличия воспалительного процесса в маточной трубе, матке и шейке.
  2. Сниженный иммунитет и ослабленный организм после прохождения курса лечения.
  3. Установление острых форм инфекционных заболеваний.
  4. Нарушения свертываемости крови.
  5. Беременность в первые и последние три месяца.

Осуществление процедуры на фоне воспалительного процесса и вирусных заболеваний может отрицательно сказаться на данных анализа. Биопсия при эрозии шейки матки может проводиться повторно в случае не информативности результатов.

Биопсия шейки матки при эрозии необходима для установления патологически измененных клеток мягких тканей и подтверждения предварительного диагноза. Отрицательный результат исследования означает, что женщина здорова. Нормой считается:

1. «Незначительные изменения». Чаще всего это результат патологического процесса. В данном случае назначаются противовоспалительные препараты.

2. «Без патологий». Не было выявлено атипичных клеток.

Так же процедура помогает выявить ряд серьезных заболеваний, которые требуют лечения. К ним относятся:

  1. Дисплазия.
  2. Доброкачественные изменения (эктопия, псевдоэрозия, эндометриоз).
  3. Предраковые состояния (полипы, кондиломы, аденоматоз).
  4. Рак шейки матки.
  5. Гиперкератоз, дистрофические изменения, акантоз, койлоциты, атипичные клетки плоского эпителия. Данные патологии являются предвестниками развития рака.

Благодаря биопсии удается вывить наличие патологий на начальной стадии их развития, что позволяет своевременно начать лечение.

Как проводится процедура?

Забор биологического материала для дальнейшего лабораторного исследования производится с 7 по 13 день цикла, началом которого считается первый день менструального кровотечения. Как берут биопсию шейки матки?Сегодня существует два основных вида:

Предполагает взятие образцов ткани из разных участков шейки матки при помощи хирургического инструмента. В зависимости от типа прибора выделяют несколько методов:

  • простая, при которой процедура выполняется с помощью тонкой иглы пункционным способом;
  • эндоцерквиальная осуществляется с помощью выскабливания ткани;
  • радиоволновая, при которой используют специальный аппарат, осуществляется бесконтактным методом;
  • петельная, когда забор материала выполняется проволочной петлей, по которой проходит ток.

Конизация

Образец эпителия клиновидной формы берут при помощи лазера или хирургического скальпеля. Перед проведением данного метода необходимо осуществление кольпоскопии.

Больно ли это?

Многие женщины считают, что после забора материала на анализ возникают болевые ощущения. На самом деле это не так. Продолжительные боли по завершению процедуры не проявляются. Забор образца проводится под общим наркозом, если проводится конизация, или с местной анестезией, так как боль проявляется именно в момент захвата части ткани эпителия.

Продолжительность процедуры составляет не больше 15-20 минут. После окончания действия наркоза могут появляться боли в нижней части живота. Именно поэтому женщине по завершению процедуры дают обезболивающее, и она может идти домой. Больничный лист оформляется в данном случае на 2-3дня.

После проведения процедуры на протяжении нескольких суток могут отмечаться незначительные кровяные выделения, имеющие коричневатый оттенок. Зачастую процедура переносится женщинами хорошо, последствия проходят в течение двух дней. Обратиться к лечащему врачу необходимо в случаях:

  1.  Наличия выделений обычного цвета и консистенции, которые не проходят более двух суток.
  2.  Возникновения болевых ощущений тянущего характера в нижней части живота.
  3.  Повышение температуры тела.
  4.  Появления выделений желтого цвета, имеющих неприятный запах.
  5.  Ухудшение общего самочувствия.

Специалист устанавливает причину возникновения последствий и назначает необходимое лечение. Для ускорения процесса заживления назначаются иммуномодулирующие, противовоспалительные и противомикробные лекарственные препараты в форме таблеток или свечей.

Биопсия при эрозии является самым информативным методом исследования, которое помогает установить не только наличие патологически измененных клеток, но и других патологий. Процедура безопасна и не является причиной возникновения серьезных нарушений в работоспособности внутренних органов и систем.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/eroziya/biopsiya-shejki-matki-pri-erozii.html

Биопсия шейки матки при эрозии

Биопсия шейки матки при эрозии

Биопсия шейки матки при эрозии

Если при гинекологическом осмотре или УЗИ были обнаружены патологические изменения эпителия шейки матки, назначается биопсия.

Сама процедура представляет собой взятие небольшого кусочка материала для последующего гистологического исследования. Следует уточнить, что биопсия шейки матки при эрозии назначается далеко не всем женщинам. Основная цель исследования — исключить наличие атипичных (раковых) клеток.

Процедура взятия биоптата проводится с помощью электроножа, специального хирургического скальпеля, благодаря чему гистологическое исследование не вызывает болевого синдрома. Проводится не позднее 7-8 цикла. Что такое биопсия шейки матки, для чего нужно и ее способы проведения опишем в данной статье.

Методика забора материала при биопсии шейки матки

Перед гистологическим исследованием образца тканей шейки матки всем пациенткам назначаются следующие исследования, также составляется список рекомендаций:

  • перед процедурой биопсии проводится развернутое исследование крови;
  • взятие материала проводится сразу же после завершения менструации (не позднее 7-8 дня менструального цикла);
  • биопсия проводится только при отсутствии бактериальных поражений и ИППП;
  • манипуляция должна проводится с обязательным использованием кольпоскопа, который позволяет проводить стереоскопические исследования;
  • перед взятием анализа, необходимая часть эпителия окрашивается при помощи раствора Люголя;
  • далее материал помещается в специальный раствор и отправляется в лабораторию.

Проведение биопсии требует исключения половых актов в течение 14 дней после ее проведения. Также следует отказаться от принятия горячих ванн, исключить ношение тяжестей. В течение двух недель после анализа женщина должна находиться в максимальном покое.

Данное исследование показано в случаях:

  • обнаружение патологических изменений эпителиальных тканей шейки матки, требующих подтверждения;
  • для дифференциации различных доброкачественных и злокачественных патологических состояний: дисплазия шейки матки, эрозия, аденокарцинома, плоскоклеточный рак.

Поскольку эрозия шейки матки и другие патологии являются чрезвычайно серьезными, то качество их лечения напрямую зависит от результатов биопсии.

Причины эрозии шейки матки

Основным противопоказанием к проведению данного исследования является пониженная свертываемость крови.

Возможные результаты биопсии шейки матки

Во многих случаях результаты биопсии подтверждают наличие эрозии шейки матки. Дополнительно, могут наблюдаться и сопутствующие заболевания:

  • воспаление цервикального канала, затрагивающее шейку матку;
  • предраковые заболевания (метаплазия, дисплазия и т.д.);
  • фоновые процессы (эктопия шейки матки, лейкоплакия, полипы).

Биопсия шейки матки и ее виды 

На данный момент существует несколько видов биопсии:

Трепанобиопсия – метод, позволяющий взять 2 и более кусочков материала, при этом охватить несколько слоев шейки матки. Данный способ позволяет выявить различия в строении слоев и участков органа.

В свою очередь, трепанобиопсия может быть проведена следующими способами:

  • пункционно. Взятие материала при помощи специальной иглы;
  • радиоволновая биопсия шейки матки. Срез проводится бесконтактно, с этой целью используют аппарат «Сургитрон»;
  • метод электрохирургии. Данную процедуру чаще всего называют петлевым методом, который подразумевает под собой воздействие электрического тока.

Следующий способ, который может быть использован для взятия биопсии, — это удаление клиновидного участка пораженного эпителия или метод конизации.

Осмотр эрозии шейки матки

Процедура проводится при помощи скальпеля или лазера на 7-9 день менструального цикла.

Причины развития эрозии шейки матки

Ранее было принято считать, что эрозия шейки матки поражает женщин более старшего возраста или является следствием родовой деятельности. Однако, причин для развития данной патологии достаточно много. Основные из них — это последствия абортов, снижение функции иммунной системы, различные заболевания, передающиеся половым путем.

Самостоятельно обнаружить признаки патологии невозможно, поскольку болевые рецепторы на данном органе отсутствуют, что не приводит к болям или дискомфорту. Тем не менее, заподозрить эрозию шейки матки можно, об этом будут говорить мажущие кровянистые выделения после полового акта.

Последствия проведения биопсии шейки матки

В течение нескольких дней после взятия материала на биопсию, могут наблюдаться незначительные выделения коричнева-красноватого цвета. Обычно, биопсия шейки матки переносится хорошо, подобные выделения или дискомфорт прекращаются через пару дней после процедуры. Однако стоит в срочном порядке обратиться к врачу, если появились следующие симптомы: 

  • обильные выделения из влагалища более двух дней, при этом имеют необычный вид или консистенцию;
  • тянущие боли в низу живота;
  • повышение центральной температуры тела.

Специалист должен определить причину данного явления и назначить соответствующее лечение. 

Источник: http://AntiRodinka.ru/biopsiya-sheyki-matki-pri-erozii

Биопсия шейки матки при эрозии

Биопсия шейки матки при эрозии

Шейка матки – небольшой участок матки, выступающий во влагалище. Ввиду своей незащищенности, шейка матки очень часто подвергается воздействию инфекций. При половом контакте шейка может травмироваться, что в несколько раз повышает риск передачи инфекции.

Внутри шейки матки есть канал, который соединяет полость матки и влагалище. На стенках этого канала прекрасно живут и размножаются бактерии и вирусы. Шейка матки при этом воспаляется, а длительное присутствие воспаления может привести к изменению свойств клеток и возникновению опухоли.

Все, видимые невооруженным глазом гинеколога, изменения эпителия шейки матки принято называть эрозией. Для того чтобы убедиться, что это не рак, проводят ряд анализов. После которых, пациентке назначают лечение, исходя из результатов исследования. Один из анализов, достоверно определяющих наличие онкологии – биопсия.

Что показывает биопсия шейки матки?

Биопсия – взятие одного или нескольких кусочков пораженной ткани на анализ, который позволяет определить наличие онкологии. Точность этого анализа близка к 99%. Это обусловлено тем, что исследуется цельный кусочек ткани, а не случайно попавшие в мазок на цитологию клетки (цитологическое исследование). Биопсия обязательно должна проводиться перед прижиганием эрозии.

Подготовка к биопсии шейки матки

Перед тем как проводить биопсию шейки матки врач должен взять анализ на ВИЧ, СПИД, гепатит В, мазок на флору и скрытые инфекции. Ведь биопсия – это небольшая операция, подразумевающая нарушение целостности тканей, а открытая рана – ворота для инфекции.

Если мазок будет плохой, врач назначит лечение, а процедуру проведет после того, как воспаление будет вылечен. При хороших результатах анализа можно сразу проводить кольпоскопию – исследование под микроскопом. Это нужно для выявления подозрительных участков, с которых и будет взят образец для исследования.

Как делают биопсию шейки матки?

И вот, наконец, можно проводить процедуру. Назначают ее на 5-7 день цикла, сразу после окончания менструации. Она может быть проведена амбулаторно, или в стационаре. В первом случае женщине дают больничный лист на 2 дня, во втором до 10 дней. Операция проходит на гинекологическом кресле.

Врач, пользуясь микроскопом, определяет подозрительный участок эпителия и вырезает из него клиновидный образец. Наиболее показательна ножевая биопсия шейки матки. При этом взятые образцы тканей меньше всего повреждены, чего не скажешь о применении конхотома или диатермической петли.

Полученный материал опускают в раствор формальдегида и отправляют на гистологический анализ.

Биопсия шейки матки — больно ли это?

Шейка матки полностью лишена нервных окончаний, поэтому чувствовать боль при взятии биопсии вы не будете. А вот неприятные ощущения возможны. Для того чтобы избавиться от них вам необходимо максимально расслабиться. По вашей просьбе процедура может быть проведена под местной анестезией.

Результаты биопсии шейки матки обычно становятся известны уже через две недели.

После биопсии шейки матки могут появиться кровянистые выделения. Длиться они могут около двух недель. В это время вам необходимо поберечь себя. Не купаться в ванне, бассейне, водоемах. Не посещать бани, сауны. Воздерживаться от половых актов, не поднимать тяжести и не заниматься спортом. Кровотечение после биопсии шейки матки постепенно прекращается и переходит в месячные.

Если после биопсии шейки матки вы почувствуете боли, у вас усилится кровотечение или поднимется температура, срочно посетите гинеколога, возможно, возникли осложнения.

Одним из наименее травмоопасных способов исследование содержимого полости матки — взятие аспирата вакуумным способом. Процедура эта достаточно проста и надежна. Расскажем о ней подробнее. Что такое расширенная кольпоскопия? Для чего и каким образом проводится это исследование? Кому оно должно быть назначено профилактически и по медицинским показаниями? Какие существуют виды кольпоскопии? Какие отклонения в репродуктивной системе женщины может обнаружить это исследование? – Ответы здесь.
Все мы хотя бы раз в жизни сталкивались с тем, что по причине несоблюдения личной гигиены, или в силу собственной безалаберности, у нас завелись гельминты. Чтобы выяснить, так ли это на самом деле, необходимо сделать анализ на энтеробиоз. А вот как его делать, и пойдёт речь дальше. Биохимический анализ крови – нормальные показатели У вас на руках бланк с готовым анализом крови, но к врачу сегодня уже не попасть. А так хочется поскорее узнать о состоянии организма! В предложенной статье выясним, как расшифровать результаты подобного исследования и на какие, не соответствующие нормальным значениям, показатели обратить особое внимание.

Источник: https://womanadvice.ru/biopsiya-sheyki-matki-pri-erozii

Подготовка и проведение биопсии шейки матки при эрозии

Биопсия шейки матки при эрозии — это стандартная гинекологическая процедура. Ее целью является уточнение предварительно поставленного диагноза и получение более подробной картины изменений в тканях органа для исключения опухолевого процесса.

Когда и зачем проводится процедура?

Обычно данная манипуляция назначается женщинам, прошедшим гинекологический осмотр, во время которого доктор обнаруживает какие-либо изменения в структуре шейки матки. Назначенная биопсия поможет ему уточнить природу изменений и определиться с необходимостью и объемом лечебных мероприятий. Показаниями к проведению манипуляции являются:

  • полипы;
  • кондиломы;
  • неудовлетворительные результаты цитологического мазка;
  • любые эрозивные процессы на поверхности шейки;
  • лейкоплакия;
  • неудовлетворительная картина при кольпоскопии.

Процедура обычно проводится на 7–13 день менструального цикла. Образец тканей желательно взять через несколько дней после окончания менструации, что позволит участку восстановиться до следующих месячных.

Обязательна ли биопсия при обнаружении эрозивных изменений? Исследование позволяет обнаружить процессы перерождения клеток шейки матки как в доброкачестенную, так и злокачественную сторону. Своевременно проведенный анализ позволит избежать осложнений, чреватых удалением матки или даже смертью женщины.

Какие есть противопоказания?

Проведение биопсии становится невозможным во время активизации воспалительного процесса в матке или влагалище. Для взятия образца придется вначале полностью избавиться от воспаления.

Чтобы быстрее справиться с патологическим процессом, гинеколог может направить вас на дополнительные анализы. Они позволят выяснить происхождение воспаления и подобрать адекватную терапию для борьбы с возбудителем.

Критические дни также являются противопоказанием к проведению манипуляции. Многие пациентки думают, что биопсию нельзя проводить при беременности. Это довольно распространенное заблуждение. Врач может назначить исследование женщине в положении в случае необходимости. Перед этим будет проведен ряд анализов, которые покажут, насколько оправдан риск проведения исследования.

Варианты биопсии

На сегодняшний день проводится несколько различных подвидов биопсии, которые имеют свои особенности:

  1. Пункционная — «золотой стандарт» данного метода исследования. При помощи специальной иглы гинеколог берет на анализ ткань из подозрительных участков. Удобна тем, что не требует госпитализации и проводится под минимальным обезболиванием.
  2. Конхотомная — практически идентична предыдущей. В данном случае для взятия материала используются специальные ножницы, называющиеся конхотомом.
  3. Радиоволновая — высокотехнологичный вариант. Специальным аппаратом «Сургитрон» берут образцы ткани с минимальным повреждением слизистой матки.
  4. Лазерная — проводится при помощи лазерного ножа под кратковременным общим наркозом.
  5. Петлевая — биоптат берется с помощью петли, на которую подается электрический ток.
  6. Клиновидная — для исследования берется треугольный кусочек слизистой.
  7. Круговая — расширенный вариант биопсии, проводящийся в стационаре для обнаружения определенного перечня патологий.

Подготовка к процедуре

Подготовка к биопсии шейки матки должна проходить в соответствии с врачебными рекомендациями. К ним относятся:

  1. Прекращение использования тампонов за 2 дня до манипуляции.
  2. На протяжении 2 суток перед процедурой стоит воздержаться от половых контактов.
  3. Не рекомендовано вагинальное введение любых лекарственных средств, кроме назначенных гинекологом.
  4. Непосредственно перед визитом к врачу примите душ.

Проведение маточной биопсии относится к инвазивным методам исследования. Во время процедуры существует риск инфекционной инвазии, чтобы снизить его, женщина перед процедурой проходит несколько дополнительных анализов:

  • кровь на сифилис, гепатиты и ВИЧ;
  • мазок из влагалища для исследования флоры;
  • цитологический мазок;
  • общий анализ крови и тест на время свертывания;
  • кольпоскопию;
  • тест на скрытые инфекционные процессы.

Как проводится биопсия?

Существует несколько различных видов биопсии шейки матки, каждый из которых имеет свои особенности проведения. После назначения процедуры уточните у гинеколога, как именно будет взят образец в вашем случае.

При проведении манипуляции в гинекологическом кабинете женщине дают общую анестезию. Это значит, что во время процедуры вы будете находиться в сознании.

После введения препаратов доктор вводит во влагалище гинекологическое зеркало. С его помощью он детально изучает состояние шейки матки, подбирая участки для биопсии.

После взятия образцы будут направлены в лабораторию для гистологического исследования.

При проведении манипуляции в больнице пациентку госпитализируют сроком до 2 дней. Спросите у своего доктора, какой именно вариант анестезии будет использоваться во время биопсии.

Взятие образцов под общим наркозом занимает до 1,5 часов. После него женщина остается под наблюдением специалистов от нескольких часов до суток.

Таким образом врач может быть уверен в отсутствии осложнений после наркоза.

Многих женщин интересует, больно ли делать биопсию. Во время манипуляции врач берет частичку ткани шейки матки, что, естественно, сопровождается неприятными ощущениями или болью. Именно для того, чтобы женщина испытывала минимум дискомфорта, и делается анестезия.

Общий наркоз выбирают в тех случаях, когда вариант биопсии вызывает сильные болезненные ощущения. В любом случае беспокоиться не стоит, квалифицированный специалист подберет соответствующий метод обезболивания.

Осложнения процедуры

На протяжении некоторого времени после биопсии почти у всех пациенток наблюдается выделение некоторого количества крови. Объем выделений во многом зависит как от организма, так и выбранного вида процедуры.

При появлении такого рода выделений следует воспользоваться прокладками. Ни в коем случае нельзя использовать тампоны и иметь половую связь до полного прекращения выделений.

Несколько дней после процедуры женщина может испытывать неприятные ощущения внизу живота. Не стоит переживать, это вполне нормальная реакция организма.

Иногда у пациенток наблюдается небольшой подъем температуры. Это может быть связано со стрессом, однако если температура поднимается выше 37,5 °C, обратитесь к доктору.

К гинекологу также стоит обратиться в случае:

  • появления неприятно пахнущих выделений;
  • обильных выделений с большими кровяными сгустками;
  • продолжения кровянистых выделений более 7 дней.

После некоторых видов биопсии типа петлевой возможно образование небольших рубцов на поверхности шейки матки. Проконсультируйтесь с врачом по этому поводу еще до процедуры.

Расшифровка результатов

Судить об эктопии, наличии опухолевого процесса и других возможных нарушениях может только квалифицированный специалист. Не стоит пытаться интерпретировать результаты самостоятельно.

Если после расшифровки полученных данных обнаруживается плохая картина, не паникуйте. Вовремя обнаруженные изменения хорошо поддаются лечению.

Именно поэтому стоит проходить все плановые осмотры у гинеколога. Практически любые обнаруженные патологии будут излечены качественной и своевременной терапией.

Теперь вы знаете, для чего нужна биопсия при эрозии шейки матки, и как берут образцы для исследования. Не стоит переживать, если ваш лечащий врач назначил эту манипуляцию.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/biopsiya-shejki-matki-pri-erozii.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть