абляция эндометрия: последствия

Содержание

Что такое абляция эндометрия матки и как проводят операцию?

Абляция эндометрия: последствия

Абляция эндометрия представляет собой хирургическую операцию по удалению слизистой матки, используя при этом различные методы воздействия.

Динамичность современной жизни возлагает на женщину огромный круг обязанностей и в то же время хрупкий женский организм подвергается непомерной нагрузке со стороны физических, эмоциональных и психологических факторов, осложненных некачественным питанием и воздействием неблагоприятной окружающей среды.

Женская репродуктивная система не всегда способна противостоять неблагоприятным условиям и все чаще дает сбои. Женщин с нарушениями менструального цикла, заболеваниями внутренних половых органов становится все больше, а длительные обильные менструации, иногда и со сгустками крови — становятся главной проблемой гинекологов.

Применяемые терапевтические методы лечения гормональными препаратами и проведение выскабливания полости матки не всегда помогают избавиться от проблем, цикличность менструаций трудно поддается восстановлению, а кровотечения становятся настолько обильными, что угрожают жизни. Чтобы облегчить ситуацию было создано альтернативное направление, позволяющее избежать выскабливания и использования гормонов — абляция эндометрия.

Причины для проведения процедуры

Под воздействием гормональных показателей, изменения в слизистой оболочке матки происходят в течение всего месячного цикла, последняя его часть характерна уплотнением слизистого слоя с усилением кровотока и повышением активности желез.

В крови становятся повышенными показатели гормонов эстрогена и прогестеронов. Эти процессы подготавливают эндометрий к принятию готовой яйцеклетки. В ситуациях, при которых этого не случается, слизистая отторгается и выходит наружу с менструацией.

Если во время менструаций кровотечения становятся очень обильными, сопровождающимся болью и анемией, без помощи хирургов не обойтись.

Интересное видео:

Возникновение обильного кровотечения может быть вызвано возможными ситуациями:

  • сбой гормональной системы;
  • злокачественные образования или опухоли доброкачественного характера;
  • выкидыши и возникновение беременности;
  • инфекционные болезни.

Подготовка проведения процедуры

Метод абляции заключается в разрушениях и последующем удалении всего слизистого слоя эндометрия, используя наркоз или анестезию местного применения. Перед проведением абляции пациентке необходимо тщательно обследоваться с прохождением следующих позиций:

  • исследование кольпоскопией с использованием увеличительного стекла;
  • анализ мазка;
  • УЗИ матки и всех органов малого таза;
  • анализы на гормональные показатели;
  • анализ гормонов щитовидной железы.

Операции абляции эндометрия можно проводить несколькими способами, вариант воздействия выбирает гинеколог исходя из индивидуальных особенностей организма женщины:

  • используя метод лазерного излучения;
  • воздействием радиочастот;
  • применение термоабляции;
  • диатермокоагуляция;
  • микроволновые воздействия;
  • криодеструкция слизистой матки.

При помощи этих процедур разрушаются клетки, образующие слизистую оболочку полости матки, для контроля за операцией используется ультразвук, удаление ткани производят всасывающим аппаратом. Абляция не предусматривает использование разрезов, зонд небольшого размера вводится через шейку матки в матку, насадка на наконечнике зонда применяется в зависимости от используемого метода.

Продолжительность операции также находится в прямой зависимости от метода и может продолжаться от 15 минут до часа. Процедуру чаще всего проводят в амбулатории и в течение 1,5 — 2 часов после окончания пациентка может вернуться домой. В исключительных случаях с осложненными ситуациями, требующими наблюдение врача, ее отпустят домой на следующий день.

Показания и противопоказания процедуры

Абляция эндометрия показана в случаях, когда не достигнут эффект от применения медицинских препаратов или состояние здоровья пациентки не позволяет принимать для лечения гормоны. Но в то же время у этого метода имеются и некоторые противопоказания:

  1. Обильные кровотечения с потерей крови свыше 150 мл, что может указывать на образование злокачественной опухоли.
  2. Инфекционные заболевания, локализующиеся во влагалище или в цервикальном канале шейки матки.
  3. Воспаления в органах малого таза.
  4. Недостаточно развитая стенка матки.
  5. Установка ВМС.
  6. Состояние беременности сроком после двенадцатой недели.
  7. Последствия кесаревого сечения.
  8. Укороченная шейка матки.

Возможные осложнения

Осложнения после проведения абляции возникают очень редко, но как и любое другое вмешательство, полностью гарантировать их возможность нельзя. Если в планах намечена абляция, необходимо учитывать вероятный риск, который может быть вызван:

  • инфекционные воспалениями;
  • кровотечениями;
  • последствия наркоза;
  • повреждения стенок в матке;
  • отеки вызванные скоплением жидкости;
  • травмирование матки и других органов, вызванное нагреванием.

К числу факторов, увеличивающих возможность осложнений, следует относить воздействие следующих факторов:

  • возможная беременность — при предполагаемой беременности от абляции следует отказаться;
  • хронические заболевания органов малого таза, во избежание рецидивного обострения;
  • воспалительные процессы, протекающие в шейке матки;
  • наличие избыточного веса;
  • вредные привычки, например — курение.

Важно! Абляция выполняется в случаях серьезных нарушений менструального цикла. Иногда ее воздействие таково, что менструации могут полностью прекратиться. При планировании беременности необходимо тщательно проанализировать ситуацию, так как эта процедура может существенно уменьшить вероятность забеременеть.

Профилактические мероприятия для сохранения здоровья

Какой бы эффективностью ни обладали современные методики применяемые для лечения, все же лучше не доводить до состояния, когда их проведение становится необходимым. Чтобы сохранить репродуктивные функции женщины и предотвратить патологические нарушения в полости матки, рекомендуется следовать некоторым правилам:

  1. Вести правильный образ жизни, изменить рацион питания с включением витаминов и продуктов с содержанием необходимых для организма веществ, следить за весом, не допуская ожирения.
  2. Следить за гормональным балансом организма и вовремя устранять возникающие гормональные патологии.
  3. Не допускать нервных перегрузок, стараться воспринимать стрессовые ситуации правильно, не допуская депрессии.
  4. Регулярные осмотры гинекологом, не реже одного посещения в полугодие.
  5. Использовать гормональные контрацептивные средства лишь по рецепту врача.
  6. Не оставлять без внимания обильные и длительные кровотечения, особенно со сгустками крови. При признаках таких кровотечений обязательно обращаться в медицинское учреждение.
  7. Ограничить воздействие вредных факторов, таких как долговременное пребывание под солнцем, увлечение солярием, работа на производстве с вредными условиями труда и воздействием химических веществ и многое другое.
  8. При обнаружении у себя каких-либо отклонений здоровья обращаться за своевременной помощью к специалистам.

Контроль за состоянием здоровья

После процедуры,  возратясь домой, женщина должна внимательно контролировать свое самочувствие и немедленно обращаться к специалисту при появлении следующей симптоматики:

  • появление кровотечений;
  • болезненные спазмы внизу живота и в тазовой области;
  • болезненные ощущения при интимной близости;
  • боль при мочеиспускании и дефекации;
  • лихорадочное состояние с ознобом и повышением температуры;
  • головокружение;
  • отсутствие менструации на протяжении 2-3 месяцев.

Организм женщины представляет собой систему сложных и чувствительных функций, предназначенных выполнять уникальную роль зарождения и появления на свет новой жизни. Поэтому к нему и к самой женщине необходимо бережное, заботливое отношение.

Большинство заболеваний, которые приобретаются в процессе существования лучше предотвращать, чем затем долго и нудно от них избавляться.

Заболевания, особенно протекающих в хронической вялотекущей форме, способны ослаблять организм и запускать развитие цепочки все новых и новых патологических процессов.

Чтобы предотвратить это, важно повышать иммунную систему, используя закаливающие процедуры, прогулки за городом, витаминизацию и улучшение рациона питания. Благодарный организм способен с помощью сильного иммунитета сам справиться с возможными проблемами.

Также важно привести в порядок половую жизнь, чтобы не допускать случайных партнеров. Инфекции, полученные половым путем не способны проходить бесследно.

Если присутствуют вредные привычки, необходимо попытаться расстаться с ними. Курение и алкоголь негативно воздействует на все органы женского организма и являются причинами болезней.

Источник: http://zaberemenetkak.ru/zhenskoe-besplodie/ablyatsiya-endometriya.html

Абляция (резекция) эндометрия при маточных заболеваниях

Кровотечения из полости матки любой этиологии, обильные менструации значительно осложняют жизнь женщины. Когда гормональная терапия неэффективна, избавиться от подобных кровотечений можно только радикальным способом – путем удаления внутреннего слоя матки.

Существует отличная альтернатива традиционному выскабливанию – это абляция эндометрия, не требующая хирургического вмешательства. В гинекологии абляции (или аблация) стала применяться еще в 1937 году. С тех пор усовершенствованный метод удаления эндометрия вобрал в себя самые современные медицинские технологии и успешно используется ведущими мировыми клиниками.

Что такое абляция эндометрия, для чего она выполняется?

Абляция – это удаление функционального и базального слоя эндометрия вместе с возможными патологическими образованиями на нем. Резекции подвергается и подлежащая часть мышечной оболочки органа.

В целом толщина удаленного внутреннего слоя матки достигает 3-6 мм. Эндометрий может быть удален полностью, вплоть до входа в цервикальный канал, или врач оставляет неповрежденным участок возле внутреннего зева.

Вмешательство в полость матки проводится без разрезов, через шейку матки. Когда показана абляция эндометрия:

  • При массивных маточных кровотечениях с нарастающей железодефицитной анемией, не поддающихся консервативному лечению;
  • При рецидивах гиперплазии эндометрия у женщин в возрасте менопаузы или приближающихся к нему;
  • При несогласии женщины подвергаться гистерэктомии (удалению матки) при показаниях к этой операции.

При подтвержденном онкологическом поражении матки и при подозрениях на злокачественное перерождение эндометрия при гиперплазии резекцию внутреннего слоя матки не производят. Это объясняется тем, что материал для гистологического исследования в большинстве случаев получить невозможно, так как ткани подвергаются коагуляции.

Существует ряд серьезных оснований для отказа от манипуляции – аблация эндометрия не проводится при опущении матки, при инфекциях и воспалении репродуктивной системы, при наличии недавно выполненного шва на стенке органа.

Повышенная температура, обострения соматических заболеваний – повод для переноса сроков процедуры. Пониженная свертываемость крови может стать причиной для отказа от направления женщины на операцию.

Как подготовиться к операции

Несмотря на то, что абляция эндометрия считается малоинвазивными достаточно безопасным вмешательством, это полноценная операция, проводимая под наркозом. Гарантировать успех можно при тщательной подготовке женщины к процедуре.

Предварительно, как перед любой операцией, женщине нужно пройти обследование. Цель обследования – исключить онкологическую патологию, определить вероятные противопоказания для анестезии. Диагностика включает в себя:

  • Общий анализ крови, мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ крови на определение свертываемости;
  • Мазок на чистоту влагалища;
  • Проведение кардиограммы;
  • УЗИ репродуктивной системы;
  • Определение гормонального статуса.

Важно учесть еще один важный момент – женщина должна быть осведомлена о том, что абляция эндометрия может повлиять на ее способность к деторождению, поскольку бесплодие после процедуры может стать необратимым.

Если для женщин в периоде менопаузы это не критично, то в репродуктивном возрасте последствия абляции могут стать поводом для психологической травмы.

Перед тем, как назначить день операции, врач определяет период наименьшей толщины эндометрия. Обычно этот срок приходится на 5-8 день цикла.

Если месячные нерегулярны или отсутствуют совсем, гинеколог опирается на данные ультразвукового исследования. Возможно, перед операцией врач назначит женщине с гиперплазией эндометрия курс гормональной терапии для частичной редукции слизистой.

За 7 дней до манипуляции не рекомендуется курить, принимать алкоголь, лекарственные препараты, влияющие на свертываемость крови. В день проведения абляции, чтобы анестезия была проведена без осложнений, нельзя есть и пить.

Как проводится операция?

Процедура проводится в асептических условиях малой операционной, с обезболиванием при помощи общей или спинальной анестезии. Если абляция эндометрия проводится под контролем гистероскопа, предварительно делают контрольный осмотр полости матки, выполняют биопсию подозрительных образований.

Виды абляции:

Электрохирургическая деструкция.

Выполняется коагуляция эндометрия при помощи шарового, роликового или петлевого электрода, при этом вместе со слизистой и частью миометрия срезаются полипы, обрабатываются кровоточащие сосуды.

Лазерная коагуляция.

Слизистую оболочку обрабатывают узконаправленным лазерным лучом, контактным или бесконтактным способом.

Гидротермоабляция.

В полость матки на полчаса вводится катетер с силиконовым баллоном, внутри которого находится силикон, разогретый до 75°С. Метод устаревший, имеет много противопоказаний и недостатков.

Микроволновая абляция.

Исключительно щадящий современный метод воздействия микроволнами, повышающими температуру в верхнем слое слизистой до 70-80°С. Чтобы не произошло перфорации мышечного слоя матки, нужно, чтобы миометрий в момент манипуляции был толще 1 см.

Микроволновая абляция дает наименьшее число осложнений, проводится за короткое время, болевые ощущения при этом минимальны.

Если процедура абляции прошла успешно, в тот же день женщина может отправиться домой. В случаях, когда требуется врачебное наблюдение, она может остаться в стационаре на 1-2 суток.

Период восстановления

Для полного восстановления внутреннего слоя матки может потребоваться от 2-3 до 6 месяцев. Все это время следует особенно бережно относиться к своему здоровью:

  • Избегать стрессов, психоэмоциональных и физических перегрузок;
  • Правильно питаться, обогащая рациона естественными витаминами;
  • До разрешения врача отказаться от интимных отношений;
  • Своевременно посещать гинеколога.

В течение 2-4 дней после процедуры допускаются кровянистые выделения, несколько недель могут доставлять неудобство водянистые выделения с примесью крови.

В норме менструация должна начаться через 2-3 месяца после проведения процедуры абляции. Скорее всего, они будут скудными и непродолжительными. В перименопаузе менструации не возобновляются.

Женщины репродуктивного возраста, несмотря на то, что процедура приводит к бесплодию, все-таки сохраняют возможность забеременеть. Поэтому, как только врач разрешит возобновление сексуальных отношений, им следует предохраняться от нежелательной беременности.

Возможные осложнения

В послеоперационном периоде при некорректно проведенной процедуре могут появиться следующие осложнения:

  • Массивное кровотечение при повреждении крупных сосудов матки и нарушении ее возможности сокращаться;
  • Инфицирование органа, при котором развивается гнойное воспаление;
  • Водная интоксикация, как последствие введения ирригационного раствора, угрожающая сердечнососудистой и почечной недостаточностью;
  • Ожоги стенок влагалища, канала шейки матки при несоблюдении техники выполнения абляции;
  • Нарушение функционирования органов малого таза из-за нагревания.

Отдаленными последствиями процедуры может стать появление спаек в полости матки, заращение цервикального канала. При неполном удалении эндометрия маточные кровотечения могут возобновиться, что приводит к рецидиву метроррагии.

О том, что операция прошла с осложнениями, свидетельствуют такие симптомы:

  • Боль в области таза, внизу живота;
  • Кровотечение с обильными выделениями;
  • Боль при интимных контактах;
  • Боли, отдающие в ногу;
  • Повышение температуры;
  • Слабость, тошнота, рвота;
  • Отсутствие менструации в течение 3 месяцев у женщин репродуктивного возраста.

Абляция слизистого слоя матки – альтернативная методика лечения гиперплазии эндометрия и рецидивов маточных кровотечений. Для успеха процедуры следует учесть противопоказания и возможные осложнения.

Источник: https://cistitus.ru/endometrioz/ablyaciya-endometriya.html

Что такое абляция эндометрия

Что такое абляция эндометрия

Довольно часто женщины страдают нарушением цикла менструаций, которые сопровождаются обильными кровотечениями и болями. В это время могут происходить патологические изменения в эндометрии, возникновение полипов.

В таких случаях предлагается диагностическое выскабливание, которое не всегда бывает эффективным.

Альтернативой подобного метода стала малоинвазивная процедура – абляция (резекция) эндометрия, которая позволяет минимизировать травмы детородного органа и получить хорошие результаты.

Суть малоинвазивной процедуры, показания

Резекция представляет собой незначительное хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется или полностью поддается разрушению тонкий слой слизистой оболочки матки. Процедура проходит под общим наркозом, также может применяться эпидуральная анестезия.

Сама операция проводится в амбулаторных условиях, длиться около часа. За это время врач обрабатывает внешние половые органы специальным раствором, вводит в канал матки трубку (зонд) и обследует стенки органа, после чего удаляет тонкий слой эндометрия. При нормальном исходе операции женщину через несколько часов могут отпустить домой.

Резекция эндометрия может осуществляться с помощью различных методов:

  • использование энергии высокой частоты;
  • излучение лазера;
  • применение очень низких температур;
  • использование жидкости (горячей);
  • применение электрического тока.

Если женщина мучается от частых обильных выделений, в которых присутствуют сгустки крови, абляция эндометрия позволяет устранить эти проблемы, а также избежать удаления матки, если ее величина не превышает 12 недель беременности.

Показания к процедуре:

  • маточные кровотечения, которые возникают между менструациями и продолжаются долгое время;
  • месячные выделения, длительностью больше недели, которые имеют обильный характер и могут грозить анемией для женщины;
  • менопауза – период, в котором лечение гормонотерапией не применяется.

Важно! Абляция эндометрия может остановить репродуктивную функцию. Такое состояние не всегда бывает, но зачастую оно препятствует беременности, так как иссекается слой эндометрия, к которому должны крепиться оплодотворенные яйцеклетки, и который вырабатывает нужную секрецию.

Подготовка к гинекологической манипуляции и противопоказания к ней

Прежде чем будет назначена абляция, женщине нужно пройти ряд обследований и сдать необходимые анализы. Это даст возможность точно определить нужно ли проведение такой процедуры и исключить любые противопоказания.

Основные обследования перед проведением резекции:

  1. Мазок из цервикального канала.
  2. Тщательное обследование шейки матки с помощью кольпоскопа.
  3. Изучение функционирования щитовидной железы.
  4. УЗИ органов мочеполовой системы.
  5. Рентгенография черепа.

  6. Исследование крови с целью определения количества гормона в крови.

Важно! Минимум за 7 дней до операции рекомендуется не курить, не принимать алкогольные напитки, лекарственные препараты, которые могут повлиять на способность крови свертываться.

Это делается во избежание кровотечения. В день проведения операции нельзя кушать и что-либо пить.

Противопоказания к проведению резекции эндометрия:

  • беременность сроком больше трех месяцев;
  • пролапс матки, то есть выпадение органа;
  • наличие миомы размером больше 5 см;
  • обильные кровотечения, которые связаны с раковым новообразованием.

В таких случаях проведение манипуляции запрещено, так как может вызвать непредвиденные осложнения и усугубить состояние женщины.

Возможные последствия операции

После проведения абляции женщину больше не тревожат обильные кровотечения, которыми она страдала ранее. Но бывают случаи, когда малоинвазивная процедура дает осложнения:

  • длительные непрекращающиеся кровотечения;
  • воспаления детородного органа инфекционного характера;
  • травматизм половых органов во время процедуры;
  • повреждение полости матки и нарушение расположенным рядом органов.

Обратите внимание! Не стоит паниковать, если кровотечение с матки длится максимум 4 дня. Это нормальное состояние после резекции. Также не нужно переживать, если наличие мажущихся или водянистых выделений длится больше 10 дней. Они исчезнут на протяжении двух недель. А чтобы облегчить их проявления, необходимо тщательно следить за личной интимной гигиеной.

Существует ряд исключений, при возникновении которых стоит немедленно обратиться к врачу. К ним относятся:

  • интенсивное кровотечение с болями в нижней части живота схваткообразного характера, которые могут переходить в область таза;
  • отсутствие циклических кровотечений сроком более 3 месяцев;
  • боли при посещении туалета, а также дискомфорт во время интимных отношений;
  • головокружение, жар, озноб, повышение давления, тошнота вплоть до рвотного рефлекса;
  • болевые ощущения в спине и ногах, кашель и затрудненное дыхание.

Если после удаления слоя слизистой оболочки присутствует, хотя бы один из перечисленных симптомов, рекомендуется немедленное обращение к специалисту. Подобные проявления не являются нормальными и могут привести к тяжелым осложнениям.

Следует отметить, что разрушение тонкого слоя эндометрия в большинстве случаев препятствует беременности в будущем. Но, все же, женщину стоит предупредить, что такая процедура не является стопроцентным средством против зачатия, и если больше детей не планируется, стоит пользоваться контрацепцией.

Профилактические меры после малоинвазивной операции

После резекции необходимо понимать, что полость матки должна со временем восстановиться. Помочь ей в этом можно, придерживаясь основных правил профилактики. Это даст возможность избежать осложнений и рецидивов заболевания.

Профилактика после абляции включает в себя:

  1. Правильное питание, которое направлено на удержание нормального веса и недопущение лишней массы тела.
  2. Лечение нарушений в гормональном фоне вовремя.
  3. Минимизировать эмоциональные нагрузки, стрессы и нервные срывы.
  4. Посещение гинеколога не менее одного раза в 6 месяцев.
  5. Любые длительные кровотечения (маточные или месячные) не должны игнорироваться. Консультация и обследование у врача в таком случае являются обязательными.

В обязательном порядке стоит постоянно укреплять иммунитет, следить за рационом и вести здоровый образ жизни. Выбор половых партнеров также не последний фактор в предотвращении многих болезней, так как большинство из них передаются половым путем.

Стоит помнить, что такой орган, как матка и ее канал требуют особого внимания со стороны женщины. Любые проигнорированные нарушения в мочеполовой системе могут перерасти в серьезные патологии и раковые образования. Поэтому следить за своим здоровьем – главная задача каждой женщины.

Абляция эндометрия – это хорошая альтернатива выскабливанию. Она меньше травмирует полость матки и практически не имеет противопоказаний. Стоит помнить, что такая процедура может помешать будущей беременности.

Поэтому ее чаще всего рекомендуют женщинам в период менопаузы. Главное, что нужно знать пациентке, то это возможные риски.

Также женщине необходимо пройти полное обследование, которое подтвердит показания для подобной процедуры.

Отзывы пациенток:

Лидия Г., 32 года, г. Иркутск.

У меня гиперплазия эндометрия, то есть интенсивно разрастается слизистая оболочка матки. Присутствуют нарушения в менструальном цикле и сбои в гормональном фоне. Несколько месяцев назад сделали абляцию полости органа. Операция прошла нормально.

Ввели общий наркоз, удалили тонкий слой тканей, и уже через несколько часов я была дома. Ничего страшного нет. Кровотечения прекратились через две недели, недавно пришли в норму месячные.

Сейчас прохожу терапию по поддержанию гормонального фона во избежание нарушений в дальнейшем.

Оксана В., 45 лет, г.

Волгоград. Меня длительное время тревожили частые и обильные кровотечения со сгустками крови. Развился аденомиоз матки. Сделали абляцию эндометрия, и все наладилось буквально на несколько месяцев, потом – рецидив. К сожалению, метод резекции не помог, а из-за тромбофлебита гормональная терапия запрещена. Очень надеялась на абляцию, но теперь придется удалять матку.

Источник: http://vseomatke.ru/chto-takoe-ablyatsiya-endometriya.html

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия

Процент женщин, страдающих от сильных или продолжительных месячных, постоянно растет. Также многие женщины вынуждены лечиться от полипозов и других патологий разрастания слизистой оболочки матки — эндометриоза.

Причинами болезней у женщин могут быть гормональные нарушения, плохая свертываемость крови, инфекционные заболевания и новообразования. Лечебно-диагностическое выскабливание, которое показано при таких недугах, не всегда дает положительный и длительный эффект.

Альтернативным способом избавиться от массивных кровотечений является абляция эндометрия.

Что такое абляция матки?

Абляция эндометрия представляет собой процедуру, которая направлена на деструкцию всей толщи слизистой матки. Процедура проводится как альтернативный способ удаления матки (гистерэктомии или экстрипации матки) при незначительных миомах или эндометриозе матки.

Внутренняя слизистая оболочка тела матки – эндометрий – относится к тканям, которые напрямую зависят от гормонов в организме женщины. В течение всего менструального цикла эндометрий подвергается преобразованиям.

К примеру, во второй фазе менструального цикла он достигает своей максимальной толщины вследствие того, что кровоснабжение слизистой оболочки матки увеличивается и растет уровень прогестерона. Все эти изменения происходят для того, чтобы полость матки была готова к возможному зачатию, в случае не наступления беременности эндометрий начинает отторгаться, что называется менструацией.

Если менструации у женщины слишком обильные и включают кровяные сгустки, то абляция эндометрия матки способна навсегда избавить женщину от этого неприятного симптома.

Какие показания к проведению абляции эндометрия?

Не всем пациенткам доктора рекомендуют абляцию эндометрия, для проведения операции нужны точные показания.

Пациенткам старше 35 лет, которые страдают от длительных и обильных кровотечений, и у которых не наблюдается улучшение после консервативного лечения, абляция рекомендована.

Также женщины в период постменопаузы, которым не может быть применена гормональная терапия, входят в число пациенток, которым показана абляция эндометрия.

Перед процедурой доктор обязан разъяснить женщине, что после операции она утрачивает способность к деторождению, поэтому чаще всего абляция рекомендована женщинам в предменопаузальном возрасте.

Процедура не проводится женщинам, которые страдают обильными менструациями (более 150 мл), являющимися следствием онкологических заболеваний.

Как проходит операция абляции эндометрия?

Процедура осуществляется под внутривенным обезболиванием или эпидуральной анестезией. В полость матки вводится небольшой зонд, который имеет специальную насадку для осмотра стенок матки и устья маточных труб. Абляция эндометрия может проводиться несколькими способами с помощью:

  • лазерного излучения;
  • горячей жидкости;
  • микроволновой насадки;
  • радиочастотного метода;
  • криодеструкции;
  • электрохирургии.

Наиболее часто проводится гистероскопическая абляция эндометрия, при которой внутренняя слизистая оболочка матки прижигается или полностью срезается электродом.

К преимуществам абляции эндометрия, по сравнению с выскабливанием и гормонотерапией, относят высокую эффективность, хорошую переносимость, меньшее количество последствий, быстрое восстановление.

Очень редко, но все же иногда последствия абляции эндометрия могут включать кровотечения, воспалительный процесс, тепловую травму влагалища или вульвы, а также повреждение матки. Болевые ощущения после операции могут быть напрямую связаны с вышеперечисленными осложнениями абляции.

Очень пугающе выглядят кровотечения из матки, если они не являются менструацией. Конечно, визит к врачу откладывать не стоит, тем более что причин для маточных кровотечений, как и их видов, существует множество. Узнать о них можно и в нашей статье, чтобы у специалиста задавать полезные и грамотные вопросы. Маточное кровотечение – лечение Кровотечение из матки, не имеющие отношения к менструальному циклу, – явление ненормальное. Его нужно обязательно остановить, вылечить. Иногда это легко – достаточно выпить нужную лекарственную траву. Но бывает, что женщина тратит на это очень много времени, не решаясь на кардинальные меры. О методах лечения здесь.
Что собой представляет механизм выпадения шейки матки? Что приводит к такому положению матки? По каким признакам можно определить этот диагноз? Возможно ли терапевтическое излечение? Поможет ли операция? – Ответы на все эти вопросы найдете на наших страницах. 17-ОН прогестерон понижен 17-ОН прогестерон является промежуточным продуктом в нашем организме, из которого впоследствии образуются гормоны. Но, как известно, любая составляющая нашего тела важна, в том числе и временная. Поэтому важно знать чем может грозить женщине пониженный уровень 17-ОН прогестерона.

Источник: https://womanadvice.ru/ablyaciya-endometriya

Абляция матки

Абляция матки

Матка является главным детородным органом в организме женщины. Именно в ней происходит развитие от крошечной бластоцисты, то целого человека. Питание и рост эмбриона происходит благодаря питанию через кровеносную систему женщины. Но чтобы малыш смог начать активно расти, необходимо, чтобы он прикрепился к матке, что очень непросто при наличии патологий.

Внутренний слой матки, эндометрий, содержит большое количество кровеносных сосудов. Он ежемесячно нарастает до 1-1,5 см, становятся рыхлым, чтобы эмбрион смог прикрепиться и начать питаться.

Если эндометрий слишком сильно разрастается и вообще неправильно функционирует, то наступает бесплодие из-за невозможности имплантации эмбриона.

Вернуть женщине возможность выносить беременность поможет абляция матки.

  • 1 Виды
  • 2 Показания
  • 3 Противопоказания
  • 4 Методика
  • 5 Последствия

Виды

Абляция (аблация, коагуляция, деструкция) эндометрия матки — это процедура, при которой производят удаление патологического эндометрия, не применяя хирургические методы. Процедура является малоинвазивной, не требует проведения разрезов и наложения швов. Лечение врач проводит через шейку матки.

Аблация представляет собой бесконтактное нагревание ткани и ее выпаривание. Специалист может воздействовать не только на внешний слой матки, но и на внутренние слои при необходимости, глубина воздействия может достигать 6 мм.

Проводится аблация слизистой оболочки полости матки следующими методами:

  • при помощи лазера;
  • с использованием биополярного скальпеля;
  • при помощи микроволн;
  • с использованием электроскальпиля;
  • с применением радиоволн;
  • методом криодеструкции, то есть с использованием жидкого азота;
  • трансцервикальная резекция эндометрия при помощи резектоскопа.

Все эти методы схожи между собой, они подразумевают воздействие на эндометрий лазера, электричества, радиоволн и и тд. с целью нагрева и аблации патологических очагов ткани.

Такой метод как трансцервикальная резекция эндометрия является более точным, так как используется с применением эндоскопического оборудования. Благодаря резектоскопу хирург может видеть все, что происходит в матке на экране монитора.

Какой именно метод коагуляции будет проводиться, решает врач. Все зависит от состояния пациентки, оснащения клиники, опыта специалиста.

Показания

Аблация эндометрия матки показана в следующих случаях:

  • при гиперплазии эндометрия;
  • при частых и обильных кровотечениях из матки, которые тяжело останавливаются и провоцирует развитие анемии.

Стоит отметить, что абляция не является основным методом лечения гиперплазии. Такой способ обычно назначают в том случае, когда нет возможности провести хирургическое вмешательство, или женщина отказывается. Также метод может использоваться в тех случаях, когда терапия гормональными препаратами противопоказана.

Противопоказания

Из-за того что при абляции нельзя изъять ткани на гистологический анализ, процедура не проводится женщинам, с подозрением на озлокачествение гиперплазии и эндометриоза. Также метод не применяется, если рак матки или шейки матки уже был диагностирован.

Также противопоказаниями являются следующие состояния:

  • воспалительные и инфекционные заболевания половых органов, ИППП;
  • нарушение свертываемости крови;
  • обострение любых хронических заболеваний;
  • опущение матки;
  • эндометриоз.

Перед проведением аблации эндометрия матки женщина проходит обследование. Необходимо убедиться, что нет инфекционных заболеваний, проверить свертываемость крови, убедиться в отсутствии онкологии и противопоказаний к анестезии.

Если провести вмешательство с инфекцией во влагалище, она легко перейдет в травмированную полость матки и начнется воспалительный процесс. Что только усложнит ситуацию. Если есть риск развития онкологии, то после абляции болезнь продолжит прогрессировать.

Методика

Аблация эндометрия матки проводится в специальные дни цикла, тогда, когда эндометрий еще очень тонкий. Как правило, процедура назначается на 5-7 дни цикла, то есть сразу после окончания менструальных выделений. Если женщина находится в климаксе или цикл нерегулярный, то процедура назначается врачом по результатам ультразвукового исследования органов малого таза.

Часто перед процедурой женщинам назначают прием гормональных препаратов. Это необходимо, чтобы уменьшить рост эндометрия и сделать его минимальным. Благодаря таким действиям врач сможет проникнуть на всю глубину эндометрия и устранить все патологические очаги, снизив риск рецидива.

Процедура является болезненной, поэтому проводится под общей анестезией в условиях операционной, иногда используется спинальная анестезия. Стерильные условия очень важны, так как проникновение бактерий в матку может спровоцировать тяжелейший эндометрит.

Осуществляют аблацию эндометрия в этапа:

  • Расширяют влагалище и фиксируют шейку матки при помощи гинекологического зеркала.
  • Расширяют цервикальный канал набором Гегара.
  • При эндоскопическом методе аблации проводят предварительный осмотр полости матки.
  • Для расширения полости матки внутрь вводится жидкость, если это необходимо.
  • Врач вводит насадку используемого аппарата в полость матки и выполняет необходимые манипуляции.
  • После окончания процедуры женщина отправляется в послеоперационную палату, где находится под наблюдением еще 3 суток.

При лазерной коагуляции врач прижигает эндометрий бесконтактным способом, внутренний слой матки не обугливается, но меняет цвет и разбухает. При этом значительно уменьшается риск кровотечения, так как сосуды не повреждаются. Длительность процедуры составляет 15-30 минут.

При электродеструкции может производиться как прижигание, так и срезание ткани при помощи петлевого электрода. Часто эти способы применяют в совокупности для лучшего эффекта. Недостаток петлевого метода — высокий риск кровотечения, но если электродеструкция комбинированная, то сосуды прижигаются и не кровоточат. Достоинство метода — возможность срезать полипы.

Одна из самых эффективных методик аблации — микроволновая. Она требует всего 5 минут воздействия, при котором происходит быстрая аблация ткани под высокими температурами, около 80 градусов. Но при таком методе производится глубокое воздействие, поэтому при слишком тонком эндометрии он противопоказан из-за риск перфорации матки.

Источник: ginekolog-i-ya.ru

Последствия

Аблация эндометрия матки, судя по отзывам пациенток, является достаточно эффективной процедурой. После операции в норме женщину могут беспокоить неприятные симптомы в виде боли внизу живота, кровотечения из влагалища, тошноты и головокружения. Через пару дней неприятные симптомы проходят. Кровотечение постепенно угасает в течение 7-10 дней.

Но иногда аблация может провоцировать осложнения:

  • Перфорация матки. Риск такого осложнения можно свести к минимуму, если проводить процедуру с помощью эндоскопического оборудования.
  • Инфицирование. Если в матку каким-то образом попадает инфекция, возникает гнойное воспаление.
  • ТУР- синдром, который представляет собой водную интоксикацию организма. Происходит, когда жидкость для расширения полости матки попадает в кровоток при повреждении сосудов.
  • Кровотечение из-за повреждения крупных сосудов.
  • При неправильном выполнении процедуры возможны ожоги во влагалище и на шейке матки.
  • Нарушение работы соседних органов в результате нагревания в процессе аблации.

Если через неделю после процедуры боли усилились, повысилась температура тела, возникло обильное кровотечение, то нужно немедленно обратиться к врачу. Любой из этих признаков может свидетельствовать о развитии осложнений.

Источник: https://uterus2.ru/procedures/ablyatsiya-matki.html

Абляция эндометрия — Операции и процедуры — описание, методика проведения, восстановление

Endometrial Ablation

Описание

Эта процедура включает в себя хирургическое удаление покрова матки. Удаление может проводится с использованием тепла, холода, СВЧ-излучения или другими способами.

Причины проведения абляции эндометрия

Абляция эндометрия выполняется при серьезных нарушениях менструации. В некоторых случаях, она останавливает менструации полностью. Эта процедура используется для лечения меноррагии (чрезмерной потери крови во время менструации).

Поговорите с врачом о своих планах на рождение ребенка. Эта процедура сильно уменьшает шансы забеременеть.

Возможные осложнения абляции эндометрия

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется абляция эндометрия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Инфекция;
  • Кровотечение;
  • Осложнения, связанные с применением анестезии;
  • Перфорация матки или повреждения органов;
  • Отек (набухание) из-за утечки и накопления жидкости;
  • Термальная (тепловая) травма влагалища, вульвы, или кишечника.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

  • Беременность или возможная беременность — операцию не следует делать, если есть вероятность беременности;
  • История воспалительных заболеваний тазовых органов, что может вызвать их рецидив;
  • Воспаление шейки матки;
  • Избыточный вес или ожирение;
  • Курение.

Как проводится абляция эндометрия?

Подготовка к процедуре

Перед процедурой врач может назначить или выполнить следующее:

  • Биопсию эндометрия, УЗИ, или гистероскопию матки для проверки нарушений и определения формы и размеров матки;
  • Задать вопросы:
    • По истории болезни;
    • По принимаемым лекарственным средствам и пищевым добавкам;
    • По наличию аллергии;
    • По наличию беременности или попыток забеременеть;
    • Врач спросит, есть ли у вас внутриматочная спираль (ВМС).

Перед процедурой:

  • Спросите своего врача о возможных вариантах абляции эндометрия;
  • Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
    • Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
    • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель или варфарин;
  • Примите лекарство, чтобы размягчить покров матки;
  • Нужно организовать возвращение домой из больницы. Вам также может понадобиться помощь на дому;
  • Постарайтесь бросить курить.

За день до процедуры:

  • Можно съесть легкий ужин;
  • Не ешьте и не пейте ничего в день операции.

Анестезия

Могут применяться следующие виды анестезии:

  • Общая анестезия — блокирует любую боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Вводится внутривенно в руку или кисть.
  • Региональная анестезия — блокирует боль в определенной области тела, пациент находится в сознании. Вводится путем инъекции.
  • Местная анестезия — обезболивает часть тела, во время операции пациент находится в сознании. Может быть предоставлена в виде инъекций.

Врач определит, какой из них подходит для вас.

Описание процедуры абляции эндометрия

Есть много разных способов проведения этой процедуры. Простая процедура удаления занимает немного времени. Она часто может быть сделана в амбулатории. Другие процедуры займут больше времени и должны проводиться в больнице.

Во время процедуры врач не будет делать никаких разрезов для доступа к матке. Маленький зонд будет вставлен через влагалище и шейку матки в ее полость. В зависимости от метода операции наконечник зонда может иметь следующую насадку:

  • Радиочастотная (используется высокая температура и энергия);
  • Криодеструкционная (воздействие низкой температурой);
  • Горячая жидкость;
  • Горячий воздушный шар;
  • Микроволновая;
  • Электрохирургическая (используется электрический ток, и шар с подогревом или шипами). Процедура может потребовать общей анестезии.

С помощью этих методов можно уничтожать клетки, выстилающие полость матки. Вы не будете чувствовать боли. Часто используется ультразвук чтобы помочь врачу при операции. Чтобы удалить ткань, которая была уничтожена, будет использоваться всасывающий аппарат.

Сколько времени займет абляция эндометрия?

Это зависит от применяемого метода. Процедура может занять 15-45 минут или дольше.

Абляция эндометрия — будет ли это больно?

Вы можете почувствовать спазмы и дискомфорт. Для уменьшения болезненных ощущений врач предоставляет обезболивающие лекарства.

Среднее время пребывания в больнице

Абляция эндометрия обычно проводится в амбулаторных условиях. Возможно, после процедуры придется остаться в больнице в течение 1-2 часов. Некоторые методы абляции могут потребовать остаться на ночь в больнице.

Уход после абляции эндометрия

Уход в больнице

Во время восстановления вы можете получить следующую помощь:

  • Проверяется артериальное давление, частота сердечных сокращений и дыхание;
  • Анализируется уровень жидкости и электролитов в крови.

Когда врач убедиться, что вы чувствуете себя достаточно хорошо, он разрешит вернуться домой.

Уход на дому

После процедуры:

  • Вы можете чувствовать судороги в течение 1-2 дней;
  • Могут наблюдаться обильные выделения в течение 2-3 дней;
  • Могут наблюдаться водянистые, кровавые выделения в течение нескольких недель;
  • В течение первых дней после процедуры нужно принимать ванную несколько раз в день.

Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

  • Убедитесь, что у вас дома есть запас гигиенических прокладок;
  • Вы можете вернуться к нормальной деятельности в течение дня или двух после операции. Спросите своего врача, когда вы сможете:
    • Заниматься спортом;
    • Возобновить сексуальную активность;
    • Начать использовать тампоны;
    • Принимать душ, купаться;
  • В дальнейшем:
    • Нужно использовать контрацептивы для предотвращения беременности;
    • Пройти тест Папаниколау;
    • Пройти обследование тазовой области.

Связь с врачом после абляции эндометрия

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Тяжелые вагинальные кровотечения;
  • Тяжелые спастические боли в животе и боли в области таза;
  • Сильная боль во время секса;
  • Тяжелые боли в пояснице;
  • Боль во время дефекации или при мочеиспускании;
  • Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
  • Тошнота и рвота;
  • Кашель, боль в груди или затрудненное дыхание;
  • Головокружение;
  • Боль или болезненные ощущения в икроножных мышцах или ноге;
  • Отсутствие менструации после 2-3 периодов.

Источник: http://medicalhandbook.ru/operations/3384-ablatsiya-ablyatsiya-endometriya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть